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人流后月经量过少小心宫腔粘连 严重者或致不孕
核心提示：多次人流手术容易对子宫内膜造成伤害，导致子宫腔前后壁发生粘连，宫腔失去了正常形态，即为“宫腔粘连”。而宫腔粘连最直接的表现就是月经量变少，如果在人流手术后出现月经量过少或经常腹痛等情况，应警惕宫腔粘连。
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　　李荔：广东省妇幼保健院妇科主任医师 　　在上门诊时，经常会遇到患者说月经特别少。经详细问过病史后发现她们都有一个共同特点——反复人工流产。　　张女士， 28岁，反复人工流产6次，近半年月经量减少伴痛经，在当地医院运用了3个周期的激素治疗后症状仍无明显改善，而即将面对的生育问题更让她头痛，到我们医院时，病人心情十分沮丧。为了解患者宫腔的情况，我们进行了宫腔镜检查术。从宫腔镜图片可以看到张女士宫腔失去原来的形态，子宫内膜已经受到损伤而形成了灰白色的粘连带。　　正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙，腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏，造成子宫内膜局部缺失或者纤维化，导致子宫腔前后壁发生粘连，宫腔失去了正常形态，即为“宫腔粘连”。医学上将这种人流之后发生的宫腔和/或宫颈的粘连称为Asherman综合征。　　　　为什么Asherman综合征发生后月经量会变少？　　宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层的完整和功能正常。子宫内膜分为基底层和功能层，其中功能层又包括致密层和海绵层。在正常月经周期过程中，功能层剥脱形成月经，这些剥脱的功能层会随着月经一起流出宫腔，在下一个周期中基底层中的储备细胞又开始形成功能层，为下一次月经做准备。当子宫内膜的基底层受损时，功能层形成受阻，从而影响到月经，而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性，大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应。这就是为什么人流之后患者发现自己月经量变少了的原因。　　在进行人工流产手术之前，医生总是会不厌其烦的告诉患者人工流产术可能导致子宫内膜的受损、可能影响月经、可能导致不孕等等风险。　　Asherman综合征为什么会导致不孕？　　子宫内膜是受精卵扎根的“土壤”，肥沃的“土壤”才能保证受精卵生根发芽，茁壮成长。而在进行人工流产术操作时需要使用到吸管、刮匙等硬性器械，由于胚胎种植在内膜上，当刮匙、吸管将胚胎吸出的同时必然损伤到内膜。当这些刺激因素损伤到子宫内膜基底层时（也就是我们刚刚提及的每个月形成月经的后备力量），使得基底层向功能层形成受阻。使得子宫内膜不能规律的生长脱落，而且这些刺激会引起基底层的病理反应，导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔粘连。在这病理基础上Asherman综合征就发生了。子宫内膜是胚胎发育的土壤，粘连带的形成会使得土壤变得贫瘠，影响受精卵的“安家落户”，导致不孕；即使在残留的内膜上着床，缺乏血供及激素支持的内膜也无法为胚胎提供足够的养分，导致自然流产、胚胎停育等等不良妊娠结局。说到这里，Asherman综合征是如何导致不孕就非常好理解了。　　导致宫腔粘连的原因主要是损伤，如人工流产的反复宫腔搔刮，胚胎停止发育或引产术后的清宫等，其次是感染如宫腔结核等。文献报道，多次反复人工流产、刮宫所导致的宫腔粘连的发生率高达25-30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。　　人流后出现这些症状需要警惕Asherman综合征　　（1）月经过少甚者闭经 宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。　　（2）周期性腹痛 患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。　　（3）不孕及反复流产 子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，并影响胎儿在宫腔内存活至足月。　　当这些症状出现时，这也就意味着该患者可能出现Asherman综合征。　　Asherman综合征该怎么处理？　　宫腔粘连的治疗到目前为止都是医生心痛及头痛的病。“心痛”的是这种病对患者月经、生育的影响，“头痛”的是目前没有较好的处理办法。所以没有打算要BB女性朋友，一定要做好避孕、做好避孕、做好避孕！重要的事情说三遍！　　根据粘连的性质有膜性粘连、肌性粘连以及结缔组织性粘连；按粘连的程度又可以分轻度、中度、重度粘连，当然不同性质不同严重程度的粘连，医生的处理都是不同的，但总的说来就是尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常，进一步恢复月经，防止再粘连，促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。对于那些出现症状（如腹痛、月经异常等）或是有生育相关问题的患者，都应进行治疗。但由于每个病人程度、目的等不同，因此也会有不同的治疗方案。　　当治疗是以恢复子宫内膜的生理功能，恢复月经为目的时，轻中度宫腔粘连的患者选用在宫腔镜下行机械性粘连分离或选用电切镜下行粘连切开。对于重度宫腔粘连的患者，子宫内膜已经遭到严重破坏，残存的宫内膜极少，据报道，重度宫腔粘连患者治疗之后容易再次粘连，其宫腔镜下粘连分离术后再次粘连的发生率高达6.5%。换言之，重度宫腔粘连的患者即使多次手术，其子宫解剖结构得以重建之后，也不能保证正常的孕育功能，就好比沙漠化的土壤，寸草难生。　　无论如何治疗Asherman综合征对患者的伤害也是不可挽回的。国外学者对那些发生Asherman综合征的患者进行调查研究，他们认为尽管目前有先进的宫腔镜手术，但治疗中度到重度的Asherman综合症仍然具有非常大的挑战。此外，即使治疗后能够怀孕，仍可能存在高危并发症包括流产、早产、宫内生长受限、胎盘粘连，甚至子宫破裂。
　　说了这么多，避免人工流产，特别是重复人工流产是防止宫腔粘连、防止Asherman综合征发生最好、最有效的方式。别让“无痛”人流伤害你！（通讯员：林惠芳）
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人流手术并不像广告里说的那样“轻轻松松三分钟”。手术有可能导致终身不孕、月经失调、输卵管阻塞、术后宫腔粘连和术中子宫损伤等诸多问题。根据世界避孕日组织公布的数据，流产次数越多，继发性不孕发生率越高。宫腔粘连手术后注意什么？如何能防止复粘？怎么促进内膜生长？请姐妹们指点～～-播种网论坛
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宫腔粘连手术后注意什么？如何能防止复粘？怎么促进内膜生长？请姐妹们指点～～
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宫腔中度粘连，手术后带环，让每天九粒补佳乐，麒麟丸一天三次，消炎药吃三天没让吃黄体酮。让两周复查是否复粘。内膜薄怎么办？如何能防止复粘？
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十级宝宝, 积分 1551, 距离下一级还需 49 积分
| 来自疯狂造人
只有怀孕才能防止再度黏连，加紧备孕吧，
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| 来自疯狂造人
只有怀孕才能防止再度黏连，加紧备孕吧，
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九级宝宝, 积分 893, 距离下一级还需 307 积分
| 来自Android
你看我的贴，我试过很多方法，都分享了
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宫腔粘连本身就是个会复粘的毛病
我还没见到哪个人重度宫粘不怀孕也无限期地下去的
一般术后都是2个结果；要么怀孕了，要么复粘了。。。
宫腔粘连从来都没有治愈一说的
所谓的“治愈”可以理解为怀孕生娃了
至于生下孩子再复粘那就另当别论了
不少妈妈产下孩子过几个月又复粘了，不过那时候就可以不处理了，不会影响生活，身体的，没有任何感觉，就跟现在你复粘了一样，要检查了才知道，到那时候就可以不去治疗了。好在宫腔粘连这个病不痛不痒，除了月经极少，影响生育外，不影响其他。
宫腔粘连是刮宫人流次数太多或力度太狠造成的，造成基底层损伤，基底层的毛细血管减少，从而导致内膜薄，基底层面裸露，宫壁与宫壁之间互相粘合。
而宫腔镜分离手术本身就是一把双刃刀，分离粘连的同时也会损伤正常内膜组织，就好比连体婴儿分离一样。
故反复复粘，反复分离，反复加重内膜损伤，更薄，更易复粘，周而复始，恶性循环。。。
被北京某医生称为不死的癌症！
宫腔粘连这个病唯一的出路是；术后积极复查，积极备孕，快速怀上，怀孕是目前杜绝复粘唯一的途径！
否则迟早会复粘的，我还没见过哪个重度粘连的人不怀孕可以1,2年不复粘的，很多离异或未婚的姐妹因为术后没有男人备孕，在等待中复粘的，而复粘一次，手术多做一次，壬辰率就要下降，我的宫粘后妈妈组几百人，大部分是首次术后怀上的，也不乏复粘一次怀上的，但复粘2次及3次以上怀上的人概率要小很多。
所以也有些姐妹在明知自己术后没有男人备孕的情况下，宁可暂时不做手术纠结着，当然也不提倡明知粘连不去手术拖着，时间久了这会加重粘连的面积和程度。所以非常纠结。。。
术后备孕不要期待太久，术后如果备孕怀不上，在管子通畅的情况下建议促排备孕
促排能提高受孕率，毕竟排多颗卵，中标几率大，而且促排内膜会上去一些
好多妈妈都是术后促排怀上的，不少双胎
内膜薄点话不用去纠结的，内膜薄不影响着床，一纠结一耽误又复粘了
怀孕的姐妹大部分都6以下怀的，宫粘过的人没有一个内膜不薄的
自己权衡利弊吧
另外可以看一下我的帖子，都是宫粘的人，有很多常识，希望能够帮到你！
以上是我回复别人，我复制来的
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九级宝宝, 积分 1169, 距离下一级还需 31 积分
| 来自疯狂造人
<font color="#要好孕 发表于
你看我的贴，我试过很多方法，都分享了麻烦告诉我怎么能查看到你的帖子呗～我怎么就不会弄呢
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九级宝宝, 积分 1169, 距离下一级还需 31 积分
| 来自疯狂造人
楠瓜籽 发表于
...姐姐～医生说手术完还得调三个月的人工周期～会不会时间太长了呢？术后带环带多久呢？
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回复 如意妞
麻烦告诉我怎么能查看到你的帖子呗～我怎么就不会弄呢
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回复 如意妞
姐姐～医生说手术完还得调三个月的人工周期～会不会时间太长了呢？术后带环带多久呢？ ...
一般2-3个周期取环复查
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五级宝宝, 积分 297, 距离下一级还需 3 积分
| 来自疯狂造人
楠瓜籽 发表于
...内膜薄也会引起停育的，怀上了容易流产，应该积极 治疗而不是备孕
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瞪谁谁好孕女性做完人流术与宫腔黏连都有哪些关系
　　宫腔粘连在女性不孕的问题当中是比较常见的原因，对健康也会有比较大的影响，引起宫腔粘连会有比较多的原因，当中会以人流术为主要的原因。那么，女性做完人流术与宫腔黏连都有哪些关系？
　　郑州商都妇产医院专家指出，人流手术和宫腔粘连的关系。宫腔粘连与妊娠有关的约占9l％；常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后。以及产后出血刮宫术后。很多女性就不明白了，人流术以及宫腔粘连会有什么关系呢？
　　人流手术和宫腔粘连的关系：
　　一、闭经宫腔全部都粘连的女性，能够发生闭经，而且还会有比较长的闭经时间，而且还可以使用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连以及内膜部分受到破坏的女性，就会表现为月经量较少，不过月经周期还存于一个正常的状态。
　　二、通常都会在人工流产或者刮宫术之后的一个月左右，就会发生突发性下腹痉挛性疼痛，当中会有一半以上会同时发生过肛门坠胀感。还会有一部分的女性会出现了腹痛剧烈，坐卧不安，行动还会比较的困难，严重的还会连排气、排便都感到比较的痛苦，有时候还会发生里急后重感。疼痛通常还会持续三到七天之后就会不断的减轻、消失，相隔一个月左右，就会再一次出现周期性腹痛，同时还会渐进性的不断变重。
　　三、不孕以及不断的进行流产、早产子宫腔粘连之后就会比较容易发生继发性不孕，就算是怀孕了也会比较容易出现不断的流产或者早产。主要是因为子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积变小，还会对胚胎正常着床有影响。同时还会影响胎儿在宫腔内存活搭配足月。
　　宫腔粘连的症状：
　　体征下腹部还会有压痛，比较严重的时候还会有反跳痛出现。妇科检查可以发现子宫体大小正常或者稍大、较软，还会有比较明显的压痛，有的时候还会有宫颈举痛。女性在进行双侧附件检查，比较轻的时候还是正常的，比较严重的时候还会有压痛或者增厚，或者扪及肿块。后穹窿还会有触痛，比较严重的还会有行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，所以被称之为异位妊娠样综合征。
　　症状还会因为粘连部位的不同，症状也会全部不相同，不过症状主要是会不断的反复出现人工流产或者刮宫术之后，会有闭经同时发生周期性腹痛，只有比较少的月经量，以及继发不孕等。
　　以上就是专家对于“女性做完人流术与宫腔黏连都有哪些关系”的详细解答。专家提醒：文章的阐述只是大概，建议您花几分钟时间与在线妇科医生交流，在线专家为您分析症状，帮助您尽早解决疾病困扰。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。宫颈粘连是否必须手术
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女，28。去年胎停育做清宫手术后发现月经量有少量减少，有时右侧会轻微腹痛，最近症状减轻，无腹痛感，但是我正在备孕，不知道这样会不会影响怀孕，会不会造成胎停
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