健康 | 颈动脉斑块不能简单看软硬
很多人都认为，颈动脉粥样硬化斑块，软的不好，硬的好，因为软斑易脱落会引发脑梗死，硬斑则不会。可事实真是如此吗？郑州市中心医院高新区医院超声医学科主任崔智飞在此为您解答。
首先，看形态
表面光滑、外形规则的斑块一般不容易破裂；而外表不光滑，形状不规则的斑块，即使结构较硬，也容易在血流的冲击下破裂。举例来说，表层纤维帽厚薄不均的斑块，在遭遇血压起伏时，很容易破裂，破裂后斑块内粥样物质释出，容易形成血栓，血栓脱落造成脑动脉主干的栓塞，有可能引起大面积脑梗死，患者病情严重。
其次，看构成
超声检查斑块内部回声特征是评估斑块易损性（稳定性）的重要证据。钙化斑块较硬，常理来说应该较为稳定，但如果斑块形态不规则，也容易破裂。破裂后，细小斑块被冲到颅内血管，形成脑梗死，这种梗死比血栓造成的脑缺血很难通过溶栓等质量手段清除。
通常超声检查对斑块内部回声分为以下类型：
主要成分为脂质（胆固醇）、陈旧性出血，炎性细胞等。
主要成分为纤维组织增生；此类斑块相对稳定。
主要成分为钙化。
上述各种类型的斑块特征可出现在同一患者、同一或不同斑块内。
另外，斑块所处的位置也很重要。如果斑块处在血管的分支部位，受到的血流冲击力不同，影响其稳定性，也会造成斑块的破裂与血栓的发生。
斑块需不需要勤查
崔智飞说，有斑块不等于就会脑卒中，如果是稳定型斑块并且血管狭窄程度不严重，定期复查就可以。
如果超声检查出颈动脉狭窄程度在50%以下的，平均一到两年查一次即可；
狭窄程度50%~69%的，半年至一年查一次 ，并在内科积极治疗危险因素（降脂、降压、调糖等）；
狭窄程度70%以上的，3至6个月复查一次，如果同时有脑供血不足的症状，应在接受外科手术（斑块切除）或支架置入治疗；
对于已经患有脑卒中的患者，颈动脉血管狭窄程度在重度以下者（＜70%），可以每半年或一年复查一次颈动脉超声；
对于斑块导致血管重度狭窄（70%~99%）的患者，特别是临床出现了脑缺血症状者建议尽快接受颈动脉内膜切除术（斑块切除，特别伴有钙化的斑块）或支架介入治疗。
供稿： 高新超声科 石莹
编辑：郜继恩 宋冉
微信制作：宋冉
图片：以上网络图片如若涉及侵权行为，请联系我们，我们将第一时间清除
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点您的位置： →
→ 颈动脉血管硬化
颈动脉血管硬化
家里老人喜欢吃咸油腻的东西，最近总是说头晕，胸闷，不思饮食，我们把他带进医院做了全身检查，医生说他有动脉硬化，尤其是颈部的最明显，请医生说说。希望得到的帮助：颈动脉硬化有什么危害？
你好，结合你的描述，的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力
你好，颈动脉硬化可能会导致出现脑供血不足的情况，可以出现眩晕等供血不足的表现。在出现颈动脉硬化之后，可以适当使用降脂药物调理一下，减少动脉硬化的继续加重。
颈动脉硬化治疗？颈动脉硬化如何治疗？危险吗还能活多久我才60岁，不是很懂养生
病情分析：颈动脉包括颈总动脉及分支，即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。一部分病人有临床症状，包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。指导意见：相应的防治措施还包括，调整生活、饮食习惯，多参加健身活动，禁烟限酒，降低血粘度，降低血脂，降血压，选用一些活血化瘀、扩张脑血管、改善微循环、提高免疫力、抗氧化、抗衰老、抗血小板集聚的药物。相信，威胁广大中老年人的脑梗塞的发病率将逐年下降。蜂蜜有扩张冠状动脉和营养心肌的作用，改善心肌功能，对血压有调节作用。用法：患心脏病者，每天服用50-140克蜂蜜，
病情分析：60岁颈动脉硬化是很常见的，现在要是普查一下，把所有60岁的人都检查一下，至少一半的人有颈动脉硬化。指导意见：也没什么特殊治疗，本身随着年龄的增长就会有血管硬化。饮食上注意少吃含脂肪丰富的食物，如果有脑供血不足表现可以服用调节血脂软化血管的药物，具体到医院看看。另外这个不影响寿命。
双侧颈动脉硬化
双侧颈总动脉、颈内、颈外、椎动脉走形自然，内径正常，管壁粗糙，内膜厚约1.0cm，于右侧劲颈动脉膨大处后壁可见大小约1.0*0.3cm低回声斑块，左侧颈动脉膨大处后壁可见大小约1.0*0.2cm混合回声斑块，部分后方伴有声影，管腔通畅，未见局限性狭窄或扩张。CDFI:斑块处血流充盈
病情分析：你好，你的检查就提示是动脉硬化伴小斑块，现在看不重。但是要观——找到病因。指导意见：你结合你的生化和头和ＣＴ用药物调　理，平时多运动，低盐低脂饮食，
指导意见：双侧颈动脉、颈内动脉、颈外动脉走行自然，管径对称，管腔轮廓清晰，血管壁结构清晰，内膜粗糙。病人是颈动脉硬化闭塞症，可以治疗，也需要治疗。建议带病人到医院检查治疗。如果你还有什么疑问，可以继续问我，如果觉得我的回答还满意，望采纳！
时间发作5、6次了，并且每天大便都在5次左右！医院做的彩超是颈动脉硬化和斑块！有糖尿病，脑血管有先天畸形和狭窄，治疗这个头疼和颈动脉斑块的话我应该挂哪个科的号啊？吃的降脂药和斑块治疗药物左右，现在排便次数减少，但是头疼还是经常发作！想根据我的病情描述，我首先应该优先看哪个科？治疗哪个部位？还有就是排
&颈动脉斑块如果很小，应该挂神经内科门诊，一般药物治疗即可，常用的有阿司匹林100mg/天，有时需加服他汀类药物。如果颈动脉斑块很大，造成颈动脉明显狭窄，如狭窄率大于50%、有症状，则挂神经外科门诊，根据检查结果，可能需要手术，即颈动脉内膜切除术(CEA)。&
病情分析：您好，您的诊断基本是明确的，属于双侧颈动脉粥样硬化板块。您好，双侧颈动脉的斑块，会使颈动脉狭窄，影响大脑的血供，您出现了眼睛疼痛模糊，可能与此有关。指导意见：这个病属于心内科的病。通常这个病的人血脂水平很高，需要服用调脂药来治疗。如果狭窄很严重，需要放入支架治疗。平时低盐低脂饮食，适当锻炼。祝早日康复！
右侧锁骨下动脉起始段可见一大小8.2*2.7mm的强回声斑块，双侧颈总、颈内、颈外动脉管径内中膜增厚，于左侧颈总动脉窦部后壁可见一大小约8.4*1.8mm低回声斑块。 另外甘油三酯偏高，心电图ⅡⅢ avf T波低平未曾治疗该吃什么药？想愈合吃药请明示
病情分析:依你的描述，患有颈动脉硬化并斑块形成，结合心电图表现，不管有没有胸痛症状，都有形成冠脉粥样硬化的可能性。意见建议:首先要饮食控制，不要吃油腻性食物，多吃蔬菜，减轻体重。其次要应用他汀那一类降脂药，应用阿司匹林。如果颈动脉狭窄程度较重且有高血压，还可以考虑应用扩血管药如硝苯地平等。狭窄程度重，还可以植入支架。
你好，从你描述的情况分析应该是由于高脂血症引起的动脉粥样硬化。意见建议:
你好，建议你去医院心内科看一看，用一些降血脂和活血的药物包括阿托伐他汀等他汀类等，饮食上要减少肥甘厚腻食物，宜清淡，多吃水果蔬菜；养成锻炼身体的好习惯。
希望帮到你。
颈动脉椎动脉彩超显示颈动脉硬化斑块，右侧颈内动脉起始部局部狭窄，用什么药比较好我父亲今年71岁，颈动脉椎动脉彩超显示颈动脉硬化斑块，右侧颈内动脉起始部局部狭窄，但血脂，胆固醇，甘油三酯全正常，现在没有头晕的症状，应该用什么药较好？需要降脂的药吗？无想应该用什么药？需要降脂的药吗？
病情分析：您好，从您的彩超结果来看存在颈动脉粥样硬化的斑块和部分狭窄情况，首先您需要了解老人颈动脉粥样硬化的程度，建议您注意观察下结果，颈动脉粥样硬化斑块有不同的性质，彩超上显示强回声斑块，混合回声斑块和低回声斑块，一般后两种不稳定，风险性更大。指导意见：关于目前颈动脉粥样硬化形成，但是血脂结果正常，动脉粥样硬化的形成并非短时间形成，而是长时间的包括血脂、血脂等因素影响造成的，虽然目前血脂正常，但是还是可以服用些降脂药物，同时控制好血压，血糖，减轻体重，戒除烟酒。
服用降脂药物的目的是稳定和逆转斑块，能够在斑块上形成一层保护膜，防止斑块脱落形成栓子，其次具有部分逆转斑块作用。虽不能完全逆转，但
一般来说有颈动脉粥样硬化伴狭窄的情况，要看狭窄的程度怎么样，有没有达到70%以上的，一般需要阿斯匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀钙降脂稳定斑块治疗
颈动脉硬化是否能治愈，还是只能常年服药控制病情？五十多岁，近几个月才发现的，请问用什么药最有效？谢谢患者男，56岁。颈动脉硬化在此一年内发现，手脚冰凉，头晕，失眠，记忆力下降。医院确诊为动脉硬化，部位在左脖颈处。想1、颈动脉硬化是否能治愈？还是只能常年服药控制病情？2、用什么药最有效？谢谢！
病情分析：你好，动脉硬化是很常见的一个问题，随着年龄增长，发病率自然升高的，关键在于评估基础性原因。指导意见：你好，引起动脉硬化的原因很多基础性的高血压，高血脂和糖尿病情况，积极明确评估，注意进行积极控制是最重要的，同时阿司匹林抗动脉硬化，以及他汀类药物控制血脂调节斑块需要长期服用，建议就诊心内科，祝你健康、
病情分析：你好首先需明确引起动脉硬化的原因：比如是否有高血压，高血脂，肥胖，吸烟等，如果有以上情况要对症处理：如降压，降脂，参加体育运动减轻体重，戒烟等。指导意见：是一个退行性疾病不可以治愈也没有什么药物可以立竿见影平时定期做相关检查，如有高血压或高血脂疾病必要时需口服阿斯匹林预防血栓形成。需调整心情，忌激动易怒，改善饮食，低盐低脂饮食，
我有个同事最近总在和我说他老爸的情况，他希望我能够帮他找我的同学问问有什么好办法，他爸爸今年已经78岁了，身体一向都很好，最近不知道怎么了，总说他头昏，然后就是睡觉，有时候还流口水，颤抖，后来在医院检查是颈动脉粥样硬化。想颈动脉粥样硬化中药治疗
颈动脉粥样硬化在中医上认为是气滞血瘀引起的血行不畅而导致的脑供血不足。根据您的描述，患者已经出现的周围神经的病变，药物治疗可能作用不大，只能不让病情再进一步发展，建议可以尝试一下中医治疗，比如：针灸、理疗等，效果可能不错。
您好，如果斑块儿严重，已经明显影响到颈部血流的情况，需要做支架治疗。同时可吃立普妥降脂药，稳定斑块，抗动脉硬化。平时注意低盐低脂饮食、多吃蔬菜和水果少吃油腻食物
颈动脉血管硬化相关文章推荐
颈动脉血管硬化相关热门回答百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入颈动脉硬化斑块堵塞是否随时会有生命危险
颈动脉硬化斑块堵塞是否随时会有生命危险
颈动脉硬化
发病时间：不清楚
颈动脉硬化 斑块 堵塞是否随时会有生命危险 适不适合做手术
平常需要注意些什么
检查及治疗情况：颈动脉硬化
补充提问：如果可以请给我一个合适的治疗方案
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
涞水县永阳镇卫生院
擅长：心脑血管、呼吸系统、消化系统常见疾病。
颈动脉斑块是附着在颈动脉壁上的粥样硬化的斑块。如果不脱落的话对身体的影响不大，一旦脱落，就会堵塞动脉，血管而造成栓塞的情况，危急生命。轻微的可以吃一些他丁类的药物控制病情，如果严重的需要进行手术剥脱。
大庆油田总医院集团脑血管医院
擅长：高血压，心肌梗死，心绞痛，心脏神经官能症，先天性心脏病等心脑血管疾病
你的情况还是需要引起重视的，是需要配合药物治疗的建议你平时最好低盐低脂饮食，长期服用阿司匹林以及他汀类的药物稳定斑块治疗，可以先不用手术的
向医生提问
颈动脉包括颈总动脉及分支，即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。一部分病人有临床症状，包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。所谓一过性即短暂性、一时性。
多发人群：老人发病率大过年轻人。
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&颈动脉粥样硬化斑块形成：那几个可能存在的误区
我的图书馆
颈动脉粥样硬化斑块形成：那几个可能存在的误区
在我国，颈部血管彩色多普勒超声检查已经普及到县乡一级的医院。作为筛查危险因素的最便捷的手段之一，颈动脉超声不但在形形色色的体检套餐中是必查项目，也是神经科的常规检查。于是，“颈动脉粥样硬化斑块”象秋天落叶，随处可见。如果你进行了一次颈动脉的超声检查，报告上写道“颈动脉粥样硬化斑块形成”，你是保持步步惊心呢，还是保持步步惊心呢？且淡定，听我们为您娓娓道来。什么是颈动脉硬化斑块形成在人的颈部前方，气管两侧，各有一条小拇指粗细的动脉血管，它是血液从心脏流向头脑部的主干河流，称为颈动脉。你若用手在下颌角往下触探，就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。多普勒超声仪可以很清晰地探测到血管内血流的速度和宽度等多种血液流动的参数，同时也可以获知这两根动脉壁的薄厚和高低起伏。颈动脉粥样硬化斑块原本是一种动脉硬化过程中的一种病理诊断，它长的模样如下图。什么是动脉粥样硬化于是不得不说说动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。当这些腊样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期是平齐血管内膜的，通常顺着血管纵向分布，然后如果继续进展，斑块就慢慢在管壁上向内突入，引起动脉内径不同程度的狭窄；再然后，如果有诱发因素，动脉斑块的某个部分破裂，就会像火山喷发一样，诱发一系列的变化，形成血栓或整个血管被血栓堵塞。这个过程所用的时间因人因病而异，通常，一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期（15岁左右）就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到60岁左右，查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。为什么会发生颈动脉粥样硬化斑块是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因子。致使血液冲击血管内膜，导致管壁增厚、管腔变细。管壁内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成。因此，是动脉粥样硬化的危险因子。颈部的血管壁上有斑块形成，在颈动脉分叉处侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，从而易使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，形成粥样病变。其次容易诱发颈动脉粥样硬化斑块形成的因子包括：年龄增长、吸烟、血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。这些因素会使动脉硬化斑块加速发展或提前出现，也会更多地使动脉粥样硬化的斑块发生“火山喷发”，诱发脑血管疾病，因此，良好控制这些因素反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。颈动脉粥样硬化斑块形成很危险吗？四十岁以上的中老年人在体检报告中或多或少会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。如何看待这种检查结果？我们告诫：不必谈斑变色，应科学对待。首先，应该注意这个动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁，如果没有，那么就可相当放心，因为前文述及，这是动脉硬化斑块形成的早期。如果突出于血管壁，那么超声科的医师通常会报告斑块处的血流频谱变化，它可反映血管管腔是否发生了狭窄，如果提示有管腔狭窄情况，医生则需要进一步进行其他形式的检查如CTA或DSA，以明确这个病变的具体情况。当然，这个判断应该由您的医师去考量。关于“低回声” “强回声”和“混合回声”注意，这几个词语是超声探测仪上的术语，不能简单翻译成低回声就是不稳定斑块，强回声就是稳定斑块，而混合回声就是半稳定斑块！研究表明，回声的高低强弱与动脉硬化斑块的稳定性之间不存在一一对应的规律。因此，如果您看到低回声斑块的报告，不必步步惊心；而看到强回声斑块就处处淡定。斑块的稳定与否的决定因素非常多，有一些指标如高敏C反应蛋白（HS-CRP）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2等指标可部分反映动脉硬化斑块的稳定性。另外，高场强的颈动脉MRI等检查手段也在研究当中。但必须厘清的是，通过超声波回声的高低强弱简单地判断颈动脉粥样硬化斑块的稳定与否，或者进一步判断病情危险与否，是粗暴的。这样太任性了。怎样治疗颈动脉粥样硬化斑块？预防包括调整生活、饮食习惯，多参加健身活动，禁烟限酒，降低血粘度，降低血脂，控制良好的血压，不吸烟等等，网上随便查查，知识一大堆一大堆的。但是，我们想告诉您的是，并不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物治疗。例如，一个身体健康（指他不吸烟、生活方式健康、无和、无其他卒中危险因素）的60岁的人，查体发现右侧颈总动脉窦部一枚11.4mm*2.7mm大小的低回声斑块，血流信号正常，动脉内中膜厚度0.87mm。他就无需进行药物治疗。因为根据研究，卒中的风险可以通过一些方法去评估，比如欧洲卒中风险评估量表（ESRS。关注神经科学后回复ESSEN或E可获得该量表），这位患者的ESRS评分为0分，表明他未来发生脑卒中的风险很低，因此不必进行药物治疗。而当颈动脉动脉硬化斑块生长到一定程度，开始影响颈动脉的血流时，就必须进行相应的评估和治疗，以防止发生血管事件。通常，当斑块生长导致血管管腔狭窄超过70%以上时，或者虽然狭窄程度不重，但是该斑块是不稳定斑块时，则应该进行积极的治疗。严重的颈动脉狭窄通常有一些非特异的症状如头昏、头沉，有时会出现一过性脑缺血发作，甚至发生脑卒中。其治疗方法分为两方面，一方面是药物治疗，比如抗血小板药物和他汀，这是治疗颈动脉粥样硬化的主力军；另一方面是颈动脉内膜剥脱术（CEA，一种通过外科手术把动脉硬化斑块从血管里面剥除出来的手术）或颈动脉支架成形术（通过血管内介入方法把狭窄的动脉用支架撑开来的方法）。另外，一些活血化瘀、抗氧化的药物对于颈动脉硬化的治疗具有辅助作用。平时多样化的饮食结构、初榨橄榄油的适量食用（在我们微信中回复橄榄油试试？）、多摄取新鲜水果和蔬菜也有很好的软化血管的作用。三文鱼、金枪鱼，沙丁鱼，剑鱼等含有较多的Omega-3，可辅助软化血管。可见，良好的生活方式、健康的饮食对于颈动脉粥样硬化的防治多么重要。回到最前面提出的问题，当您看到你有颈动脉粥样硬化斑块的时候，您会很淡定，抑或很惊心？每每在门诊看到心中怀着忐忑的心情让我解释他手中的那份颈动脉硬化斑块形成的报告单的患者时，我不禁想起米兰·昆德拉的一句话——事情总比你想象的复杂。相信都过此文后，对于颈动脉硬化斑块您不再那么迷茫。====================================================================颈动脉 颈动脉是较粗大的血管，其颈内动脉直接向脑组织供应血和氧，其颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从而使血液在流通时不顺畅。不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将造成大脑萎缩。如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命。&颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，阻塞了大脑血管。 是老年人的常见疾病。一般来说，轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应，所以颈部活动后不会出现什么症状。而重度的动脉硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺血症状更加严重，甚至发生“缺血性脑中风”。 造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、早搏等症的主要原因。&这类病常发生在“三高”，即高血压、高血脂、高血糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。所以有专家提醒，男性在50岁以后，女性在绝经期后应该到医院做详细检查，因为此病没有任何表现症状，通常人们都会掉以轻心，一旦出现了头昏眩晕，则表示斑块已经形成，必须到医院进行控制，否则很容易引起脑中风。&要预防此病需做好三级预防：一级预防就是在日常活动中要控制饮食，远离高脂、高糖食物，即少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西；二级预防就是发现轻微症状及时就医，让医生帮助控制血糖、血脂，用阿司匹林等药物稳定病情。同时患者在平时活动中，特别是转动颈部时动作要轻、缓，切不能幅度过大；三级预防是中风后的预防，那就必须依靠医生用药物进行治疗了。&颈动脉硬化引起的后果非常严重，而且此类病属于复发性疾病，很多人在出院后没有控制好，引起二次中风、三次中风。但此种病只要患者和家属平时注意，和医生密切配合，把血压、血脂、血糖控制好，终身也不会发生脑中风。&动脉粥样硬化病灶多分布在血管分叉处外侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，从而易使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，形成粥样病变 。另外，局部血管壁的剪切力减低是形成动脉粥样硬化形成的重要因素。&血管内皮功能异常是动脉粥样硬化的早期病理改变，血管内皮主动参与广泛生理和病理过程，血管内皮细胞分泌产生多种因子，可以控制血管的张力，调节和平衡血管舒张及收缩，包括介导血管壁炎症，影响斑块稳定性和血栓形成以及影响脂蛋白的代谢、摄取及血管生长和重塑等，影响内皮依赖性血管舒张的重要介质是一氧化氮，神经激素物质（如乙酰胆碱、血清素、儿茶酚胺等）和循环血液产生的切应力变化，可触发内皮细胞释放一氧化氮而引起血管舒张。&动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解，形成粥样物，并使其动脉变硬。动脉粥样硬化病变中的质子源于血浆脂蛋白的浸润，主要为游离胆固醇脂，其次为甘油三酯，磷脂和载脂蛋白B。动脉粥样硬化的严重程度随血浆胆固醇水平的升高呈线性加重。LDL和LDA胆固醇是动脉粥样硬化的重要因素，而HDL和HDL-C却具有很强的抗动脉粥样硬化的发病作用。其机制可能为:（1）HDL是胆固醇逆向转运载体，促使胆固醇从肝外组织转运入肝内并降解和排泄;（2）在血浆中HDL与VLDL、LDL及CM进行TG和CE的交换，最终使VLDL及CM以残质形式被降解和排泄。摄取高糖、高饱和脂肪膳食后，肝HMG-CoA还原酶活性增加，胆固醇的合成增加。一般二十岁左右的年轻人就已经开始形成脂质沉积物，甚至有10%的儿童从10岁就开始了，这种沉积物在医学上被称为粥样硬化斑块。十几年或几十年后，由于粥样硬化斑块长期积存的作用，阻隔了血管对营养物的吸收，血管营养状况每况愈下，使血管慢慢变硬、变脆、变窄、失去弹性。而且，这种不良作用还能引起高血压病或加重高血压的程度。当血管的截面积的50%被挤占后，心脑血管供血和氧不足的症状就十分明显了，以至于头晕、头痛、心区疼、憋气时有发生。当血管的截面积被堵住80%以上，就可以认为这条血管被基本堵塞，最严重的后果是偏瘫。是血液中什么的物质形成斑块的呢?为什么斑块不是随机分布在所有血管上，而是只出现在冠状动脉和颈动脉少数几处?为什么只有人类和少数灵长类动物才有冠心病，绝大多数哺乳动物则没有? 为什么会形成斑块呢?美国两次诺贝尔获得者保林博士和德国拉舍博士，在前人的研究基础上，终于破解了冠心病之谜。1985年弄清楚，是一种叫脂蛋白(a)的物质粘结到血管壁上 。&就是所谓高血粘、高脂血症，与颈动脉粥样斑块形成对照，血粘、血脂协同检出颈动脉粥样斑块形成。高血粘、高脂血症与颈动脉粥样斑块形成呈正相关。&二维及彩色多普勒超声显像为诊断颈动脉粥样斑块形成的有效检查手段，对选择合理治疗方案及评价治疗效果具有指导意义监控心脏病，预防血栓形成，或早期发现颈部颈内动脉血栓形成，脑梗塞是可以预防的。通过无创、无痛、无害的颈部B型超声波检测方法，在无任何临床症状的亚健康情况下，可以查出颈部颈动脉潜藏的斑块狭窄及附于其上的血栓，故目前脑卒中的预防已成为可能。 对诊断缺血性脑血管病的病人进行颈动脉和身体其他部位血管的检查是十分必要的。目前主要方法有：颈动脉超声波检查、磁共振颈动脉成像、颈动脉血管造影。如果超声波和磁共振血管造影确定颈动脉明显狭窄（超过50%）或有内膜斑块和溃疡，则内科药物治疗效果有限。这时应该选择进行外科手术治疗，切除增厚的颈动脉内膜和斑块溃疡。这称为颈动脉内膜切除术，该手术已有50多年的历史。经过大量的手术病例总结，证明颈动脉内膜切除术是防治脑梗塞的有效方法。手术在显微镜下进行，可以确保手术的安全。&当然你的情况还不是外科治疗对象。内科给你的用药是对的。另外，复方丹参滴丸，以及对颈动脉粥样硬化斑块有作用的银杏叶提取物(GbE)，和维生素E，通心络等等药物，可以在医师指导下与上面所开具的药交替服用。&相应的防治措施还包括，调整生活、饮食习惯，多参加健身活动，禁烟限酒，降低血粘度，降低血脂，降血压，选用一些活血化瘀、扩张脑血管、改善微循环、提高免疫力、抗氧化、抗衰老、抗血小板集聚的药物。相信，威胁广大中老年人的脑梗塞的发病率将逐年下降。蜂蜜有扩张冠状动脉和营养心肌的作用，改善心肌功能，对血压有调节作用。用法：患心脏病者，每天服用50-140克蜂蜜，1-2个月内病情可以改善。高血压者，每天早晚各饮一杯蜂蜜水，也有益健康。动脉硬化症者常吃蜂蜜，有保护血管和降血压的作用。&多饮水。每人每天至少补充2000毫升以上水分，可多喝菜汤、冬瓜汤、西红柿汤、绿豆汤和淡绿茶水。早上起床后、晚上临睡前及洗澡前后最好喝一杯水，以防出汗多引起血液浓缩和血压升高。此外，夏季饮食宜清淡，少食高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、紫菜等。应该养成健康的饮食习惯，经常吃以下九类食品。&一、有叶蔬菜，如：绿花椰菜，花菜，球芽甘蓝，卷心菜，芹菜等。有叶蔬菜提供大量的纤维、维生素和微量元素，可以防止心脑血管硬化。&二、具有鲜亮色素的蔬菜，如：洋葱对脑血管硬化有改善作菠菜，莴苣，红薯，南瓜，西葫芦，胡萝卜，红辣椒，黄辣椒，绿辣椒等。这些亮色蔬菜中不仅富含微量元素、维生素和纤维，而且含有抗氧化的生物素，可以帮助降低血脂，防止血管硬化。&三、新鲜水果，如：苹果，桃子，葡萄，杏子，草莓，西红柿等。水果中富含微量元素、维生素、纤维和抗氧化生物素，可以帮助预防心血管疾病。&四、全谷类食物，如：含麸面粉做的面包，褐色糙米，燕麦片，爆玉米花等。这些全谷类食物含有大量的纤维素，同样能降低低密度胆固醇，防止血管硬化。&五、用菜油、豆油或橄榄油做菜，这些植物油中富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸和其他不饱和脂肪酸，可以帮助维持正常心脏血管功能。&六、低脂肪或不含脂肪的乳制品，如：低脂或无脂牛奶，低脂乳酪，酸奶等，以此来替代高脂肪乳制品，可以大大降低患心血管疾病的危险。&七、深海鱼类，如：三文鱼，金枪鱼，沙丁鱼，剑鱼等。深海鱼类富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。&八、豆类食品，如：豆浆，豆腐，豆腐干，鲜豆或干豆等。豆类中含有大量有益于心脏健康的植物蛋白、脂类和纤维。&九、低度酒，如：啤酒和葡萄酒等，也能帮助降低低密度胆固醇，从而减少患心血管疾病的危险。&据说多吃洋葱对脑血管硬化有改善作用，特别是针对脑血管硬化引起的头痛偏头痛患者。
TA的最新馆藏[转]&
喜欢该文的人也喜欢