男性不孕_百度百科
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男性不孕，又称男性不育症。是指由于男性因素引起的不育一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发生率为10%左右其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。
男性不孕病因
本病的发病原因复杂很多疾病或因素均可导致男性不育根据精液检查的结果可分类为无精子症重度少精子症少精子症精子数正常性不育症多精子症以及精子无力症等
男性不育症的病因归纳如下：
1.染色体异常常见的有男性假两性畸形克氏综合征和XYY综合征
2.内分泌疾病原因是促性腺激素缺乏常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等
3.生殖道感染较为常见近年来随着性传播疾病发病率的提高生殖道炎症如前列腺炎附睾炎睾丸炎尿道炎的发病率和严重程度有所增加严重影响男性的生育能力
4.输精管道梗阻影响精子的输送
5.睾丸生精功能异常常见于隐睾精索静脉曲张毒素磁场高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍
6.精子结构异常和精浆异常影响精子的运动获能和顶体反应等
7.免疫性不育男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育
8男性性功能障碍阳痿早泄不射精和逆行射精皆可引起男性不育
男性不孕症状体征
过去疾病史损伤及手术史性生活史节育史生育史和婚姻史药物及物理化学因素接触史尿路症状及女方妇科检查情况
2.体格检查
包括全身一般情况神经系统生殖系统的检查重点检查第二性征的发育情况生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸附睾精索和输精管以及前列腺的情况了解有无尿道下裂隐睾精索静脉曲张等
3.精液检查
禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查
正常参考值：精量2-6ml灰白或淡黄色5-20分钟完全液化PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml精子活率&60%精子活力&75%(&6级)精子畸形率13000万/每次排精精子数&2000万/ml者生育能力极差
男性不孕检查化验
包括精液常规和宫颈粘液穿透试验了解精子精浆的情况
2.生殖内分泌激素的测定
采用放免法测定血清睾酮(T)促黄体生成素(LH)促卵泡激素(FSH)和泌乳素(PRL)由此判断性腺轴的功能状态
如染色体分析免疫学检查输精管道造影以及睾丸活检等以助明确不育的原因
男性不孕鉴别诊断
1.梗阻性无精子症睾丸大小正常但精液无精子;睾丸活组织检查见生精上皮细胞排列紊乱有较活跃的生精过程;精道造影可明确梗阻部位
2.生精细胞未发育睾丸大小正常但精液中无精子;睾丸活组织检查见曲细精管内只有柱状支持细胞无生精细胞
3.曲细精管透明变性睾丸大小正常但质软常伴性欲减退.精液中无精子可继发于非特异性炎症腮腺炎睾丸扭转或应用雌性素亦可引起;睾丸活组织检查生精细胞及支持细胞消失曲细精管透明变性管腔闭锁消失
4.生精细胞成熟障碍睾丸大小质地正常精液检查为少精子发生原因与环境中某些有害物质(如铅)工业烟雾(如汽油)高温及精索静脉曲张有关;睾丸组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期曲细精管中进一步发育的生精细胞极少
5.克莱恩费尔特氏综合征(Klinefeltersyndrome)睾丸小而软精液量少无精子罩丸活组织检查可见不规则的间质细胞团块其间偶见支持细胞构成的小管
6.睾丸发育受阻表现睾丸小而软精液量少无精子如系青春期前垂体分泌的促性腺激素不足睾丸活组织检查可见曲细精管由未分化的原始支持细胞和原始生精细胞构成缺乏间质细胞如青春期后垂体病变或接受过量雄激素或雌激素治疗而导致睾丸萎缩者睾丸活组织检查早期改变为固有膜增厚及生精退化晚期曲细精管硬化间质细胞萎缩
7.睾丸纤维化睾丸变小而硬精液中无精子可能与睾丸内感染有关;睾丸活组织检查见间质内多处散在的小瘢痕
男性不孕原因
1、精液异常
大多数男性不孕不育，是因为精液精子异常导致。无精子、或精子过少，精液中精子密度低于2亿/ml时，女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这种不育可分为永久性、及暂时性。少精弱精症、死精症、无精症等都很常见，发现要及早诊断治疗。
2、生精障碍
男性不孕不育是什么原因导致的，生精障碍，是其原因之一。男性睾丸本身患有疾病，染色体异常，精子发生功能障碍，还包括局部病变，如隐性精索静脉曲张，巨大鞘膜积液等疾病，影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因，造成不育。
3、输精管梗阻
一些男性出现不孕不育，是因为输精管梗阻引起的。输精管不通畅，会使精子和卵子无法正常结合，影响受精卵形成，进而造成不孕症。
4、全身性因素
身体患有其它疾病，也会引起男性不孕不育。如生活环境突然改变，导致长期精神紧张;进行高空、高温、超强度劳作、及从事放射线工作，营养因素、内分泌疾病等。
男性不孕治疗用药
1.病因治疗；
2.内分泌治疗；
3.非特异性治疗；
4.手术治疗；
5.人工授精
1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主辅以提高精子活力的药物
2.无精子症少精子症及特发性不育应以性激素类药物作内分泌治疗为主
3.精子活力低下者以提高精子活力的药物治疗为主
4.静索静脉曲张输精管道梗阻隐睾尿道上下裂导致不育者宜行手术治疗辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗
5.绝对不育者(如无精子症)应做人工授精
治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：
1促进睾丸的生精功能
①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素U肌注每周3次;克罗米芬50mg口服每日1次连用3个月
②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术以促进睾丸的生精功能
2保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍保持正常的性生活对于先天性输精管缺如输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗
3提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能对于免疫性不育者采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法对治疗免疫性不育有帮助
4人工授精(AI)
包括供者精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精两大类近几年来体外人工辅助生殖技术得到飞速发展尤其是胞浆内单精子注入术(ICSI)已用以治疗少精子症弱精子症和无精子症取得了较好的效果
男性不孕预防保健
要按时接种疫苗良好的个人卫生习惯以预防各种危害男性生育能力的传染病如流行性腮腺炎性传播疾病等
要掌握一定的性知识了解男性生理特征和保健知识如果发现睾丸有不同于平时的变化如：肿大变硬凹凸不平疼痛等一定要及时诊治
如果您经常接触放射性物质高温及毒物一定要要严格按照操作规定和防护章程作业千万不要疏忽大意如果近期想要孩子最好能够脱离此类工作半年后再生育
睾丸是一个很娇嫩的器官它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右如果温度高就会影响精子的产生所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车泡热水澡穿牛仔裤等
改变不良的习惯戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿因为干洗剂会影响男性的性功能
要重视婚前的体检早期发现异常可以避免婚后的痛苦结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题互相配合互相谅解这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免
男性不孕注意事项
第一点、改掉生活中不良的一些习惯，增强体质，如果有抽烟或者饮酒的最好是患者应戒烟、戒酒、忌辛辣等，在平时的生活中养成一个良好的生活规律，均衡体内的营养，进行适当的身体锻炼。
第二点、夫妻两人在日常生活的时候一定要配合好，要有和谐的性生活，要有规律性，次数不能过频。
男性不孕男性不孕护理
一、男性患者平时要积极的参加体育锻炼，天天坚持日常活动，培养自己广发的爱好，做到劳逸结合，适当的缓解紧张的情绪，这样就可以慢慢的进步精子的质量。
二、男性尽量避免不良的生活习惯，拥有一个健康公道的饮食习惯，多吃一些有营养的食品，像新鲜的蔬菜和水果，但是千万不要吸烟和饮酒，要在自己的脑海中就熟悉到戒烟的重要性和必要性。
三、男性患者需要进行自我心理调节，及时地放松自己的心态缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些可以抒发自我感情的事情，比如：阅读喜欢的书籍、参加集体活动。
四、要留意保持家庭的和睦，这样有利于消除工作和生活中的紧张情绪。夫妻之间极力配合，迎合自己的需要。可以大大进步受孕的几率！
清除历史记录关闭世界观策划 No.211
　　20世纪，美国在人类历史上首先发起了一场宣扬优生学的运动。受该运动影响，美国33个州先后给智障者、犯罪者等“非优生群体”实施强制性绝育手术。在1977年优生绝育政策被大面积撤销前，“受害者”已高达6万人，其中有许多人是在毫不知情的情况下被秘密绝育。而今天，当时的“重灾区”北卡州，主动承认“丑闻”，开始着手为“旧账”埋单。[]
曾经在美大行其道的优生绝育工程
据统计，在1977年，优生绝育政策被大面积废除之前，约有6万美国人被秘密实施绝育手术。而其中很大一部分是黑人。
北卡政府承认“丑闻”，为历史旧账埋单
为更好帮受害人维权，北卡州政府2010年成立了“绝育受害者基金会”，承认政府用贫困补助等福利“要挟”困难民众绝育，导致绝育人数暴增。
无法补偿的“绝育”之痛
现在居住在充斥嘈杂声的小公寓里，陪伴拉米雷斯的只有捡来的200个洋娃娃，她仍然愤怒，“上帝本来可以再赐予我几个孩子伴我终老。”
&曾经在美大行其道的优生绝育工程
　　优生学是改进人种的一门科学。目的是提高人口质量，它包括积极的优生学和消极的优生学。后者是防止或减少有严重遗传性和先天性疾病个体的出生，就是说减少不良个体的出生。20世纪20-30年代，优生学在美大行其道，当时的美国总统、最高法院法官、以及美国妇女节育运动先驱，都是社会优生工程的积极推动者。优生学盛行，自有其可取之处，即便现在，很多国家(包括中国)仍然存在优生工程，如美国的吸毒者，可在领取救济金后接受绝育手术，以免其将来不能抚育后代。[]
　　全美约6万美国人被实施绝育手术　
　　20世纪初，随着遗传学理论大规模影响社会思潮与国家立法，美国率先发起了一场宣传优生的运动。印第安纳州1907年通过了美国第一部绝育法，规定政府有权对罪犯、白痴、弱智者或州专家委员会批准的其他人实施强制性绝育手术。一些州也纷纷效仿。除了上述群体，不少家境贫穷的人也被做了绝育手术。现在，秘密绝育手术已经停止，据统计，在1977年优生绝育政策被大面积废除之前，约有6万美国人被实施绝育手术，其中很多手术是在家长同意，而自己不知情的情况下进行的。　　北卡罗来纳州是绝育“重灾区”　　包括美国北卡罗来纳州在内的美国33个州都有过优生学方案。年，北卡的优生学方案一度被认为是缩减福利、改善贫困状况的一项立法实验工程。虽然弗吉尼亚州和加利福尼亚州接受优生绝育者比北卡更多，但是没有一个州的方案比北卡尺度大。北卡是唯一一个赋予社工可指定某人应接受绝育手术权力的州。而I.Q.测试是最常用的方法，但这根本不足以作为准确判定其精神智商等的标准。在北卡所有的绝育手术案例中，约70％是在1945年后实施的。其中很多案例是贫穷的年轻女性和少数族裔。非白人少数民族约占40％，其中85％的对象是女性。当然优生工程并不是针对少数种族而专门设立的，然而影响到的却大多数是美国黑人，因为黑人通常代表了贫穷、无教养以及来自广大农村。　　不知不觉，为人父母的权利被剥夺　　现年62岁的霍尔特少年时就在学校打架斗殴，甚至公开自慰。后来被送到北卡罗莱纳州一处收容所。1968年北卡优生学委员会裁定，他要走向社会，首先必须做一个输精管结扎手术。社会工作者说服了他的母亲。 “这还是一种保护霍尔特的方式，以免他未来指错认犯罪。”霍尔特仍然记得1968年10月的一天。年仅19岁的他以为他是去参加一个测试，然后就可以离开那个收容所了，他根本不知道他为人父的权利就要被剥夺了。与霍尔特有相同经历的人还有很多：有未受过教育、被强暴的少女，有家徒四壁的穷人、有患癫痫的人，以及被视为太过“低能”从而无力抚养孩子的人。[]
&北卡政府承认“丑闻”，为历史旧账埋单
　　20世纪70年代，少数受害者开始提起诉讼，但未引发广泛关注。02年，媒体发表了一系列抨击优生学方案文章，当年北卡州为此道歉。直到今天，北卡州长珀杜旧事重提，再次主动承认丑闻，誓言要在2012年的预算资金中，加入对绝育受害者的经济赔偿。北卡州众议院议长托姆-蒂尔10月也表示，他也将起草一项法案，对受害者进行赔偿。[]
　　政府公开承认丑闻，公开“受害人”数字并呼吁维权　
　　为更好的服务绝育受害人，北卡州政府2010年成立了“绝育受害者基金会”，专门处理赔偿、接待等服务，该基金会公布了自己的工作地点、电话以及工作时间。基金会公布了1977年前进行绝育手术的机构名单，承认政府用贫困补助等福利“要挟”困难民众绝育，导致绝育人数暴增。公告中称从1929年到1974年，北卡大约有7600人遭强制绝育，大约2944人现在仍然在世。公告呼吁怀疑自己被强制绝育的人维权。　　北卡州州长：“我们对受害者有所亏欠”　　北卡罗莱纳州的州长珀杜表示，“北卡罗莱纳州对这些受害者有所亏欠。”对绝育手术的反思也是州长珀杜竞选时的着眼点之一。从今年5月以来，珀杜成立的专家组一直在探究这个问题。最终报告有望在明年2月出炉。专家组确立了一些优先事项。经济补偿是首要的应该提供给受害者的，其次是心理健康服务。经济补偿的额度是一个棘手的问题，北卡最终议定的方案无疑会受到其他各州官员的密切关注。在普遍财政困难的美国，要争取到这些拨款也十分困难。　　被剥夺的权利怎么作价？　　但经济赔偿数额多少合适呢？有人建议每人20,000美元，这足够吗？ “绝育受害者基金会”会长富勒质问道，“你们能用金钱去量化一个婴孩对于人的价值吗？问题的核心不在于用多少钱去换一个孩子，而是人们被剥夺的、用钱买不来的生育权。”除此之外，赔偿还需考虑更多问题：是否仅对在世受害人赔偿，女性是否应该获得比男性更多的赔付。还有，并不是所有绝育手术都是政府行为。部分私人医生所做的绝育手术将不能获得赔偿。另外查找核对赔偿人也是难题之一。[]
&无法补偿的“绝育”之痛
　　在1977年大部分优生学方案被废除前，全美有超过60,000人被施行绝育手术。资料显示，当时对人实施绝育手术的原因让人惊讶：一位来自贫困家庭的14岁女孩被认为表现不良和过度纵欲而被绝育。一名父亲强奸12岁的女儿，而在女儿16岁怀孕时，他签字同意绝育手术。一位生了5个孩子的母亲因被认为I.Q.偏低而被绝育。绝育给他们带来了无尽的痛苦。[]
　　受害人害怕赔偿会揭开隐私，谨守秘密　
　　负责赔偿的富勒女士表示，直接发函到人们家中，确认某人是否被迫接受了绝育手术是不可取的。医疗记录是隐私，也许家人会发现长期深埋的秘密，让旧伤重新被揭开。她还提到，“即便打电话给她办公室的人有时也会以为配偶突然出现而挂掉电话，他们总想守住这昔日可怕的秘密。”最近某个提交了自己姓名的女人也在担心这会被公之于众。她担心如果在当地医院的同事知道她的陈年旧事，她会非常难堪。据估计，大约3000名按规定接受了绝育手术的受害者可能还活着，但其中仅68名已报官方确认。　　“如果我也有这样一个小不点儿，该多欢喜”　　这名女士现年62岁。她是被领养的，她记得幼年时曾被告知要接受一个阑尾切除术。27岁时她才发现自己已经做了绝育手术。她去追问母亲，母亲才告诉她，如果她不同意绝育，那么家庭福利就会被取消。“每当我看到有孩子的人，我就禁不住想如果我也有这样一个小不点儿，我该多欢喜。”她诉说道，“是否想生孩子应该是个人的选择。我始终被蒙在鼓里，对自己的生活没了自主权。” 她认为她所经受的一切痛苦至少值得50,000 -100,000的经济赔偿。　　现年57岁的伊莱恩-里迪克是1967年被实施绝育手术的。14岁的时候，伊莱恩因被强暴而怀孕，而后社工说服她不识字的祖母在签署同意书上画了一个X。伊莱恩已成为呼吁对绝育手术受害者给予赔偿的最热情支持者，她曾对北卡州政府提起诉讼，要求赔偿100万美元，但最终被驳回。　　“上帝本来可以再赐予我几个孩子伴我终老”　　现年65岁的奈尔-拉米雷斯18岁刚生下一个女儿后，就被施以绝育手术。对她来说，任何赔偿都不足以弥补她的损失和痛苦。当时，一名社会工作者建议她做绝育。年轻的拉米雷斯认为别无选择，而且认为手术只是暂时性绝孕。“他们告诉我，一切都是因为我，我的兄弟姐妹们就要露宿街头了。如果不绝育，家庭福利就会消失。”1973年，她提起诉讼并获赔7,000美元。现在居住在充斥着电视嘈杂声的小公寓里，陪伴拉米雷斯的只有捡来的200个洋娃娃，她仍然愤怒， “赔偿何济于事？上帝本来可以再赐予我几个孩子伴我终老，两万美元赔偿能做得了什么。”[]
我来说两句男人为什么会不孕？男性不孕不育的8种原因
来源：家庭医生在线
不育症是指经至少12个月没有避孕的性生活而没有怀孕。不育可能是永久性或是不可逆的，如某些无精子症患者被认为是&绝对不育&，或者其自然受孕的可能性下降，但还没下降到零，被称为&生育力低下&。绝大多数不育症患者是因为结婚多年不育而来就诊，性生活正常，无其他不适，只是在进行有关方面的体检及实验室检查时才发现异常。下面介绍一下男性不育的八种可能原因。
男人为什么会不孕？男性不孕不育的8种原因
男性不育有八种可能病因
男子不育症的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育。()的病因归纳如下：
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退，即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;(&)等。
3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如()、()、()、(&)的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。常见于()，()，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍。()、()、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
中医药分型治疗男性不育
专家介绍：治疗男性不育可在中医辩证施治的基础上，选用以下中成药：
(1)属肾精亏虚型的，宜补肾填精、固涩精关，可服用六味地黄丸、五子地黄丸、五子衍宗丸等。
(2)属肝气郁结型的，宜疏肝解郁，可选用逍遥丸、舒肝丸、归芍六君丸等。
(3)属命门火衰型的，宜壮肾阳，可选用右归丸、补肾强身片等。
(4)属肾阴亏虚型的，宜滋阴补肾，可选用知柏地黄丸、加味地黄丸等。
(5)属气滞血瘀型的，宜活血化瘀，可选用小腹逐瘀丸、乌金丸等。
(6)属痰湿内盛型的，宜燥湿祛痰、健脾和胃，可选用香砂六君丸、加味香砂枳术丸等。
原标题：男性不育八种可能病因 中医药分型治疗男性不育
编辑：桑苏宁
[此文系转载，来源于家庭医生在线，版权归属原作者]
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