【摘要】 目的 评估中医治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法 100例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为实验组与对照组， 各" />
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中医治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效评估报告
　　【摘要】 目的 评估中医治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法 100例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为实验组与对照组， 各50例。对照组采取常规的西医治疗方法， 实验组在对照组基础之上使用中医进行治疗， 对比两组患者的治疗效果。结果 对照组患者总有效率为68.0%， 实验组为94.0%， 实验组较对照组更具有显著的疗效（P<0.05）。结论 膝关节创伤性滑膜炎病机复杂， 依据中医辨证治疗原理进行对症治疗， 可以获得较好的疗效。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-6937136.htm　　【关键词】 中医；膝关节创伤性滑膜炎；治疗效果 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r. 　　膝关节创伤性滑膜炎是骨科临床常见病， 急性期如不进行有效治疗， 很容易转为慢性， 对患者的伤害很大。本文主要针对中医治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效作评估报告， 现将内容报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 择取本院2013年12月～2014年12月在骨科治疗的100例膝关节创伤性滑膜炎患者作为研究对象， 随机分成实验组以及对照组， 各50例。对照组男、女比例为31：19， 年龄17～66岁， 平均年龄（41.23±8.12）岁， 急性表现的患者有28例， 慢性期表现的患者有22例。实验组男、女比例为33：17， 年龄18～67岁， 平均年龄（41.12±9.25）岁， 急性表现的患者有27例， 慢性期表现的患者有23例。入选标准与排除标准：参与研究的对象均符合膝关节创伤性滑膜炎的诊断标准[1]， 所有患者均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀表现， 均出现了不同的功能受限的情况；研究排除了患有严重的器官性疾病、血液系统疾病的患者。两组患者性别比例以及年龄、疾病情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组：使用西医方案进行治疗， 主要是使用生理盐水将浓度为2%的利多卡因10 ml、20 mg的曲安奈德注射液稀释为15 ml， 对患者进行关节腔的注射， 每15天1次。 　　实验组：在对照组基础之上使用中医的方法进行治疗， 中医药方为：香附3 g， 甘草、五灵脂、牛膝、当归、没药、川芎、地龙、羌活、秦艽各6 g， 红花、桃仁、黄柏、苍术各9 g。再对患者进行中医辨证治疗， 其中， 急性期的患者将苏木、三七粉加入至基础药方进行治疗；积液多并且分泌较快的患者将白芷、茯苓加入至基础药方进行治疗；湿热重酌的患者将滑石、黄芩加入治疗；风湿甚酌的患者加入独活、防风进行治疗；气阴两虚的患者在药方中添加生地、黄芪进行治疗；劳损致酌的患者在基础药方之中加入川续断、杜仲进行治疗；恶寒肢冷酌的患者在基础药方之中加入乌梢蛇、肉桂进行治疗；肢体麻木无力的患者在基础药方之中加入狗脊、天麻进行治疗。中药方服用的方法为1剂/d， 用水煎服， 分早晚各1次， 治疗1周为1个疗程。在中药治疗初期， 使用石膏对患者的膝关节进行制动1周， 在解除固定之后， 防止肌肉出现萎缩要加强锻炼， 直至消肿。 　　1. 3 观察指标 治疗3个月后观察治疗的效果。显效：患者的肿胀、疼痛症状完全消失， 关节可以正常活动， 进行浮髌试验结果为阴性；有效：患者的疼痛、肿胀症状明显好转， 关节可以进行基本的活动， 但是无法负重；无效：患者治疗前、后， 症状、疼痛、浮髌试验结果没有变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组患者总有效率为68.0%， 实验组为94.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。 　　3 小结 　　祖国医学认为膝关节创伤性滑膜炎为筋伤的病症范畴， 主要病机是由于膝关节的急性外部损伤， 导致膝关节周围出现了血不循经的情况， 且溢于关节腔之内， 导致脉络的不通畅， 使得气血的运行受到阻挠， 从而表现出现肿胀、疼痛以及活动受限的临床症状[2]。因此， 中医认为对膝关节创伤性滑膜炎的治疗， 要针对“淤阻脉络、气滞血淤”进行治疗。 　　中药药方中的牛膝、续断、红花以及桃仁具有行气止痛、活血化瘀的效果， 而肉桂等则具有利水消肿、除湿散寒的效果， 杜仲等可以壮筋骨、补肝肾。香附、甘草、五灵脂、牛膝、当归、没药、川芎、地龙、羌活、秦艽、红花、桃仁、黄柏、苍术等基础药方加用辨证医理进行加减治疗， 诸药配伍， 能够起到消肿痛、补肝肾、除湿寒的效果， 使得气血可以畅通， 从而实现消除症状的治疗目的。 　　本研究中， 对照组患者总有效率为68.0%， 实验组为94.0%， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 　　综上所述， 膝关节创伤性滑膜炎病机复杂， 依据中医辨证治疗原理进行对症治疗， 可以获得较好的疗效。 　　参考文献 　　[1] 向伟明， 丁思明， 张秀芬， 等.针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床症状及足底压力分析.中国中医急症， 2012， 21（4）：531-532， 550. 　　[2] 丁思明， 向伟明， 张秀芬， 等.针刀治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效对照观察.现代中西医结合杂志， 2012， 21（7）：690-692. 　　[收稿日期：]
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　　1、正确处理休息与活动关系。
　　在积液未消退前，应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动，可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段，即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩)，积液消退后，开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。
　　2、关节内积液过多，可使关节腔内压力增加，刺激神经末梢使疼痛加剧，反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连，导致功能障碍，故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。
　　3、局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。
　　膝关节创伤常可引起关节内血肿，多由于关节内骨折、或韧带、滑膜等软组织、手术等引起。亦有其他原因如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等，统称为自发性关节内积血。 膝关节内血肿，因有纤维蛋白酶作用很少凝固、机化大都保持流动状态。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙，并滞留于该处，以及滑膜下组织内，其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体，遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。 其临床特点是膝关节创伤后，短时间内迅速肿胀，因关节内张力急速增加以及红细胞破坏后的产物，对滑膜的刺激，可引起轻度局部疼痛。体温与局部温度均会增高。当诊断不肯定时，则应穿刺确诊。 除血友病外，任何原因造成明显的关节内血肿，都应及时穿刺吸除后加压包扎。并根据不同的原因，加以处理。
问膝关节创伤性滑膜炎怎么治疗
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病情分析： 建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,意见建议：药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
问膝盖滑膜炎怎么治疗？膝关节创伤性滑膜炎？
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节囊纤维的内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应主要表现为关节充血肿胀疼痛渗出增多关节积液活动下蹲困难功能受限既然运动损伤就要避免给关节再施加刺激注意休息治疗方面建议采用中医手法温和一点可以外敷通膜消痛膏活血化瘀修复滑膜饮食中也要注意少吃甜食奶类高脂肪高胆固醇食物不要抽烟喝酒最好耶避免二手烟
问膝关节滑膜炎怎么治疗?膝关节创伤性滑膜炎
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病情分析： 滑膜炎属无菌性炎症，主要是微循环不通阻碍所致，所以治疗应以调理微循环系统为主，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了。意见建议：建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的活血舒筋膏治疗，膏药外敷治疗,消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。祝早日康复！
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问题分析：膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节囊纤维的内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应临床上分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种据你描述应该属于急性创伤性滑膜炎症若确诊为本病应积极治疗防止膝关节功能障碍意见建议：你的膝关节创伤性滑膜炎属于非感染性炎症反应只要治疗及时方法得当还是比较好治的建议采用中医疗法外敷消痛膏膏药治疗针对性强药效持久而且避免了其他疗法的不必要的刺激是治疗滑膜炎的最佳疗法想要避免后遗症及时治疗是一方面另一方面也要注意不要再过多活动以免加剧损伤少吃甜食和奶类食品不要抽烟喝酒可以适当的做一些复建运动但一定要控制量不能过度否则适得其反祝早日康复
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膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节囊纤维的内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应临床上分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种若确诊为本病应积极治疗否则会留下后遗症或膝关节功能障碍即所谓的残疾膝关节创伤性滑膜炎怎么治疗呢？既然已经有了外伤建议不要采用刺激性较强的西医疗法了以免加重病症可以采用中医外敷和推拿疗法外敷中医研究所特别针对滑膜炎研制的通膜消痛膏活血散瘀修复滑膜并配合膝关节创伤性滑膜炎治疗推拿手法：1、仰卧位膝关节伸直以法在髌上方操作以指揉或掌揉法在髌下内、外侧操作15分钟2、拔伸屈膝法：患者仰卧位膝关节曲屈90°左右助手固定住大腿医者双手握住踝关节先做对抗牵引半分钟左右之后在保持牵引力的同时左右扭动2～3次然后将膝关节尽量屈曲再恢复至膝关节屈曲90°位可行2～3遍最后一遍在保持一定牵引的情况下助手慢慢放松使患膝完全伸直3、用拿法拿股四头肌及小腿后侧肌肉3～5遍搓揉膝建议推拿由专业医师操作祝早日康复
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评价成功！中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床观察--《中国中医急症》2015年10期
中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床观察
【摘要】：目的观察中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果。方法将62例膝关节急性创伤性滑膜炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,其中对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及治疗后1个月及3个月后膝关节Lysholms评分情况。结果治疗组治总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%(P0.05);治疗组与对照组治疗后1个月和3个月后Lysholms评分均优于治疗前(P0.05),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果显著。
【作者单位】：
【分类号】：R686.7
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