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感冒与肺结核在症状上有什么区别 怎么区分
摘要：　肺结核(简称TB)，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。
　　肺结核(简称TB)，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和、咯血等呼吸系统表现。
　　结核俗称&痨病&，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率有所上升。
　&面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽&&&在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为&白色瘟疫&的肺结核，也即&痨病&。
　　典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
　　一、全身症状：
　　全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有失调或闭经。
　　二、呼吸系统：
　　一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。
　　①周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。
　　②手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。
　　③发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。
　　④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。
　　⑤大量咯血，胸背疼痛。
　　⑥高热。
　　凡有①-④项能对得上号者，应及时检查，可能是初期患病，只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者，病情已较重，应去医院拍片确诊，抓紧诊治;有发烧咳嗽者，应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽、咳痰、咯血者，应与支气管扩张加以区别;有发烧、咳嗽者，应与肺炎加以区别。
　　感冒介绍
　　感冒,是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，中医称&伤风&，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、时经飞沫传染给别人。
　　流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有20～40%的人会传染上流感。
　　感冒也是一种急性传染性鼻炎，是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7-10天。
　　因为病毒生存在人体细胞内，世界上没有可以直接杀死感冒病毒，有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主，特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。
　　感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性，也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。
　　由此可见，虽然感冒与肺结核有一些共同的症状，但是肺结核在很大程度上与感冒有着本质的区别，那个误诊的庸医确实不可饶恕，只是，作为患者本身，提高自身的知识水平也非常重要。另外，这也给我们敲响了警钟--有病一定要到正规的医院看医生。
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肺结核的症状表现是怎样的
肺结核具体有什么危害呢
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　　对于肺结核和感冒的区别很多朋友不是很了解。大家都知道肺结核和感冒的一些常识，但是很大比例的朋友不了解肺结核和感冒有哪些特征，两种疾病症状即便有些相似但也并不适完全相同的，下面小编给大家介绍几点感冒和肺结核的相关区别，希望对大家有所帮助。　　肺结核：全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。　　一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。　　感冒：是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，中医称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30％-50％是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。　　感冒也是一种急性传染性鼻炎，是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7-10天。　　和肺结核疾病不同，感冒是常见的疾病，两者在一定的程度上也是可以相互转化的，所以大家平时要做好两种疾病的预防工作，平时在繁忙的工作之余科学的锻炼身体，科学作息，尽量避免接触诱发两种疾病的相关因素。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家&
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核心提示：结核菌及其代谢产物可以通过原有肺表面的结核病灶直接蔓延、通过淋巴播散、血行播散到达胸膜，机体对上述病原体呈现高变态反应状态，引起结核性胸膜炎，渗出性胸膜炎(胸腔积液)和局限性干性胸膜炎两种。
　　初期临床表现类似
　　结核菌及其代谢产物可以通过原有肺表面的结核直接蔓延、通过淋巴播散、血行播散到达胸膜，机体对上述病原体呈现高变态反应状态，引起，渗出性胸膜炎()和局限性干性胸膜炎两种。
　　结核性胸膜炎的临床表现起初多有轻咳，多为或少痰、、、等类似感冒样症状，这也是多数人延误病情的原因，渐出现加重、，出现，呼吸、及咳嗽时加重，甚至不自主控制呼吸。
　　误认为感冒自行乱吃药
　　许多人对结核病的认识存在误区，凡咳嗽、就以为是感冒，自行买点感冒药、开点抗生素随便吃吃。自行吃点药后症状有所减轻，更掉以轻心，甚至把结核病症状误认为是等，等到症状很重再去，往往病情已经很严重。
　　早期症状时轻时重，但与感冒的症状是有区别的。感冒是急性上呼吸道感染，包括咽干、痒、痛、打喷嚏、、流涕、咳嗽、发热、轻度、等，发病率高，起病急，但病程较短，一般1周左右;而急性支气管炎起病较急，主要症状就是咳嗽、、发热3至5天。如果只是咳嗽，请别自己诊断为“感冒”，对于咳嗽、咳痰连续两三周以上者，必须拍胸片，并需要考虑是否患其他疾病了。
　　咳嗽两周以上需拍胸片
　　一些病人咳了几个月，甚至一年后才拍胸片，结果肺部病灶已经发展到很严重的地步，还有一些患者有慢性支气管炎，平时一直吸烟，甚至经常咳嗽，却不知道肺结核甚至可能已偷袭他了。
　　专家提醒，咳嗽两周以上及时拍胸片，可减少很多肺结核的延误诊断和治疗，也能防止在人群中的传播。尤其是有慢性支气管炎、平时吸烟、经常咳嗽的人，应该每年拍一次胸片;如果咳嗽加重或出现其他一些伴随症状时，还应及时拍片，以进一步检查。
　　肺结核不同于感冒
　　咳嗽是肺结核常见且很重要的症状，但不是惟一的症状，还有咯痰、、胸痛、等肺部症状，并伴有发烧、、等全身症状。人如果出现了这些症状中的一种或几种，就要警惕自己是否患了肺结核，应赶快到结核防治专业机构去看病。
　　这里要提醒大家的是：肺结核与感冒的症状很相似。但肺结核是慢性病不像感冒三五天就好了。因此，咳嗽、咯痰持续两周以上者就要警惕自己是否患了肺结核。
　　检查时留痰要合格
　　当你怀疑自己患了肺结核时，要尽快到结核防治机构去看病，根据胸部X线片和检查痰中结核杆菌(简称查痰)两项检查就可确诊。
　　查痰时，患者要留“三口痰”。一是“即时痰”，即患者看病当时咯的痰;二是“晨痰”，即看病当天早晨咯的痰;三是“夜痰”，即第二天看病之前夜里咯的痰。50%～60%的肺结核患者能在痰中查到结核杆菌。但有的肺结核患者尽管排菌，为什么查痰却没发现呢?关键是患者的痰一定要留得非常合格。因此要特别注意以下两点：一是盛痰的容器必需符合规格，不能随便拿个药瓶盛痰，因为药瓶上有腊影响检查结果;二是患者咯痰前，要漱漱口，并将痰从肺的深部咯出。
　　而通过做胸部X线检查，能知道患者的病灶在什么部位。
　　早期发现，三个月内均可治愈
　　邢主任介绍，患病早期经合理规律治疗者，均可治愈，无肥厚、包裹等合并症，不影响呼吸功能。未坚持全程治疗者，吸收后就误认为治愈，自行停药，可导致胸膜炎复发，形成包裹机会多，残留胸膜粘连肥厚严重，甚至以后容易患肺结核。发病后延误诊治，首诊时已有粘连，或形成包裹者，治疗的近期与远期效果均差，预后不良，影响生活及工作。经过正确治疗胸水吸收后，应随访观察4-5年，第一年每3个月复查一次，第2年起每6个月复查一次。
　　提高肌体免疫力是预防关键
　　生活规律，避免劳累，保持情绪乐观，戒烟酒，坚持体育锻炼，不断提高机体免疫功能是预防结核性胸膜炎的秘诀。保持室内每天开窗通风换气半小时，避免去空气不流通的环境中如网吧、棋牌社、歌舞厅等。周围有结核病患者建议其到结核防治机构登记及诊治，与结核病患者近距离接触要戴口罩，家中有结核病患者要让其分室居住。
　　目前我国新生儿在出生24小时内就注射卡介苗，对儿童预防各种结核病包括结核性胸膜炎具有显著的作用，其保护力达80%。成人一年至少一次健康体检可起到无病早防，有病早治，早治快愈，保障健康的目的。
　　短程督导化疗
　　用抗结核药治疗结核病称为化疗，但完全不同于肿瘤的化疗。过去的肺结核化疗要1年半以上，甚至更长时间，而现在的短程化疗仅用6～8个月。
　　为了提高初治的治愈率、减少耐药性的发生，目前采用短程督导化疗，以保证患者严格遵守医嘱，规律、准确地用药，以完成疗程。短程督导化疗主要是在患者家中进行。督导，就是让周围的医务人员、经过培训的患者家庭成员或志愿者帮助、督促患者按天、按次服药，进行有规律的治疗;但患者如果有合并症，或是重症患者则需要到医院治疗。
　　初治的和复治的肺结核患者，都可以采用短程督导化疗。初治的患者在疗程结束时，90%以上能达到查痰结核杆菌转阴、恢复正常的工作和生活。
　　耐药性者要综合治疗
　　有耐药性的肺结核治疗比较困难，不能用单纯的药物治疗。在给患者抗结核药的同时，还要应用其他辅助方法综合治疗，如免疫治疗、中医治疗、介入治疗，甚至做。但是，最基本的还是要用新的、患者敏感的抗结核药。而耐药性肺结核患者的督导治疗时间比一般患者长，需要1年半以上，甚至24个月。这样多方面综合治疗效果是很不错的。
&&&&39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
（实习编辑：吴春丽）
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不要忽视结核病早期症状
来源：39健康网　　时间：
　　新闻提示：我省结核病防治形势十分严峻。那么，预防结核病有哪些好的措施？又有哪些好的治疗方法？昨天上午，市胸科医院结核科主任、副主任医师张侠应邀来本报接听热线，为读者做了权威解答。
&& 结核病有哪些症状？
&&& 张侠说，一般来说，结核病人的早期症状并不明显，主要表现为呼吸道疾病的症状，如咳嗽、咳痰等，后逐步伴有胸痛、胸闷、咯血等症状，当体内结核菌数量较大时，才会出现全身症状，如乏力、低热、面部潮红、厌食、消瘦等，部分女性还会出现月经不调，有的个别的特殊患者，还会出现关节疼痛等各种各样不同的症状。
　　正因为早期症状不明显，所以很多患者并不在意，直到出现全身症状时才会到医院诊治，但这往往容易贻误最佳治疗时机。专家建议，当发现有咳嗽、咳痰等症状，并持续3周以上时，最好到专科医院检查，以排除被结核菌感染的可能。
&&& 结核病主要通过空气传播
&&& 张侠说，要预防结核病，首先要注意避开传染源，即活动性肺结核者，由于结核病是通过空气传播，因此，如果有人被确诊为结核病，应自觉接受隔离。另外，老人、孩子等属于易感人群，为避免被感染，应通过体育锻炼增强抵抗力。此外，如果家里或身边有人得了结核病，应及时采取有效预防措施，将结核病患者的物品在阳光下暴晒，用84消毒药水对家里进行消毒，并保持家里开窗通风等。
&&& 结核病不会通过DNA遗传
&&& 两点误区：不少读者害怕，结核病会遗传，并将结核菌感染等同于结核病。对此，张侠指出，这是对结核病认识上的两点误区。
　　首先，结核病只是一种传染病，并不会通过DNA遗传。如果上一辈人中有人得了结核病，而在下一代或隔代中又有人得病，这并不意味着是遗传，只是由于长时间与患者接触，被大量结核菌感染，到了一定时间后，这些病症才表现出来。其次，结核菌感染与结核病是截然不同的两个概念。如果被诊断为结核菌感染，只能说明该患者体内有结核菌，但这些结核菌并未导致组织、器官的病变；而如果一旦确诊为结核病，则意味着患者体内已出现病灶。同时，被结核菌感染，并不意味着一定会发病，有资料显示，在大量被结核菌感染的人群中，只有约10％―15％的人会发病。
&&& 儿童PPD试验呈阳性要治疗
&&& 一个实验：儿童是结核病易感人群之一，因此，对儿童进行PPD试验尤为重要。因此，如果孩子PPD试验结果呈阳性或强阳性，就应及时在医生指导下，结合“结核病接触史”，做出预防性治疗。
　　张侠介绍说，PPD是一种结核菌的纯蛋白衍生物。PPD试验是一种检查是否被结核菌感染的辅助手段，主要通过测量注射区域内肿块的大小来判断。通常，成人和儿童的判断标准不同。一般来说，成人的红肿块直径小于5mm，可判断其为阴性，即没有被感染；若红肿块直径大小在5mm―9mm之间，则判断为弱阳性；若红肿块直径大小在10mm―19mm之间，则判断为中等度阳性，如果直径大小在20mm以上（含20mm），且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等，则可判为强阳性。而对于儿童来说，如果红肿块直径大小在15mm（含15mm）以上，且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等症状，就可以判断为强阳性。
　　专家认为，PPD试验结果对成人只是参考指标，并不能做为确诊凭据，但由于儿童发育还尚未成熟，且不会像成人那样咳痰等等原因，所以PPD试验的结果对孩子就显得尤为重要。
&&& 结核病治疗要“对症”
&&& 张侠说，对于结核菌感染者，平时，可通过使用一些免疫增强剂来提高免疫力，如果这些人群中有个别人曾与结核病患者有过密切接触，可进行预防性用药，常用的药物有异烟肼（雷米封）、利福平等，但这些药物使用的剂量和方法应在医生指导下进行。同时，对于这些患者，在日常生活中应注意增加体育锻炼，增强身体免疫能力，在饮食上要注意加强营养，避免与不健康人群接触。
　　而对于那些特殊的、复杂的、难治的有合并症的结核病，须到胸科医院这样的专科医院诊治，常用药物对这些病治疗效果并不明显，需经过个性化治疗。此外，慢性纤维性空洞、支气管内膜结核的病人，更应到专科医院接受介入疗法，以确保“对症”治疗，早日康复。 　
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> 如何发现肺结核？ 肺结核早期症状有哪些？
& & & & 肺结核的临床症状在发病早期多不典型，病情轻的可以毫无症状。有症状的病人表现也不尽相同，好多病人因此错过了最佳的治疗时期。有一部分人甚至在体检时才发现结核病，为结核病的早期治疗耽误了时间。因此如何早期发现肺结核，得到及时治疗就显得尤为重要。
& & & & 所以具有下列症状就应警惕肺结核的发生，及时进行结核病的检查，排除结核。
& &&无明显诱因出现：易倦、乏力、食欲不振和体重减轻等症状；
& & &反复发作或迁延不愈的&伤风&、&感冒&；
& &&咳嗽、咯痰持续两周以上，查不出原因；
& &&痰中带血丝，或咯血；
& &&长期低热。
& & & & 当这些症状出现时，千万不要大意，一定要及时到医院排查，这样才能为结核病的早期治疗赢得宝贵时间。
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