ASCO GI 专访林榕波教授：晚期胃癌化疗多药耐药如何逆转？
福建省肿瘤医院林榕波教授当地时间 1 月 19~21 日，胃肠肿瘤领域当之无愧的世界顶级学术盛会——2017 年美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会（ASCO GI）在美国旧金山隆重召开。今年的会议主题是——「多学科模式下精准治疗的进展与创新（Multidisciplinary precision care: progress and innovation）」，聚焦胃肠道肿瘤精准治疗的进展与突破。1 月 20 日，福建省肿瘤医院林榕波教授的阿帕替尼逆转晚期胃癌化疗耐药（Ahead-G323）研究初步结果正式对外公布。该研究是一项回顾性研究，纳入对含紫杉烷类化疗方案产生耐药的局部晚期或转移性胃腺癌患者，使用阿帕替尼 850 mg 联合含紫杉烷类化疗方案（如紫杉醇单药或 POF 方案等）治疗直至发生疾病进展、死亡或不可耐受毒性。耐药是指患者在化疗 (这里特指含紫杉烷类化疗方案) 期间或化疗结束后 3 个月内出现疾病进展或复发转移。共收集了 7 例患者：其中 2 例部分缓解（PR）、4 例疾病稳定（SD）、1 例未评估（NE，早期死亡），常见不良事件大多为 1～2 级且可逆可控，主要包括食欲减退、乏力、蛋白尿等。会上，丁香园采访到研究者林榕波教授，林教授就胃癌耐药的问题、Ahead-G323 研究等进行了介绍。ccvideo丁香园：目前晚期胃癌的化疗药物相比以前有了进步，可选择的药物包括氟尿嘧啶类、铂类和紫杉醇类等。然而耐药问题仍是胃癌临床治疗的「拦路虎」，请问胃癌患者的耐药机制是什么？如何预防和减少耐药发生?林榕波教授：胃癌耐药机制很多、也很复杂，包括 ABC 转运蛋白、肿瘤干细胞、自吞噬等。目前认为最主要的耐药机制是 ABC 转运蛋白过表达，其可以使细胞内的化疗药物过多排出细胞外，而从产生化疗药耐药。如何干预 ABC 转运蛋白外排是临床研究的热点。基础研究提示阿帕替尼可以抑制 ABC 转运蛋白对化疗药物的外排，达到逆转耐药的效果。丁香园：今年的 ASCO-GI 收录了您所做的一项 II 期研究 Ahead-G323，旨在探索阿帕替尼能否逆转晚期胃癌化疗耐药，请您介绍一下该研究的背景？为何选择阿帕替尼作为逆转晚期胃癌化疗耐药的研究药物？林榕波教授：临床上在治疗晚期胃癌患者时，经常会遇到一些所有有效化疗药物都用过最终耐药、无药可用的患者。去年我就遇到了一例这样的患者，那时患者的身体状态还比较好，想继续治疗，而我们却束手无策。当时阿帕替尼刚刚上市，我们在阅读相关文献时发现阿帕替尼逆转耐药的基础研究。在我的导师范南峰教授的支持和指导下，我们尝试让患者使用阿帕替尼联合化疗的方案，抱着试试看的态度，奇迹就这样发生了——化疗几天后，肿瘤开始缩小、疗效达到了 PR。之后在其他患者身上也看到了类似的疗效，阿帕替尼似乎有逆转耐药的可能性，因此我们开始了这项研究。丁香园：目前研究患者的入组情况和初步研究结果如何？能否给介绍一些典型的病例？林榕波教授：目前回顾性研究共纳入 7 例患者：2 例患者达到 PR、4 例 SD，中位 PFS 达 124 天，中位 OS 达到 194 天（完成度 85.7%）。对于经过多线化疗的晚期胃癌患者，这个数据是很是喜人的。我记得有 1 例患者，经历 5 线化疗、阿帕替尼也耐药了，在他接受了阿帕替尼逆转耐药治疗到目前为止，又存活了 1 年 5 个月。当然，目前这只是初步的数据，我们已经同步开展了另一项前瞻性临床研究，期待后续研究提供更多的循证学证据。丁香园：Ahead-G323 研究的结果可以给未来晚期胃癌的临床治疗提供哪些参考？未来进一步的研究方向有哪些？林榕波教授：对于那些多药耐药的患者，我们可以考虑使用阿帕替尼来尝试逆转患者的多药耐药，这或许给那些无药可用的晚期胃癌患者带来新希望。同时，对于未出现耐药的患者，合理的应用阿帕替尼联合化疗，或许可以延迟患者出现多药耐药的时间，延长患者的生存时间，让患者获益。当然，我们仍需要更多的数据来证实我们的前期研究，同时也需要去探索哪些患者更可能从这项治疗中获益，这是我们未来努力的方向。
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关于丁香园配合治疗 可以好的几率大吗 能延长多少时间
胃癌晚期的患者只要乐观至少能活5年左右。关键一定要乐
观。心态决定命运。
一个人不健康应该包括两方面：
一方面是身体上病痛。交给医生，信任医生，配合治疗。
另一方面是精神情绪上的,心理上的不健康,自己做主，自我
控制。
长期的惊慌,恐惧,悲痛,愤怒,紧张,不满,忧虑,家庭不和睦
等.体内的免疫功能是下降的.免疫功能下降使人较容易生
病,也较容易得癌.经研究现在已知道,长期的精神,情绪的不
好,能引起内分泌的不平衡和淋巴系统的功能紊乱是造成免疫
功能下降的原因.
保持乐观情绪,振作精神,善于自我安慰,自我解脱,工作有劳
有逸,保持良好的群体和相关信息,避免急燥,暴怒或郁郁寡
欢,对预防癌症是非常有利的.
不要错误地认为"癌症是不治之症",已得到妥善的治疗后,心
中仍然非常紧张,情绪低落,对一切不感兴趣,睡不好,吃不香.
象这种样子,免疫功能就会降低,近十多年国内外的医学研究,
许多早中期癌症病人可以治愈;即使是晚期病人,经过合理治
疗,一部分可能治愈,另一部分可以减轻痛苦,延长寿命.
所以癌症病人要树立起战胜癌症的信心,要有良好的精神状
态.积极配...
胃癌晚期的患者只要乐观至少能活5年左右。关键一定要乐
观。心态决定命运。
一个人不健康应该包括两方面：
一方面是身体上病痛。交给医生，信任医生，配合治疗。
另一方面是精神情绪上的,心理上的不健康,自己做主，自我
控制。
长期的惊慌,恐惧,悲痛,愤怒,紧张,不满,忧虑,家庭不和睦
等.体内的免疫功能是下降的.免疫功能下降使人较容易生
病,也较容易得癌.经研究现在已知道,长期的精神,情绪的不
好,能引起内分泌的不平衡和淋巴系统的功能紊乱是造成免疫
功能下降的原因.
保持乐观情绪,振作精神,善于自我安慰,自我解脱,工作有劳
有逸,保持良好的群体和相关信息,避免急燥,暴怒或郁郁寡
欢,对预防癌症是非常有利的.
不要错误地认为"癌症是不治之症",已得到妥善的治疗后,心
中仍然非常紧张,情绪低落,对一切不感兴趣,睡不好,吃不香.
象这种样子,免疫功能就会降低,近十多年国内外的医学研究,
许多早中期癌症病人可以治愈;即使是晚期病人,经过合理治
疗,一部分可能治愈,另一部分可以减轻痛苦,延长寿命.
所以癌症病人要树立起战胜癌症的信心,要有良好的精神状
态.积极配合医护人员,调动身体内的免疫功能,向癌症作斗
争.如果精神上振作不起来,再好的治疗也难充分显出疗效.精
神和情绪不好可以使病情加重,乐观的精神情绪可以促使病情
好转.
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哈尔滨医大四院肿瘤生物治疗中心：攻克肺癌—希望的曙光
肺癌，又称恶性肺肿瘤，现在正成为人类的第一大杀手，时刻威胁着人类的健康。吸烟是患肺癌的第一个因素，而由于烟民的庞大数目，不仅烟民自身患肺癌的人数相当庞大，就连被迫吸二手烟导致身患肺癌的患者也越来越多。传统的肺癌治疗就是手术，药物治疗，放化疗。先不说手术对身体造成的巨大伤害，使之元气大伤，尤其是对老年人和身体弱的患者，极难恢复。而药疗和放化疗，体质虚弱的病人无法承受，副作用又极大，经常会导致呕吐、脱发、心慌、发热&&长时间使用又会对药物的敏感性有所降低，从而影响疗效。
现在，哈尔滨医大四院肿瘤生物治疗中心引进了CLS细胞疗法，此疗法对广大肺癌患者简直就是希望的曙光，上帝的福音！
选择生物疗法治疗肺癌的原因
因为肺癌早期不易发现，常见的症状就是咳嗽，有时痰中有血，低热、胸痛、气闷等，初期时的症状都很容易被忽略，一旦发现，大多数就已经是中晚期了，且多数已经转移，不适合再采用手术治疗了，以放化疗为主。但是放化疗强烈的副作用使得很多人身体状况更加差，生活质量很低。生物治疗从肿瘤的发生机理上，利用患者自己外周血中的单个核细胞培养成DC和CIK细胞，再回输到患者体内，使之杀死肿瘤细胞的方法。该法具有适用面广，肿瘤疗效好，无副作用等优点，所以晚期的肺癌患者最好的选择就是生物治疗，也就是我们哈医大四院肿瘤生物治疗中心的CLS细胞疗法，这种新方法可以更好的为患者减轻痛苦，提高生活质量，延长寿命。
CLS细胞疗法治疗癌症的主要方式
肿瘤生物治疗（CLS细胞疗法）是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。
年老体弱者治疗癌症的最佳选择
肺癌的主要特点就是不能早期发现，而我们CLS细胞疗法的一点优势就是对于肺癌晚期，身体素质不好，无力接受放化疗的病人起到良好的治疗效果。因为DC-CIK细胞对肿瘤细胞具有极强的识别能力，所以能针对性地杀死肿瘤细胞，而对正常细胞没有影响，对血液中肿瘤细胞及微小转移灶及隐匿灶具有有效地杀灭作用，且对正常组织毫无伤害，从而达到保护正常细胞，不让身体情况继续恶化的目的。而不像放疗只能杀灭放疗部位的部分肿瘤细胞，而对血液中的肿瘤细胞及已转移到其他部位的尚未发现的微小病灶无法清除。放疗过程中在杀灭肿瘤细胞的同时，也杀死大量的白细胞和其他正常细胞，这对身体素质已经很不好的癌症中晚期患者无疑也是一种雪上加霜式的伤害
CLS细胞疗法治疗癌症的主要优势
DC-CIK细胞增殖能力较强，能保留充足数量的肿瘤杀伤细胞，且杀伤活性也大大增强。研究证实CD3单克隆抗体在体外培养能保持活跃的生长态势达四周之久。DC-CIK细胞抗瘤谱广，对任何一种肿瘤都具有杀伤性且对多重耐药肿瘤细胞同样敏感，还具有识别肿瘤的机制，对正常的细胞和正常的骨髓造血前体细胞都没有毒性。更重要的是DC-CIK细胞是活化的自体细胞，是从病人自己的身体上提取出来的，所以应用起来非常的安全。所以这种治疗方法非常适合配合肺癌患者早期的治疗和承担肺癌患者晚期的主要治疗方案。
癌症最优秀的治疗方案
据哈尔滨医大四院肿瘤生物中心的专家介绍：目前肿瘤治疗推崇综合治疗方案，对于早期局限性的肿瘤病灶可以进行肿瘤根治术，对于晚期发生转移的病例，已错过了手术的最佳时间，临床上首选的治疗方案是细胞生物治疗，配合放化疗。控制病灶的转移和复发。然后让生物治疗来杀死残存肿瘤细胞。生物治疗对于肺癌这种容易发现就是晚期转移，及放化疗副作用较大，是病人无法耐受时唯一首选的治疗方案，也是综合治疗中不可缺少的治疗手段。
据可靠数据调查，一般的癌症晚期患者经过连续两年的生物免疫治疗，患者体内的肿瘤病灶显著缩小，并且生存期超过理论上的三年期限的病例有很多。
哈尔滨医大四院的CLS细胞疗法的研发与使用，无疑为广大肺癌患者树立了与病魔斗争的希望，也让他们在与病魔相抗的过程中减轻了痛苦，为他们的家人带来了曙光！并且也为其他类别的癌症肿瘤患者带来了福音，因为哈医大四院肿瘤生物治疗中心CLS细胞疗法适宜于所有肿瘤癌症患者的治疗。
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中医“扶正化瘤整体疗法”及系列中，经权威肿瘤专家认定具有六大抗癌优势：
一、组方科学、用药精炼，通过中独有的清热解毒、扶正祛邪、活血化瘀、软坚化瘤作用迅速封闭癌体的血液循环，切断癌体组织营养供应，加速癌细胞的死亡;
二、迅速破坏或阻止癌细胞的分裂和繁殖，杀灭癌细胞，使瘤体逐渐缩小直至消失;
三、迅速消除“癌性毒性因子”“癌性疼痛因子”对人体的病理损害，快速减轻病人的痛苦;
四：整体调节阴阳平衡，迅速激活人体的免疫系统，提高机体抵抗力，提高胃肠消化功能，促进身体康复;
五：与放化疗结合使用，可增强放化疗的疗效，并能消除放化疗引起的疼痛、呕吐、厌食、乏力、脱发、白细胞减少、免疫功能下降等毒副作用;
六、适用范围广泛，经多年临床验证，该系列中对肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、贲门癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、鼻咽癌、脑癌、肠癌等各部位中晚期癌症都取得了显著的效果，特别是对不能手术及放化疗
的患者同样有显著疗效。
母亲几年前就被检查出是早期胃癌的患者了，但是那时候家里也没有什么钱，再叫上母亲的病感觉也不是很严重，...
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生...
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这个不是我熟悉的地区中晚期胃癌病人化疗的好吗，生命期有多久？_百度拇指医生
&&&网友互助
?中晚期胃癌病人化疗的好吗，生命期有多久？
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
手术治疗是目前胃癌患者首选的治疗方法，但是约半数胃癌患者在术后出现转移和复发。一般都会采用化疗和（“坚持阳光生活，唐君化 ”）的方式来辅助治疗。
一般来说，光靠化疗肯定是不行的，前期可以手术化疗，术后结合中西医药调理才可
你好，中晚期胃癌病人化疗好不好这个问题，并没有一个统一的说法。有的人身体素质比较好，能承受化疗的副作用。但是大部分的胃癌患者，并不能承受化疗的副作用，而导致不吃不喝，食欲不振，呕吐，脱发，肢体倦怠等等，病情加重。有两种可能。一是手术及放化疗会导致一些组织细胞受损，引起的一些后遗证，二是在术后化疗后没有很好的进行护理，从而导致胃癌复发。不适合化疗的人，在临床上通常建议术后及时配合中药配合治疗。建议服用抗肿瘤中药复生慷胶囊120粒，肿瘤患者在放化疗时服用复生康，其药物成分能够解除化学药物的毒性，可以使白细胞不降，病人能吃能喝不呕吐，并能增强化疗作用。
治疗癌症的唯一方法是根治术 也就是能切的全切 如果不行 带癌生存是完全可以做到的 带癌生存有以下三个特点：第一是生存期延长。晚期癌症或手术、放化疗结束后出现转移、复发者，其生存期短者3个月，长者仅一年。若能及时服用中药，其生存期均可得到延长，短者2年，长者6年甚至十余年或更长；第二是生存质量提高。晚期癌症，或癌症转移、复发者只要坚持服用中药，其种种不适，包括症状及体征均可迅速得以改善，即使恶液质状况也可减轻。大多经中药治疗半年到一年后体力恢复，饮食正常，生活不但能自理，并能户外锻炼，不经点明外人甚至无法相信其是癌症病人；第三是肿块依然存在。虽经手术但肿块无法切除，虽然经过放化疗但肿块未完全消失，或转移灶明显无法再进行手术、放化疗。而服中药数年，肿块变化不大，或缩小、或稍有增大，但生存期延长、生存质量提高，这也是“带癌生存”的最大特点。我们有上百例肝癌、胃癌及胰腺癌等患者，经单纯的中医保守治疗，带癌生存已过5年，年龄最长的胰腺癌患者有90岁，求治时62岁，现仍健在。
癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚，局部为实的疾病;第一：手术：恶性肿瘤（癌症）病人，在手术时会大量的出血，被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度，手术时大量的癌细胞进入血液，血液又是循环人体全身的，而进入血液的癌细胞就会侵入人体的各个部位，等于在全身播种癌细胞。这就是人们常说的：如果癌症患者做过手术，一旦复发就不容易治疗了，必死无疑的，这就是癌症患者手术后，癌细胞大转移的直接原因。
第二、化疗：，化疗药是一种化学药物，毒性相当大，酸性程度相当强，只要人体皮肤沾上一点，马上就会出现腐烂，，：医院给患恶性肿瘤的病人，做了几个疗程的化疗，把恶性肿瘤上的纤维及肌肉都腐蚀及融化掉，所以CT报告显示，肿瘤已经全部消失，这时医生告诉患者，经过化疗肿瘤已经全部消失，过几天多配点消炎药就可以出院回家了，病人听了当然非常开心，但是好景不长，过不了几个月，病情又复发了，癌病人又感到不舒服，去医院检查，结果CT报告显示，肿瘤比没有化疗前还要大，这又是什么原因呢？因为肿瘤血管没有被腐蚀和融化，肿瘤血管还是活的，经过化学药物的摧毁，肿瘤血管只是损伤、损伤的肿瘤血管经过一段时间的恢复，肿瘤血管又复活了，而且还会以前生长更快，这就是肿瘤经过手术、化疗以后还会复发的主要原因。所以很多癌症复发或转移的问题就出在这根基上。
第三、放疗：也就是采用激光类的功能仪器，把恶性肿瘤烧死，在烧死恶性肿瘤的同时，也把恶性肿瘤的细胞激活了，首先烧到的是包着肿瘤细胞的外包皮，同时受到刺激的恶性肿瘤细胞产生了激烈的运动，一旦被烧的肿瘤外包皮开始受损或破裂，那么恶性肿瘤细胞就象炸了窝的马蜂一样，到处狂飞，这也就是产生恶性肿瘤（癌症）大转移的直接原因，
为什么同样得了癌症的病人：有钱人要比没钱人死的快，上医院治疗要比没上医院治疗要死的快。
贵州苗药功效具有：理气散结、消淤、清热利湿、解毒、消肿、祛风散寒、行气止痛、活血、补血、通络、养气血、 提高机体免疫力的作用；防治癌症细胞的生长；杀死癌症细胞；
qq 健康是财富;健康是幸福;愿天下好人一生平安;如有打扰;敬请谅解
朋友;收集吧;为了家人的健康;
如果只是单纯化疗的话，效果很微小~~如果想要增加生命期还是要配合中药治疗。
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一般情况下胃癌晚期化疗后能活几年
来源：寻医问药网 时间：
10:26:34 发布者：
一般情况下胃癌晚期化疗后能活几年?胃癌晚期手术治疗效果不佳，化疗成为主要的治疗手段。但是因为化疗作用有限，无法完全清楚体内的癌细胞，且给患者带来的副作用巨大。很多患者化疗前或者化疗过程中都会担心：胃癌晚期化疗后能活多久。就这一问题，请肿瘤专家为我们做下简单介绍。
肿瘤专家指出：胃癌晚期生存期不能一概而论，和患者的年龄、体质、治疗方法等有很大关系。但是患者可通过生物治疗，最大限度延长生命周期，提高生活质量。
对于中晚期胃癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。
临床上，中晚期胃癌常用的治疗方法有放及中医药治疗，上述方法均有一定的优缺点，在选择时应结合患者病理状况、性别、年龄等综合考虑。中晚期胃癌的化疗多采用联合化疗，应用最为广泛的方案是氮芥(M)、长春新碱(O)、甲基苄肼(P)、强的松(P)，即MOPP方案。要获得最佳治疗效果，药物必须足量并按规定时间给予。
放射治疗也是中晚期胃癌常用的治疗手段，其对癌肿有较为直接的杀灭作用，能在一定程度上延长生存期，改善生存质量。
胃癌能活多久也与病人的身体机能密切相关。身体机能好、强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对的抵抗力对胃癌患者、尤其是中晚期胃癌患者极为重要。
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