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人工耳蜗术后调试
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& 大夫好请问人工耳蜗调机作用是什么我是...
"网友求助"大夫好请问人工耳蜗调机作用是什么我是...已回复
大夫好请问人工耳蜗调机作用是什么我是去年做人工耳蜗的现在调机四次了但效果不是很理想不能听懂说话是不是调机次数越多越好
医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
共1位网友提供帮助
会员9227769 05:54:31
你好为了让人工耳蜗产品适合每一个个体的需要术后需要根据患者的情况对体外部分进行调试受赠者开机后原则上第一个月每周1次、第二个月半个月1次、第三个月以后一年内每个月一次以后根据具体情况不定期调机你的情况应该是内听力狭窄听神经发育不太好所以需要比较大的刺激但是刺激大了就会刺激到面神经一般通过调机是可以解决的建议你去医院重新调机
问体外超声波碎石机不一样，是皮囊直径是越大越好，还是小一点的好。
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
皮囊是不影响的，不要担心的，现在的情况最好是多饮水，多吃水果蔬菜，积极运动，疼痛严重时适当运用解痉药物缓解症状，促进结石排出，都可以有效好转的
问怀疑是不是月经不调
职称：医生会员
专长：常见妇科炎症，肿瘤
&&已帮助用户：242951
问题分析：一个月来了四次月经，正常女性的月经周期是很规律的，一般不会紊乱。出现月经提前或者紊乱，可能是受情绪或者其他外界因素的影响，也可能是妇科疾病引起的。意见建议：建议可以休息观察看看，也可以对症使用一些调经的中成药药物如定坤丹之类，如果没有好转，要去正规医院检查，查明原因，对症处理。
问吃过四次避孕药，如果对生育有影
职称：主治医师
专长：宫颈炎,月经不调,滴虫阴道炎
&&已帮助用户：15040
问题分析：你好，紧急避孕药是一种孕激素药物，一次服药量较大，如果多次反复使用会影响内分泌功能，造成内分泌功能紊乱导致月经不调。意见建议：只能作为事后补救措施使用，一个月只能服用一次，一年内不能超过3次。副反应主要表现为月经不调，每个人的调节功能不同，恢复情况也不同，一般在2～3个月内恢复正常。
问是不是月经不调
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
最早性生活后10天做血HCG的检查可以明确是否怀孕.你可以依据你性生活的时间来适时检查一下.另外,若平时月经规律,偶尔出现提前或是推迟一周到10天是属于正常的,也可以再观察几天.
问新生儿肺炎需要用呼吸机后调成无疮模式是不是说明脱离危险了
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
意见建议：你好，根据你说的情况是说明病情好转，不能说是脱离了危险的
问制氧机的浓度是怎么调节的?调流量就行?
职称：主治医师
专长：高血压,冠心病,脑血管病
&&已帮助用户：25352
问题分析：你好，家用制氧机的氧气浓度一般在90%以上,低流量吸氧就是1-2L/MIN就可以了，湿化器里泡冒的多就是证明流量大,正常空气中的氧气浓度是百分之二十一，你用机器1L/MIN那么就增加4%，你的吸氧浓度就是25%。意见建议：你好，一般只有在的呼吸困难及呼吸道疾病有缺氧时才需要吸氧，正常情况下，人没有必要吸氧，你一般一天吸1--2小时就可以了，过长的时间使用，流量也不要过大,过大也不一定就是好,这只是一种辅助设备。
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎
慢性咽炎一般病程较长，常有急性咽炎病史，或咽喉疼痛不适等
大部分存在体型过胖，咽喉慢性感染，鼻腔疾病的发生
急性咽炎是由于感染所致，常常有咽部疼痛感，咽下困难
感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？
鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原及某些全身性疾病引起的
中耳炎潜在的危害是不能忽视的事情，疾病出现的时候，要及时治疗
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耳鸣造成的危害是不能忽视的，并且耳鸣会导致患者的听力出现下降
突发性耳聋，属于感音神经性耳聋。越早治疗，效果越好
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医生在线咨询人工耳蜗调机流程
调机前的准备工作
在调机前，尤其在开机前，听力师应尽可能对使用者的相关信息进行收集，尤其是使用者在进行人工耳蜗植入手术前后的相关信息。
在开机前建立合理的期望对于使用者，尤其是成人语后聋的使用者是非常重要的。有声音经验的成人语后聋患者，在术后会非常期待重新听到声音，由于人工耳蜗的工作原理和助听器等声学放大设备的工作原理完全不同，很多成人语后聋患者听到耳蜗的声音后会觉得完全听不懂，此时会感到非常失望或开始怀疑自己选择植入人工耳蜗是否值得。事实上大多数患者都需要对人工耳蜗的声音有一个适应过程，这个过程通常需要几天、几个月甚至更长时间。因此开机前需要事先对使用者说明人工耳蜗开机的大致流程以及听到人工耳蜗声音不适应的可能性，让使用者从开始就能够建立合理的心理预期，逐渐适应人工耳蜗系统，并配合后续的随访调机，使听觉得到逐步改善。
开机前听力师还需对患者术后的情况进行全面的了解：耳后伤口的愈合情况、术后影像资料确认的电极位置、以及是否有身体不适的状况，如眩晕等。如有需要，应及时向手术医生反馈和转介。
对于随访调机的患者，如有可能，可在调机前先进行助听听阈等相关测试，并了解前一阶段时程的配戴使用情况，尤其是植入者在日常配戴中遇到的和听觉相关的困难或问题，以明确当前调机的需要，使调机工作更有针对性。
虽然各个厂家的调机设备和调机软件各不相同，但是调机的目的是一致的，都是为了能够提供给使用者一个适合的程序来听取声音并可以舒适地进行言语交流。
将电脑与相应品牌耳蜗的调试设备连接并确认连接无误，硬件工作正常，相同品牌不同型号的声音处理器，使用的连接线可能不同。为患者配戴好声音处理器，并将头件吸在患者头皮上。注意磁铁强度，不能吸得太松或太紧，尤其是吸太紧的情况下，会影响皮下的血液循环甚至导致皮瓣局部坏死，植入体取出。同时应提醒配戴者家属，在开机后要经常检查配戴部位有无红肿或不适。打开调机软件，进一步检查各部分连接是否正常。目前大多数调试设备与电脑都是USB连接，并由电脑供电，务必事先确保在调试过程中电脑的电压稳定。
新建或读取使用者数据
对于新开机的使用者，要先建立患者信息，将调机软件中患者信息部分填写完整并保存。对于随访调机的使用者，只需读取声音处理器中的信息即可。有的声音处理器带有日常配戴的使用记录，可以读取其信息，了解配戴者在不同声音环境下的使用情况。
阻抗测试(electrode impedance)
首先应进行植入电极的阻抗测试，目的是确定人工耳蜗植入体刺激/接收器和电极束的情况。将人工耳蜗或电极测试线圈与使用者连接后，进入到软件的阻抗测试界面进行测试。测量时有些配戴者可能会听到声音。测量结果显示各电极的阻抗值、线圈之间的耦合性、接地阻抗及完整性。如有电极的阻抗显示开路或短路，要将该电极关闭，并告知植入者及其家属。如术中医生反馈或术后的X光片中发现有部分电极并未完全植入，也需要将蜗外的电极关闭，以保证蜗内刺激的有效性。对于随访调机的使用者，除了进行电极阻抗测试，还应调取查看之前的阻抗测试结果，并与之对比，如果有个别电极阻抗值变化很大，或开路/短路的电极越来越多，则需要密切持续关注这一情况，或向手术医生报告，必要时请耳蜗生产厂家进行电极检测及相关处理。
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今日搜狐热点第一次调机：人工耳蜗开机第八天 - 简书
第一次调机：人工耳蜗开机第八天
（一）第一次调机
（1）22个通道开了19个，最低的一个和最高的两个目前没开，留到后面开。听力师解释了一下原因有2：一是最高的那两个频率，不在言语识别的范围里，离生活用语的常用频率很远，高达8K左右，目前我还并不需要；二是要有个逐步适应的过程。
（2）言语编码策略：一个是快速一个是慢速，一个是8通道一个是10通道，但是具体哪个对应哪个，我忘了。他给我取消了之前设定的程序2和程序4，保留了上一次的程序1和程序3，然后把程序3挪到了程序2，此外增加了程序1的加强版和程序2的加强版，用于我觉得程序1和程序2听起来声音小的时候，换到加强版感受。所以接下来的练习只需要评估两个程序就好了。
（3）听力师让我尽可能地关掉助听器侧，去感受耳蜗那一侧的不同程序，来决定程序策略。
（4）下一次调机是2 周后，将决定未来长期使用的那一个程序，也有可能两个都保留。然后下一次调机将会是精细调机，即每个点每个点地专门调分辨不出来的那些音。
（5）今天聊到一些分辨不清的音，听力师告诉我，英文里确实w、l、r 这三个音较难分辨，需要刻意练习去听，但是他又告诉我，当讲话人说快的时候，正常人听都是比较费劲的。这三个音的频谱峰很相似。然后我给他讲了中文里的声调，他说他知道，他说耳蜗在中文声调上的表现并不完美，因为声调需要通过什么峰值差(此处我没听懂)来判断，但是人工耳蜗现在在这个细节的处理上，还不完美，他告诉我，作为英语母语使用的他来说，他也是分不清四声的，为什么，因为他从来没有使用过，然后我慢速地给他发了一遍四声，他说你现在放慢了讲，我当然能听得很明确，确实不一样，但是你正常讲话能这么慢吗？就像那个w，l和r，我们都发一样的音，我放慢，你听，你是不是能听出来不一样？但是放到快速的讲话里，就很难分辨了，这些都是正常的，你需要训练你的耳朵，也许训练之后会有改进。
（二）环境音
（1）开车回家路上，单蜗，听到“哗啦哗啦”的声音，发现是钥匙在碰撞。
（2）在厨房的时候，我听到了自己穿着拖鞋的拖拉声，拖鞋没拖拉声能叫拖鞋吗？哈哈！
（三）练习
中文声母，50，2选1。
程序1：80%。
程序2：78%。
姨妈造访，不舒服人也懒，过两天再恢复正常练习。
全栈程序媛
成人语前聋
人工耳蜗植入者
人工耳蜗开机日记
（一）首先谢谢小钟美女巨额打赏了我的上一篇开机日记，雅典娜的简书首赏来自你。攒虾吃的小钱库，更殷实了哇！ （二）今天一边上班写代码一边用四个程序反复地不刻意地去听了《相信未来》（男声版），谁让我对这篇文章比较熟悉呢，在此悄咪咪地感谢一下语训群的所有人。 发现了一些问题，如下...
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