运动和科学饮食是脂肪肝防治重要原则
核心提示：随着我国经济发展，人民生活水平的不断提高，人们对自身健康状况的关注程度已经今非昔比。越来越多的人，特别是城市居民，经常会在单位或者其他各种体检报告的结论中，发现自己被诊断为脂肪肝，到医院咨询或者到网上查询，多数会得到这样的答案：“吃得太好，运动太少”，其实，事实远非如此。
钱红纲 肝胆胰外二科副主任医师北京大学肿瘤医院名医介绍：17年从医经验,毕业于北京大学医学部,博士学位副主任医师，1999年毕业于北京医科大学，2005年于北京大学医学部获得博士学位后被北医选派于奥地利University of Innsbruck进修并进行肝癌蛋白质组学的合作研究。现主要致力于肝脏肿瘤，胰腺肿瘤的相关治疗。擅长领域：致力于肝脏肿瘤，胰腺肿瘤的相关治疗　　对于“”这个疾病，想必您已经不陌生了，但有谁知道，它其实和病毒性一样，也可能成为导致的罪魁祸首！　　随着我国经济发展，人民生活水平的不断提高，人们对自身健康状况的关注程度已经今非昔比。越来越多的人，特别是城市居民，经常会在单位或者其他各种体检报告的结论中，发现自己被诊断为脂肪肝，到医院咨询或者到网上查询，多数会得到这样的答案：“吃得太好，运动太少”。其实，事实远非如此。近年来的研究表明，脂肪肝已不再单纯的被定义为良性病变，单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎，如不加注意，则可能继续发展为，严重者最后可转变为肝癌。　　脂肪肝，严格的讲，应该叫做“脂肪性肝病”，&是多种病因引起的肝脏脂质代谢紊乱及动态平衡失调，以致肝细胞内脂质蓄积，肝细胞脂肪，从而产生的一系列临床病理。在西方发达国家中，脂肪肝的发病率为10%-24%，近年来，我国脂肪肝发病率也日趋增高，已一跃成为居之后的第二大肝病，相关数据显示，仅就上海和广州两地，脂肪肝的发病率就高达20%以上，也就是说，每5个人中就有一人患有脂肪肝。的人半数可有轻度脂肪肝，重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61％-&80％，肝内脂肪的堆积与体重成正比。　　根据病因，脂肪性肝炎又可分为酒精性和非酒精性两大类，两种类型均与肝癌的发生关系密切。顾名思义，酒精性脂肪肝的主要病因为长期大量酗酒。在美国，约有15%的患者存在酒精相关性脂肪性肝炎与肝硬化。我国酒精肝患者比例也在显著增长，但目前仍主要以非酒精性脂肪性肝炎为主。　　跟踪随访后发现，约有15-25%的非酒精性脂肪性肝炎的患者会在10-20年内出现肝硬化，有医疗机构报道，比例最高可达37.5%，其中超过一半的患者可发展为恶性肿瘤-----肝癌。因此，脂肪性肝炎有可能是肝癌发生的前兆。现代医学已经证实，多种因素与肝癌发生密切相关，如肥胖、2型、铁沉积等，而这些因素同时也是脂肪肝的发病因素。研究证实，肥胖的人罹患肝癌的几率大约是正常体重者的2-4倍。　　目前，脂肪肝导致肝癌的具体确切机制尚不十分明确。但可以肯定的是，随着病变的进展，肝脏发生脂质过氧化损伤，同时释放相关细胞因子，使正常的肝细胞反复脂肪变性、坏死，肝脏干细胞代之以反应性增生，逐步发展成肝纤维化和肝硬化。继之，在慢性炎症相关的生长因子、II型糖尿病以及脂质过氧化引起的突变等因素作用下，肝细胞发生恶性转化和克隆增殖，最终形成肝癌。　　轻度脂肪肝时，很多患者症状很轻微，精神状态也没有明显异常。部分患者会不时出现腹胀、肝区不适、容易疲劳等表现。随着病情发展，消化道症状和易疲劳等现象也越来越明显。如不予干预，肝脏多会出现慢性炎症，脂肪变性、坏死和再生，导致肝脏纤维化。由于部分脂肪性肝病因不明，病程隐蔽，一旦出现自觉症状，其肝脏的炎症、坏死及纤维化已不同程度地存在。此时仅通过饮食和运动疗法往往达不到很好的效果，常需要加以药物治疗才能更好的恢复。当脂肪肝发展为重度时，肝内纤维组织增生，部分病人出现肝硬化，甚至诱发糖尿病、冠心病等与脂肪肝密切相关的疾病。此时不但给患者本人带来了极大地痛苦，治疗也更加困难，经济上也会带来沉重的负担。　　那么，如何预防和治疗脂肪肝呢？其实并不难。　　首先，祛除病因，寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，限制饮酒都是必要的，因为酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升；糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病；肥胖性脂肪肝在于有效控制体重。大多数轻度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。　　其次是调整饮食，这是治疗脂肪肝重要的一环，饮食需要高蛋白，少量脂肪和糖类。肥胖和超重的脂肪肝患者应从节制饮食着手，冰淇淋、糖果之类高热量食物少食，可多食豆类食物；少吃红肉和含有动物脂肪的食物，尤其不要食用动物内脏。避免过快过饱的饮食可以减轻消化系统，特别是肝脏的负担，有利于脂类代谢；规律饮食，避免过晚吃饭及夜间加餐。多饮茶水，喝咖啡不要加奶和糖，少喝果汁和含糖饮料，不喝酒。水果并非多多益善，不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果最好在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只吃一种，尽量选体积中等，甜度不是太高&的，比如梨、苹果等。　　另外，适当增加运动，特别是有氧运动，可促进体内脂肪消耗。比如每天快走或慢跑半小时以上，打羽毛球、蹬车、游泳或健身器械锻炼都是很有帮助的。
　　随着病情发展，肝脏合成分解肝糖原的能力减弱，导致血糖代谢紊乱，脂肪堆积，代谢能力受损，肝功能异常，最终将导致肝硬化的发生。&对于该阶段的患者，系统规范的药物治疗是必不可少的，少数肝功能严重受损的患者还需接受包括肝移植等手段在内的外科治疗。建议您到消化科或肝病专科门诊就诊，因为治疗脂肪肝的药物众多，需在医生指导下应用。　　总而言之，脂肪肝的危害巨大，普遍没有得到重视，但如能养成良好的生活习惯，合理饮食，适度运动，及时治疗，脂肪肝定会离我们远去。　　为了您的健康，请爱护您的肝脏。
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脂肪肝的饮食和运动疗法
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运动可以帮助脂肪肝分解吗？
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没有肝脏相关的基础疾病情况下，加大运动量，促进脂肪的分解代谢，是可以分解和控制。脂肪肝是指由于多种原因或疾病引起的肝细胞内脂肪堆积过多的代谢性病变，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。一定要尽早及时治疗，可以服用中药来调理修复肝功能的组织．前脂肪肝的病人很多，绝大部分跟饮食有直接关系，主要是摄入过多，而消耗代谢较少，是大量能量蓄积成为脂肪储存在细胞中，目前改善生活习惯，控制饮食，减少能量摄入，加大运动量，促进脂肪的分解代谢，没有肝脏相关的基础疾病，一般不建议服用药物，加强运动，才是最好的方法。去除病因去除一切可以引起脂肪肝的因素戒酒和应用高蛋白饮食常常能有效降低肝内脂肪酒精性脂肪肝主要是戒酒并给予足量蛋白质饮食使肝内积存的脂肪有效地去除;肥胖者要减肥;糖尿病病人要治疗原发病。
可以的，很多疾病都可以通过多运动治疗。每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
你好你现在不要担心的 还是对症治疗的 现在脂肪肝的话 还是需要积极运动的 需要吃些保肝药物的 同时 你还是积极运动的 每天运动半个小时的。 还有 检查下肝功的 看看转氨酶怎么样 不好的话可以吃些药物保肝的
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核心提示：专家介绍说，脂肪肝就是肝内脂肪含量过多，是一种常见病，在我国人群中发病率为5％。正常肝脏里面的脂肪含量在3％～5％左右，当含量超过10％我们就定义为脂肪肝。
　　肝根据脂肪沉积的程度分为轻、中、重三个阶段。轻度脂肪肝脂肪的含量在30%以下，中度脂肪肝脂肪含量在50%以下，如果大于50%就是重度了。轻度脂肪肝患者往往没有太多表现，但是中、重度的脂肪肝，可能进展为脂肪性肝炎、。由于脂肪肝有一些特点，比如没有太多的症状，不容易被人重视。随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，脂肪肝的发病率有增高的趋势。
　　脂肪肝都有哪些症状
　　脂肪肝的临床表现多种多样，李延青教授主要从5个方面做了介绍。
　　轻度脂肪肝：多无临床症状，易被忽视。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。
　　中重度脂肪肝：可无症状，也可出现类似慢性肝炎的表现，如食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有和肝掌。
　　当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、、增多，极易误诊为急腹症。脂肪囊泡破裂时，脂肪颗粒进入可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。
　　若肝细胞脂肪堆积压迫肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，出现门静脉高压及胆汁淤积。
　　其他表现：脂肪肝病人常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人可有消化道、牙龈出血等。重度脂肪肝患者可有和下肢、电解质紊乱如低钠、等，脂肪肝表现多样，诊断困难时，可做肝活检确诊。
　　脂肪肝常与哪些疾病合并存在
　　脂肪肝可以是一个独立的疾病，但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一个病理过程。
　　李延青教授具体介绍到，像营养过剩性脂肪肝为多元代谢综合征的特征之一，常与、病、高脂血症以及病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称)、、等并存，或即将合并这些富裕型疾病。
　　再如酒精性脂肪肝常伴有酒精中毒的其他表现，如酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎等。性脂肪肝常与慢性消耗性疾病如结核病、性结肠炎等并存。
　　因此，对于B超发现的脂肪肝患者，应去医院作进一步检查，以明确脂肪肝的病因及其可能并存的其他疾病。
　　脂肪肝会不会遗传
　　临床上常常有这样的情况，在一个家族中同时或先后有多个成员都患有脂肪肝；或父母有，子女也有；或兄弟姐妹中有多人发现有脂肪肝。那么，脂肪肝会不会遗传呢？
　　大家知道，脂肪肝主要是由肥胖、糖尿病、高脂血症等多种原因引起的肝脏脂肪变性，而这些疾病都有家族聚集倾向，具有一定的遗传倾向性，医学上叫多基因遗传性疾病。但李延青教授强调说，虽然父母有肥胖、糖尿病、高脂血症，但是子女并不一定都会发生这类疾病。遗传因素只有在不健康的生活方式和不科学的生活习惯的基础上才起作用。
　　因此，脂肪肝本身并无遗传性，在脂肪肝的家族聚集性中，不健康的生活方式和不科学的饮食习惯等后天环境因素可能更为重要。
　　脂肪肝女性患者也不少
　　据调查，在25～30岁的产后青年女性中，患脂肪肝的人比例也很高。
　　据李延青教授介绍，这类女性患脂肪肝的病因大多是因为产后“大亏”需“大补”，但方式不当导致营养过剩，引起体内脂肪堆积，肝脏脂肪代谢紊乱。
　　另一种情况恰恰相反，是有些女性过度节食减肥造成营养不良而导致的脂肪肝。
　　肝脏里脂肪为何会增多
　　李延青教授认为，要明白这个问题，首先应该了解肝脏与脂肪代谢有什么关系。他说，人从食物中摄入的甘油三酯，叫外源性脂肪。内源性脂肪是指从体内糖类、游离脂肪酸等物质转化而来的脂肪。
　　肝脏是人体重要的代谢器官，参与三大物质即糖类、脂类、蛋白质的代谢。肝脏主要参与内源性脂肪的合成与转运。
　　肝细胞主要摄取来自血液中的游离脂肪酸，也摄取血中糖代谢转化来的游离脂肪酸，再合成甘油三酯、磷脂及胆固醇酯等。肝脏不能贮存脂肪，所以其合成的脂肪又及时地形成极低密度脂蛋白而转运到血液中去。
　　外周组织脂肪的摄取、贮存与动员，在餐后主要来自消化吸收的外源性脂肪，在饥饿时则来自肝脏合成的内源性脂肪。可见肝脏在维持脂质代谢动态平衡中起重要作用。
　　但是，当人体长期营养不良、饥饿或长期过多摄入胆固醇、脂肪以致超过肝脏的代谢能力时(当然还有其他一些原因)，就容易使肝内脂肪代谢发生障碍，因而易造成脂肪细胞堆积，久而久之就会导致脂肪肝的产生。
　　哪些因素可以诱发脂肪肝
　　针对造成脂肪肝的原因，李延青教授从以下几个方面分别做了介绍。
　　饮食因素：首先长期营养不良、饥饿或长期食用含有高脂肪、高胆固醇(如肥肉、蛋黄、奶油、巧克力等)是形成脂肪肝的重要原因。
　　另外李延青教授还强调了一点，许多患者一旦染上肝病或其他慢性病，处于静止期，若不加节制地给予增加营养及高热量饮食，或长期持续静脉点滴高浓度葡萄糖，也会造成营养过剩，最终可能导致脂肪肝。
　　长期大量饮酒：在酒精的作用下也可使肝内脂肪代谢发生障碍，脂肪细胞堆积，发生“慢性酒精中毒性脂肪肝”。
　　肥胖：约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝；在重度肥胖症的患者中，脂肪肝的发病率可高达60%～90%。可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。
　　药物或化学毒物：如类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂(如阿斯匹林)、某些镇静安眠药，工业或实验室常用的苯、砷、酒精、四氯化碳、锑等均易诱发脂肪肝。
　　感染：如结核病、、、慢性肝、胆、肾脏疾病常可伴发脂肪肝。
　　内分泌疾病：糖尿病、脑垂体前叶及甲状腺功能亢进症等，尤其是糖尿病患者中，其脂肪肝的发病率达20%～80%(平均50%)，而脂肪肝病人中有糖尿病者也占4%～46%(平均25%)。
　　慢性缺氧：如重度、心血管及呼吸系统疾病及高空、高原作业等，常常因为严重缺氧，影响肝脏的脂肪代谢功能，从而发生脂肪肝。
　　其他：不爱运动、长期坐着工作的人等也可能发生脂肪肝。
　　怎样有效防治脂肪肝
　　关于脂肪肝的治疗，李延青教授主要谈到的是对症治疗。
　　首先是去除诱因，比如停用会导致脂肪肝的药物，如有糖尿病要积极治疗，如嗜酒要坚决戒酒，避免酒精对肝脏进一步的损害。
　　如果是营养不良引起的脂肪肝，宜给予高蛋白饮食如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品等，及选用富含不饱和脂肪酸的植物油。对于营养过度、肥胖引起的脂肪肝，要节制饮食和逐步减轻体重，给予低热量、低糖低脂肪饮食和限制碳水化合物的摄入，并尽量避免进食动物内脏、肥肉等。
　　再者，要增加活动量，做一些适合自己的体育锻炼和户外活动。
　　另外，对同时有血胆固醇增高、甘油三酯增高者，可在医生指导下选用1至2种降脂药物进行降脂调脂。
　　最后李延青教授要强调说明的是：脂肪肝是可逆性病变，只要注意合理饮食、增加体育锻炼、早期适当治疗，预后还是良好的。
（责任编辑：罗英周）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：辅助改善中毒性肝损伤（如药物、...[]￥52
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