宝宝拉肚大便有血子有必要化验大便吗

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宝宝拉肚子怎么还不好呢!
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首先建议给孩子检查一下大便常规,看看有没有炎症或者消化不良等问题,尽量是半小时之内的大便。以对症下药
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一般宝宝拉肚子可能跟以下几个因素有关系:首先是喂养的不合适,或者是,因为吃进的食物不干净了这时候呢都可能造成腹泻,那么其它的还有一些因素,比如说环境的影响,比如说每天活动的影响造成孩子肠蠕动的变化,比如蠕动加快了,他也可能大便的次数增多,或者说大便的性状变稀,还有一些情况呢,就是我们说是正常的情况,也就是说生理性的变化.比如说在三个月到六个月的期间给孩子加辅食,加了一些食物以后呢,孩子有一个适应的过程,他可能大便的次数增多了,或者呢这个性状有一些变化了,那么如果呢不是很严重,孩子精神也很好,那么呢也一直不影响他吃,那么妈妈可以观察一段时间慢慢的处理。  了解了宝宝腹泻的原因,妈妈才可以对症下药。首先,对于单纯由于饮食引起的腹泻,妈妈可以首先从饮食上调整一下,千万不要盲目地给宝宝服用各种药物。如果化验大便没有问题,应该先从饮食上给予调理,辅食可以暂缓添加,母乳喂养的妈妈,孩子腹泻的时候妈妈要注意自己的饮食情况,易吃清淡、不油腻的食物。可以服用一些微生态制剂,调节肠道菌群。那么药物的治疗,同样也需要进行喂养的配合。因为腹泻的宝宝脱水是最大的危险,会造成很多的严重的问题,那么补水呢不能单纯地补充白水或者普通的水分,而是要补充含有盐份的水分,就是口服补液盐,如果明显的吃了不干净的东西或者大便呢成蛋花汤一样,就是这个粪,粪质和水分相互分离,或者里边看到有一些浓血的话,就一定要去化验。这种情况呢就有可能是感染性的或者比较严重的腹泻。  在有腹泻时应减少食量,可以多喝一些米汤,保证水份摄入,如果宝宝真的不舒服,已经开始有腹泻的表现了,那么首先是不要给他增加新食物。原来没有吃过的食物,不要在这个时间增加,还有就是要把他的食物,做得尽可能的好消化一点儿。比如说要是吃奶,可以把奶冲的稍微的稀一点,吃饭要炖得稍微的烂一点,再有就是可以给孩子,进行少量多次的进食,但是腹泻的宝宝,我们不限制他进食。如果他愿意吃的话,还可以根据他的需要保证他的饮食  对于细菌感染引起的腹泻,就必须在医生的指导下用药物治疗了。同样不可以盲目的用药,滥用药容易导致孩子的肠道菌群失调。希望这些能帮到妈妈,祝宝宝健康!!!
多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为&秋季腹泻&。本病呈散发或小流行,经粪&口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期l~3天。多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。病初可有呕吐,常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。本病为自限性疾病,自然病程约3&8天。 小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药,可缩短病程,很快恢复,则对小儿健康影响不大。如果处理不当,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者危及患儿生命;或者导致病情迁延,造成患儿营养不良,影响患儿生长发育。所以,家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。 腹泻病的治疗原则是①预防脱水;②纠正脱水;③继续饮食;④合理用药。根据以上原则,病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗,可采取以下措施。重症需到医院治疗。 1.患儿口服足够的液体以预防脱水。 可选用以下液体: ① 米汤加盐溶液:配制方法:米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半);或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2~3分钟。预防脱水:首先给20~40ml/kg,少量多次口服,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少给多少。 ② 糖盐水:配制方法:白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。 ③ 口服补液盐(ORS)溶液(新生儿慎用),年龄10岁,ORS液能喝多少给多少,每天应提供ORS液 2000ml。宜少量多次喂服,2岁以下的患儿每1~2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐,停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2~3分钟喂一勺);若ORS液用完之后腹泻还不停止,则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。 2.给患儿足够的食物以预防营养不良 母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在6个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶-谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物。避免油腻的食物 3.可选用的药物:①微生态调节制剂:目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂:吸附病原体,维持肠细胞正常吸收与分泌功能;与肠道粘液糖蛋白的相互作用,增强其屏障作用,以阻止病原微生物的攻击。如思密达。 4.如果患儿3天不见好转,或3天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血。祝宝宝早日恢复健康!
几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝,尤其是在初秋时节,快来看看下面五大护理秘笈吧,同时欢迎妈妈们一起讨论护理腹泻宝宝的经验哦秘笈一:及时补充身体水份  腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况,因此,护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方法中任意挑选一种:  ●自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克,另外食盐2~5克。按20~40毫升/千克体重的比例,在4小时内服完。剩下的随时服用。  ●盐米汤。米汤500毫升加食盐2克,让宝宝当开水饮用。  ●服用新配方的口服补液盐(ORS):氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克,加水至1000毫升。秘笈二:不要乱用药物,保证宝宝安全目前,治疗小儿腹泻常用的药物,国内外较推崇的有:1、蒙脱石粉,即思密达,具加强、修复消化道粘膜的屏障作用,并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素,适用于各种腹泻。2、微生态调节剂,如双歧杆菌制剂,可调节肠道内环境的稳定,保护肠道内有益菌群,有利于腹泻的治疗。3、丁桂儿脐贴(原名:宝宝一贴灵),纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂,简单方便有效,且无副作用。此三种药物,也可作为家庭小药箱的常备药物。秘笈三:饮食调理帮助宝宝宝宝一旦腹泻,一些妈咪会控制饮食,生怕加重病情。其实恰恰相反,腹泻宝宝更需要营养丰富的食物,以防腹泻后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,人工喂养的仍可给予平常的喂养方式,&该吃什么就吃什么&,什么也不落下。需要妈妈注意的是,宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期,因此,进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。秘笈四:暖和的小肚肚很重要除调整饮食外,还要注意宝宝腹部保暖。秋季气候渐渐转凉,宝宝由于受病毒侵犯,其肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子,以缓解其疼痛。秘笈五:保护好宝宝的小PP腹泻期间,妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多,肛门周围的皮肤及黏膜有损伤,每次大便后都要用温水冲洗,再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。防止尿布疹及继发感染
几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻,尤其是年龄较小的宝宝,尤其是在初秋时节,快来看看下面五大护理秘笈吧,同时欢迎妈妈们一起讨论护理腹泻宝宝的经验哦秘笈一:及时补充身体水份  腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况,因此,护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方法中任意挑选一种:  ●自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克,另外食盐2~5克。按20~40毫升/千克体重的比例,在4小时内服完。剩下的随时服用。  ●盐米汤。米汤500毫升加食盐2克,让宝宝当开水饮用。  ●服用新配方的口服补液盐(ORS):氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克,加水至1000毫升。秘笈二:不要乱用药物,保证宝宝安全目前,治疗小儿腹泻常用的药物,国内外较推崇的有:1、蒙脱石粉,即思密达,具加强、修复消化道粘膜的屏障作用,并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素,适用于各种腹泻。2、微生态调节剂,如双歧杆菌制剂,可调节肠道内环境的稳定,保护肠道内有益菌群,有利于腹泻的治疗。3、丁桂儿脐贴(原名:宝宝一贴灵),纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂,简单方便有效,且无副作用。此三种药物,也可作为家庭小药箱的常备药物。秘笈三:饮食调理帮助宝宝宝宝一旦腹泻,一些妈咪会控制饮食,生怕加重病情。其实恰恰相反,腹泻宝宝更需要营养丰富的食物,以防腹泻后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,人工喂养的仍可给予平常的喂养方式,&该吃什么就吃什么&,什么也不落下。需要妈妈注意的是,宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期,因此,进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。秘笈四:暖和的小肚肚很重要除调整饮食外,还要注意宝宝腹部保暖。秋季气候渐渐转凉,宝宝由于受病毒侵犯,其肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷,也可帮宝宝揉肚子,以缓解其疼痛。秘笈五:保护好宝宝的小PP腹泻期间,妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多,肛门周围的皮肤及黏膜有损伤,每次大便后都要用温水冲洗,再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。防止尿布疹及继发感染
腹泻配合医生治疗的同时应注意护理暂停辅食,以米汤及奶为主,同时注意监测大便的变化,如无脓细胞可停抗生素,仅用妈咪爱、思密达护理。如果是母乳喂养妈妈要注意自己的饮食,不要吃辛辣和油腻的食物。
为什么宝宝会拉肚子造成拉肚子的原因很多,可能是由于感染引起肠胃炎、吃入不洁的食物和水、奶瓶消毒不当、牛奶浓度不对、饮食过量或精神紧张等等。拉肚子时会出现的症状1、轻度腹泻:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。2、中度腹泻:每天大便八至十五次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。3、重度腹泻:每天大便十五次以上、血丝黏液便,前囟门凹陷,烦躁不安,皮肤及嘴唇干燥。、日常生活中父母预防及处理的守则1、平时常加用肥皂洗手,养成良好的个人卫生习惯及环境卫生。2、不使用没有消毒过之地下水、井水或山泉水。3、不吃生冷食物,食物应充分煮熟并以热食为宜。4、注意奶瓶消毒及食物保存方式。5、给予安静舒适的环境。6、注意宝宝体温变化,测量体温时宜用腋下测温或量耳温,避免由肛门测温以减少刺激。7、观察宝宝脸部表情、皮肤紧张度及干燥度、排尿情形、意识状态。8、观察大便的颜色、性质、量、气味、次数。9、注意排泄物及换洗衣物的处理,预防传染他人。10、常换尿布、大便后用温水洗净,保持臀部清洁干燥,避免红臀产生。11、补充水分及电解质。12、可将最近一次的大便带来给医师看,以帮助医师论断。13、配合医师的指示服药、禁食及饮食指导。
小儿腹泻可分为伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状,选择饮食,才能收到预期效果。 伤食型腹泻:患儿有腹胀、腹痛、食欲减退、口臭等症状,腹泻前常有哭闹,大便酸臭,有不消化的奶块。可采用以下食疗方: 1.苹果汤:取苹果一个,食盐少许。将苹果洗净,连皮切碎,加水250毫升及食盐,煎汤随意饮服。每日一剂。大于1岁的幼儿,可食苹果泥。 2.焦山楂麦芽饮:取山楂、麦芽各30克,红糖15克。先用小火将山楂及麦芽炒至略焦,离火加少许酒搅拌,再置火炉上炒干,然后加水200毫升,煎煮15分钟,去渣后加入红糖再熬沸即可。分数次温饮,每日一剂。 风寒型腹泻:患儿腹鸣、腹痛,有时伴有发热、流鼻涕等症状,大便稀薄多泡沫,色淡,无臭味。可采用以下食疗方: 1.姜茶饮:取生姜10克,茶叶3克,红糖少许。将生姜切片,与茶叶加适量水一起煎煮,待沸后加入红糖,随意饮服。每日一剂。 2.糯米苍白术粥:取糯米30克,白术12克,苍术6克。先将糯米略炒一下,再将白术及苍术加适量水煎煮15分钟后去渣取汁,然后加入糯米煮粥食用。每日一剂。 湿热型腹泻:患儿有发热,舌苔厚腻等症状,大便呈蛋花汤样且带少许粘液。小儿秋季腹泻以此型最为多见。可采用以下食疗方: 1.乌梅葛根汤:取乌梅10只,葛根10克,红糖少许。将乌梅和葛根中加水250毫升,用大火煮沸后,小火再煮20分钟,去渣加红糖,分数次饮用。每日一剂。 2.陈皮红枣汤:取红枣12枚,陈皮10克。将红枣洗净晾干,放在铁锅内炒成微焦,然后加入洗净的陈皮和适量水,煎煮15分钟即可。饭后代水饮,一日2次,每日一剂。 脾虚型腹泻:患儿久泻不愈,面色萎黄,食欲减退,大便稀薄有不消化食物。可采用以下食疗方: 1.胡萝卜汤:取新鲜胡萝卜250克,洗净,带皮切成小块,放入锅中加入适量水煮烂。喝汤食胡萝卜,分2~3次食完,每日一剂。 2.扁豆米仁山药粥:取山药60克,薏苡仁30克,扁豆、粳米各50克,食盐少许。将扁豆炒熟,然后加入其它原料共煮成粥。分数次食用,每日一剂。 3.菱粉粥:取粳米50克,菱粉30克,红糖少许。将粳米洗净,加适量水煮粥,待粥快熟时,调入菱粉和红糖,再煮沸即可。分数次服用,每日一剂。 此外,小儿发生腹泻后,除要进行相应的治疗外,适当的忌口也非常重要。 忌食易导致腹胀的食物:如豆腐、干豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等。过多地饮用牛奶也会引起肠道胀气,应限制饮用。但酸牛奶含有乳酸杆菌,能抑制肠内有害细菌,可以食用。 忌食富含纤维的食物:如西瓜、梨、芹菜、菠菜、柚子、广柑等。这些食物可促进肠蠕动,加重腹泻。 忌食高脂食物:如肉类、奶油、动物内脏等。这些食物易导致滑肠,加重腹泻。 少食高蛋白食物:如鸡蛋、鸭蛋、肉末等。这些食物在功能已紊乱的肠道内易发酵腐败,加重腹泻。 少食多糖食物:如糖果、甜点等。糖在肠道内易发酵,加重胀气。
小儿腹泻2大临床表现
1.排便次数增多
腹泻的主要临床表现为大便次数增多,粪质稀薄或如水样,或夹有不消化食物,严重的还有呕吐、水及电解质紊乱的表现。正常小儿每天排便1-2次。腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。
2.大便变得稀薄
正常小儿的大便性状为黄色条状物,腹泻时粪质稀薄,可为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。小儿同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。
小儿腹泻2大引发原因
1.各种病菌感染引起
是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的感染性腹泻,夏季引起腹泻的主要病原体是细菌,以致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等最为常见。由于夏季温度极适宜致病菌的生长繁殖,加之小儿在夏季好进生冷食品,而此阶段胃酸分泌减少,杀菌功能减弱,一旦误食被污染的食品便可发病。
2.喂养不当和饮食失调
由于小儿生长发育速度快,对热量及营养物质相对需要多,但其消化系统功能尚未发育成熟,消化酶活力低,神经系统调节功能亦不完善,喂食过量、添加辅食太快、骤然断奶或改变食物品种等,都会突然增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而致腹泻。此外,也可由气候变化、护理不当等因素引起。
小儿腹泻2大病因判断
1.轻度腹泻多属非感染性腹泻
大便呈糊状,夹杂有腐食气味,没有黏液,每日排便少于10次,偶有呕吐,一般状况尚好,体重轻度下降,临床脱水症状不明显,多数是由进食不当、消化不良所致的非感染性腹泻所致,只要注意调节饮食就可以。
2.中重度腹泻多与细菌感染有关
除与细菌感染有关外,也可是轻度腹泻发展所致。如果小儿腹泻频繁,每日排便10次以上,大便呈水样,量多,混有黏液,常伴呕吐,重时呕吐物似咖啡样,且有腹胀;呈不规则发热,面色发黄,烦躁不安,精神萎缩或意识朦胧,甚至昏迷、惊厥,则很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等。
贴心提示:
进一步明确腹泻的原因,以及确定感染的病原,尚需去医院进行粪便常规检查和细菌培养才能确定。
小儿腹泻2大治疗方案
1.对于非感染性腹泻
* 从饮食调整入手
只要注意调整小儿的饮食结构、习惯和规律,停止吃不适宜的食物,多饮水及防止发生脱水,大部分患儿即可自愈。
* 切忌随意使用抗生素
使用抗生素不但无效,反而会杀死肠道中的正常菌群,引起肠道菌群紊乱,加重腹泻症状。
2.对于感染性腹泻
* 千万不可自行用药
严格讲用药前应该去医院做粪便细菌培养,明确了致病菌后再针对病原选择合适的抗生素治疗,有条件者最好能根据细菌药敏试验结果进行调整。
* 在医生指导下使用抗生素
大肠杆菌感染选用复方新诺明、痢特灵、氨苄青霉素等;沙门氏菌感染选用复方新诺明、氨苄青霉素、红霉素等;金黄色葡萄球菌感染选用青霉素或红霉素;霉菌感染选用制霉菌素或克霉唑。
但在临床上由于细菌培养需要一定时间,所以医生往往用一些广谱抗生素治疗感染性腹泻。如果小儿症状较轻,可以选用黄连素、庆大霉素口服,严重患儿可选用氨苄青霉素,多粘菌素等。
特别注意:
* 对于腹泻的小儿,应特别注意预防脱水及脱水后及时进行纠正。对于轻、中度腹泻,一般采用口服补液法,可采用世界卫生组织推荐的口服补液盐,冲开水后少量给患儿频服;对于重度腹泻,应及时到医院进行诊断治疗,通过静脉给液纠正脱水。如果伴有酸中毒及电解质紊乱,需要进行必要的对症处理。
* 小儿在腹泻时多少都伴有肠道菌群的紊乱,可服用一些肠道微生态制剂,如合生元、培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱等,或肠黏膜保护剂,如&斯密达&。肠道微生态制剂和肠黏膜保护剂可以帮助缩短腹泻病程,效果良好。
* 对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿,只使用助消化药还不够,不妨在中医指导下使用一些消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾的中成药,如脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等。如果患儿久泻不愈或呕吐、吃药困难。另外,采用中药腹脐的方法进行治疗效果很好。
宝宝拉肚子有很多原因,最主要是两个,一是受凉,宝宝自身调节温度能力差,要注意及时增减衣服;二是吃的不好.如果是母乳喂养,要注意,是不是宝宝没有一次吃完奶水,而你没有挤出来.经常吃放得很久的奶水对宝宝不好,同时要注意你的饮食;如果是人工喂养,请注意是不是奶粉冲得太稠了,请严格按照配方奶粉的要求调制. 当然还有其他的原因,如先天的肠胃功能发育不好或其他疾病并发症. 如果拉肚子的同时,有发热,体重增加停止或减少,一定要去医院看了. 如果只是上面讲的两个原因,这里介绍两个不错的方法,可以试一下. 1.丁桂儿脐贴.是一种中药剂,一般药房有售,价格在12元左右一盒,一盒三贴.贴在宝宝肚脐上,二十四小时换一次,我们家宝宝月子里一直拉肚子,贴了以后就好了; 2.自制食疗.取一小段山药(菜场有卖),切成小块,取一碗水和切成的山药一起煮,山药煮透及可.另取一个鸡蛋煮熟,取蛋黄.将煮好的水倒出(不要山药)小半碗加一勺红糖,加半个取出的蛋黄,放一起拌成糊状(不要太稠),喂宝宝吃,一天三次,一般两天就见效. 希望你的宝宝早日健复.
建议带宝宝大便去医院化验,除外病理情况。如果可以除外病理情况,建议调整饮食,暂时减少辅食的量和种类。可以服用一些微生态制剂调节肠道菌群。
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儿科专家崔玉涛:孩子拉肚子别急着止泻(全文)
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本文全部内容摘自《崔玉涛图解家庭育儿》,未经同意禁止转载!
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* 孩子大便偏稀就是腹泻吗
很多家长看到孩子大便偏稀就认为孩子是腹泻了,其实不一定。腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。诊断腹泻并不是依据每天的排便次数和性状,而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。
很多母乳喂养儿大便偏稀,次数相对多,但不一定是腹泻。
的正常可能每天6~12次,也可能每3~4天排便一次。如果婴儿正常、正常、大便化验正常,他的排便就属于正常。因为母乳中含有可溶性纤维素——低聚糖,具有“轻泻”作用,再加上母乳喂养儿的肠道中以双歧杆菌占优势,所以母乳喂养儿大都大便偏稀,次数偏多。但这绝不是母乳的缺点,母乳不仅可保证婴儿肠道健康发育,还可以保证婴儿免疫系统成熟。
如果孩子真的出现腹泻,除了排便问题,还会出现哭闹、进食差、睡眠不安等其他不适症状,体重增长也会受到影响。家长不能仅仅根据孩子大便偏稀就判断孩子腹泻。
* 孩子腹泻要立即止泻吗
腹泻是感染性因素或非感染性因素对肠黏膜刺激引起的吸收减少和/或分泌增多的现象。它是肠道排泄废物的一种自我保护性反应,通过腹泻可以排除病菌等有害物。所以,腹泻并不一定就是坏事。
治疗腹泻应重点解决原因,而不是单纯止泻。
腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水,但仅仅止泻,更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后,会对人体造成更严重的损伤。比如细菌性肠炎时,肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤,引起脓血便,此时若止泻,肠道内大量细菌和毒素就会留到体内,引起更严重的后果——毒血症或败血症。
总之,腹泻现象并不一定就是坏事。腹泻虽然排出大量体液及未被吸收的营养物质,造成急性脱水和营养不良,但同时也排出了病菌及产生的相应毒素。腹泻时,在不刻意止泻的前提下,要注意预防和纠正脱水,并及时补充营养,以及针对腹泻原因适当用药,立即止泻并非明智举措。
* 孩子腹泻由什么引起
是一组由多病原、多因素引起的以增多和大便性状改变为特点的常见病症。引起孩子腹泻有两大因素:因素和感染性因素。
非感染性因素比较简单,比如喝了凉水,吃了凉的食物,或者是对某些食物不耐受,如过敏或食物中毒等引起的腹泻,这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。
感染性因素相对复杂,如细菌性肠炎,大便内可以检测到红细胞、白细胞或脓细胞,而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒,如轮状病毒等。
当孩子腹泻时,家长最好将孩子的大便送到医院进行检查,这样更利于寻找引起孩子腹泻的原因,对症治疗。
但是,留取大便标本一定要注意以下两点:
1.&留取的大便,一定要存放于塑料瓶或保鲜膜中,千万不要放在纸尿裤中,因为大便中水分被纸尿裤吸收后,很难检测出大便中的异常情况;
2.&大便要在1~2小时内送至医院检查,否则容易出现假性结果。
* 如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻
是由于受到,导致吸收下降,排出原始未消化食物成分,体内大量液体由身体内转移到肠道中,出现水样便,肠道活跃,蠕动增快,排便次数增加。它和发热、咳嗽一样都是一种症状,而不是单纯的一种疾病。
细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻,往往发热在先,且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后,第一次排便未必是腹泻,但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻,大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便,每次排便量很多,容易出现脱水。
非感染性因素引起的腹泻,往往是食源性因素。消化不良,会表现为大便中有原始食物颗粒,不伴发热,偶有呕吐。过敏性腹泻,在进食一定食物数小时至1~2天内出现,会有反复,与进食明显相关。气候原因,往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻,大便检查往往正常,调整饮食或改变环境即可纠正。
不论何种原因引起的腹泻,肠道黏膜都会受到损伤,非感染性因素损伤相对较轻,但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10~15个/高倍视野,不能确定为细菌感染。感染性腹泻时,大便检测除了较多白细胞外,还有红细胞。若以红细胞为主,很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!
病毒感染性腹泻
引起腹泻的原因很多,从原因来看,腹泻包括感染性的病毒、细菌引起的腹泻;非感染性的过敏、水土不服、食物不耐受导致的腹泻;还包括继发一些疾病或药物使用后腹泻等。治疗腹泻必须寻找到导致腹泻的原因,才能从根本上解决问题,不能立刻止泻。
如果腹泻时大便呈稀水样,也可形容为“蛋花汤”样,往往提示是病毒感染,便常规检测可能会显示少许或没有白细胞、红细胞/高倍视野;轮状病毒或腺病毒等抗原检测为阳性。特别多见的是轮状病毒感染,现在很多医院都可以定性大便轮状病毒,如果轮状病毒抗原检测为阳性即可确诊(关于婴幼儿最常见的轮状病毒感染本书第二章会专门讲解)。
在婴幼儿腹泻中,细菌性肠炎占据少数,常见的是病毒感染,治疗病毒性腹泻的原则是“预防和治疗脱水+适宜营养”:
1.口服补液盐预防和治疗轻度—中度脱水;
2.母乳喂养添加乳糖酶,配方奶喂养换成无乳糖配方;
3.益生菌等辅助;
4.有发热等症状时用退热等方法对症治疗;
5.避免使用抗生素。
细菌感染性腹泻
前面提到,遇到孩子出现腹泻时,一定要在1~2小时内将留取的大便标本送到医院检查,如果大便常规检查提示红细胞和白细胞都超过每高倍视野15~20个以上才应考虑为细菌感染。只有细菌感染时,才应考虑口服抗生素。如果每高倍视野仅几个红细胞或白细胞不能说明是细菌感染或只是轻微细菌感染,不需考虑口服抗生素,可以服用活性益生菌。
在确定细菌感染前,“必须”进行大便培养。由于大便培养需要至少3天才能得到结果,因此可先用抗生素,待培养结果出来后,再考虑继续、停止或更换抗生素。
另外,如果孩子得了细菌性肠炎,停止使用抗生素的时机不是根据大便颜色和性状。若开始使用抗生素,就应连续使用至少5~7天,然后再次化验大便,如果化验结果正常可以停药,否则需要继续服用直到检测正常为止。千万别见好就收,造成慢性肠炎、细菌耐药。
抗生素可杀灭肠道内致病细菌,同时也可杀灭对人体有益的肠道细菌。所以,细菌性肠炎时,除了服用抗生素外,还需服用益生菌制剂。但抗生素与益生菌服用应间隔至少2小时。这样可避免抗生素与益生菌间作用的相互抵消。其实,益生菌本身也可抑制肠道内致病菌的生存并抵消部分毒性,对治疗也有帮助。
若无明显全身中毒症状——高热不退、极度疲惫,甚至休克前期表现,使用抗生素的最好途径还是口服。口服抗生素,进入肠道快,作用也及时。不要迷信静脉输注抗生素。再有,不要使用止泻药!早些排出细菌和毒素,疾病好转会更快,必要时还需要导泻或灌肠。
乳糖不耐受性腹泻
乳糖是母乳、哺乳动物乳汁中主要的碳水化合物。婴幼儿腹泻后因肠道黏膜受损,会使小肠黏膜上的乳糖酶遭到破坏,导致奶中乳糖消化不良,引起乳糖不耐受性腹泻。特别是轮状病毒性肠炎后,容易继发乳糖不耐受。
无乳糖配方是专为乳糖消化不良/不耐受婴儿所配制的特殊婴儿配方粉。乳品中所含碳水化合物为乳糖。婴幼儿腹泻致肠道黏膜受损的同时,会破坏其表面消化乳糖酶,造成暂时乳糖消化障碍,加重腹泻。无乳糖配方粉,不是不含碳水化合物,而是用麦芽糊精等替代,其营养效果与普通配方相同,绝对能够满足婴儿需求。严重腹泻时,普通配方粉应换成不含乳糖的特殊配方。母乳喂养儿不易受轮状病毒侵袭,一旦受到侵袭,腹泻较为严重,可在1~2周内添加外源性乳糖酶,也可考虑暂时换成不含乳糖的配方粉1~2周。
乳糖酶损失程度与腹泻的严重程度和原因有关。在治疗腹泻的同时,只用无乳糖配方粉,利于腹泻期间营养素的吸收。腹泻好转后肠道黏膜修复需要一定时间,所以建议无乳糖配方使用2周或更长时间。
* 孩子腹泻时什么情况要看医生
很容易引起孩子,所以孩子腹泻时,建议喝一些富含有的水,这样可以有效因腹泻引起的脱水。
但是,孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生:
1.病情非常严重,如、精神状况非常差、呕吐严重等;
2.腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿,口腔黏膜比较干燥,哭的时候没有眼泪等,这些都是脱水的早期表现。遇此情况,必须及时带孩子到医院,进行补液治疗,否则有可能使病情加重。
TIPS:预防脱水小妙招
腹泻时,建议给宝宝喝:
1.苹果汁;
2.放掉气的可乐(适用于3岁以上儿童);
3.米汤(水开后,下入大米,煮10分钟关火,取米汤)。
这些液体均含有丰富的电解质,可有效预防因腹泻引起的脱水。
孩子腹泻时家长最需要关心的问题
如果孩子出现腹泻,家长必须关注如下几件事情以配合医生的诊治:
1.腹泻前有无不适表现、是否有呕吐;
2.腹泻次数和颜色、性状;
3.排尿量和间隔时间,特别是就诊前最后一次排尿时间;
4.预防脱水可少量多次饮淡糖盐水,若4小时内没有排尿,应该到医院输液;
5.体温超过38.5℃时服用退烧药;
6.留取大便标本置于小瓶、小盒或保鲜膜内,排便后2小时内送到医院检测,检查项目除了大便常规,还要有轮状病毒抗原,根据情况还应做大便细菌培养。
不仅是腹泻,如果孩子排便出现异常,比如稀水样、大便带黏液或血等情况,家长都需要将大便中最可疑的部分取出置于小塑料瓶内或保鲜膜内,于排便后2小时内送到医院检查。检查项目应该包括大便常规(大便性状、显微镜下观察到的红细胞和白细胞数量、细菌数量等)加上大便潜血、轮状病毒抗原等。
本文来源:网易亲子
责任编辑:王晓易_NE0011
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