小儿肺炎发作
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&先心病孩子为什么容易得肺炎？
先心病孩子为什么容易得肺炎？
先心病肺炎：原因大揭秘
我们的心脏由四个“房间”组成：左心房、右心房、左心室、右心室。正常情况下，心脏各个“房间”的压力是不一样的，一般来说左心房、左心室比右心房、右心室的压力高。
正常情况下，左、右心房之间不相通，由“房间隔”隔开。左、右心室之间也不相通，由“室间隔”隔开。（左右）心房和心室之间是相通的，有扇“门”（瓣膜）单向开放，控制血液只能从心房流入心室。即“上下相通、左右不相通”。
但是有先天性心脏病的情况下，如最常见的房间隔缺损、室间隔缺损，房间隔、室间隔上就有个“洞”，血液通过缺损“左向右”分流，所以心脏右侧的血液容量就会增多。
那么心脏右侧血液多了以后，流向哪里呢？一般血液从右心房→右心室→肺动脉，所以心脏右侧血液多，就会造成肺部血液增多。
肺多血的情况下，一旦感冒或者其他呼吸道感染，如扁桃体炎、支气管炎等，细菌很容易通过气管到达肺部。大家知道，血液是个富含营养的“培养基”，细菌在肺部血液里得到营养，繁殖孳生就容易反复肺炎。
先心病术后肺炎：并不是因为手术
以上讲的是先天性心脏病孩子，还未治疗的情况。那么孩子做了先心病封堵手术，把心脏的“缺损”堵上了，为什么还容易得肺炎？是不是跟手术有关系呢？
根据国内十多年的随访资料表明，我国儿童先心病介入封堵治疗已经非常成熟，成功率高、疗效好、安全性高、并发症少。易岂建主任认为，先心病术后肺炎与一般与体质有关，并不是因为手术。
先心病术后感染肺炎，有以下原因：
有些孩子术前缺损较大，术后出现“残余分流”，导致肺部仍多血。另外术后早期身体尚未恢复，病原体容易“乘虚而入”造成感染。术后随着时间延长孩子身体会慢慢变好。
另外术后早期3个月内身体尚未恢复，这时如果护理不当，很容易感染病原体，出现反复肺炎发作。一般术后6个月，经复查心脏功能恢复正常，孩子就可以和正常人一样生活和学习了。
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小儿心脏外科好评科室宝宝肺炎了你还不知道 这就是肺炎的症状
又到了肺炎的高发季，再加上雾霾重重，很多孩子甚至都没出现发烧的症状就被诊断为肺炎，粑粑麻麻以为孩子只是普通感冒，想观察一下，没想到刚到医院医生就说孩子肺炎了，这真是吓坏了粑粑麻麻，是的，判断孩子是否是肺炎的确不能仅凭是否高烧，还要考虑很多方面的因素。出现这些症状，孩子很可能就是肺炎新生儿：小新生儿的肺炎常常没有发热咳嗽等症状。其肺炎主要表现为精神弱，吃奶少，呛奶吐奶、吐沫等非呼吸道的症状。所以当家中有呼吸道病人（比如妈妈），孩子随后出现上述症状应带孩子就诊。特别是当孩子精神比较蔫，一定要就诊。小婴儿：小婴儿肺炎往往有比较明显的咳嗽，有的有发热情况，有的没有。当咳嗽持续加重，安静状态下（无哭闹，无发热）呼吸增快、呼吸困难（有鼻扇：呼吸时鼻翼动）、口周青，吃奶减少，呛奶吐奶明显，烦躁哭闹明显或萎靡时要带孩子就诊。小婴儿病情变化快，有时需每天就诊观察病情变化，可能前一天还是气管炎第二天就是肺炎了，甚至当天也会发生变化。两三岁的宝宝：肺炎常常有比较明显的发热、咳嗽。当孩子高热的同时伴有剧烈咳嗽，严重发热超过三天，精神萎靡、异常烦躁或哭闹时应警惕肺炎，要带孩子就诊。孩子先发热，热逐渐退后出现咳嗽肺炎发生的几率低，而先咳嗽，咳嗽逐渐加重，随后出现发热时肺炎发生的几率是比较高的。学龄儿童：支原体肺炎比较多见。典型症状是剧烈的咳嗽（特别剧烈），常伴有发热，体温一般比较高。孩子的精神情况因人而异。小宝宝为什么容易得肺炎这主要与其呼吸系统的生理、解剖和免疫特点有关。如小宝宝的气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺组织血管丰富，易于充血，肺间质发育旺盛而肺泡数少，肺含气量少，易出现粘液阻塞等，加之在此年龄段免疫功能发育未成熟，使宝宝容易发生肺炎。不是所有肺炎都要经过发烧的过程发热是肺炎最常见的症状之一，并且体温的高低与持续时间常与肺炎的严重程度相关，但是并非每个得肺炎的宝宝都会出现发热，对于年龄较小的婴儿，或平时体质较差的孩子或病情较严重的患儿也可能不出现发热。所以患儿出现咳嗽、咳痰、呼吸增快，肺部出现“湿啰音”，即使不发热，也可以诊断肺炎。新生儿由于反应能力很差，患肺炎时症状不典型，可以不发热，也不咳嗽，常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕肺炎。宝宝得了肺炎怎么办？及时退烧：宝宝患了肺炎会出现发烧症状。需要帮宝宝退烧。如果出现高烧不退的情况，家长需要及时为宝宝进行物理降温，在最大限度上减少对宝宝的损伤。清淡饮食：在医治期间，注意饮食清淡。宝宝得了肺炎，饮食调养很重要。在宝宝康复期间，一定以青菜水果粥食为主，同时要让宝宝多喝水，注意休息。注意空气污染：空气质量的好坏对宝宝的康复有很大的影响，尽可能带宝宝去空气清新的地方疗养。得过肺炎的宝宝，是不是容易反复得？肺炎没有反复发作倾向，当孩子患肺炎后经过彻底治疗，复发的可能性很小，但是如果治疗时间过短或不彻底，就容易复发。因此，孩子患肺炎后一定要完全治愈，不要看到孩子不发热或不咳嗽就停止治疗。如果孩子肺炎的同时伴有喘息，则容易反复发作，在恢复后会一旦受凉就会出现喘息发作，如果多次发生，可给予吸入表面皮质激素3～6个月预防其再次发生。
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（责任编辑：黄婉雯 ）
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