过敏性鼻炎引起咳嗽过敏性咽喉炎和支气管哮喘该怎么治疗

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& 我有过敏性鼻炎引起支气管哮喘吃什么药好...
"网友求助"我有过敏性鼻炎引起支气管哮喘吃什么药好...已回复
医生你好我有过敏性鼻炎现在引起了支气管哮喘吃什么药好白天有好些就是晚上睡下来之后呼呼好像不太好请问吃什么药好
医院出诊医生
擅长:耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长:小儿内科
共3位网友提供帮助
会员9227663 23:23:23
你好目前对鼻炎没什么好的治疗方法可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康片霍胆丸等中成药药物口服.关键是以预防为主;建议1.戒烟酒注意饮食卫生和环境卫生避免粉尘长期刺激2.治疗过程中宜配合体育疗法以增强体质和抗病能力
会员9228302 23:23:27
过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergicrhinitisAR)是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病其发生的必要条件有3个:①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质③特异性抗原与特应型个体二者相遇变应性鼻炎是一个全球性降问题可导致许多疾病和劳动力丧失药物治疗应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等常用鼻内和口服给药疗效在不同患者之间可能有差异停药后无长期持续疗效因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗延长治疗时间并不发生快速耐药性鼻内给药具有许多优点高浓度药物可直接作用于鼻部避免或减少了全身副作用但对于伴有其他过敏性疾病患者药物需要作用不同靶器官鼻内给药不是最佳选择推荐全身药物治疗1.抗组胺药:口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者可采用口服糖皮质激素进行短期治疗3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效4.色酮类药:对缓解鼻部症状有一定效果滴眼液对缓解眼部症状有效5.鼻内减充血剂:对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用疗程应控制在7天以内6.鼻内抗胆碱能药物:可有效抑制流涕7.中药:部分中药对缓解症状有效儿童和老年人的治疗原则与成人相同但应特别注意避免药物的不良反应8.妊娠期患者应慎用各种药物免疫治疗是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法免疫治疗诱导了临床和免疫耐受具有长期效果可预防变应性疾病的发展变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段总疗程不少于2年应采用标准化变应原疫苗适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性免疫治疗可能出现局部和全身不良反应外科治疗适应证:①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善有明显体征影响生活质量;②鼻腔有明显的解剖学变异伴有功能障碍;③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉药物治疗无效外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法
会员9227769 23:23:31
支气管哮喘是以小气管痉挛为主的变态反应性疾病常见的外界变态反应源有花粉、灰尘、羽毛、油漆、鱼、吓、蛋类及乳类等;体内变态反应源可能是呼吸道感染灶中的细菌及其代谢产物和肠道寄生虫等由于哮喘的病因复杂而多样所以单纯的药物治疗效果不佳建议您采用中医对疾病进行治疗平时注意饮食习惯避免食用辛辣、刺激类的食物
问我有过敏性鼻炎,引起支气管哮喘吃什么药好
职称:主治医师
专长:鼻窦炎,鼻疖,急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎,角膜病
&&已帮助用户:26500
问题分析:您好,这种情况可以吸舒利迭,口服孟鲁司特钠等等抗过敏的药物。意见建议:建议您可以去哮喘科就诊,检查一下,平时注意保护自己,外出时可以戴口罩,避免外界不良刺激,尽量不要接触容易引起过敏的东西如小动物,花粉,灰尘等等。
问过敏性鼻炎伴支气管哮喘哪个医院治疗效果好些,安?过...
职称:医生会员
专长:儿科常见疾病。
&&已帮助用户:219177
病情分析: 你好!过敏性鼻炎遇到外界的刺激如:花粉、灰尘、冷空气、体位的改变等,意见建议:你好!过敏性鼻炎遇到外界的刺激如:花粉、灰尘、冷空气、体位的改变等,就会出现鼻腔发干发痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。
问支气管哮喘吃什么药好呢?我今年50,才检查是支气管哮...
职称:医师
&&已帮助用户:4908
病情分析:你好,支气管哮喘属于慢性的呼吸内科疾病,这个病情的主要原因是由于自身的体质弱或者过敏性体质导致的呼吸系统免疫失衡,从而引起的支气管痉挛。意见建议:您现在的情况,建议您尽早的接受一个正规系统化的治疗.只有这样才能从根本上解决问题.达到临床治愈的效果,建议采用4s清肺平喘疗法治疗。
问支气管哮喘的规范和治疗?
专长:中医儿科,中医内科
&&已帮助用户:221481
这个要看你的治疗办法是不是合适过敏性疾病的关键有三11·寻找过敏源,避开过敏原2·发作期服用抗过敏药物3缓解期进行褪敏治疗。按照这三个步骤,你的过敏性哮喘可以很好治疗
问治疗支气管哮喘 哮喘该怎么办?
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
这个要看你的治疗办法是不是合适过敏性疾病的关键有三11·寻找过敏源,避开过敏原2·发作期服用抗过敏药物3缓解期进行褪敏治疗。按照这三个步骤,你的过敏性哮喘可以很好治疗
问过敏性鼻炎支气管哮喘我以前爱打喷但不知道是鼻炎就在...
职称:主治医师
专长:脑梗死,腔隙性脑梗死,脑血栓,高血压脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,高血压脑病
&&已帮助用户:762
问题分析:您好,哮喘急性发作时可吸入支气管舒张剂缓解病情,平时可小剂量使用糖皮质激素。意见建议:您好,哮喘急性发作时可吸入支气管舒张剂缓解病情,平时可小剂量使用糖皮质激素
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎
感觉自己得了慢性咽炎,怎么办?感觉自己得了慢性咽炎,怎么办?
耳鸣造成的危害是不能忽视的,并且耳鸣会导致患者的听力出现下降
鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原及某些全身性疾病引起的
急性咽炎是由于感染所致,常常有咽部疼痛感,咽下困难
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鼻炎引发的哮喘怎么治?
泰安市中心医院呼吸内科李光杰:合并鼻部疾患的哮喘在某些哮喘病人中,上气道疾病会影响下气道的功能,尽管其确切的机制尚未明了。鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉类似哮喘的气道炎症也许起着重要的作用。1、合并鼻炎的哮喘:大多数哮喘患者都有鼻炎病史或有鼻炎表现。将近30%的持续性鼻炎患者合并有支气管哮喘。鼻炎通常在哮喘之前发生,其危险因子与哮喘相同,并可增加哮喘的严重程度。屋尘螨、动物皮屑等过敏原是鼻炎和哮喘共同的室内外常见危险因子,而花粉、职业性过敏原和阿司匹林等非特异性因子较少同时引起哮喘和鼻炎。由于这些原因,“过敏性鼻炎及其对哮喘影响(the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma ,ARIA)的指南建议:对于所有的鼻炎患者均应考虑是否合并有哮喘,并应在治疗方案中同时考虑到鼻炎和哮喘。鼻炎和哮喘都是气道炎症性疾病,但两者的发病机制、临床特征和治疗方法等不尽相同。尽管鼻与支气管黏膜的炎症是相似的,但鼻腔的阻塞主要是由于鼻内充血,而在哮喘时气道阻塞主要是由于气道平滑肌收缩。治疗鼻炎有助于减轻哮喘的症状。糖皮质激素、色甘酸钠、白三烯调节剂和抗胆碱药物对鼻炎和哮喘均有治疗作用。但某些药物(如H1-拮抗剞)选择性作用于鼻炎,而β2受体激动剂则选择性作用于哮喘。有些研究发现,鼻腔内应用糖皮质激素对哮喘症状有轻微的改善作用,并可以减少哮喘的发病。白三浠调节剂、抗原特异性免疫疗法和抗IgE治疗对过敏性鼻炎和哮喘均有效。2、合并鼻窦炎的哮喘:鼻窦炎(Sinusitis)是上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻息肉和其他鼻阻塞疾病的并发症。无论急性或慢性鼻窦炎均可使哮喘症状恶化。由于鼻窦炎缺乏临床特征,CT扫描有助于确诊。对于怀疑鼻窦炎的儿童推荐给予10d抗生素治疗。减少鼻充血的制剂和局部或全身糖皮质激素也可应用。这些药物可作为哮喘治疗的二线药物。3、合并鼻息肉的哮喘:鼻息肉(Nasal polyps)常并发哮喘和鼻炎,40岁以上患者有时伴有阿司匹林过敏。阿司匹林不耐受患者中36%~96%有鼻息肉,有鼻息肉的患者中29%~70%合并有哮喘。对于有鼻息肉的儿童应当检查其是否伴有囊性纤维化(CF)和不动纤毛综合征(immotile cilia syndrome)。局部应用糖皮质激素治疗鼻息肉有效。对于为数不多的激素抵抗型鼻息肉可考虑手术治疗。
如果时间长了,也是会引起哮喘的,人的五官是想通的,鼻炎会导致鼻塞,吸呼气用口,长时间的吸入冷空气是会导致哮喘的,建议尽早修复。治鼻炎建议:将葱白捣烂取其汁渗入棉花内,将棉花塞进鼻孔。避免过度疲劳、睡眠不足、受凉等用盐水冲洗鼻腔可以消炎。多喝枸杞菊花茶下火怕麻烦的直接的办法,就用畅安液,每天冲洗干净鼻腔后喷一两次 一天最多三次,持续下去能治好鼻炎。最后:住的房间宜通风,不能吃辣的还有喝酒等
转发一篇很好的治疗心得,希望对你有用:患过敏性鼻炎已有几年多,我觉得像血管运动性鼻炎,是一次感冒后的后遗症。这期间尝试过很多药,也试过银离子2000,还有那个洗鼻子的。这两个是的的确确的假药,其他药用过只是没作用,而用过这两个反而使我病情加重。经过一阶段的治疗,我现在有很大的好转,写下心得,只是希望能给大家一点参考。首先是几乎不吃刺激性或容易过敏的东西,少吃肉,鱼虾海产品几乎不吃,从不吃辣子,减少鼻炎发作机会。而且要坚持很长一段时间,等鼻炎发作后再开始忌口,好像作用不大。第二,持续一段时间的药物治疗。1.口服开瑞坦,睡觉前一粒,从鼻炎发作后就可以开始,这个是副作用最小的,但毕竟长期服用抗过敏药还是不好。2.睡前喷一次雷诺考特,但是鼻炎发作时不要喷,因为充血和分泌物,不仅起不到作用反而会产生刺激,要等到症状稍减轻,不敏感后开始喷。3.长期吃霍胆丸。它用于风寒化热,胆火上攻引起的鼻塞欠通,浊涕头痛。中医我不懂,当然导致过敏性鼻炎的原因很多,但好像对我来说很有作用。4.盐酸麻黄碱和盐酸萘甲唑林等收缩血管的滴鼻液和喷剂,还是少用。症状严重时用用,麻黄碱不要连续超过7天,萘甲唑林不要超过3天,而且每天不要使用得太频繁。我自己如果仅是鼻塞,一般是不会用的。忍着,用嘴。忍不住了或有会要开,用一次,用麻黄碱,一次一滴,一天也就用一次,几乎不用萘甲唑林。萘甲唑林的副作用我不想说了。
病情分析:鼻炎会引发哮喘的发生。指导意见:鼻炎可以服用息斯敏,克敏等,类固醇激素多局部应用,局部治疗可用微波,激光降低神经末梢的敏感性,最新治疗包括等离子治疗等。
建议:针对小孩过敏性鼻炎引发哮喘这个问题一定要得到重视,关于小孩过敏性鼻炎引发哮喘为你解答如下:目前还没有特效药和方法根治过敏性鼻炎和哮喘,吃药和手术只能是缓解症状,主要还是靠自己平时注意和预防。缓解药物鼻炎康片和开瑞坦。鼻炎的预防1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。2、加强营养,增强正气。3、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动,4、改掉挖鼻的不良习惯。5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。6、根治病灶,彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。7、慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。9、注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。常见的过敏原有以下几种:1、螨虫是最常见的过敏原,它广泛存在于我们周围因而它是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因。2、屋尘是指室内的陈旧尘土,实际上它是多种过敏原的混合物。3、昆虫。如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。4、羽毛。主要是家禽、及观赏鸟类的羽毛,其与屋尘螨关系密切。5、上皮。主要是猫、狗等的宠物的皮屑。6、花粉是引起花粉症的致敏原,有明显的区域性和季节性。此外,过敏原还有真菌、化学气体、食物蛋白过敏性鼻炎患者在居家生活时的预防要注意以下几点:1、空调的温度与外界温度相差不能太大,经常清洗空调防尘罩,以防灰尘和病菌引起过敏。2、地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗,以防螨虫和织物纤维引起过敏。3、最好不要养花草和宠物,以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。4、新家具和新装修房屋,通风一段时间后入住,以防甲醛和苯引起过敏。5、搞好卫生,消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。
你是过敏性鼻炎哮胆综合症!初患过敏性鼻炎时,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,是可以预防发展为哮喘,但大多数患者由于对过敏性鼻炎重视不够未能及时正确的治疗,病情就很容易发展为哮喘,且逐年加重起来,严重者几乎每天都要发作,甚至发展为肺气肿肺心病。这都是没有正确的诊断和误治造成的。你可以看看”中国过敏和哮喘网”,在这个网站里面的关于过敏性鼻炎哮喘综合症的栏目里,有很多预防、治疗过敏性鼻炎哮喘综合症的介绍,不花钱就可以解决许多问题。
不要害怕,体範和思想最重要,我父亲有哮喘,儿子也有,我95年春18岁那年独自一人在青岛打工,哮喘发作,夜间咳嗽了2-3个月,喘不开气,真是夜不能寐,室友都睡不着,家里人不知道,我也不在乎一点药也没吃过。到了夏天后就开始洗冷水澡,就是农村压水井压出来的那种,夏天都刺骨,从脑袋上往下浇,从未间断一直浇到元旦。冬天洗过之后骨头都痛,一会就好了,到现在10多年了,也没犯过哮喘,感冒了我一般也不吃药,长这么大我就打过一次吊瓶医生让我打一星期,我就打了一天!
你好,从你所描述情况来看,诊断已明确,下一步的重点是治疗。治疗分为急性期和缓解期,急性期时对该病有效药物是激素、支气管扩张剂、化痰药,若果伴有感染,还得抗感染治疗,建议住院治疗,积极控制病情。哮喘的特点是发作时憋喘,不发时如常人,但在缓解期不可忽视继续治疗的重要性。可以应用舒利迭(支气管扩张剂+激素)吸入,配合中医中药调理,可以减少疾病发作的次数,减轻发作时症状的程度。不妨一试。(张伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)山东省中医院张伟 zhangweiyishi.haodf.com/
过敏性鼻炎和支气管哮喘,是同一类性质的疾病,应同时治疗。可用中西医结合的方法治疗。吸入疗法有一定疗效,但不能骤然停用。有可能的话,请来门诊看看。
建议:哮喘与鼻炎有一定的关系。往往患有过敏性鼻炎的人得不到合理的治疗很容易发生过敏性气管炎,这是因为解剖上的连通性,上呼吸道的感染治疗不彻底引起的下呼吸道炎症的发生。过去的叫法是过敏性气管炎,现贰称之为变异性哮喘。这个病的治疗最好是遵医嘱,不要自己随便撤药,撤药不当很容易出现病情的反弹。建议可以采用中医中药(即外埋内疏)的治疗,既可以避免西药治疗的副作用,又能够从病情的根本上起到很好的治疗。另外平日生活中避免受凉,预防感冒;注意心理调节,避免情绪激动;少食多餐,避免暴饮暴食,避免过甜过咸地东西、不吃生冷食品;加强身体锻炼等,可以减少患者病情复发次数,在提高患者的生活质量方面起着重要的作用。
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王玉医生 | 回答时间:我是过敏性鼻炎因其支气管哮喘应该怎么办
患者信息:男
病情描述:我是过敏性鼻炎因其支气管哮喘应该怎么办
希望解决的问题:过敏性鼻炎现在都没有嗅觉了该吃什么药呢
最佳回答百姓健康网54231位专家为您在线解答
病情分析:你好过敏性鼻炎是和体质有关,很难治愈,主要以预防为主,多喝水,少吃辛辣食物,预防感冒,可以口服扑尔敏等抗过敏的药物。
回答时间:
Ta帮助了3043人
回答列表(6)
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病情分析:哮喘属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。得了哮喘需要尽早治疗,以免耽误病情。祝您健康。
回答时间:
Ta帮助了370人
病情分析:哮喘的发生,和过敏因素密切相关的,过敏原作用于支气管粘膜,会使黏膜上的肥大细胞脱颗粒,白三烯类等物质增多,就会出现支气管痉挛或狭窄,从而诱发哮喘,呼吸道感染是常见的诱因,要积极使用平喘化痰的药物治疗。
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病情分析:口服药抗生素和抗过敏药如:咳特灵酮替芬扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.有炎症还需要抗炎治疗.
回答时间:
Ta帮助了1462人
病情分析:你好,一般过敏性鼻炎没有什么特效药物可以治愈的,可能与患者自己的过敏体质有关.治疗的话主要是找到过敏原,尽量脱离过敏原.另外就是发作的时候可以用点抗组按药物:扑尔敏,另外就是加强锻炼,发作期间可以使用氟替卡松喷鼻剂治疗
回答时间:
Ta帮助了2744人
病情分析:过敏性鼻炎与体质的免疫功能失调,和身体素质差,感染,过敏等有关,发时需要抗炎抗过敏治疗,如选服盐酸二氧丙嗪片,西替利嗪片,酮替芬,地塞米松片,蜂巢素等治疗
回答时间:
Ta帮助了1098人
病情分析:过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候,灰尘,花粉等的敏感性,预防感冒过敏性鼻炎就不易复发.可选择扑尔敏,息斯敏,开瑞坦,特非那定等.局部治疗,二丙酸氯地松气雾剂鼻内喷雾或麻黄碱加地塞米松滴鼻等.
回答时间:
殇歌漓羽男
45岁提问时间:
病情描述:哥哥支气管哮喘好久了,一直反反复复,不能治愈,家里人也很着急,有没有好的办法治疗,能不能痊愈,请问支气管哮喘的治疗方法?
医生建议:哮喘治疗坚持个人化,长期,规范,持续的原则。目前没有快速的治疗方法,治疗的目的主要是为了控制哮喘症状,保持肺功能正常化,不让疾病进一步发展。维持肺功能正常活动能力,防止治疗产生副作用。患者可以选择一些药物治疗配合相应的食疗。
殇歌漓羽男
24岁提问时间:
病情描述:我的爷爷七十多岁了,每逢到冬季的时候就会出现支气管哮喘,病情症状特别严重,咳起来就会停不了,支气管哮喘吃什么药呢?
医生建议:支气管哮喘一般需要服用一些平喘的药物,这种病对人体来说是有很大影响的,建议在平时要多注意,如果是因为过敏导致的话,要远离过敏原。
44岁提问时间:
病情描述:我有支气管哮喘病,每年到冬天的时候就会反复发作,这让我特别痛苦,特别想根治,我想咨询一下,如何医治支气管哮喘呢?
医生建议:支气管哮喘属于一种慢性疾病,这种病的发病原因跟环境因素和遗传因素有很大关系,彻底根治的可能性是比较小的,目前对于这种病还没有很好的特效药,建议最好根据病情在医生的指导下服用一些止咳平喘的药物。
殇歌漓羽女
50岁提问时间:
病情描述:现在因为我有这种支气管哮喘疾病,所以饮食上也不能乱吃,又担心到时候会导致气喘。那么这个病饮食有什么禁忌?
医生建议:这种疾病治疗的时候,最好是不要吃鸡鸭鱼肉,这些食物很有可能会让病情加重。
solar、于女
44岁提问时间:
病情描述:孩子做了一个肺功能检查,现在确诊孩子得了这种支气管哮喘,而且还是他每天晚上不停的喘息,现在还有咳嗽的征兆,应该怎么治疗?
医生建议:孩子支气管哮喘是一种慢性疾病,而且患病的孩子会因为疾病而引起呼吸困难,所以说必须要经常给孩子做氧疗,而且孩子得了这种呼吸哮喘疾病,也需要用抗组胺类的药,给孩子做治疗,期间也要改善孩子的肺部呼吸不通畅。同时也可以经常带孩子去做雾化治疗,做雾化治疗,呼吸通畅要好得多,而且平时也需要给孩子做消炎处理,总之不能让呼吸道有任何感染。概述/过敏性支气管哮喘
过敏性支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原刺激引起的一种气管一支气管反应性过度增高的疾病,其临床特征为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分种至数小时或更长,经治疗方得缓解。并长期反复发作,常伴有慢性气管炎和肺气肿等。
病因病机/过敏性支气管哮喘
过敏性支气管哮喘属于一种常见疾病,亦是难以治愈之证。现在医学确认其病因复杂,至目前为止病机尚不清楚,但主要有变态反应与感染两大因素。一、外源性(吸入性)哮喘发生于儿童和青年,致敏原来自体外,如吸入粉尘、花粉等,或食入鱼、虾等。其可溶性的抗原特异性成分通过淋巴细肥,传递到特异的IgE型浆细胞,产生反应素(即IgE抗体),IgE抗体附着于肥大细胞后致敏。当过敏原再次侵入人体,经过多次变化,激活一系列酶的活性,使肥大细肥或嗜碱粒细肥脱颗粒,释放也生物活性物质,包括组胺(H)、嗜酸粒细胞趋化因子(ECF-A)、中性粒细胞趋化因子(NCF),过敏性慢反应物质(SRS-A),血小板聚集因子(PAF)、前列腺素(PG)和缓肽等。作用于支气管,引起平滑肌收缩,粘膜充血,分泌增加,广泛小气狭窄,即发生哮喘。而SRS-A主要是白三烯组成的化学介质。它作用于支气管平滑收缩与血管通透性增加。它来源于肥大细肥、中性粒细胞等。细胞膜的磷脂经磷脂酶的作用产生花生四烯酸(AA,它一方面经过5-脂氧化酶的代谢途径,产生5-羟过氧化花生四烯酸(5-HPETE),在不同酶的作用下,可产生不同的白三烯。其作用远端未稍支气管。在哮喘患者过敏原引起肺组织释发的白三烯的数量和其引起支气管收缩强度有重要关系。二、内源性(感染性)哮喘常见于成年人,致敏原来自体内,多由呼吸道感染,为细菌或病毒感染的产物、寒冷空气的刺激及理化因素刺激引起。而病理改变也是支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿,分泌亢进和嗜酸粒细胞增加等引起哮喘发作。
过敏性支气管哮喘激发因素/过敏性支气管哮喘
过敏性哮喘常见发病原因:1.吸入物吸入物分为非特异性和特异性两种。2.感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。3.食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到。4.气候改变当气温。温度。气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘。故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。5.精神因素病人情绪激动。紧张不安。怨怒等。都会促使哮喘发作。一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。6.运动约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘。称为运动诱发性哮喘7.哮喘与药物有些药物可引起哮喘发作。如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。8.月经。妊娠与哮喘不少女性哮喘患者在月经期前3~4天有哮喘加重的现象。这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。
识别要点/过敏性支气管哮喘
1.病人有明显的过敏源接触史,发病前多有鼻咽痒、眼痒、喷嚏、流鼻涕和咳嗽等。起病迅速,胸部紧迫感,呼吸困难,患者被迫端坐呼吸,额部冒汗。严重时现现紫绀。2.病人先有呼吸道感染,咳嗽、咳痰持续不见好转,而后渐渐出现哮喘。3.混合型支气管哮喘。在发病过程中1和2交互影响,此型患者病史较长,并有阻塞性肺气肿,哮喘常常发作而无明显的缓解期。
治疗/过敏性支气管哮喘
1.避免接触过敏原 避免已经证实或可疑的刺激物或变应原,是治疗哮喘的重要措辞。2.减敏疗法 对无法避免的吸入性变应原可用本法。3.急性发作应急措施(包括哮喘持续状态的治疗)应迅速缓解支气管痉挛,改善肺通气功能,控制感染。(1)茶碱类:一般情况下可口服氨茶碱片剂,每次4~5 mg/kg,每6~8小时给药1次,使之维持10~20ug/ml的有效血浓度,重度发作时,可静脉注入,首剂(负荷量)4~5mg/kg,以5~10%葡萄液稀释,30分钟内缓慢注入。如6小时内已使用氨茶碱治疗,剂量减半,以后可给维持量0.6~0.9mg/kg.h静点。必要时也可4~6小时后重复使用。(2)肾上腺素能兴奋剂:皮下注射1%肾上腺素(每次0.01ml/kg)可使症状迅速缓解,或用1:100溶液雾化吸入。(3)抗组胺药 伴过敏性鼻炎 、荨麻疹和血管神经性水肿者可选可,但剂量不宜过大,会有一定的副作用。(4)镇静剂和祛痰剂 为减少痒耗,在紧急采用平喘药可给冬眠灵1mg/kg.次,笨巴比妥5mg/kg.次肌注,或10%水合氯醛灌肠,但吗啡和阿片类药禁用。(5)纠正水、电解质及酸碱平横紊乱 严重哮喘或哮喘持续状态时,应重视液体的供给,且以纠正代谢性酸中毒为主,呼吸性酸中毒主要靠改善通气而纠正,慎用碱性液体。(6)控制感染 哮喘患者呼吸道引流不畅易招致继发感染,故必须给予抗生素,特别是对控制哮喘持续状态极为重要。(7)吸氧 用于严重缺氧患者,浓度以40%为宜,流量4~5ml/分,使paco2;保持在9.3 kpa以止,需与支气管扩线剂配合应用。(8)机械通气 凡持续呼吸困难,几乎听不到哮鸣音及呼吸音,意识障碍直至昏迷,经吸入40%氧,紫绀仍存在,paco2超过9.3kpa时,以定容型呼吸机辅助机械通气。(9)四步清肺平喘疗法由国际科学研究院等多位权威呼吸病专家经过30年的理论研究和临床经验总结,形成的一套全方位、多层次的综合性治疗方法,疗法具体包括清肺净肺、PI活肺治疗、植物神经综合平衡和BA细胞免疫技术四大步骤。在北京国济中医院引进3年多以来,凭借真实确切的疗效帮助数以万计的哮喘患者解除了反复发作的病痛。四步清肺平喘疗法治疗哮喘当天咳嗽气喘症状缓解,20分钟就能自主呼吸,3天内肺部炎症消失,5——7天临床治愈不复发。(10)研究发现:小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果,有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子活性高,能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效,减轻肺部损伤。
预防/过敏性支气管哮喘
1.避免接触过敏原 以减少过敏的发生。2. 免疫疗法。3.脱敏疗法4.防止病毒感染 干扰素气雾剂或病毒唑气雾剂气雾吸入。5.稳定细肥膜。6.锻炼身体 体格锻炼可增强体质,增加肺活量,促进气体交换,改善功能,鼓励患者在发作间歇期、缓解期作适当体能运动。运动种类及强度以患者能耐受,不诱发哮喘为度。
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