尿路感染诊断标准的原因有哪些 如何诊断尿路感染诊断标准

当前位置:
尿路感染的检查诊断
  1.诊断检查:  1.1.临床检查  1.1.1.急性膀胱炎  白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。  血白细胞计数常不增高。  1.1.2.急性肾孟肾炎  血白细胞数升高等。血培养可能阳性。致病菌多为大肠杆菌,其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌等肠杆菌科细菌引起,仅约5%为粪链球菌等球菌引起。肾浓缩功能可下降,但治疗后可恢复正常。必须指出不少肾盂肾炎的临床表现可以与膀胱炎相同,仅凭临床表现很难鉴别。  1.1.3.无症状细菌尿  体格检查或因其他疾病尿液检查时发现。  1.2.辅助检查  1.2.1.尿液检查  尿常规检查  常见白细胞尿:离心后尿沉渣镜下白细胞&5个/高倍视野。  尿蛋白多为阴性或微量。  可有镜下血尿或肉眼血尿,镜下红细胞多为2~10个/高倍视野。  尿细菌学检查:  尿培养正常结果判断:  细菌尿:≥105/  可疑阳性:104-105/  污染:&104/ml。  尿培养临床意义:正规清洁中段尿(要求尿液在膀胱停留4~6小时以上)细菌定量培养杆菌细菌数≥105/mI,球菌数≥103/ml,如临床无症状,则要求2次中段尿培养均高于105/ml,且为同一菌种,亦诊为尿路感染。女性膀咣刺激征,且尿白细胞增多,可疑为尿路感染。如果尿细菌定量培养不低于102/ml,且为常见致病菌则可拟诊为尿路感染。  具备上述①②者可确诊尿路感染,如无②,再做细菌计数,仍不低于105/ml,且两次细菌相同可确诊。  尿化学检查:有助于尿路感染的快速诊断,常作为菌尿的辅助诊断试验。在临床上应用多是Griess亚硝酸盐还原试验,其基本原理为大肠埃希蒴等革兰阴性细菌可使尿内的硝酸盐还原为亚硝酸盐,哑硝酸盐与本试验试剂发生反应,使尿液变为红色(应用晨尿检查),如为革兰阴性细菌和铜绿假单胞菌则阴性,变形杆菌约半数为阳性。总的来说,本试验时诊断尿路感染的敏感性可达80%,一般无假阳性。  膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),可确诊。  菌落数经复查均在104~105/ml者,需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养确诊。  1.2.2.血液检查  血常规偶有白细胞计数轻度增高。急性肾盂肾炎血白细胞升高,中性粒细胞增多。  1.3.影像学检查  1.3.1.尿路X线检查主要是了解尿路情况,及时发现引起尿感反复发作的不利因素。  1.3.2.尿路感染的诊断  1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的尿路感染诊断标准为:  正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6 h以上)细菌定量培养,菌落数≥105/  参考清洁离心中段尿沉淀白细胞数&10个/HFP,或有尿路感染症状者;  具备上述①和②可以确诊,如无②则应再做尿细菌计数复查,如仍≥105/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊  或  膀胱穿刺尿培养,如细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊;  未有条件做尿细菌培养计数的单位。可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6h以上)离心尿沉渣革兰染色,如细菌&1 个/油镜视野,结合临床尿感症状,亦可确诊;  尿细菌数在104~105/ml之间者,应复查,如仍为104~105/ml,需结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养来确诊。必须指出,有明显急性膀胱刺激征的妇女,尿中有较多白细胞,如中段尿含菌数&102/ml,亦可拟诊为尿路感染,并等待细菌培养结果。  2.鉴别诊断:  有典型尿路刺激症状及碌细菌学检查阳性者,可确立尿路感染的诊断。但在不典型病例,临床易误诊为其他疾病。误诊或漏诊的原因主要是对本病临床表现的多样化认识不足,对本病的流行病学及诱发因素认识不够以及未及时做有关的实验室检查。  2.1.急性尿道综合征 患者虽有膀胱刺激症状,但无真性细菌尿。分为:  2.1.1.感染性尿道综合征,最常见。患者有白细胞尿,常有不洁性交史。由沙眼衣原体、淋球菌或单纯疱疹病毒引起。如沙眼衣原体检查阳性,夫妇同服米诺环素有效。  2.1.2.非感染性尿道综合征,较少见,患者既无脓尿也无细菌尿,病因未明,有学者认为可能是焦虑性精神状态所致。  2.2.肾结核 本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药治疗无效,晨尿培养结核分枝杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性、血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核X线征,部分患者可有肾外结核表现。  2.3.慢性肾孟肾炎 需与反复再发性尿感作鉴别。慢性肾盂肾炎常有一般慢性间质性肾炎的表现,并有间歇的尿感发作病史,其诊断必需条件为影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形。  2.4.急性尿感 以发热等全身症状或胃肠功能紊乱为突出表现。当尿路局部症状不明显时,应与发热性疾病或腹部器官疾病相鉴别。
膀胱炎(cystitis)是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见,特别在....
肾炎是肾免疫介导的炎性反应的一种免疫性疾病,是由细菌及其它病原微生物(....
肾盂肾炎是由细菌及其它病原微生物(真菌、病毒、原虫等)引起的是单侧或双....
正常人的尿液大多数为淡黄色液体,每昼夜排出的尿量在m....
尿液离心后在显微镜下发现红细胞≥3个/HP,称镜下血尿;当每升尿液中血....
通常情况下,尿液是无菌的,但是尿道口周围及尿道的下1/3是有菌的。因此....
清洁中段尿离心沉渣显微镜检查,每高倍视野白细胞多于5个即为白细胞尿,亦....
尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白....
尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查,包....
血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和....
根据细菌的形状可以将其分为三类,即:球菌、杆菌和螺旋菌三类。而按细菌的....
链球菌是需氧或兼性厌氧,有些为厌氧菌的一类细菌,它广泛存在于自然界和人....
白细胞是血液中的一类细胞。它又被称为白血球。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸....
大肠是对对食物残渣中的水液进行吸收;而食物残渣自身形成粪便并有度排出的....
膀胱在哺乳类,它是由平滑肌组成的一个囊形结构,是一个储尿器官。它位于骨....
肾是脊椎动物的一种器官,属于泌尿系统的一部分,它的主要功能是负责过滤血....
眼,亦称眼睛、目、招子,是视觉器官,人体最重要的感觉器官之一。眼睛是一....
增高通俗的说是把人的身高增高,即是指生物从小变大的过程,也是细胞分裂增....
《外科疾病药疗食疗全书》尤昭玲主编;贺菊乔,旷惠桃主编《内科急症》 梅冰主编《内科医师手册》 柯元南主编《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编《感染性疾病防治》 王兰英,王桂新,袁利等主编《肾内科临床备忘录》 郭云珊,袁伟杰主编
膀胱刺激症
急性尿路感染是指病原体侵犯尿路粘膜...
尿频、尿急且尿痛
尿路刺激征包括尿频(frequent mictur...
尿频、尿急且尿痛
妊娠合并泌尿系感染是妊娠常见的一种...
尿频、尿急且尿痛
近年来,由于影像技术进展和生物探针技术的应用,对婴...
输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症,是由大肠...
用途:用于临床试验室对于尿液中的有形成分的检测。
用途:用于临床试验室对于尿液中有形成分的检测。
用途:适用于对尿液进行8-11项指标分析化验
用途:配合导尿管
用途:适用于随访泌尿外科患者手术前后信息
无需注册,即可提问,您的问题将由三甲医生免费解答。上客户端,随时随地问医生女性尿路感染易发的原因有哪些 这些小细节你都知道吗
核心提示:  女性尿路感染是女性群体当中常见高发的一种病症,尤其是夏天的时候天气炎热细菌更容易滋生,据临床上不完全统计女性尿路感染的例子明显多于男性,其中的原因很多人并不了解。那女性尿路感染易发原因有哪些?
  女性尿路感染是女性群体当中常见高发的一种病症,尤其是夏天的时候天气炎热细菌更容易滋生,据临床上不完全统计女性尿路感染的例子明显多于男性,其中的原因很多人并不了解。那女性尿路感染易发原因有哪些?下面我们一起来详细了解一下!
  女性尿路感染易发的原因有哪些?
  (1)与女性泌尿生殖系统结构的特殊性有关
  我们知道女性的尿道比较短且松弛,相对于男性而言细菌更容易进入,因此在日常生活中如果女性稍不注意个人的生殖健康护理就很容易引起女性尿路感染的问题。
  (2)女性尿道口与和肛门相邻,容易受到污染而发生感染
  我们知道无论是女性的阴道还是肛门周围都会存在大量的细菌,尤其是阴道会存在阴道分泌物,这些容易使细菌大量繁殖,而这也成为了女性尿路感染易发的原因所在。
  (3)与女性和性活动有关
  女性的月经血是非常脏的,因此月经血是细菌的最好培养基,在月经期对于月经用品的清洁和消毒也就成为了尤为重要的事情;另外性接触容易将外界的细菌带入阴道当中,容易引起房事后感染发病的问题。
  (4)憋尿也会引起女性尿路感染
  当尿液长时间停留在膀胱内,那么就会有大量的细菌顺势入侵,并且尿液的停留也为细菌提供了更多繁殖的时间;另外当膀胱处于满盈的状态,其压力就会增高,尿液就会逆流向上流入输尿管,假如这个时候已经有细菌入侵,那么就会将细菌送到更为上游的位置发生感染。
  以上就是关于女性尿路感染易发的原因相关内容介绍,事实上导致女性尿路感染原因有很多,身为女性在日常生活中一定要注意做好个人的卫生清洁工作,千万不要让细菌有可乘之机伤害我们的身体健康。
这些疾病都不是你要找的? 用工具试试!
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询(向医生免费提问)
请在此提交您的问题,即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问,名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… []
关于慢性肾盂肾炎的定义,目前,多数学者认为:过去此诊断过于滥用,认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准,则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。当前位置:
> 尿路感染检查
尿路感染检查
自己这几天工作特别的忙,忙得我前段时间出现的尿尿过于频繁的现象我一直都没有注意,而这段时间来我又开始决定自己每天老是在工作的时候不停的上厕所,都已经受到同时们的嘲笑了,都说我肾虚了,我刚开始的时候也是觉得自己是肾虚因素,所以就没有在意,可是我哪知道就是这几天开始,我尿尿的时候尿道居然还会痛,现在怀疑自己是得了尿路感染,所以我先知道尿路感染要做什么样的检查呢?
尿路感染怎么检查
常见尿路感染的检查方法有什么
1.病史采集
(1)临床表现 尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;
(2)既往史、药物史及相关疾病史等 寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;
2.体格检查
包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。
3.辅助检查
(1)实验室检查 包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;
(2)影像学检查 包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。
尿路感染检查项目都有什么
1、尿常规、尿常规检查是临床上应用最广泛、最简便易行的检查方法,虽然它对尿路感染没有确诊价值,但结合临床症状,常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一,可作为尿常规的辅助检查。
2、尿液细菌培养。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段,只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染,否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。
3、对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影),甚至CT检查,以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。
4、对于不能确定是上尿路感染,还是下尿路感染的患者,检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。
尿路感染这种疾病往往在一定的情况下我们是需要做好患者的尿液检查的,但是在什么样的情况下我们应该怎么护理好尿路感染的患者还需要我们注意的就是患者的疾病配合程度,往往尿路感染这种疾病需要我们了解的就是可以发生在任何人的身体之上。
尿路感染要做哪些检查
①尿液标本被阴道或直肠菌群污染,肾病综合征病人出现大量蛋白尿,和感染累及肾以外的尿道上皮(前列腺炎,出血性膀胱炎,膀胱肿瘤或插管所致的膀胱感染),检查结果可出现假阳性。
②有16%~38%的成人急性肾盂肾炎及大部分儿童急性肾盂肾炎可出现假阴性的ACB检测结果,慢性肾盂肾炎患者ACB检测准确性为≥95%,这可能与首次感染时,细菌侵入肾内10~15天后,ACB试验才阳转有关,而对重复感染者,由于其体内已有抗体反应的存在,故其ACB检测结果的阳转所需时间则要短得多。
③急性单纯性UTI的女性,其ACB的阳性率在不同患者人群中是不同的,这些差异可能与就诊的难易程度及症状出现与接受治疗的间期长短有关。
④ACB阳性的人群对单剂量抗生素治疗反应存在异质性,有50%~60%的ACB阳性的急性单纯性UTI女性对这种治疗有效,而对ACB阴性的急性单纯性UTI女性,大约有95%的患者对这一治疗有效。
尿路感染这个疾病的检查,要经过经过一系列的检查,要小便的检查,要检查看看白细胞高不高的,还要血液的检查的,要弄清楚病因在进行治疗疾病,不要错过的治疗疾病,不要盲目的治疗疾病的,要是有什么不舒服,要尽快去医院治疗疾病,要定期去医院检查
尿路感染这个疾病的治疗疾病。要遵医嘱使用药物的治疗疾病,要口服一些抗生素的治疗疾病,要抗感染的治疗疾病的,要静脉输液的治疗疾病,这样效果会好一些的,要定期检查,不要耽误了
这个疾病,要是使用抗生素的治疗,要做皮试,皮试好的就可以使用药物的治疗的,要是严重的过敏,就不能使用药物了,这样会出现过敏反应的,严重的会危及生命的,要弄清楚病因在进行治疗
尿路感染注意事项
尿路感染这个疾病,要注意卫生,要保持下身的清洁,干燥,要每天清洗下身,要每天清洗内裤,要在太阳底下暴晒,这样可以杀菌,杀毒的作用的
尿路感染患者热点关注问题
尿路感染相关疾病
尿路感染相关疾病热点问题
尿路感染知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答

我要回帖

更多关于 女性尿路感染的原因 的文章

 

随机推荐