还在被误导吗？乳腺纤维瘤的手术到底要不要做
很多患者有这样的疑虑，发现了乳腺纤维瘤，到底要不要做手术？应该什么时候做手术呢?下面为大家具体解答一下。
乳腺纤维瘤是现代女性常见的一种乳房腺体赘生物，单一性较大的巨型纤维瘤（直径大于3.5cm）临床上主张在瘤体稳定静止期进行微创手术。但多发性以及术后会导致易复发的患者不主张，应从内外兼顾，调节内分泌，平衡体内激素，未生育的更需慎用手术。对于乳腺纤维腺瘤的治疗，是随访观察还是手术治疗，这是大家认识最不一致的，也是困惑很多患者和医生的问题。
乳腺纤维瘤误区
1. “不切没事，越切越多”，认为乳腺纤维瘤手术后易复发。确实存在着一些术后复发的病例，但并非因手术刺激所致。术后肿瘤复发实际上有两种情况：一是新发生的肿瘤，二是术前存在的一些不能触及小病灶逐渐增大变得可触及。当然，术后应定期复查，发现肿瘤复发还应及时处理。
2. 乳腺纤维瘤是良性肿瘤，认为治不治疗无所谓。未经手术病理证实，并不能确定所患肿瘤肯定是良性纤维瘤，并且乳腺纤维瘤在妊娠期会迅速长大，可能发生肉瘤变、恶变等。因此，应在妊娠前切除乳腺肿瘤，尤其当肿瘤大于2cm时。乳腺纤维瘤有一定的恶变危险率，特别是40岁以上或患有乳腺囊性增生的妇女发生纤维瘤者。
如何选择是否手术
1.对任何有疑问的结节，如不穿刺，则需手术来明确性质。
2.短期增长较快的，比如半年内倍增的，可以考虑手术。
3.多少大小的肿块需要手术？其实纤维瘤手术指征上没有具体多少大小可以手术的标准。大小是相对的，如果一个A杯的小乳房里有个2cm的纤维腺瘤，可能就比较明显，甚至突出到乳腺表面，就倾向于开掉。但是如果D杯的大乳房里躲着一个2cm的纤维腺瘤，连摸都摸不到，就可以选择不开。
4.单发和多发结节的选择。单发结节做手术的价值更大，做了以后再发的机会可能就比较小，而多发结节的手术价值就明显降低，因为一般无法清除所有的结节，如果做了几个大的，还是有很多小的，试问这手术价值在哪里？消除癌变风险了吗？小的就不会增大了吗？常有患者多发结节，来问：有医生建议把大的手术切除掉，我就说，除非大的长得非常快非常大或者现在就有癌变倾向，多发结节也不建议手术。
5.尚处于发育期的女孩子不要轻易手术。我们说了，纤维腺瘤一般是在发育期形成的，15岁发现结节2cm，着急慌忙的做了手术，结果第二年又出来一个，是不是还得做，更有甚者，多发结节，其中大的2cm，结果把大的做了，那些小的其实还在生长期，慢慢都会大起来，那还做不做了？当然也不是说一定不做，我们需要根据患者的年龄和肿瘤增长的速度综合来取舍手术。
6.孕前是否需要手术？
A. 一般来说医生都会建议在孕前开刀切除纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤本身就是在发育期受到激素的刺激而发生和增大，怀孕时，女性体内雌激素、孕激素和泌乳素都比平时要明显增高，某些激素水平甚至高于发育期，纤维腺瘤完全有可能再次受到刺激而迅速增大，极端情况下会出现恶变的可能。
B. 如果在孕前发现的单发的个头又比较大的纤维瘤还是手术切除为妥；对于多发的，就像前面说的，无法清除完全，如果有些实在个头比较大，就只能切除大的，小的观察，而如果都是1cm以下很小的，那么就不手术，严密观察也是无奈之选。
C. 至于手术会不会影响哺乳，回答是不会，除非是把乳晕周围所有主导管全离断了，局部区域的导管损伤不影响整体的哺乳能力，并不增加堵奶的风险。对于孕前已知有纤维腺瘤，又没有处理的，孕期和哺乳期就必须每三月超声检查来监测，如有变化如何应对见下条。
7. 孕期或者哺乳期出现的结节怎么办？
我们首先建议在孕前一定要做一个乳腺的严格检查，排除乳腺的问题。那么如果孕前是好的，孕期发现了结节，一定要引起重视，孕期由于各种激素的作用，乳腺再次发育，腺泡肿大，腺管增粗，组织水肿，这些都会影响医生和检查仪器对腺体内肿物判断的准确度，如果模糊不清，无法判断的，还是建议穿刺明确性质，千万不要有侥幸心理，孕期和哺乳期把癌肿当积乳的例子不胜枚举。前面说的孕期就有结节在观察的，如变化明显，也要穿刺明确。孕期和哺乳期能不做手术当然不做，孕早期怕动“胎气”，孕后期及哺乳期乳腺有泌乳，手术可能造成乳漏和增加感染的风险，除非肿块实在增长迅猛，穿刺还是无法定性且临床很有怀疑的肿块，还是需要手术来明确。
8. 中老年女性的新发肿块，特别是单发肿块，还是倾向于穿刺或者手术，因为中老年女性已经没有新发纤维腺瘤的条件，新长的结节都需要严格鉴别排除恶性可能。当然很多妇女以前都没有做过检查，现在条件好了去做个体检，结果就找到乳腺内的结节，那到底是新发的还是原来就有的呢？在检查判断基本良性的情况下，可以考虑严密观察，如果增长较快或者形态变化明显，还是需要穿刺或者手术。
9. 无需立刻手术的患者，建议采取保守治疗方法，采用中医穴位磁疚疗以及中药食疗方，来抑制病情发展，治疗的同时也不会带来副作用，是安全有效、缓解病情的最佳方案。
总的来说，虽然乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，但我们不应盲目乐观或因种种顾虑而贻误病情，一经发现及时到正规医疗机构诊治。手术是解除纤维腺瘤的唯一方法，但不是必须的方法，在病情不是很严重的情况下，除手术以外还有其他的治疗方法。
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今日搜狐热点关于乳腺良性肿瘤切除手术费需要多少?
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：关于乳腺良性肿瘤切除手术费需要多少?
医生回复（7）
病情分析：你好，对于治疗价格的问题，没有一个固定的数字，也无法评判，因为治疗的价格会受到你所选择的医院等级、医生的级别、治疗方法等等多方面因素的影响。建议你治疗的时候选择正规的医院进行治疗。
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病情分析： 你好，一般良性乳腺肿瘤，乳腺纤维瘤较多些，但是一般术后要做病理活检，如果有恶性的可能性那就得做乳腺扩大根治术。意见建议：一般单纯乳腺良性肿瘤切除手术费大概就是几百元，可能300-500元，但是医院级别不一样自然收费标准也不一样。
病情分析： 你好，根据你的描述乳腺良性肿瘤切除手术费，跟很多种因素都有直接关系，根据手术方法的不同费用也不同。意见建议：根据你的情况，目前推荐的是微创手术治疗，也可以选择药物治疗，物理治疗等。不同于医院，手术费用也不同。一般医院大概就是几百元，可能300-500元。
病情分析：一般单纯乳腺良性肿瘤切除手术费大概就是几百元，可能300-500元，但是医院级别不一样自然收费标准也不一样。
意见建议：
指导意见：你好，一般情况下，需要根据自己的情况而定，之前确定没有其他炎症感染的问题就可以。建议治疗之前需要注意好饮食合理性，禁忌使用辛辣刺激的食物，同时需要保持放松的心情，到时候遵医嘱进行修补调理就可以
指导意见：一般良性乳腺肿瘤，乳腺纤维瘤较多些，但是一般术后要做病理活检，如果有恶性的可能性那就得做乳腺扩大根治术。一般单纯乳腺良性肿瘤切除手术费大概就是几百元，可能300-500元，但是医院级别不一样自然收费标准也不一样。希望我的回复对你有所帮助。
病情分析：你好，病情不同，所治疗的费用也不一。具体费用很难确定。这个应该根据医院的等级和所处的城市不同，费用有所不同．意见建议：对于中晚期患者，采用中医中药治疗，可以免去放化疗带来的毒副作用，从而延长生存期，提升患者的生存质量。重视中医中药治疗，对于的乳腺癌的康复有重要意义。关键是要找对中医，找一位经验丰富、负责任的中医，对于你病情的控制才会有帮助。乳腺纤维瘤需要做手术吗？ - 知乎14被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起1添加评论分享收藏感谢收起当前位置： >
良性的乳腺肿瘤需要做手术吗?
来源：寻医问药网社区
发布者：夏雨
据统计，目前约70%的女性患有不同程度的，乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下，会发生不同程度的增生，从而形成，在给女性朋友带来生命危机的同时，乳腺的良性肿瘤也给她们带来了难以名状的痛楚，其中以乳腺纤维瘤最为常见，占到了所有良性肿瘤的3/4。
腺纤维瘤可能出现在青春期后的任何年龄，但由于18&25岁女性的卵巢功能旺盛，雌激素水平也处于高峰，因此以这个年龄段最为常见。
乳腺纤维瘤一般单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，与皮肤和深部组织不粘连，腋窝淋巴结也不肿大。它一般生长较缓慢，不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系，因此很容易和区别开来。
乳腺纤维瘤与乳腺癌发生的关系不大，恶变率也很低。但在妊娠期，纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女，特别是期及绝经后发生纤维瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤，也会增加患癌的危险。
药物对乳腺纤维瘤的作用，目前看来很小，手术是治疗这种良性肿瘤唯一行之有效的方法。但基于乳房对于女性的重要意义，因此除非必要，绝不要轻易动刀，以免留下身体的瑕疵，这时有经验的医生的建议将显得极其重要。当然，对其置之不理也是非常错误的，年轻的乳腺纤维瘤患者必须高度警惕，每半年到医院做一次检查，以防止病情恶化，等到年纪稍长，再做手术。
此外，乳腺囊性增生病、乳腺大导管乳头状瘤、脂肪瘤、乳房平滑肌瘤也是常见的乳腺良性肿瘤，虽然它们恶变的几率都不高，也没有必要一发现就手术切除，但定期到医院检查、对病情实施动态的跟踪监测，依然是非常重要，不可或缺的。
专家认为，心理压力增大致内分泌失调、环境中有毒有害物质的影响是造成女性乳腺疾病患病率上升的主要因素；女性自我保健意识不强也是重要原因之一。所以建议女性朋友，要多注意自己的身休，时常保持良好的心情，各男性朋友，也有时常关心一下你身边的女性。
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乳腺肿块如何确定是良性还是恶性，一定要做手术吗？
状态：就诊前
可以，但我建议你不要等
可以先穿刺活检
状态：就诊前
状态：就诊前
王博：您好！终于见到您啦！真人比照片更帅气！看到您忙进忙出，不敢打扰您！只能在这里向您询问。我于7月29日做了乳腺癌改良根治术。病理结果：右乳浸润性导管癌
II级；免疫组化结果：HER2阳性、PR和ER都是阳性。治疗方案：现在进行紫杉醇+赫赛汀治疗，要进行6次化疗以及每个月打诺雷德这种针三年。还要吃瑞宁得和圆令胶囊五年，但药还没开始吃。我想了解：1对于我的病情，这种治疗方案是否最好？2赫赛汀打一年的效果是否比打半年的效果好很多？3听人说化疗期间吃含有灵芝的产品，打赫赛汀期间吃冬虫草和穿山甲，会解药，降低治疗效果，真的是这样吗？4住院治疗完后能到门诊找您看病吗？谢谢
不建议吃穿山甲
状态：就诊前
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
王博：您好！我在网上看过一篇名为《在he乳腺肿块患者血清CA15-3及CEA检测的临床意义
》的文章，里面有一句话：“当乳腺癌患者血清CA15-3较高时，可以用于评价治疗效果。”手术前验CA15-3的数值是19.48。手术后我才开始化疗，第二次化疗前验CA15-3的数值是18.98，第三次化疗前验CA15-3的数值是23.71，第四次化疗前验CA15-3的数值是27。CA15-3的数值越来越高并在第四次化疗前超过了范围值：0-25。这是否说明我的治疗效果不好？谢谢
需要密切注意，但目前还不能决定效果
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
王坤大夫通知通知:本人2月1日下午门诊改为上午，诊室不变，请留意！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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王坤大夫通知通知:重要的事说三遍
大家好！因工作调整，2月1日下午门诊调整为上午，地点仍在
惠福西门诊375，不便之处，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王坤大夫通知通知:王坤祝大家猴年新春快乐！身体健康！万事如意！
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王坤大夫通知通知:为庆祝乳腺二科3月28日开科，王坤主任及全体医护人员邀请大家参加联谊会。时间：3月27日上午9点半-11点半，地点：广东省人民医院惠福西3楼多功能厅。内容为：乳癌治疗最新进展。饮食及运动指导。抗癌成功人士的经验分享。参加人员将有实用礼物。
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王坤大夫通知分享:
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疾病名称：乳腺疾病&&
希望得到的帮助：有没有问题
病情描述：左侧乳腺发现一个东西，做了b超，结果是图片所示，想问问是什么问题
疾病名称：乳腺肿物&&
希望得到的帮助：像我妈妈这种情况应该做什么样的治疗
病情描述：程主任您好，我妈妈是2015年1月在我们当地医院做彩超发现左右乳有异物的，当时的报告显示左乳0.6*0.3，右乳0.8*0.6，边界清楚形态规则，但回声分布不均匀。后又于2016年7月在昌吉州人民医院进行...
疾病名称：乳腺肿物&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
东莞市人民医院
曾经治疗情况和效果：
乳腺肿物的微创手术（成功）
想得到怎样的帮助:
出院之后乳房见於肿，这种现象是否正常？如果是不正常...
疾病名称：乳腺肿物&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
5月份在人民医院查出有乳腺肿物
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想近几天做乳腺肿物的微创手术
疾病名称：乳腺肿物&&
希望得到的帮助：需要穿刺手术
病情描述：乳腺肿物4.5 4.9.4.5，腋下也有
疾病名称：乳腺肿物&&乳腺疾病&&
希望得到的帮助：这个肿物到底是什么，怎样治疗比较好。
病情描述：之前体检都是乳腺增生，今年6月为乳腺肿物
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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1。乳腺肿瘤的个性化手术治疗
2。乳腺癌多学科综合治疗
3。乳腺癌1期重建
王坤，男，主任医师，乳腺肿瘤学博士。
2010年由广东省人民医院公派去美国排名第一的MSKCC乳腺肿瘤中心学习...
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