（双鸭山市中医院针灸科& 黑龙江双鸭山155100）
　　【摘 要】目的：探究针刺治疗动眼神经麻痹的临床效果。方法：选取2014年9月～2015年9月在我院治疗的55例动眼神经麻痹患者进行研究，按照抽签法将患者分为参照组（23例），实验组（22例），给予参照组患者肌肉注射维生素B12、B1治疗，给予实验组患者针刺治疗，在2～6个疗程（1疗程为半月时间）治疗后，对比两组患者的治疗效果。结果：参照组患者的治疗总有效率与实验组相比明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的复视程度、眼裂恢复情况均存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用针刺治疗动眼神经麻痹疾病具有显著效果，能够有效改善患者眼裂情况，值得在临床上应用。
　　【关键词】针刺；动眼神经麻痹；临床效果
　　&&在眼科疾病中，最为常见的就是动眼神经麻痹疾病，患者多伴有睑裂狭窄、上睑下垂、眼球无法上下内方向活动等症状，严重影响患者生活质量[1]。目前，临床治疗中，多应用手术方法达到美容目的，尚未发现有效的治疗方案[2]。本文选取在我院治疗的55例动眼神经麻痹患者进行研究，现作如下报告。
　　1资料与方法
　　1.1 一般资料
　　&&选取2014年9月～2015年9月在我院治疗的55例动眼神经麻痹患者进行研究，按照抽签法将患者分为参照组（23例），实验组（22例），患者最小年龄8岁，最大年龄66岁，平均（36.82&11.27）岁，病程最短2周，最长3个月，平均病程（1.62&0.18）月，所有患者均经眼科诊断确诊为动眼神经麻痹疾病，包括32例颅脑损伤患者，16例颅底炎症患者，7例脑卒中患者，将患有先天性疾病以及神经肌肉接头疾病、系统疾病（肾、肝、心功能不全）、不配合针刺治疗的患者排除，分别对比两组患者的疾病类型、年龄、病程等，均不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比对分析。
　　1.2 方法
　　& 给予参照组患者肌肉注射维生素B12、B1治疗，均为0.1克，一天一次。给予实验组患者针刺治疗，本组实验中针灸针使用华佗牌，大小（0.35&40）毫米，选择患者患侧攒竹、太阳、阳白、瞳子s、睛明以及承泣穴位处，双侧选择太冲、光明、合谷、三阴交、足三里穴位进行针灸，对睛明穴进行针刺时，需患者保持闭目状态，医生使用左手将患者眼球向外推，右手在靠近患者眶缘0.5～1寸位置处直刺下针，不可捻转、提插。在对患者承泣穴进行针刺时，需保证患者闭目状态，医者左手将患者眼球向上推，保证动作轻柔，在距离患者眶缘0.5～1寸位置处直刺下针，保证动作缓慢，不可捻转，提插。在对患者瞳子s穴、攒竹穴以及阳白穴、太阳穴进行针刺的过程中，需保证平刺，同时捻转平补平泻。而太冲穴、三阴交穴、足三里穴以及光明穴需在0.8寸处进行直刺下针，同时需利用捻转补方法。针刺完毕后，需保证50分钟留针时间，行针一次20分钟，1次/d。在经2～6个疗程（15d/疗程）后，对两组患者的病情、视力恢复情况、眼裂大小进行对比分析。
　　1.3 观察指标
　　&对患者的眼位恢复情况、眼球活动是否受限、有无复视现象，眼裂大小等进行观察。
　　1.4 疗效评价标准
　　&&& 本组研究以《中医病症诊断疗效标准》为判断依据，当患者复视分级评分为0时表示无复视症状，评分为2时表示有轻度复视症状，当评分为4时代表有中度复视症状，当评分达到6时，表示有严重复视症状。患者眼裂大小的评判标准是需患者保持正视前方体位，对眼裂大小进行测量[3]。
　　1.5 统计学分析
　　&&& 本组研究中利用SPSS19.0软件处理数据，患者复视程度以及眼裂大小均以平均值&标准差表示，采用t检验，患者治疗总有效率利用百分率表示，利用卡方检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。
　　&&& 参照组患者的治疗总有效率73.91%（17/23）与实验组95.45%（21/22）相比明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后的复视程度、眼裂恢复情况均存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1，表2。
　　&&& 中医学称动眼神经麻痹疾病为上胞下垂、风牵偏视或者睑废。发病原因主要为脾胃虚弱，表现为中气不足、经筋弛缓，上眼睑下垂等，因经筋于人体的外周分布，且在人体四肢末端至头部躯干位置都有分布，而人体的眼以及周围位置均分布着足三阳之经筋，在其共同作用下，保证人体眼睑的开阖以及眼球能够活动自如。由此当人体眼部出现疾病时，需要对症治疗，这也是对眼部位置实施经筋治疗的理论依据[5]。
　　&&& 在西医解剖学理论认为，眼部运动神经能够对眼球起到一定支配作用，其主要是通过对眼部位置内直肌、下斜肌、下直肌以及上直肌的控制实现对眼球的支配。一旦以上部位发生病变，极少数能够实现自然恢复。部分学者提出，当人体神经传导处保持静止或者麻痹时，就会出现动眼神经麻痹疾病，利用针刺方法能够对肌肉产生刺激，从而达到收缩的效果，以此达到局部血液有效循环的目的，对于神经反射环路中神经元的兴奋性能够起到一定的调节作用，与此同时，患者神经以及局部肌肉的营养关系也会得以缓解，肌肉功能以及神经系统能够得到较快恢复[6]。
　　&&& 在对眼部位置进行治疗中需要注重疏风通络、补肾健脾、益气养血[4]。本组实验中对患者太阳、阳白、瞳子s、睛明以及承泣穴位、太冲、光明、合谷、三阴交、足三里穴位进行针灸，取得了较好的效果，使患者脾胃得到较好调理，达到疏经通络、补中益气的疗效。此种针灸方案与盛国滨等学者在《针刺眼部经筋治疗动眼神经麻痹临床疗效观察》中的观点一致[7]。借助针刺疗法，刺激患者患处神经，促使神经生长因子快速生产，从而释放神经递质，使神经肌肉的营养关系更为协调，借助直刺方法能够增加兴奋神经肌肉收缩，使其得以快速恢复，眼位问题得到治愈。本组研究中参照组患者的治疗总有效率与实验组相比明显较低，两组患者的复视程度、眼裂恢复情况均存在明显差异，由此证明，利用针刺治疗动眼神经麻痹疾病具有显著效果，能够有效改善患者眼裂情况，患者眼球能够灵活运动，无需调整头部视物，患者复视苦恼得以缓解，生活质量得以改善，值得在临床上应用[8]。
　　参考文献
　　[1]赵斌,韦企平.针刺联合中药治疗顽固性动眼神经麻痹15例[J].中国中医眼科杂志,):169-170.
　　[2]聂红梅,张欣,栾瑛等.基于&标本根结&理论的针刺法结合穴位注射治疗老年缺血性动眼神经麻痹的临床疗效[J].中国老年学杂志,):.
　　[3]崔扬,王伟志.针刺配合注射恩经复治愈动眼神经麻痹[J].中国中医急症,):.
　　[4]秦红霞,赵军.头针结合眼周穴治疗动眼神经麻痹的临床研究[J].针灸临床杂志,):3-4.
　　[5]王俊,杨万章,盛佑祥等.球旁注射结合针刺、电刺激治疗外伤性动眼神经麻痹的MRI评价[C].//第五届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2014年广东省医学会物理医学与康复学学术会议论文集..
　　[6]盛国滨,董敏,陈剑等.针刺眼部经筋治疗动眼神经麻痹临床疗效观察[J].中医药信息,):96-97.
　　[7]郑士立.针刺配合弥可保穴位注射治疗动眼神经麻痹23例[J].浙江中医杂志,):285.
　　[8]陈秋欣,邹伟,鞠丹等.针刺治疗动眼神经麻痹20例[J].针灸临床杂志,):31-33.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:春雨诊所App
扫描二维码
安装春雨诊所App
微信公众号
扫描二维码
关注春雨医生公众号
小程序 春雨医生+
扫描二维码
无需下载快速问诊
小程序 企业版
扫描小程序码
无须下载，直接使用
外伤性动眼神经麻痹用鼠生长因子有用吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
外伤性动眼神经麻痹用鼠生长因子有用吗？（男，51岁）
郑佳骏医生
你好，受伤多久了，是完全麻痹还是部分的？
两个多月了
医生开了十只鼠生长因子打，都已经打了9针了
郑佳骏医生
现在可以用点神经生长因子，个人建议你同时要去做高压氧仓治疗
右眼麻痹，早上可以睁开三分之一
这个还有希望睁开吗
好的，谢谢
郑佳骏医生
外伤性动眼神经麻痹用鼠生长因子有用吗？（男，51岁）
分析及建议:
现在可以用点神经生长因子，针对本次问诊,医生更新了总结建议:对于不完全性的动眼麻痹可以使用神经生长因子,关键一定要尽快行高压氧治疗。
猜你感兴趣
外科 主治医师
复旦大学附属华山医院
扫码关注医生,
方便随时咨询十天内免登录
>>小的时候得过麦粒肿三粒肿（不清楚是否这么写）就是一
小的时候得过麦粒肿三粒肿（不清楚是否这么写）就是一...
当时年龄：
小的时候得过麦粒肿三粒肿（不清楚是否是这么写）就是一个生在眼外一个生在眼内都得了接着开刀在这之后就有上睑下垂（开道歉两只是完全对称的双眼皮目前以单以三单的是双眼皮双到里头去了同时眼睛也看着变些小的时候得过麦粒肿三粒肿开刀医治这个问题怎么样处理？假如手术的话具体是做哪项手术钱怎么样？（
单侧上眼皮，不见得要手术，你这很估计是动眼神经麻痹造成的，先尝试营养神经看能恢复吗人的眼睛上眼皮是动眼神经支配，下眼皮是面神经支配的。假如是伤到了动眼神经手术也没有办法接上，服用神经生长因子试试啊
修改追问：0/500
说实话眼睛的不对称每个人都存在只是程度不同建议您可以仔细看看身边的每个人的眼睛没必须做手术眼睛这样也挺帅的
修改追问：0/500
单侧上眼皮不见得要手术你这很好像是动眼神经麻痹所致的先尝试营养神经看能恢复吗人的眼睛上眼皮是动眼神经支配下眼皮是面神经支配的。假如是伤到了动眼神经手术也没有办法接上服用神经生长因子试试啊
修改追问：0/500
单侧上眼皮不见得要手术你这很估计是动眼神经麻痹形成的先尝试营养神经看能恢复吗人的眼睛上眼皮是动眼神经支配下眼皮是面神经支配的假如是伤到了动眼神经手术也没有办法接上服用神经生长因子试试啊
修改追问：0/500
单侧上眼皮不见得要手术，你这很估计是动眼神经麻痹所致的先尝试营养神经看能恢复。人的眼睛上眼皮是动眼神经支配下眼皮是面神经支配的，假如是伤到了动眼神经手术也没有办法接上服用神经生长因子试试啊。
修改追问：0/500
没有满意答案？看看相关问答
加入宝宝同龄圈，与宝妈宝爸交流孕育话题
没有合适您的话题？加入同龄圈与千万妈妈交流吧！
宝宝生日或预产期：
妈妈关注的知识
宝妈们看的最多的问题
孕育周刊（每一周适合您的孕育知识）
0-1岁是宝宝出生后生长发育最迅速的时期，婴儿在这个阶段每周都有不同的变化和需求。新手父母只有学习和掌握 该阶段的养育知识，才能更好的陪伴宝宝健康、快乐的成长。
宝宝生日或预产期：
<option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日
问答难题榜，是高手就来挑战！
网友帮助了他人
用合作号登录：
5分钟测评，了解宝宝的测全面的发展情况
已有400万摇篮妈妈为宝宝做过测评
宝宝生日： <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& http://adpub.yaolan.com/afp/door/;ap=598;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& http://adpub.yaolan.com/afp/door/;ap=653;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& http://adpub.yaolan.com/afp/door/;ap=674;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
小的时候得过麦粒肿三粒肿（不清楚是否这么
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：
立即扫描二维码关注摇篮网微信
立即扫描二维码关注摇篮网论坛→ 动眼神经麻痹怎么治,能否彻底治愈
动眼神经麻痹怎么治,能否彻底治愈
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
岁女儿因车祸导致颅底骨折,伴随左眼动眼神经麻痹,经北京同仁医院宋维贤教授诊断为左框尖综合征,在同仁医院治疗18天,给予神经生长因子肌注,复方樟柳碱太阳穴注射,申捷等营养神经药物治疗,由最初的0.1视力提高到0.3,出院后到北京北京大学航天医院康复中心进行治疗,行高压氧针灸,中药西药药物治疗,现视力提高到0.5,眼睑能抬起一半,眼珠向外,向下能动,向内,向上微动,想咨询一下,孩子能否有治愈的希望,应该怎么治疗?本次发病及持续时间:三个月零7天辅助检查:其它:病史:当时昏迷4天目前一般情况:以往诊断治疗经过及效果:
其他类似问题
医生回复区
擅长: 眼病,耳鼻喉科疾病
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&音频如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！回复 &&&&&&&&&&&&
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
是否医保：--
治疗方法：保守治疗、手术治疗
参考价格：68
参考价格：20.1
参考价格：46
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.闭塞性血管病：如脑动脉硬化、动脉...
参考价格：￥18
用于预防脑血栓、动脉血栓。...
参考价格：￥33.1
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-车祸伤至动眼神经麻痹，打神经生长因子有没有用
车祸伤至动眼神经麻痹，打神经生长因子有没...
车祸伤至动眼神经麻痹，现在一个多月了，其间一直在用营养神经的药物，还做过针炙，眼睛还未睁开，打神经生长因子有没有用
什么是眼睛黄斑病？黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
视力突然模糊的原因？习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
弱视和近视的区别？当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
医院出诊医生
擅长：眼底病
擅长：眼科疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：擅长阴道炎，附件炎，子宫肌瘤，宫颈炎，宫颈糜烂，宫...
&&已帮助用户：41680
这种情况需要综合性治疗，彻底治愈可能性不大，不过规范治疗可以改善症状。
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：医师
专长：妇产科相关的疾病
&&已帮助用户：83608
【适 应 症】 本品具有促进神经损伤恢复的作用，用于治疗视神经损伤在各科的应用举例如下：
　　1、眼科：急性和迁延性视神经、视网膜、角膜损伤；视神经炎；神经性角膜炎；过敏性结膜炎；视网膜脱离；弱视；视神经萎缩；糖尿病性视网膜病变；手术或变性损伤；青光眼；角膜溃疡等。
　　2、神经外科：脑、脊髓损伤；脊髓移植。
　　3、骨科：四肢神经损伤；坐骨神经损伤；坐骨神经痛；多发性神经炎；椎间盘痛；神经断裂及退行性病变。
　　4、神经内科：急性脑血管（脑梗塞、脑出血）性中枢神经损伤；脑萎缩；帕金森病；痴呆；癫痫；神经衰弱；神经性头痛；重症肌无力；多发性硬化；杭廷顿舞蹈症等疾病。
　　5、儿科：新生儿缺血缺氧性脑病；小儿脑瘫；脑炎后遗症。
　　6、内分泌科：糖尿病末梢神经炎。
　　【用法用量】
　　1.临用前每瓶注射用鼠神经生长因子用ml氯化钠注射液（或灭菌注射用水）溶解。
　　2．肌肉注射，每次30ug，一日1次，3-6周为一个疗程。
问车祸外伤致动眼神经麻痹
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
你好，这是脑瘤的后遗症，无特效疗法治疗。
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
&&已帮助用户：0
您好，，从您描述来看，主要是血肿压迫动眼神经所致，治疗方面可能取决于外科手术，内科药物治疗效果可能不太理想。请问您现在做了几天的治疗？感觉有什么效果吗？
问氯硝西泮吃了后眼睛看东西模糊，吃了3个星期眼睛一直模...
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,童年社会功能障碍,小儿情感交叉擦腿综合征,非依赖性物质伴发依赖
&&已帮助用户：6022
心理分析：西药都有些副作用，不知道你是否已经复诊，向你的主治医生反馈过这一问题。但也有可能与你服用的药物无关，是另外的病因导致的。心理指导：建议你尽快去医院检查以明确病因，如的确是药物引起，可由主治医生换药；祝你早日康复！
问关于面瘫、眼睛胀痛问题
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好;你的情况主要考虑为面神经炎，也就是面神经麻痹,建议您局部做针灸、理疗、按摩,再配合服用中药、抗病毒药物及营养神经药物等进行治疗。
问我侄子右眼眼睑下垂，有的医生说是肌无力，脑部核磁做...
&&已帮助用户：2119
问题分析：您好，根据您的描述，动眼神经麻痹可能性相对小些，考虑重症肌无力，胸腺增生可能大；注意症状有没有晨轻暮重，活动后加重现象等。意见建议：建议做个胸部增强CT，上传片子；可做个肌电图检查。
问面瘫什么方法治疗效果最好？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1740
你好，面神经麻痹俗称面瘫，吊线风等。多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。另外可以是酒精中毒，维生素缺乏等。可适当用药物治疗。中医针灸是治疗面瘫目前最有效，最安全的方法，防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
角膜的炎症,就叫角膜炎,引起角膜炎的微生物有很多
黄斑区是视网膜的一个重要区域,主要与精细视觉及色觉等视功能有关
习惯造成的,过度用眼或是用眼不当都会造成,但是右眼视力突然模糊
当孩子视力出现问题的时候,很多家长会把近视和弱智混为一谈
干眼症指任何原因造成的泪液质或量异常,导致泪膜稳定性下降
百度联盟推广
麻痹相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！