听不清却行医14年 残疾人与患者的利益孰重要_网易新闻
听不清却行医14年 残疾人与患者的利益孰重要
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[木棉观察] 让爱填补生命的残缺——关注中国残疾人生存状况
向春／漫画
保护残疾人权益与保护患者权益之间出现模糊地带
弯着腰的张亮（化名）抬起头，望着不期而至的记者，略显惊讶。
当记者自报家门时，这位中年男子几乎没什么反应，直到声音提高了8度———果然，张亮的听力有障碍。
这里是上海市半淞园地段医院（以下简称半淞园医院）某社区服务点。两年前，拥有多项荣誉的张医生，因听力残疾被院方通知“暂停医疗行为”。医院说，这是为保护患者的利益。
“水平最高”的医生
43岁的张亮，是一名有14年医龄的主治医生。而他的“被贬”缘于同事———半淞园医院原护士长严瑛。
2003年2月，严瑛75岁的父亲严林生住进了半淞园医院，她请与其共事不久的张亮诊断。
调到门诊肠道科前，张亮一直担任病房医生。在门诊工作的严瑛很少与其打交道，但对张亮却是慕名已久———他有本科学历，又曾在上海著名的瑞金医院进修，被传为全院“水平最高”的医生，也一度被看作是全院职工的“保健医生”。
“在给父亲听诊之后，他说‘没病，老熟（上海话，人衰老之意），买点吃吃’。”严瑛说，但在病历卡上，张亮的诊断却是“冠心病”。后来还曾陪严瑛去药房取了“地戈辛”———一种强心药物———给严林生。
但严林生病情在不断加重，严瑛变得焦急。她又带父亲到瑞金医院心内科专家门诊看病，诊断结果却是气管炎。严林生3个月后去世，事实证明其病情一直在呼吸系统恶化———先是气管炎，而后是肺部感染、肺气肿，最后因呼衰而死。这个过程中，并没有心脏病的症状。
严瑛据此认为，由于张亮的误诊导致严林生病情拖延而死亡，并多次找有关部门投诉。不过，黄浦区医学会的医疗事故鉴定结果并没有认可这一说法。而张亮对记者的解释是，他帮忙看病是出于好心，之所以出了问题，只不过在“帮的过程当中有瑕疵”。
而在父亲治病期间的一个细节，使严瑛意外地发现：张亮竟然是个“聋子”！
日，病房医生王萍给严林生测了血压。张亮随后拿起血压计又测了一次，测后却问张：血压是多少？“那时我一下悟到，张亮耳聋，测不出血压。”严瑛说。此时她也回忆起，有一次跟张亮说话，对方让她大声点，因为“听不清”。
在严瑛和院方的要求下，张亮做了听力测定。上海仁济医院的诊断结果是：“两耳感音性聋”。上海华医司法鉴定所于日所做的鉴定为，张亮已达到听力残疾四级。这份鉴定报告引用了司法部司法鉴定中心一份对张亮的检查报告，该报告中张亮的ABR听力诱发电位测试结果是：左耳高到95分贝的才有反应———95分贝是这一测试方式的极限值。至于右耳，到了95分贝也没反应。
但包括王萍在内的病房医生和护士，对这个公开的秘密并不奇怪。“张亮有一次曾突然出现在我面前，问病人的血压是多少。”一位护士回忆说，“我当时很怕，以为他在考我，后来才知道是他耳朵有问题。”半淞园医院门诊一名年轻医生也记得，他1999年在住院部值班期间，对同一病人的血压测量结果，与张亮竟然相差二三十毫米汞柱———这是一个远远大于正常误差范围的数字。
“他是残疾人，要有口饭吃”
据张亮称，他的“听力减退”是在2003年开始的，在此之前一直正常。但据张亮的原上级医生张华称，大约7年前，他与张亮刚刚共事的时候，就发现对方听力有问题。而近年来，这位医生的听力越来越差———特别是在睡着时，通常是喊不醒的。张亮能与人对话，主要是看口型。
张华将张亮形容为一颗埋在身边的“炸弹”。共事多年，一直让他“提心吊胆”———在他看来，张亮的临床诊治水平也很成问题。特别是面对一些危重病人，经常不知所措。
“张亮值班时，由于对危重病人无法处理，医院会半夜打电话把我喊过来。”张华说。
另外，在严林生出事前，张亮曾给身患癌症的半淞园地段医院原工会主席陆谷诒看病，结果在其血压为零的危急情况下，张亮测出的结果是“正常”。医院及时调来张华诊治，才将这位病人将死亡线上救回来。“我当时气急了，把病历摔在张亮面前。”张华说。
张华称，他曾多次找到有关方面，请求将张亮调离医生岗位。但得到的答复是：他是残疾人，总得有口饭吃。2002年底，随着原病房拆迁，张亮从病房调到门诊，这让张华深出一口气，以为“炸弹”终于排除了。然而没多久，严瑛的父亲出事了。
学历扑朔迷离
据张亮称，他是半淞园医院第一个拥有学士学位的医生。该医院一度流传的说法是，曾在瑞金医院进修的张亮，如果不是残疾人，很可能被留在这所著名的三甲医院。
张亮的档案中一份“夜大学毕业生登记表”显示，他于1987年进入上海第二医科大学（现为上海交通大学医学院）夜大学就读本科。1992年毕业，毕业前曾在瑞金医院实习1年。
“当年我是由街道推荐上的夜大，学的是临床医学专业，属于半工半读。”张亮对记者称，“我还交了一大笔钱。”
这位医生承认，在进入夜大本科学习之前，他并无从医经历。那时候，他是半淞园街道福利厂的仓库保管员——这所福利厂接收的多是残疾人。
但在上海交通大学医学院档案馆，记者查不到张亮的名字。这让档案馆一位孙姓工作人员诧异，该校已将所有的毕业生———无论是夜大还是全日制学生———全部归档。
该校档案资料同时显示，1987年，上海第二医科大学夜大学并没有招收临床医学专业学生，1992年也没有这个专业的毕业生。而1987年夜大仅招收了一届大专生，他们于1991年毕业；1992年毕业的一届夜大本科学生，其实是1986年入学，学的是临床检验专业。
记者随后来到上海交通大学医学院夜大学办公室，得到了另一种说法。办公室陈主任对张亮——这个十几年前的学生——有较深印象。他很快回忆起这位“驼背”的残疾人——张亮患有先天脊柱弯曲，并知道他毕业后进了一家“小医院”。“他确实是我们这里毕业的。”陈主任肯定地说。但当记者进一步提出核实张亮入学年份、所学专业、授课老师以及毕业实习记录等详细信息时，他却拒绝了。
张亮的夜大学毕业生登记表上，写有本人所填写的在上海瑞金医院的实习经历。不过据半淞园医院人事科步剑秋介绍，张的档案中并没有其在瑞金医院实习的证明材料。而在这份证明张亮学历的表格上，只盖有“上海第二医科大学夜大学办公室”的公章。
为了证实自己在瑞金医院的实习经历——按有关规定，医学院校毕业生必须有一年的临床实习经历才能进入医院工作，张亮向记者提供了瑞金医院肾内科江勇娣医生为证明人。记者提及张亮的名字，江医生很快回忆起这位“驼背”学生，并称其“很努力，人很不错”。她印象中他曾在瑞金医院进修，但15年前是否进行过为期一年的毕业实习，却已经记不清了。
按步剑秋的说法，张亮分配到半淞园医院，是当时的南市区卫生局批准的。具体过程是，张亮夜大毕业之后，曾写信给南市区卫生局，希望落实工作。卫生局将这封信批至半淞园医院，要求予以安排。按照当时政策，上海事业单位都有吸收残疾人就业的任务。如果安置一名残疾人，有关部门会将减免其相关的费用。
“他进医院的时候并没有经过体检。”步剑秋说。而张的档案材料当中，也没有任何体检资料。张亮则称，他当年报考夜大时曾在街道进行过体检。而上海交大医学院夜大学陈主任称，当时夜大学招生其实并不需要体检证明。
执业医师法并无禁止
进入半淞园医院之后，张亮一帆风顺。他本科生的身份以及“瑞金医院实习经历”，使他在这里非常突出。1994年，他顺利取得医师职称，5年后被聘为主治医师。但从张亮进入医院到他升任主治医生7年里，并没有经过任何体检——按惯例，他通过的职称晋升考试，都是采用书面形式进行。
1999年，执业医师法实施。张亮取得了执业医师资格——在此环节上亦未经过考试和体检。按有关规定，执业医师资格证书每两年进行重新注册，但同样没有体检方面的要求。直到2001年，中国开始进行执业医师资格全国统一考试，不过，这也是针对新毕业的大学生，不涉及已取得资格的人。
在张亮的业务和职称不断进步的同时，一系列的荣誉也落在这个残疾人头上。据张亮本人称，1997年与1998年，他曾分别被评为南市区“十佳医生”和“精神文明服务明星”。最辉煌的一次是在1994年2月份，某著名电视台“迎着阳光”栏目，播出了以张亮为主人公的专题片，颂扬这位身残志坚者。
张亮也给同事们留下了良好印象。他在医院以乐于助人闻名，在严林生住院期间，听严瑛无意间说起父亲喜欢吃盐水鸭，这位主治医生亲自买回来送给严瑛。
对于病人，张亮同样热情。但他的热情有时也让同事们感到不可思议———比如，张亮曾多次参加在他手中送走的病人的追悼会。对本报记者，他解释为这“是对病人全面服务的体现”。
尽管被院方叫停医疗行为，但张亮的执业医师资格并未被取缔，从法律上讲，他仍然可以正常行医。据张亮介绍，严林生死亡事件发生之后，黄浦区卫生局监督所曾打算吊销他的执业医师资格，但他据理力争，认为这一做法没有法律依据。
因为在执业医师法中，并没有规定，听力残疾者不能当医生，也没有关于从业医师身体健康方面的要求。在学医出身的律师秦志宏看来，执业医师法在制定的时候，恐怕无人料到会出现这样的情况。因为“视、触、叩、听”是诊断的基本技能，其中两项与听力有关。即使有听力障碍的人想当大夫的话，在上学、毕业和进入医院时，都应该会被例行的体检关卡住。
但张亮仍为自己被医院停止行医深感委屈。两年多来，他一直为重新上岗而努力。他对记者说，已经花5000多元买了“电子听诊器”，可以帮助“听力减退”的他行使听诊功能。不过，两年前调入半淞园医院的院长王瑾拒绝了他的要求：“除非你再去作一个医疗鉴定，证实你的听力已经恢复正常。”（文中张亮、张华、王萍为化名）南方周末
本文来源：南方网
责任编辑：王晓易_NE0011
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副总编：赵秋民
执行总编：郭武民
著名教授张亮来我市为检察干部传授职务犯罪侦查实务知识
受渭南市检察院委托，8月17日，我市检察院特别邀请国家二级高级检察官张亮教授，就职务犯罪侦查实务知识进行培训；渭南市检察院、渭南市各县市区检察院、我市纪委、公安局经侦大队有关负责人和我市检察院反贪局、反渎局全体干部参加了培训会。&张亮上海市人，国家二级高级检察官、职务犯罪侦查实务专家、全国检察教育巡讲团组长、全国检察教育精品课程第一名、国家检察官学院职务犯罪研究所研究员；从事反贪侦查工作30多年，破获案件千余件、其中重大案件百余件，他所带领的反贪局十余次荣立集体一等功、二等功、个人也先后十多次立功受奖。在为期两天的培训会上，张亮教授将围绕职务犯罪侦查初查的方法与技巧、职务犯罪侦查的证据意识、证据固定及非常证据排除、职务犯罪询问心理的把握等方面进行培训；培训结束后，与会人员还将深入我市党家村廉政教育基地进行考察学习。
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上海市人民检察院反贪局局长张亮莅临外经集团讲座
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发布时间：发布人：　　9月13日下午，上海市人民检察院高级检察官张亮应邀莅我司，为集团全体党员作&学习贯彻十八大精神，加强惩防治腐败体系建设&专题讲座。外经集团党委书记、董事长童继生，党委副书记、总裁张林发出席会议，集团纪委书记、党委副书记黄跃主持会议。　　讲课中，张亮深入浅出地阐述了&十八大&反腐倡廉的基本思路。他认为，预防腐败，关键是要转变思想、改变作风、站稳立场；反腐败斗争具有长期性、艰巨性、复杂性；要深刻学习理解中央反腐败方针，准确把握当前反腐败形势。最后，张亮从典型案例出发，谈及制约监督对预防腐败的重要性，严格执纪执法绝不手软。他指出广大党员干部要有&三感&意识：感知、感恩、感悟，做到&三个珍惜&：珍惜工作岗位、珍惜手中权力、珍惜人生前途。张亮检察官生动、深刻的讲座赢得了所有与会人员的阵阵掌声。
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&&页面执行时间: 56.2 毫秒&千万不要和丈母娘打麻将，千万不要和比你有想法的女人上床，千万不要和朋友合伙开公司。&这是陈可辛 《中国合伙人》的一句经典。
中国网（ID：tcsdjmw）这里想谈的是最后一句：要不要和朋友合伙开餐饮。
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┃ 合伙人何以反目
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大多数初期创业寻找合伙人是基于各种原因，没有足够的资金、餐饮的经验不足。最自然的往往会选择关系非常要好的那种朋友、战友、牌友，亲戚。
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界&星巴克&茶香书香停业事件、西少爷分家事件、廖记棒棒鸡甥舅商标争端战、真功夫内斗事件，太多太多的例子表明，人性是贪婪的，利益小的时候，合伙双方都还可以理性的顾全大全接受退让。如果涉及的利益金额较大，合伙人之间的结局基本是破裂。
利益分配不均是造成很多合伙人反目的重要原因，一个是金钱上的分配不合理，再一个是劳动上的分配不合理，这些都会造成当事人心里不平衡。如果再有一些喜欢吃、喝、拿，又想要斤斤计较的，那这个矛盾就会升级。
还有很多合伙人之间的关系本来很友好，但是谁也架不住身边人的挑唆和干扰。比如有的朋友来店里吃饭，合伙人为了彰显大度，就给这位朋友免单或是大额的优惠，这个费用怎么计算？
还有很多创业者的老婆，店面刚有了起色就把自己当成了老板娘，自己非要参与进来，好像生怕自己的老公会吃亏。又因为朋友之间的关系，就会让局面变得很尴尬。
还有一种情况是，公司发展很快，但合伙人背景差异很大，相互之间对于战略的理解层次相差很大。比如有些餐饮刚开始开业，大厨很关键，于是就把大厨发展成为合伙人，但一些大厨在战略理解层面本身就跟不上公司发展，最后发展到相互拆台。
┃ 怎么选择合伙人
志同道合，三观相符。
选择合伙人的尺度：人品第一、价值观第二、工作态度第三、才能第四。最起码要有1年以上深入共事的经历，因为人的工作面和生活面所表示出来的行动是完整全不同的。
试想，一个想做百年老店，一个小富即安，一个想走正道经营，一个想捞偏门，合作则么可能长久。
合伙人最为忌讳的是互相猜忌，打自己的小算盘，这样的合作肯定不会长久的。合伙创业切记一点：合伙人不合适，宁愿不创业。
互补原则，才能1+1&2
你有资金，我有厨艺；你有客源，我有管理能力；我有才能，你有办公室&&互补性的合伙人在一起能让优势最大化，这才是&餐饮合伙人&的正确打开方式！
脾气最好是相容，两个人脾气都很大，都是大炮，相处久了会不会出问题？所以性格可以相同，可以不同。如果性格相同，最好你们都是有胸怀的人，吵完架就过了，如果两个人心胸都不够，性格类似的人会很累。
制度约束团队，避免感情用事
股东必须都是诚信的人，是认可和尊重规则的人。
中国人办事很多时候讲面子，很多事明明心里不满，却要憋在心里，最终忍无可忍之时爆发，导致一发不可收拾。其实，在合伙创业前先建立一套合作规则，一切按规则办事，明定哪些行为是绝对不允许的，不能只凭感情处理问题。
首先亲兄弟明算账，合理分配股权。因此合作时财务一定要透明，要彼此一清二楚，最好是所有账目做副本，一人一本。最好在早期就把这个问题解决掉，因为越到后期，越难以有机会修正。
合伙人在合作过程中难免会遇到困难，比如没生意，需要经营改革或战略调整，需要再注入资金时没有共同的信念，对经营方向不认同时就会产生矛盾。
发生问题很正常，但提前约定好冲突解决方式，本着真诚、互信来解决，有什么事情放到桌面上讨论，就事论事，如果都是出于公心，分歧是很容易得到解决的。
合作要想好不合作，当一方退出，什么时候退出，退出时的投入比与退出比的比例，以及怎样补偿，是谁承担?
这些要提前书面明晰，签到合同里，项目的后期合作双方都能顺利的结束不必要的瓜葛，不要义气用事，以为大家是朋友不必计较的心态!合理的退出机制是合作的很重要的组成部分!
合作一场也是缘分，如果无法继续，在不违反原则性前提下，各方本着不伤和气来好聚好散，以免因互撕使得品牌毁于一旦。
出资！出资！出资！出资！
创业期公司应该优先选择能够带给公司资源或者经营经验的人做合伙人，慎重接纳单纯的财务投资人。
合伙人出资是必须的，屁股决定脑袋，没有出资的合伙人和实际出资的合伙人考虑的问题以及出发点是不一样的，对企业的归属感也是不一样的。
┃ 餐饮合伙人须避免的误区
随意地用股份来激励员工。这样做的结果，一方面是让股份极其分散，形成了很多合伙人，另一方面，其实也起不到激励作用。
尤其是初创餐厅，员工根本不相信股份的价值，你给了也白给，但是一旦公司发展起来，这个股东可能就&来事儿&了。
有些员工比如大厨能力特别强，但不一定适合当合伙人，那可以采用高薪+分红方式来留人，而非用股份的合伙方式。
很多餐厅老板一开始会因为支付不起一些所需人才的高薪而以股份形式补充，这也是错误的，看似短期节省了支出，但长期后患还是很多的。
让短期能帮上忙的朋友成为合伙人。很多刚开餐厅老板会因为需要某个人帮助公司而对其赠与股权，应该有不少老板对店经理或者厨师长说，配干股、分红&&其实对一些有经验的厨师长来说，耳朵都听出老茧了。更多的人考虑是口袋里能进多少。
一方面，初创企业的股权别人并不一定当回事，给了等于白给。另一方面，即便对方能够帮上忙，给予其股权也未必合适，未来一旦对方真正行使起合伙人权利你怎么办？
┃ 合伙创业开餐厅的10个忠告
1.任何形式的合伙创业必须签订书面协议，绝不能凭兄弟义气以口头协议代替。
2.合伙人的家人必须要支持其合伙创业方可招揽进来，签订合伙协议前，要召集合伙人的伴侣或父母（看谁对合伙人的影响更大）商谈和表明态度。
3.协议必须约定投资到账时间、股份以及分红方式；协议必须规定餐厅经营管理决策程序、意见分歧解决办法等；约定好股份退出办法和规定；约定追加投资的办法和规则；约定好参与餐厅经营的的合伙人的劳动报酬。
4.约定餐厅未来市场拓展方式和规则。
5.在经营和管理中，在餐厅执行层面上只能一人全权实施，绝不可多人发号施令。
6.对签单、优惠、结账做出明确的规定，但一定要从经营的角度去考虑，特别是对待合伙人的亲属和朋友消费这块，必须既要考虑合伙人的面子，亲戚和朋友的消费感受，又要考虑餐厅的整体利益。
7.自己要有能吃亏的胸怀，世上没有绝对的公平合理，签了再长的协议，也有写不完的条款，凡事不要斤斤计较，要能吃小亏，保大局。
8.要勤于沟通，有意见、有想法，要及时说出来沟通，千万不要闷在肚子里，过后又来责怪和埋怨。更不要打自己的小算盘。
9.合伙人要单数，尽量不要超过3个以上。
10.不管是否参与管理，合伙人必须不能有不良嗜好（吸毒、赌博），合伙人家庭必须和睦。
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