肺结核痰阳患者在服药期间，请问多长时间
肺结核痰阳患者在服药期间，请问多长时间
发病时间：不清楚
肺结核痰阳患者在服药期间，请问多长时间后再复查痰检?
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
大连市中心医院
擅长：胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃肠功能紊乱、肝炎、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胆管炎等疾病及两性健康。
肺结核痰菌培养阳性，是开放性肺结核，有传染性。应该住院，隔离治疗。每月做痰结核菌培养，监测。
向医生提问
（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群：所有人群，中老年为主
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗本站已经通过实名认证，所有内容由雷建平大夫本人发表
肺结核治疗一月病灶吸收明显...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
雷教授您好：我现特向您咨询一下我服药第一个月查CT大夫说病灶吸收明显，大夫让接着服药三个月以后在去复查，一四年一月十六我去复查拍了CT大夫看片后说较前三个月无明显变化，请问雷教授是什么原因？是不与第三个月换药有关？会不会是产生耐药了，中途因我一直无痰大夫也没让我做痰培和药敏，我从网上关注分子生物学快速药敏，请问雷教授这项检查也要留痰标本才可已做吗？还有什么别的办法可以做这项检查，大约多长时间能出结果，接下来就是问您一下在我今天查肝肾功能及血常规之前均正常，今天转氨酶为92，尿酸540，我很焦急，这个要紧吗？认上咨询可能有点大多，请雷教授给指导建议一下，请您在百忙之中能尽快回复一下我的咨询。谢谢！
所就诊医院科室：
北京胸科医院 结核内科
用药情况：
药物名称：利福平，异胭肼，吡嗪酰胺，葡痊内脂，联苯双脂滴丸，
服用说明：利福平，异胭肼，早上一次空腹各三粒，吡嗪酰胺日三次每次两片，葡痊内脂日三次一次三片，联苯双脂滴丸曰三次一次五粒，
1、肺结核病灶，越新鲜的病灶吸收越快，通常在治疗前1-3个月吸收较快，此后改变较小。你既然第一个月就有明显吸收，不大可能耐药。2、初治肺结核的强化期是2个月，所以第三个月要减少药物种类。3、肺结核病的痰菌培养和药敏是需要留取痰标本的，分子生物学药敏同样需要留取痰标本。4、你用的护肝药已经够多，要注意检查有无肝脏基础疾病（如病毒性肝炎、脂肪肝等）。以上意见仅供参考。
状态：就诊前
雷教授您好：我现特向您咨询一下我是否可以停抗结核药？我今天去北京胸科医院复诊拍了胸部CT，查了肝肾功能及血常规，唐神结主任看片后说肺结核病灶很稳定，且说我的病很轻完全治愈了，就是我上周查肝肾血常规肝功出现异常，谷丙转氨酶99，谷草转氨酶82，尿酸580，建议我停掉所有抗结核药和以上两种保肝药，又从新给我开了三种好的保肝药，建议保肝治疗，说以后在不用吃抗结核药了，我强化四联两个月，后四个半月是以上三种药，因我不会发CT片，请雷教授给我指导一下我的疗程够不够可不可以停药，我从网上关注肺结核要吃9个月至一年的药，我很担心疗程是不是不足，以后会不会复发，请您在百忙之中能给回复一下我的咨询，同时祝雷教授您身体健康。谢谢！
1、初治肺结核的疗程通常是六个月或以上。2、你的情况，前期治疗后病灶吸收显著说明治疗是有效的，后阶段病灶无改变有可能是病灶稳定的表现。我没有见到你治疗前后的胸部CT片，无法发表见解，请相信唐神结主任的判断。
疾病名称：左上腹疼一月有余，看消化内科无好转&&上腹痛，腹胀气，肚子里有发烧感，腰疼&&
希望得到的帮助：我到底是那里出问题了，为何久治不好
病情描述：左腹疼看消化内科无好转，查出陈旧肺结核无咳嗽症状，肺部CT示结节及胸膜增厚，查血结核T-SPOT阳性，抗原A的斑点数>100，抗原B的斑点数>100。
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：是否按肺结核治疗，是吃免费的药好，还是收费的药
病情描述：没有症状，体检查出问题，能否按肺结核治疗啊，ppd阳性
疾病名称：小朋友对面班老师得急性肺结核会不会被传染&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：幼儿园小班小朋友对面班老师得了急性肺结核咳血晕倒，小朋会不会被传染
疾病名称：结核&&
希望得到的帮助：解答问题，解我迷惑！
病情描述：2014年在长沙胸科医院住院治疗，口服了十八个月药，但是有支气管问题，做了大概六七次支气管镜，后面几个月复查，医生没没说做，我逃避也没有做，所以一直觉得喉咙有问题，每次感冒严重就觉得结...
疾病名称：临床诊治，结核性胸腔积液，住院半个月&&
希望得到的帮助：想问医生对于结核性胸膜炎，泼尼松应该怎样停服比较好？因为目前感觉对乳腺影响比较大...
病情描述：4.4日因受凉发热，持续一周按感冒和上呼吸道感染吃药治疗。高烧无缓解，感觉呼吸困难后医院检查，右侧胸腔积液住院插管引流。两日后积液结果检测出大量淋巴细胞，怀疑为结核性胸腔积液，13日转院...
疾病名称：脚结核兼类风湿性关节炎&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：因脚腿於肿手腕关节疼痛住院，在25岁得过肺结核，现已钙化。医生检查说肺部严重不好。
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：耐药结核，想找陈大夫看看是否需要调整治疗方案
疾病名称：难治性肺结核&&
希望得到的帮助：1、从上次义诊时见您到现在已好两个月了，您让我拍片上传，请看看结果如何？2、下一步...
病情描述：您好：唐教授 给我看过病，这是教授让我上传的，感谢您！大概病情
二零一四年八月中旬（此时患者怀孕八个月），持续发烧38度多十天左右（发烧第一天39.7度），期间静点青霉素八天，未见效果，在...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：肺结核快培大概多久可以出结果
病情描述：肺结核快培大概多久时间可以出结果
疾病名称：肺结咳&&
希望得到的帮助：询问一下查询结果
病情描述：前几个月呕血
疾病名称：肺结核，喉结核&&喉结核&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙分析检查结果
病情描述：女,49岁。号就诊华西医院耳鼻喉科检查出生带白班，3月10做了手术后检查出喉结核和肺结核，2月份在四川省人民医院检查电子支气管镜结果结核杆菌是阴性。
疾病名称：肺结核病&&
希望得到的帮助：希望给予明确的诊断，方便治疗
病情描述：没有特殊不适感，检查胸部Ct，报告肺部有阴影
疾病名称：双肺结核，支气管内膜结核，右肺支气管狭窄&&
希望得到的帮助：如何控制病情避免以后复发
病情描述：医生你好！我是医护人员，工作当中被感染，2016年10开始，咳嗽两个月左右，午后低热，没查出来肺结核，但是自己的症状像肺结核，就在2017年四月底拍胸片已经显示出来肺结核了，口服了免费药物，...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：是否能手术！
病情描述：已经住院2个月了，病情没有缓解，想去找您给看看！
疾病名称：肺结核引起了胸壁结核，做完了胸壁结核手术&&
希望得到的帮助：现在已经总计吃抗结核药物14个月了，第一期截止日治疗6个月，明显吸收，第...
病情描述：胸壁结核手术完后，第一期治疗6个月，明显吸收，现在是第二期检查，与第一期相比较无明显变化，是不是病情没有好转，或者说抗药性增大，没有效果了？
疾病名称：没有症状，，只是体检做胸片有高密度影像&&
希望得到的帮助：怀疑肺结核
病情描述：没什么症状体检的时候查出来说有病灶，怀疑是肺结核，而且查了痰，能查出来吗？如果不行要怎么才能确诊呢？最终做一些没用的检查，去肺科医院看了，说先吃头孢，然后复查，痰检没有问题，还有一...
疾病名称：结核性胸膜炎&&胸腔积液&&
希望得到的帮助：想明确发烧原因
病情描述：我是上个月26号到长春市结核病医院确诊为结核性胸膜炎，因为胸腔积液多，在医院下管排积液，大约放出3L多。在长春住院18天，每天打针。出院到现在去结核病防治中心又检查过两次，都说恢复挺好。...
疾病名称：空洞肺结核&&
希望得到的帮助：只吃三联治疗效果会不会差
病情描述：吃了三个月的药了，还会不会传染，需要注意什么吗
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：肺结核痰检多次都为阴性，做耐药检测能有结果么？
病情描述：大夫你好，想问下，肺结核患者在2年内，进行多次痰检等结核检查都是阴性，服药不太规律，今年2月中旬在佳木斯住院18天治疗，住院期间主要进行保肝，结核药都是口服的，经过18天后，病灶吸收比较...
疾病名称：夜晚睡觉盗汗、胸闷、最近有咳血&&
希望得到的帮助：1.能确诊是什么病吗？
2.病灶是否严重
3.医生让吃头孢合理么？
病情描述：有甲状腺结节。
ppd皮试结果是17*20mm
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
雷建平大夫的信息
难复治结核病人反复发作的急重病人、呼吸系统疑难危重病人、结核性腹膜炎粘连性肠梗阻病人、抗结核药物各型...
雷建平，男，主任医师，教授，原副院长，1970年以来行医46年，从事肺内科（呼吸内科和结核内科）工作33年。...
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
上海市公共卫生临床中心
长沙市中心医院
沈阳市第十人民医院 (沈阳市胸科医院)
武汉市结核病防治所
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
好大夫在线电话咨询服务试论326例初治痰阳肺结核患者耐药性分析
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试论326例初治痰阳肺结核患者耐药性分析
&【摘要】 目的 了解初治痰阳肺结核患者耐药状况，为政府制定耐药肺结核防治策略提供科学依据。 方法 对2008年1月～2010年12月住院326例初治痰涂片镜检阳性肺结核患者的痰标本，经结核分枝杆菌（MTB）培养阳性的菌株进行菌型鉴定和5种一线抗结核药物及5种二线抗结核药物共10种药物敏感性试验。 结果 326例初治痰阳肺结核患者初始耐药率36.5 %，其中，单耐药率12.6 %，多耐药率12.3 %，耐多药率6.1 %，广泛耐药率1.5 %,合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4%。结论 初治痰阳肺结核患者单耐药率及多耐药率较高，对初治痰阳肺结核患者加大治疗管理力度，是控制耐药肺结核传染源的关键。　　【关键词】肺结核 结核分枝杆菌 初治 艾滋病病毒 敏感性试验 职称论文　　肺结核是由结核分枝杆菌经呼吸道传播的慢性传染病，已成为单一病原菌导致死亡的最主要原因之一，发展中国家的疫情更为严重，我国现有活动性肺结核患者450万；且患病率居高不下[1]。本文对2008年1月～2011年1月住院326例初治痰涂片镜检阳性肺结核患者的痰标本，经结核分枝杆菌培养阳性的菌株进行菌型鉴定和五种一线抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、利福喷丁）及五种二线抗结核药物（丁胺卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸钠）共十种药物敏感性试验结果进行分析。　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料　　1.1.1 病例来源　　2008年1月～2011年1月住院326例初治痰涂片镜检阳性肺结核患者，其中男性231例，女性95例；年龄9～93岁，中位数48岁；来自南宁市及周边地区。　　1.1.2 入选标准　　（1）既往未用过抗结核药物的涂阳肺结核患者；（2）服用抗结核药物未足1个月的涂阳肺结核患者。　　1．2方法　　1.2.1 　　痰涂片 采用萋—尼氏染色法进行抗酸染色。　　1.2.2 　　痰结核分枝杆菌培养及药敏测定方法 采用本院自制的罗氏培养基进行十种抗结核药物（链霉素S、异烟肼H、利福平R、利福喷丁Rft、乙胺丁醇E、丁胺卡那霉素Am、卷曲霉素Cm、对氨基水杨酸钠PAS、左氧氟沙星Lfx、丙硫异烟胺Pto）的敏感性测定，菌型鉴定及耐药性测定按1995年中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》进行。　　2 结果　　2．1 总体耐药分析　　326株结核分枝杆菌复合群菌株中，207株对十种抗结核药物均敏感，119株对十种抗结核药物有不同程度的耐药；初始耐药率36.5%（326/119），单耐药率12.6 %，多耐药率12.3 %，耐多药率6.1 %，广泛耐药率1.5 %,合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4%，以单耐药及多耐药为主；十种抗结核药物的耐药率顺位从高到低依次为：R（15.6%）、H（11.3%）、S（9.8%）、Lfx（7.4%）、Pto及E（6.7%）、PAS（4.3%）、Rft（4%），无Am、Cm耐药。　　326株结核分枝杆菌复合群菌株耐药情况　　单耐药 多耐药 耐多药 广泛耐药 合并HIV感染耐药 初始耐药　　例数 41 40 21 4 13 119　　耐药率（%）12.6 12.3 6.4 1.2 4 36.5　　2．2 单耐药分析　　326株结核分枝杆菌复合群菌株中，单耐药菌株41株，单耐药率12.6 %，10种抗结核药物的耐药率顺位从高到低依次为：Pto（4.3%）、R（2.1%）、Lfx（1.8%）、H及PAS（1.5%）、S及E（0.6%）。无Rft、Am、Cm单耐药。　　2．3 多耐药分析　　326株结核分枝杆菌复合群菌株中，多耐药菌株（指核分枝杆菌对一种以上抗结核药物耐药，但不对异烟肼、利福平同时耐药）40株，多耐药率12.3 %，共有18种组合形式，顺位从高到低依次为HSPtoE（2.1%）、HEPtoRft及HS Lfx（1.5%）、RE Lfx（1.2%）、REPto及HERft（0.9%）、RE Lfx（0.6%），其它11种形式均各1株，无PAS 、Am、Cm耐药。　　2．4 耐多药分析　　326株结核分枝杆菌复合群菌株中，耐多药菌株（指核分枝杆菌同时对异烟肼、利福平耐药）21株，耐多药率6.1%，共有7种组合形式，顺位从高到低依次为HRS（2.1%）、HRPAS Lfx（1.2%）、HRPAS（0.9%）、HRELfx及HRES（0.6%），HRRft及HREPto各1株，无Am、Cm耐药。2．5 广泛耐药分析　　326株结核分枝杆菌复合群菌株中，耐多药菌株（指核分枝杆菌同时对异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗生素产生耐药，以及三种二线抗结核药物：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素中的至少一种耐药）4株，广泛耐药率1.2 %，共有3 种组合形式，顺位从高到低依次为HRES Lfx（0.6%）、HRSE Lfx及HRS LfxPAS各1株。　　2．6 合并HIV感染耐药分析　　326株结核分枝杆菌复合群菌株中，合并HIV感染耐药菌株13株，耐药率4%;单耐药4株，耐药率1.2 %；耐多药5株，耐药率1.25%；多耐药3株，耐药率0.9%；广泛耐药1株。　　3 讨论　　本文资料分析显示，326株结核分枝杆菌复合群菌株中，初始耐药率36.5%（326/119），单耐药率12.6 %，多耐药率12.3 %，耐多药率6.1 %，广泛耐药率1.5 %,合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4%。初始耐药率高于年全国结核病耐药性基线调查报告结果；初始耐药率最高的是30—60岁，男女性别无统计学意义（P＞0.05）；且多为农民，文化程度比较低，文盲或半文盲所占的比例大；原因可能是青壮年为家庭的主要劳动力，外出务工及社会活动的机会比较多，对结核病及艾滋病传播途径等相关知识知晓率低，艾滋病的流行，容易感染耐药结核病；其次是农村地区卫生意识及经济条件差，得病后对早期、规律、全程、适量、联用抗结核治疗的重要性意识不强，中断治疗或依从性差，人为导致结核病耐药。　　本文资料分析显示，十种抗结核药物的耐药率顺位从高到低依次为R（15.6%）、H（11.3%）、S（9.8%）、Lfx（7.4%）、Pto及E（6.7%）、PAS（4.3%）、Rft（4%），提示初治痰阳肺结核患者对一线抗结核药物耐药率较高，尤其是R和H；低于2008年WHO报告的结核病患者对一线抗结核药物耐药的耐药水平（和全距）；二线抗结核药物中Lfx和Pto耐药率较高；究其原因可能是近年来左氧氟沙星频繁用于治疗社区感染，但同时发现其与一线抗结核药物联合使用提高抗结核疗效；这对治疗方案的选择有指导意义，也说明二线抗结核药物需要加强管理，尤其是氟喹诺酮类药物规范使用。　　&　　中国耐多药结核病疫情十分严峻；具有治疗费用高、时间长、难度大、治愈率低、死亡率高的特点；是重要的传染源；本文资料分析显示，耐多药率6.1 %，广泛耐药率1.5 %，虽低于楼海报道的继发性肺结核发生耐多药15.7%广泛耐药7.8% ；广泛耐药率高于年全国结核病耐药性基线调查报告结果，这对今后我国耐药结核病的防治是一个新的挑战。说明南宁市及周边地区耐多药结核病的防控仍需加大力度，政府也需加大防控的投入。　　HIV /TB双重感染发展中国家流行率较高，结核病是最常见的机会性感染；本文资料分析显示，合并艾滋病病毒（HIV）感染耐药率4%，耐多药结核病为主，以青壮年多见；与刘飞鹰的研究报道相似。目前，HIV/AIDS与耐多药结核菌感染是否相关尚未明了。　　总之，对初治痰阳肺结核患者进行药物敏感性测定，根据药敏结果制定合理的治疗方案，可以提高治愈率，减少耐药尤其是耐多药结核病的发生。同时，加强管理对患者的治疗管理，可以防止耐多药结核和广泛耐药菌株的传播。　　参考文献　　[1] 王秀华.复治肺结核患者生存质量及其影响因素的研究[J]. 北京: 北京协和医科大学,中国医学科学院,2007　　中国防痨协会.结核病诊断细菌学检验规程[R]. 北京,　　李霞,梅建,高谦.试论耐多药结核病的传播[J]. 中国防痨杂志,):676-679　　杨立娟.含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效的Meta分析[J]. 中国防痨杂志,):415-419　　楼海,肖和平,张青.等.148例耐多药和广泛耐药肺结核的临床特点[J]. 中国防痨杂志,):653-656　　中华人民共和国卫生部. 全国结核病耐药性基线调查报告(年)[R].北京:人民卫生出版社,2010:3　　刘飞鹰,王喜文,徐广保,等.广西结核菌艾滋病病毒双重感染人群特征[J]. 中国健康教育,):439-440
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目的 研究用妻-尼氏染色法检测我县肺结核痰涂阳病人分析.方法 对7469例患者采用妻-尼氏染色法进行检测.结果 肺结核可疑者就诊人数共计7469例,痰涂片检查人数4731例.发现新涂阳病人1059例,复发病人61例,其他复治病人102例,治愈1102例,平均每年治愈率为90.2%.结论 采用妻-尼氏染色法检测肺结核痰涂阳病人取得良好效果,有待进一步研究和讨论.
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10.3969/j.issn.10.20.031
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肺结核服药期间，检查三次痰都是s是什么意思？
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病情描述：
你好，肺结核服药期间，现在检查三次痰都是s是什么意思呢
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指导意见：
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好。从目前的检查结果来看，这个考虑还是有肺结核的。需要继续服用药物进行治疗。
指导意见：
平时注意饮食清淡，在没有完全治愈之前，一定要做好防护，避免传染他人。
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擅长:内科护理综合
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