先天性耳前瘘管 - 爱爱医医学论坛 - Powered by Discuz!
爱爱医医学论坛
标题: 先天性耳前瘘管
作者: 东野巴人& & 时间:
标题: 先天性耳前瘘管 本帖最后由 东野巴人 于
12:31 编辑
[attach]1734753[/attach]& && & [attach]1734752[/attach]
先天性耳前瘘管（congenital preauricular fistula ）是临床常见的先天性外&!--HAODF:8:erjibing--&耳疾病&!--HAODF:/8:erjibing--&，为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、&!--HAODF:8:ganran--&感染&!--HAODF:/8:ganran--&型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。
先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。感染型占先天性耳前瘘管发病的82.58%，分泌型占3.87%，单纯型占13.15%。其中单纯型终生不发生感染，可不必手术。
先天性耳前瘘管是一种常见的常染色体显性遗传病，为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致，国内抽样调查，其发生率达1.2%，可一侧或双侧发病，单侧和双侧之比约为4:1。男女之比约为17:1。
瘘管的开口很小，多位于耳轮脚前部，其次为耳轮脚基部、耳前部。大多数可见于这3个部位，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。另一端为盲管。瘘管深浅长短不一，通常在1—1.5cm，可见分支，常见分支三处：上方一支有的扩展至耳轮内上约0.5cm处；另一支可延伸至耳轮脚；下方一支扩大呈囊袋，感染后的囊袋全被破坏，粘连纤维素或肉芽组织增生，其表皮往往呈暗红色，有的深入耳廓软骨内，有的可深展入外耳道深部，或向外到达乳突表面。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等。
病理肉眼观，皮肤标本表面有瘘管口，瘘管为分支或弯曲盲管状结构。管壁为纤维结缔组织，内覆复层鳞状上皮，或假复层纤维柱状上皮，有时两者兼有，或伴有慢性炎症。深部管壁内有的有弹力软骨。外口为皮肤上一个小凹，挤压可有少量白色皮脂样物，有微臭。感染时，局部红肿、疼痛、溢脓液，重者，周围组织肿胀，皮肤可以溃破成多个漏孔。排脓后，炎症消退，可暂时愈合，但常反复发作，形成疤痕，多见于耳屏前上方发际附近，瘘管深长者，可影响耳道软骨部及耳廓，一般不波及耳后沟及耳道骨部。
症状与检查
一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。
1、无症状或无感染者可不作处理。
2、局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。
手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
作者: 医生平安0925& & 时间:
顶一个！资料很全面。从病因病理到临床表现、分型；最后治疗方案，手术要点都非常全面。我又温习了一遍。谢谢楼主！
作者: 东野巴人& & 时间:
医生平安0925
欢迎您以后常来耳鼻咽喉头颈外科看看，期待您的更多精彩表现。
作者: 王忠新& & 时间:
用下引流吗
作者: 大头头头头& & 时间:
写的好 我女儿两个耳朵上都有耳前瘘管，今天我用利多卡因加副肾素做局麻 然后在耳轮角边缘做一切开（我是普外医生从侧方切口 侧面及前面不容易看到切口疤痕）向前分离及剥离囊壁，右边耳朵上的囊壁分离时一直分离到软骨内 打开有部分碎软骨的感觉，第一次做担心弄不干净&&分离到颅骨 直到白色囊壁没有为止，晚上看到你这个帖子还有点担心&&会不会弄不干净哦&&
作者: icvolcano& & 时间:
点赞，支持，学习。今天同学来问这个问题，完全一模一样的。
作者: tp123_0& & 时间:
切除干净才能避免复发
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1先天性食道闭锁是由怎么回事导致的_百度宝宝知道我女儿有先天性耳前漏管，老是发炎感染，小孩现在有一岁八个月了，可以做手术治疗吗？打全麻有没有影响？
可以手术。全麻目前是很安全的，极少有并发症出现，不用太担心。
您好,先天性耳前瘘管,它是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓的耳廓原基在中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传.治疗方案:无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。具体方法:麻醉后做好标志,手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除.本病请入住耳鼻喉科或者头颈外科您好,先天性耳前瘘管,它是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传.治疗方案:无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。具体方法:麻醉后做好标志,手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除.本病请入住耳鼻喉科或者头颈外科
没有满意答案，您还可以当前位置： >
先天性耳前瘘管 什么是先天性耳前瘘管
来源：寻医问药网
发布者：xywy
　　所谓先天性耳前瘘管，从字面就可以看出这是一种先天性疾病，而非后天形成，这是一种外而疾病，常伴有瘙痒症状。那么引起先天性耳前瘘管的原因有哪些呢?先天性耳前瘘管有哪些表现呢?通过下文来了解一下吧。　　先天性耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。　　先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。　　据专家介绍，耳前瘘管为先天性耳畸形，其主要是胚胎期第一腮沟的遗迹。瘘口常位于耳轮前脚，瘘管可形成分支或树叉状，管内表面衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。　　先天性耳前瘘管常无症状。挤压时，可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时，局部可肿痛或化脓，反复化脓者，局部可形成脓瘘或裂痕。　　检查项目　　1.必需的检查项目　　(1)血常规、尿常规;　　(2)凝血功能;　　(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);　　(4)心电图。　　2.根据病情　　可选择血糖，肝肾功，电解质，胸片或胸透等检查项目。　　诊断　　痰管的盲端感染在外耳道者，容易误诊为外耳道疖;隐居于耳后乳突皮下者，容易误诊为急性乳突炎。应当进行区别，以有无痰管口的存在作为主要鉴别诊断标志。外耳道疖及急性乳突炎时无瘦口存在，耳前痊管感染时有续口存在。　　本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时，可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者，应先切开引流。本病有反复发作趋向，因此，控制感染后，应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除，以免复发。　　治疗　　1、无症状或无感染者可不作处理。　　2、局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。　　手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。
　　手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。　　如何预防　　一、重在预防，避免挤压。耳前瘘管如果有粘液或皮脂样物流出，一般用酒精绵球擦去即可，一般不要挤压及牵拉，以免造成感染。　　二、早发现、早治疗。耳前瘘管周出现发红、肿胀或疼痛，提示感染。可以局部外用红霉素或百多邦等软膏，同时应予抗生素抗感染治疗，必要时可以局部理疗。如果治疗及时，可以避免耳前瘘管周脓肿形成。如形成脓肿，则需脓肿切开引流、瘘管冲洗、局部换药等治疗。　　三、待感染控制，尽早手术切除。如果出现了感染，则可能出现反复感染甚至形成脓肿，使小儿深受痛苦。因此待感染控制，局部痊愈后，应尽早手术，即行先天性耳前瘘管切除。　　先天性耳前瘘管的饮食　　1、金银花12g柴胡9g鳖甲15g苡仁18g.红糖适量。前3味煎汤后去渣，然后放入苡仁、红糖煮粥吃，每天一次。　　2、鲜马齿苋30～60g，捣汁或水煎。加入少量白糖或蜂蜜调服。　　3、菊花苦丁茶以4：3的比例，一起晒干搓碎，每次取5g，冲入沸水泡茶饮用。每天30到40克。　　4、苦瓜，切片，煮后滤渣取汁，加入白糖(或冰糖)适量。令溶即可，代茶饮用。　　5、夏季可选西瓜150g，番茄100g。用消毒纱布挤绞汁液，二液合并，代茶随量饮用。　　6、槐花、菊花、绿茶各3g，沸水冲泡。代茶频饮。　　结语：通过上文对于先天性耳前瘘管的介绍，大家对于这种疾病的病因和治疗方法应该都有了更多地了解。先天性耳前瘘管这种疾病虽是遗传，但也不必担心，就算是家族里有人患有，也不一定后代都有，那是有几率的。
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
百万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
[妇科综合][妇科综合][生殖孕育][生殖孕育][小儿综合][外科其它]
大家都在搜：它可不是“金仓银仓” 而是耳前瘘管_网易新闻
它可不是“金仓银仓” 而是耳前瘘管
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
（原标题：它可不是“金仓银仓” 而是耳前瘘管）
新闻背景　　
近日，网上一则消息称：“小孩豆豆从出生开始右耳上面就有个小洞，因妈妈发现孩子这个小洞里有白色分泌物溢出，还伴有臭味，她自认为挤出来就好了，没想到第二天这里就发炎红肿了。她带孩子跑到医院检查才知道这个小洞是耳前瘘管，不能挤压，因此，豆豆需要立刻进行手术治疗。”　　日常生活中耳前小洞较常见　　
针对这则消息上所说的小洞，网友们议论纷纷：“我妈骗我说是不小心被针扎的，原来我有畸形。”“我女儿也有，发作过一次，现在消肿了，医生让手术。”“我有，我哥有，堂哥有，奶奶也有，之前以为自己是幸运儿，现在发现是先天畸形。”　　
西安市儿童医院耳鼻喉科副主任医师王洁表示，这个情况医生经常遇到，很多家长,尤其是农村家长，认为这个是“金仓银仓，不愁吃穿”，有时孩子那里有分泌液溢出，家长会用手去挤。　　
王洁说：“其实这样做比较危险，一旦那里发生感染就很容易反复感染，严重的可能半张脸都会肿起来，甚至流脓。遇到这种情况，医生都会建议孩子消肿后尽快择期手术，但家长会觉得就这么一个小红肿，消肿后就没有问题了，不用手术，或者害怕影响到孩子的脑部发育，不愿做手术。”　　
那么，耳前的这个小洞到底是什么？为什么不能挤压？一旦感染是否必须手术，会不会对孩子的脑部发育产生影响呢？　　耳前小洞是一种先天畸形　　
西安医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师乔峰解释，这个小洞叫耳前瘘管，它是人体在胚胎发育过程中，因耳廓的组织发育不全引起的一些沟壑，一般人会在发育过程中消失，也有很少一部分人的这个沟壑没有被细胞完全填充就会形成瘘管，一端在皮肤上，另一端在耳朵的软骨上。　　
乔峰说，它是第一鳃裂的遗迹，理论上，这算是一种人体的畸形，而且它有一定的遗传性。　　对人最重要的影响是反复感染、化脓、溃烂　　
从外面看，这个瘘管似乎只是耳前的一个小洞洞。其实，有的瘘管内部结构复杂，里面像树根一样有很多分支，而任何一个小分支一旦被分泌物堵塞，蓄积之后再受到外界各种诱因，都可能造成发炎。　　
王洁表示，耳前瘘管对人最重要的影响是反复感染、化脓、溃烂等，如果发生了感染，大家也不必担心，因为这个分泌物是不会流入头颅内的，只会导致耳朵周边局部发炎、红肿、流脓、溃烂，严重的可能半张脸都发生肿胀。如果这个瘘管很浅，只有一个小眼，不发生感染，就不需要特殊处理。而一旦发生感染，就有发生反复感染的可能性。　　手术治疗可根治耳前瘘管的感染　　
耳前瘘管的根治方法只有手术治疗。乔峰说，耳前瘘管一旦发生过感染就要积极处理，但是在感染期内不能进行手术治疗，应当先消炎再做手术。很多家长觉得已经消肿了就没问题了，但其实此时细菌已经生长在瘘管内了，只是身体抵抗力及药品作用使瘘管暂时不会发生感染，一旦抵抗力下降，或者受到外力挤压等，感染随时都可能再次发生。所以，建议家长，在孩子治疗好之后尽快选择手术切除，这是一个首选的方案。　　
有的家长可能会担心做手术对孩子的大脑发育产生不良影响。乔峰解释，这个手术是一个十分小的耳科手术，只会切除不到指甲盖大小的皮肤，便可以连同里面的瘘管组织一起取出来。当然，越早手术，创伤越小。如果反复发炎后就会累及更大范围的正常组织，那么手术范围就会变大，此时手术的创伤自然就较大，而且还有可能给患者带来轻微的耳朵外形的改变。　　预防感染避免液体进入小洞　　
那么，如何预防耳前瘘管发生感染呢？乔峰表示，当看到这里有少许分泌物的时候不要挤压，轻轻擦掉即可。另外，当身体免疫力低下或者皮肤清洁不到位时也有可能发生感染，因此，一方面要提高自身免疫力，多锻炼身体，另一方面要保持瘘管周围的干爽和清洁。
现在气温仍然较高，人容易出汗，所以更易诱发感染，要避免液体进入小洞，脸上有汗水、雨水要及时擦干；洗脸、洗澡、游泳后也要及时擦干，一旦出现发炎症状应及时送到医院治疗。
华商报记者 孟洁 实习生 赵毅
(原标题：它可不是“金仓银仓” 而是耳前瘘管)
本文来源：华商网-华商报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈