怀孕几个月后可以请孕假5个月请大师们帮我分析一下彩超报告

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产检的重要性杨瑞青大夫就不用说了,想必大家都非常清楚!但是经常会遇到一些孕妇和家属,觉得自己花了许多钱做了很多检查,一拿到手就是一堆数据,看着也头大,大多都看不懂,有时问医生,大多数时候医生都忙得不可开交,也没时间细讲,只说:“好着呢!”就打发了,这是不让许多孕妈们很无奈,又心里矛盾,感觉不做检查又不放心,做了检查又看不懂!
怎么办?今天杨瑞青大夫就给大家详细说说,怎么看懂产检报告,让各位孕妈对自己的身体和宝宝的情况一目了然!
1. 宫高、腹围
宫高腹围的测量:主要是用来评估孕妈的妊娠周数、胎儿大小及羊水量。如胎儿宫内生长迟缓者,宫高,腹围增长慢或绝对值小于正常范围。相反巨大儿则宫高,腹围增长或绝对值大于正常范围。所以当拿到检查单的孕妈不要担心,快看看对照表,如果都在正常范围就基本OK啦。
(注:是平躺测量,单元:cm)
宫高正常值表:
(注:以上数值仅作为参考,具体请根据个人情况参考医嘱)
2、 血常规检查
检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。
血常规检查主要是判断准妈妈是否贫血,女性血红蛋白正常值是110g/L~150 g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
看懂检查报告:
白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4~10×109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。
血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100~300×1012/L,如果血小板低于100×1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。
3、 尿常规检查
检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下,上述指标均为阴性。
看懂检查报告:
如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。
如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。
4、 肝、肾功能检查
检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
看懂检查报告:
肝功能正常值:谷丙转氨酶0~55 U/L;谷草转氨酶0~55 U/L
肾功能正常值:尿素氮9~20 mg/dl;肌酐0.5~1.1 mg/dl
5、血型检查
检查项目:(1)ABO血型;(2)Rh血型。
检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要。
看懂检查报告:
如果准爸爸为A型、B型或AB型血,准妈妈为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。
如果准妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。
6、 梅毒血清学试验
检查项目:
(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);
(2)快速血浆反应素试验(RPR)。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。
看懂检查报告:
正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
7、 艾滋病的血清学检查
检查项目:艾滋病(HIV)抗体。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。
看懂检查报告:
如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。
8、淋病的细菌学检查
检查项目:淋球菌培养。
淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。
看懂检查报告:
一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。
9、 乙型肝炎(HBV)病毒学检查
检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。
看懂检查报告:
正常准妈妈各项指标均为阴性。
如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。
如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。
10、 丙型肝炎(HCV)病毒检查
检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。
看懂检查报告:
正常准妈妈检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和准妈妈的重视。
11、唐氏综合症产前筛查
检查项目:唐氏综合症血清学筛查。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。
先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
看懂检查报告:
每位准妈妈在孕中期14~20周之间进行检查,阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示,&1/275为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。
12、 TORCH综合症产前筛查
检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。
看懂检查报告:
最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
13、 心电图检查
检查项目:心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩。
正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。
14、阴道分泌物检查
检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
看懂检查报告:
正常情况下清洁度为Ⅰ~Ⅱ度, Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。
线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。
15、妊娠糖尿病检查
检查项目:50克葡萄糖负荷试验。
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24~28周进行,口服含50克葡萄糖的水,一小时后抽血检测血浆血糖值。
看懂检查报告:
如果≥7.8 mmol/L(或140 mg/dL),则说明筛查阳性,需进一步进行75克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。
16 、胎心率
一般胎心的正常心率在110次/分-160次/分之间,如果一分钟内心率不正常,则表示宝宝在宫内缺氧,但是如果孕妈有以下情况也会影响胎宝宝心率不正常。
(1)孕妇患有遗传病,染色体病,基因病,代谢病。
(2)妊娠期某些感染,如:弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体等感染。
(3)某些药物不当使用,如抗生素,抗代谢药,镇静抗惊厥药及激素。
通过B超筛查,医生可以详细了解胎宝宝的生理指标,羊水,胎动,脐带以及是否存在畸形。
①胎宝指标如下:(表中数值为平均值,单位:cm)
胎囊是指怀孕早期(怀孕前3个月)胎儿的胚囊。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部部属正常,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米大小为正常它的形态圆形、椭圆形、清晰为正常。
1. 顶先露(头位)
左枕前(LOA) 左枕后( LOP) 右枕前(ROA) 右枕后(ROP)
2.臀先露(臀位)
左骶前(LSA) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶后(RSP)
④胎盘:是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级:
Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;
Ⅱ级表示胎盘接近成熟;
Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
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⑤羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
⑥脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈 。如果:
U型压迹则说明:绕颈一周。
W型压迹则说明:绕颈二周。
杨瑞青大夫温馨提示:
产检是怀孕的必经过程,系统专业的产检能够让准妈妈们在第一时间了解全部的妊娠过程和健康,一旦发现合并症和并发症,医生会提出相应的风险规避意见 ,也会给出合理的治疗方案,让孕妇能够及早的预防、尽早发现一些疾病,以确保优生优育,对于初次产检的准妈妈,有的可能有点紧张,其实没有什么可紧张的,一要保持一颗平和的心态,因为一切都会有医生来帮助您解决的,祝各位孕妈妈都孕育聪明健康的宝宝!
微信公众号:杨瑞青大夫
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