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导管内乳头状瘤手术，疑似复发急急急！！！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生能告诉我下一步该怎么做
病情到点什么程度
医生没有开药
目前自己吃
谢谢医生了
急急急！！！！
所就诊医院科室：
北京协和医院 乳腺科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：导管内乳头状瘤手术
检查资料：
如果还有小肿瘤，就扩大切除！根据结果进行下一步治疗！
状态：就诊前
张医生，你好!又来向你咨询了！我是今年1月5日在北京协和医院做的左侧乳房手术，病理结果为：导管内乳头状瘤，良性的? 可是一个月后我在原来的道口下方感觉到了一个小疙瘩，我担心是没有切除干净。在今年4月我又去了一次协和，医生说有可能是手术后的**组织，我记不清楚名称了，让我术后半年来复查。前两天，我去医院做了检查，发现左侧乳房问题很多，由于工作的原因，我将我的检查报告传给我协和的医生，得到的结果是：定期复查。我问用不用吃药,她说不用吃药。我很担心，还不知道该怎么办，我妈妈九年前得了乳腺癌，最近又转移到骨头了，我不免胡思乱想，所以希望您能给我一些建议，或者给我分析一下我的病情！非常需要，谢谢您！！！
状态：就诊前
这是报告，您看一下，谢谢！！！
状态：就诊前
状态：就诊前
这检查是在我来月经前做的，每次月经前都涨得很厉害，供参考
1、导管内乳头状瘤是良性，但也是乳腺癌癌前病变，加上你母亲是乳腺癌病人，故重视是非常正确的。
2、重视不是要如此紧张，毕竟不是癌。
3、建议做乳房核磁共振成像检查。根据该检查结果决定是否积极治疗，如再次手术治疗或者使用雌激素调节剂如他莫昔芬或托瑞米芬【注：如果您已经生育小孩，可以考虑使用此类药物；如果没有生育，则谨慎些】。
状态：就诊前
我还没有生育，那乳头下的结节，还可能是乳头状瘤么？谢谢您这么详细的回答！
状态：就诊前
您是否建议我目前的状态怀孕，如果怀孕会不会对结节产生癌变的可能！
状态：就诊前
张医生您也要早休息！
建议您完成乳房核磁共振成像后决定是否怀孕。
因为核磁共振成像可以清晰看出乳头后方的结节是否为复发结节，还是手术引起的瘢痕。病情乳腺核磁共振成像能够针对乳房结节进行各种系列的计算机分析，其中TIC曲线分析准确率还是比较高。所以，根据这个来协助判定您目前乳房状态比较妥当。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-07-01找张超杰大夫就诊的麦***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：乳腺导管内乳头状瘤门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：磁共振进一步检查
状态：就诊后
张医生,我今天百度了一下你建议的药，害怕了一天，非常紧张，我现在的病情很严重么！
状态：就诊后
我看要都是癌症病人吃的，并且我还有月经，未生育呢！
如果您不能接受，就不吃吧！
状态：就诊后
你好，张医生，我不是不能接受，我明白您是为我好，我已经在约挂号，打算去做磁共振了，只是我一看被吓到了，等我拍完片子再让您看，真是麻烦您了，谢谢您，如果可以我想去湖南找您就诊，不知道可不可以？
欢迎来主席故乡
状态：就诊后
状态：就诊后
张超杰大夫通知通知:各位朋友，为能够达到更好的咨询和/或治疗效果，方便时把您近况和我做一个反馈，后续有任何问题可以与我沟通，我会抽出时间及时回复。天气干燥寒冷，请注意保暖。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乳腺增生&&乳腺癌&&
希望得到的帮助：是否是乳腺癌。本地医院大夫让我妈去做钼靶，怀疑是乳腺癌。一家人都很担心。
病情描述：乳腺有硬结，按压疼痛。不按不疼。腋下淋巴结有些肿大。
疾病名称：3.3*1.6cm的乳腺囊肿&&
希望得到的帮助：是否需要手术取出？
病情描述：3.3*1.6cm的乳腺囊肿需要手术取出吗？激素是在月经前两天查的，处于黄体期。内分泌失调是否会影响囊肿？
疾病名称：怀孕50多天流产后10天有奶水怎么办&&
希望得到的帮助：您好，
现在需要怎么办呢
病情描述：怀孕50多天发育不好自然流产后10天了，居然有白色水流出来有什么办法让这水退回去，现在乳房比怀孕前还是大
疾病名称：乳房上有一片青一片青&&
希望得到的帮助：需要如何治疗
病情描述：就乳房上有青片，乳房无其他不适感，不疼也不痒
疾病名称：胸部靠近腋下疼痛&&
希望得到的帮助：这种情况严重吗，会不会手术，怎么治疗
病情描述：09年有过增生，吃过两个月的药，后来不痛没管他了，月经来前几天胸部会涨痛，月经来了就好了，但这次月经过后昨天发现右边靠近腋窝的地方胸部疼痛，手按疼痛感明显，请老师帮我看看报告是不是恶...
疾病名称：乳腺增生囊肿bi-rads3级&&
希望得到的帮助：需不需要进一步检查和如何用药
病情描述：您好，我是3个月前检查发现有乳腺囊肿3级，3个月后又做了b超，图片上的报告就前两天刚刚做的，想问问医生需不需要进一步检查，和需要用什么药？还有就是月经过后一直感觉腋下淋巴结有点肿大有点...
疾病名称：胸部疼痛&&
希望得到的帮助：吃什么药 还是不用担心
病情描述：四月11号来完月经 18号就开始胸疼 17号阴蒂自慰 下午的时候有一点点褐色分泌物 是排卵期引起的吗还是怀孕了 上次爱爱是在去年12月23 中间这几次月经都来了 只是都推迟了两天
疾病名称：哺乳期乳晕肿了&&
希望得到的帮助：用不用就医
病情描述：哺乳期 乳晕肿了 不疼不痒 感觉里面有小粒粒
疾病名称：隆胸术后&&
希望得到的帮助：能看出来图片所表达的信息吗
病情描述：镇里组织两癌筛查 彩超图像显示左胸有一个肿块 但是医生不知道是什么
疾病名称：您好，我现在处于哺乳期，乳晕处有一处发红&&
希望得到的帮助：没有
病情描述：现在出去哺乳期，有挤过一次奶，没有家族史
疾病名称：腺纤维瘤&&乳腺纤维瘤&&
希望得到的帮助：根据目前的检查能除外我这个不是癌症吗？
病情描述：尊敬的主任您好，我是从网上了解到您的，知道您在这方面很权威造诣很高，希望得到您建设性的意见和帮助。
疾病名称：急性乳腺炎不发烧红肿，片子有点化脓，医生&&
希望得到的帮助：哺乳期急性乳腺炎
病情描述：不发烧不红肿也是化脓了吗，哺乳期急性乳腺炎
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：是否需要直接手术如何控制病情
病情描述：是乳腺癌的可能性多大，恶性可能性多大如何治疗
疾病名称：乳腺&&
希望得到的帮助：需要手术吗？是否手术后感染形成瘘道，导致脓肿！
病情描述：手术后有脂肪液化，导致每天换药，腔系最初有大半根棉签深度，后换药愈合，一个月左右缝针处有少量血性分泌物，触及手术部位2cm处有硬块，然后就是现在b超那个结果，当时手术切除部位病理结果如...
疾病名称：乳头下有肿块&&
希望得到的帮助：什么问题
病情描述：就是乳头下有肿块，开始疼且小，后来就变大 也不是很痛
疾病名称：乳腺包块（多发纤维瘤），右乳包块不规则，&&
希望得到的帮助：是微创手术还是局麻手术？
病情描述：双乳腺包块发现一年，是做微创手术还是局麻开放手术？
疾病名称：乳腺炎治疗后能否继续母乳喂养&&
希望得到的帮助：乳腺炎用药后能否继续喂奶？！
病情描述：上周乳腺炎接受了治疗，每天早午两次打点滴，用药甲磺酸左氧氟沙星，另外早晚两次一片溴隐亭（2.5mg一片）！目前治疗已经结束！请问医生，我还能不能喂奶？！如果要继续喂奶的话停药多久能继续喂...
疾病名称：哺乳期乳头上长了个疙瘩，流脓，疼&&
希望得到的帮助：我这个该挂哪个科？需要就诊吗
病情描述：哺乳期内乳头长了个红疙瘩，疼，流脓，乳房没有不适感
疾病名称：左侧乳腺腺病伴钙化
右侧乳腺腺病&&
希望得到的帮助：如何控制病情，需要服用什么药来调理
病情描述：病人月经每月均有提前，心情都不好，常常坐着会胸下侧会有疼痛
疾病名称：乳房右侧有肿块&&
希望得到的帮助：是什么原因造成的，该采取什么方式来治疗
病情描述：无痛人流后一个月正常来月经第二天右侧乳房突然有鸡蛋大小的肿块，一按就疼，现在已经三天没有好转
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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乳腺甲状腺良、恶性疾病的诊治，早期乳腺癌假体技术等I期乳房再造术，乳头内陷成型术（不开刀，保全哺乳功能...
张超杰，男，主任医师，教授，湖南省人民医院集团祁东县人民医院挂职业务副院长兼大外科业务主任。外科学硕...
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导管内乳头状瘤手术半年后又开始溢液
状态：就诊前
建议溢液涂片检查。单孔溢液可以再做导管镜检查。
如果是导管内乳头状瘤，中医没有办法，唯有手术；如果排除瘤，可以考虑中医治疗。
状态：就诊前
确切地说2010年11月的手术，我并不知道瑞金医院有无针对我乳管溢液作出诊断，是否手术只是针对我的那个确定的瘤体。将瑞金医院出院小结载录如下：术前检查：
（1）双侧乳腺MR平扫及动态增强扫描：
影像描述：平扫：双乳表面皮肤光整，皮肤及乳晕未见明显增厚，双侧乳头无凹陷，皮下结构层次清晰。双乳腺体呈团状中等信号，大致对称。右乳头旁见小结节状稍高信号影，大小约0.84*0.56cm。双侧乳后间隙未见异常信号影。双侧腋下淋巴结显示。
动态增强扫描：双乳片状、小结节状强化，时间信号强度曲线呈上升型。平扫所见右乳头旁中高信号影，未见明显强化。
诊断意见：双侧大导管区小结节，拟BI-RADS 4a类，导管内病变可能；双乳腺病伴小纤维瘤形成可能：请结合临床及其他检查，随访。
（2）双侧乳腺X片摄片：
双侧乳腺较丰富，呈团片状，结节状密度增高影，边缘膨隆，大致对称。
右乳内侧钙化社。右侧腋下小淋巴结显示。
诊断意见：双侧乳腺增生改变，右乳内侧钙化社。右侧腋下小淋巴结显示。拟BI_RADS2类。
（3）乳腺及其引流区淋巴结
双侧乳房腺体致密，边界光滑完整，内部回声增强，结构稍紊乱，分布不均，腺管未见明显扩张，CDFI未见明显异常血流信号。
右乳头旁9点处见一混合性回声，大小10.7*8.2*8.5mm，内部可见实质性回声，大小约6.4*4.3mm，cfi未见明显异常血流信号。
双侧腋窝未见明显异常肿大淋巴结。
诊断意见：右乳混合性占位，考虑导管内占位。
双侧乳腺小叶增生。
请秦医生帮忙分析一下出院小结与3月份复检检查，有无太大问题。谢谢。
你回顾这些没有用的。
第一次手术导管内乳头状瘤是病理找到的，就是手术没有问题。而有些病人的确会有其它的乳腺导管再发导管瘤的。
状态：就诊前
谢谢你的分析。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
秦悦农大夫通知通知:祝各位平安夜平安快乐！2017年更健康！
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秦悦农大夫通知通知:新年来临之际，恭祝各位朋友身体健康，阖家欢乐，事业兴旺，万事如意！！！
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秦悦农大夫通知出停诊:因休假，于日（星期四）停诊，清明节，国定假日，停周四上午特需门诊。
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疾病名称：乳腺增生、结节，导管内乳头状瘤&&
希望得到的帮助：需要医生给出合理化治疗方案
病情描述：乳腺增生多年，17年查出结节，先后于8月份做的乳腺彩超后又做了钼靶检查结果均为三级。12月复查B超发现左侧乳房有乳管内瘤，不知现在的病情是否需要手术，请专家结合我的检查给出合理化建议，谢...
疾病名称：导管内乳头状瘤待排 I-RADS-4a类&&
希望得到的帮助：是否需要手术治疗？
病情描述：2014年查出双乳有乳腺结节，每3月复查一次，最近一次弹性彩超结果，其中左乳4*3.6mm，边界清，形态规则，内回声欠均质，CDFI:结节内未见明显血流信号，BI-RADS-4a类，导管内乳头状瘤待排，中心医...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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乳腺癌各类手术（保乳、根治），导管内乳头状瘤、纤维腺瘤的手术，微创手术；各类乳腺疾病的中西医诊断和治...
秦悦农，男，主任医师，现任上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任。
兼任世界中医药学会联合会乳...
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中医乳腺外科可通话专家
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浙江省中医院
乳腺病诊疗中心
上海龙华医院
天津中医药大学第一附属医院
广州中医药大学第一附属医院
广东省中医院
副主任医师
浙江省中医院
乳腺病诊疗中心
副主任医师
松原市中医院*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
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& 乳腺导管内乳头状瘤手术后多吃什么不能...
"网友求助"乳腺导管内乳头状瘤手术后多吃什么不能...已回复
2013年6月乳腺导管内乳头状瘤手术后多吃什么不可以吃什么如何防止些病
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
推荐医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师& |
专长：各类乳腺良恶性疾病的诊断与治疗，尤其是在乳腺癌的术...
问题分析：饮食要清淡一点，禁忌脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。多吃蔬菜、水果，等食物.意见建议：患有乳腺纤维瘤的患者出现疼痛及腋淋巴结肿大等表现，要高度怀疑已发生恶性变。个别发生在月经初潮前的青春期腺纤维瘤，在初潮后数月或l一2年后迅速增大，多>5cm，最大可达20cm，占满全乳，乳腺皮肤紧张、发亮，有发红，静脉扩大曲张，似恶性肿瘤。但并不与表皮粘连，不痛可以推动，腋淋巴结不肿大。
共2位网友提供帮助
会员9227644 12:50:42
你好;你的情况手术后补充维生素C增加蛋白质：鸡蛋、鳗鱼、黑鱼、甲鱼、酸奶、牛奶建议你平时注意多喝水保证睡眠多吃新鲜蔬菜和水果避免辛辣刺激性的食物
会员9227820 12:51:42
根据你的描述估计是属于清淡一点、注意饮食清淡、不要肥腻和辛辣刺激饮酒、补充维生素试试
问不可以吃什么能吃什么？
专长：中医脾胃肝胆
&&已帮助用户：69297
肝炎的饮食治疗!
一般情况下，饮食跟平常一样，不要特别营养，也不必特别忌嘴。新鲜的水果、蔬菜、鱼（青占鱼除外）、蛋、肉、牛奶都可以吃，但切忌太多。应吃清淡饮食，以蔬菜为主，少量鱼、肉。忌嘴的食品也是有的，如酒、烟、油腻食品、辛辣和我们讲的’发"食（如羊肉、狗肉、麻雀肉）。牛肉、鸡肉少量可以，但切忌太多。这些食品性热助火，可致肝炎复发，不洁的食品，如咸蟹、毛蚶等生吃的贝类海鲜也不要吃。
禁食肥甘厚味及辛辣之物以免肝病症状加重而影响治疗。
严禁烟酒。
是否要吃药视你的肝功能而定，如果肝功能正常最好不吃药。但是如果肝功能出现异常，比如常见的谷丙转氨酶升高，那就务必及时吃药治疗。
保持乐观 愉悦的心情很重要 ：）
记住，肝病主在神疗（平常心对待，忌激动、动怒、劳神、伤身、感冒、熬夜），其次食疗，再次药疗
您好！这个情况是腰椎间盘突出压迫到神经引起的！现在可以用牵引治疗及配合中医针灸治疗！如果效果不好的话，就要考虑是否手术治疗了！有问必答网欢迎您继续提问！
问甲亢不可以吃什么?
职称：医生会员
专长：消化性溃疡、胃炎、胃癌、肝炎、胆囊炎
&&已帮助用户：20014
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。
问肾结石不可以吃什么
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
饮食上不要偏食。少食含钙高的药物和含钙高的食物如：菠菜，巧克力，牛奶，虾等。其次要少食动物的肝，脑，肾等。饮磁化水也有一定预防结石的作用。另外，有尿路感染的患者应该及时控制，清除感染。
问肌肉萎缩不可以吃什么
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：102581
肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。
中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
问生水痘可以吃什么？不可以吃什么
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
问题分析：您好；宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。意见建议：建议忌油腻、姜、辣椒,香菇等刺激性食物及发物。祝您健康。
问经期不可以吃什么，可以吃什么？
职称：医生会员
专长：小儿腹泻
&&已帮助用户：6160
问题分析：你好，女性在月经期间不宜吃冰冷食物，一旦吃了冰冷的食物，血液受到温度改变的刺激，就会致使流通度变差，容易产生血块，造成经痛。一些属性偏凉的食物，例如冰品、冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、梨子、柚子、西瓜等等，及酸涩的食物，如酸梅、未成熟味酸之水果，或是一些辛热食品，如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等等，也都应该避免在经期内食用，以免造成血液不流畅的状况。意见建议：经期内应多吃热性食物。并且在经期内，要特别注重保暖，避免受寒、涉水、淋雨、曝晒、及洗冷水澡，并应禁止盆浴及游泳，保持外阴、内裤及卫生棉的清洁。
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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乳腺导管内乳头状瘤
女性乳腺有15～20个乳腺导管，开口于乳头。乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于和。根据2003年世界卫生组织（WHO）乳腺肿瘤分类，将导管内乳头状瘤分为中央型和外周型。中央型乳头状瘤多发生在乳管壶腹以下大约1.5cm的1、2级乳管（壶腹是指乳管接近乳头膨大成囊状的部位），又称大导管内乳头状瘤，位于乳腺中央区乳晕下方，一般认为其不增加乳腺癌的风险。外周型乳头状瘤是指终末导管-小叶系统发生的多发性导管内乳头状瘤，曾使用过“乳头状瘤病”的名称，位于乳腺的周围象限，一般认为是癌前期病变，癌变率为5%～12%。乳腺导管内乳头状瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤。
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乳腺导管内乳头状瘤病因
病因尚不明确，多数学者认为主要与雌激素水平增高或相对增高有关。由于雌激素的过度刺激，引起乳管扩张，上皮细胞增生，形成乳管内乳头肿瘤。
乳腺导管内乳头状瘤临床表现
乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液，溢液可为持续性或间断性。有些患者在挤压乳腺时流出溢液，也有些患者是无意中发现自己内衣或乳罩上有溢液污迹。个别患者可出现疼痛或有炎症表现。中央型导管内乳头状瘤较易出现，而外周型乳头状瘤很少出现溢液。
2.乳腺肿块
由于乳腺导管内乳头状瘤瘤体小，多数情况下临床查体摸不到肿块。有些中央型乳头状瘤可在乳晕附近摸到结节状或条索状肿块，质地较软，轻压肿块时可引出溢液。外周型乳头状瘤发生在乳腺周围象限，若能触及肿块可在乳腺周边部位。
乳腺导管内乳头状瘤检查
1.乳管镜检查
从溢液乳管口处放入纤维乳管镜，借助电视屏幕可直接观察溢液乳管的上皮及管腔内的情况，并可酌情进行活检，极大地提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断准确性,为需要手术的患者提供肿瘤的准确定位。
2.乳腺导管造影检查
乳腺导管造影是将造影剂注入溢液导管后摄片，乳腺导管内乳头状瘤显示导管突然中断，断端呈弧形杯口状影像，管壁光滑完整，可见到圆形或椭圆形充盈缺损，近侧导管显示明显扩张。由于乳腺导管造影不能直接观察导管上皮及导管腔内的病变，目前许多大医院已不再使用，诊断乳管内病变通常采用乳管镜检查。
3.乳腺超声检查
对较大的导管内乳头状瘤彩超可见到扩张的导管和肿瘤影像。
4.脱落细胞学或针吸细胞学检查
细胞学涂片检查是通过采集，制成细胞学涂片，经显微镜观察，了解病变的细胞学特征，如能找到瘤细胞则可明确诊断，阳性率较低但可重复进行，临床医生应客观分析涂片结果。对查体可摸到肿块的病例，可进行针吸细胞学检查。最后确诊还应以石蜡切片为准（组织学诊断）。
乳腺导管内乳头状瘤诊断
中老年妇女乳头经常有血性溢液，或在内衣、乳罩上发现血性溢液污迹；在乳晕处可触及1cm以下肿块，质软，按压肿块可引出溢液。具有以上临床表现者可考虑患乳腺导管内乳头状瘤的可能性。可选择采用乳管镜、乳管造影、彩超、细胞学涂片、针吸或手术活检等检查明确诊断。
乳腺导管内乳头状瘤鉴别诊断
因导管内乳头状瘤的主要临床表现是乳头溢液，故应与产生乳头溢液的乳腺疾病进行鉴别，如乳腺导管内乳头状癌、、乳腺囊性增生症等。
1.与乳腺导管内乳头状癌鉴别
乳腺导管内乳头状癌归于导管范畴，发生于乳腺导管内。导管内乳头状癌以血性溢液为主，多为单侧单孔溢液。导管内乳头状癌若可触及肿块多位于乳晕区外，质地较硬，表面不光滑，活动度差，肿块常大于1cm，同侧腋窝淋巴结肿大。辅助检查可与导管内乳头状瘤鉴别，明确诊断应以病理学检查为准。
是一种慢性良性疾病，病程可持续数月数年之久。发病较长时间后，乳管分泌物不仅刺激导管扩张，还可溢出管外，引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应，故又名为浆细胞性乳腺炎。病情反复发作者，可出现1个或多个边界不清的肿块，多位于乳晕区，位置与导管内乳头状瘤相同但肿块较大，质地坚实，与皮肤粘连者皮肤可出现橘皮样改变，乳头回缩甚至乳腺变形，腋窝可触及肿大淋巴结。乳管造影可显示大导管明显扩张、迂曲，失去正常的树枝状影像。
3.与乳腺囊性增生症鉴别
乳腺囊性增生症是乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张形成囊肿，同时伴有其他结构不良，它与单纯性增生病的区别在于该病伴有不典型增生。乳腺囊性增生症出现乳头溢液可为单侧或双侧，多为浆液性或浆液血性，纯血性者较少。乳腺囊性增生症常以单侧或双侧乳腺肿块来院就诊，肿块大，有的可累及大部分乳腺，多靠近乳腺边缘，可呈孤立的圆球形或为多发性囊性肿块。乳腺囊性增生症常出现周期性疼痛，疼痛与月经有关，月经前加重，且囊性肿块似有增大；月经后疼痛减轻，肿块亦缩小。辅助检查亦可协助与导管内乳头状瘤鉴别。
乳腺导管内乳头状瘤治疗
乳腺导管内乳头状瘤最有效的治疗方法为手术切除。临床体检能触及肿块者，手术切除病变导管送检即可，待病理回报。对临床体检摸不到肿块的患者术前必须对病灶定位，如术前靠乳管镜定位可在皮肤上进行标记，必要时还可在乳管镜检查时置入“金属定位线”，为术中引导手术切除病灶；二是在手术中找到溢液乳管开口放入探针或注入蓝色染料（亚甲蓝），术中利用探针或蓝染的区域引导切除病灶送检。靠手术中定位的患者术前应嘱患者不要挤压乳房，以免溢液排净，导致术中难以定位。对中央型导管内乳头状瘤手术切除范围合理，一般很少复发；但可在同侧乳腺的其他乳管或对侧乳腺再发。对周围型导管内乳头状瘤，若手术切除不彻底，可导致肿瘤复，手术应切除病变所在的腺叶，术后定期复查。对病变范围较广、病理检查提示伴不典型增生者，如患者年龄较大，也可考虑行乳房单纯切除加即刻乳房重建手术。
乳腺导管内乳头状瘤预防
乳腺导管内乳头状瘤病因尚不十分明确，故目前还没有行之有效的预防措施，推荐乳腺自我检查（自查）结合定期体检。乳腺自检可及时发现乳头溢液、结节等乳腺异常及时就诊。乳腺自查应每月1次，最佳时间应选择在月经过后或两次月经中间，此时乳腺比较松软，无胀痛，容易发现异常，对已停经的妇女可选择每月固定的时间进行自查。
乳腺自我检查方法 站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳腺，包括乳腺大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变，乳头有无抬高、回缩、溢液等。触诊时手指伸开并拢，用手指指腹侧触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头、乳晕及腋窝部位。
教授 中国医学科学院肿瘤医院 乳腺中心
主任医师 无锡市第四人民医院 乳腺肿瘤治疗中心
主任医师 无锡市第四人民医院 乳腺肿瘤治疗中心
副主任医师 石家庄市第一医院 乳腺外科
主任医师 北京肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
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