高血脂是胖子的专利吗？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
高血脂是胖子的专利吗？
不是只有胖子才会高血脂，瘦人也可能患上高血脂
本文作者:大仑丁
很多人认为，高血脂是胖人才会得的一种病，瘦人都可以高枕无忧。但是实际上，高血脂并不是胖人的专利，很多体型苗条的人也会得，这是为什么呢？
首先要说明一下，血脂代谢异常并非就是高血脂。医院化验单上的血脂指标包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。甘油三醇、胆固醇、低密度脂蛋白升高都是异常的，可以被称为“高血脂”，但高密度脂蛋白降低同样也是一种脂代谢异常的表现，也会对健康造成伤害。所以，目前对血脂问题最精确的描述是“脂代谢异常”而不是“高血脂”。
高血脂与胖瘦无关
让我们继续说胖子和瘦子的事情。脂代谢异常并不单纯是因为摄入脂肪过多造成的。诚然，如果每天大量地食用脂肪含量比较高的油腻食品，脂质进入血液增多，自然容易造成血脂升高。但是血脂并不都来自于吃进去的脂肪。如果每天大量地吃糖，也有可能造成脂代谢异常。
虽然每种疾病导致脂代谢异常的机制不甚相同，但基本上不外乎两条：一、供能物质过多，被转化为脂类储存；二、代谢能力下降，脂类不能被代谢掉。举例来说，大量吃糖，会导致机体将多余的糖转化为脂质存储起来，这就会导致血脂的异常；而甲状腺功能减退，则是因为代谢率下降，机体无法大量燃烧脂类，从而导致脂代谢异常。
说了这么多，和胖子瘦子又有什么关系呢？这其实不难联系起来：有些人瘦，可能是因为患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代谢异常的一个原因。这些人虽然体型看起来很瘦弱，但查一查血脂，一定会不正常。相反一些胖人，虽然摄入的脂肪不少，但是机体对糖类、脂类的代谢功能非常健全，这种人即使看起来就是一坨脂肪，却并没有脂代谢异常，从这个角度来说，可能比瘦人还要健康。
另外，还有一些遗传性的疾病，譬如家族性高脂血症，是由于基因缺陷导致血脂不能正常代谢。患有这种疾病的人，即使体型弱不禁风，脂代谢也是相当紊乱，甘油三酯含量高得吓人。
所以，血脂代谢异常和胖瘦是没有关系的。
治疗高血脂，改善生活方式很重要
多种疾病和外界因素都在制约着血脂的代谢。血脂代谢异常如果不及时治疗，也可能引发各种合并疾病，譬如动脉粥样硬化、冠心病等，甚至出现脑卒中，或者加剧糖尿病患者酮症酸中毒昏迷的风险，危及生命。
除了前面提到的甲状腺功能减退和糖尿病需要治疗原发病，早期的血脂代谢异常是可以通过改变生活方式来改善的，根据多项研究的结果，对高脂血症的患者来说，改善生活方式比药物治疗获益更多。
所谓改善生活方式，就是改变饮食习惯和生活习惯。饮食上，需要减少脂类的摄入，包括脂肪和胆固醇。（比如鱿鱼就是一种胆固醇含量很高的食物；而各种油炸食品则含有大量的脂肪。）长期吃高脂和高胆固醇食品会让人血脂升高，在机体内部，多余的脂质（脂肪被分解之后的物质）堆积在肝脏细胞内，形成脂肪肝；堆积在腹部，形成难看的“大肚腩”；如果钻到血管内皮的下面，就会导致动脉脂质斑块的形成，继而发展成为动脉粥样硬化。
运动是改善生活方式的另一个重要部分。运动消耗能量，而能量的来源主要是糖类和脂肪。因此适当的有氧运动能够减少血脂含量，长期坚持的话，还可以部分消耗细胞中存储的脂质，不仅降低血脂，还能练出惊艳身材，何乐而不为呢？
必要时也须药物治疗
如果靠改变生活方式不能很好地控制血脂，可能就需要服用降血脂的药物了。具体的药物选择，要根据患者血脂中不同成分的高低来决定。但具体血脂多高就一定需要服用药物，也没有明确的界定，还要结合其他危险因素来决定治疗方法。
俗话说“是药三分毒”，药物控制血脂可能会导致一些副作用。譬如烟酸类的药物可能升高患者患糖尿病的风险，而他汀类的药物则有肌肉毒性，在与某些药物合用的时候可能会造成肌肉溶解。不过，相对于几百万分之一的肌肉副作用，降低血脂、防止动脉粥样硬化、减少冠心病、脑血管病的风险，受益是巨大的。所以，如果医生给你开了降脂药片，一定要遵医嘱服用。
多运动，少吃油腻食物，必要的时候服用降脂药，脂代谢异常就会离你远去，并让你和动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病也都更远一些。
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看起来就是一坨脂肪不厚道地忍不住了哈哈哈
遲了TAT不應該先看的TAT
所以最重要還是要運動啊（沉思&--堅持跑了一星期之後就沒有了下文的人
“有些人瘦，可能是因为患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代谢异常的一个原因。这些人虽然体型看起来很瘦弱，但查一查血脂，一定会不正常。”那如果是天生很瘦的人，和这种因为得了糖尿病而瘦的人不算是同一种情况吧？但按照文章的意思是说即便天生很瘦也有可能得高血脂是吗？PS.不过啊，说实话，那些非常瘦的人似乎没几个特别爱吃糖和高脂肪的食物的。他们如果不注意饮食也会胖滴~~
计算机系研究生，硬件开发工程师
从小瘦到大的呢
这个我知道，好多瘦人也有高血脂的
文中插图好向往
看起来成熟的父亲年轻漂亮的母亲两个活泼的孩子清新的空气熹微的晨光绿树青山野花
临床医学硕士
引用BALLOON的回应：“有些人瘦，可能是因为患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代谢异常的一个原因。这些人虽然体型看起来很瘦弱，但查一查血脂，一定会不正常。”那如果是天生很瘦的人，和这种因为得了糖尿病而瘦的人不算是同一种情况吧？但按照文章的意思是说即便天生很瘦也有可能得高血脂是吗？PS.不过啊，说实话，那些非常瘦的人似乎没几个特别爱吃糖和高脂肪的食物的。他们如果不注意饮食也会胖滴~~有些人是得了糖尿病而变瘦（三多一少现象，多吃多喝多尿体重减轻）。有些人天生很瘦也有可能是脂代谢异常的患者。
吃很多并且很瘦还可能是消化吸收的问题吧
我要少吃多餐多运动
以后也要少吃鱿鱼了
几年了,一直的高胆固醇......
我是天生瘦 吸收不到营养那种 我超级想长胖！
显然不是，因为本人的血脂就偏高（体型极瘦）
胖子一枚，血压有些高，血脂目前正常。
我来抠个字眼儿。我觉得说“血脂代谢异常与胖瘦无关”或如第一个小标题说“高血脂与胖瘦无关”，会被理解为胖瘦与血脂“不具有相关性”，而这，我觉得是不对的。例如就显示肥胖与高血脂有明显相关性。更好的说法大概是“肥胖并非高血脂的原因”。因为我觉得lz文章要说的意思是，肥胖与高血脂都可能由供能物质摄入过多造成，也就是说，它俩是同一原因的两个相伴结果；同时，这个原因——供能物质摄入过多——并不是导致高血脂的唯一原因。
等这篇文章等很久了！同意楼上，我认为前文所有描述，不足以支持“血脂代谢异常与胖瘦无关”这个结论。应该还是有关的，只是相关性被放大了？除非有一项调查，肥胖者、超重者、体重正常者的脂代谢异常率非常接近。臆想这项调查，结果应该还是不那么接近的……
楼主，辛苦了
除了前面提到的甲状腺功能减退和糖尿病需要治疗原发病，早期的血脂代谢异常是可以通过改变生活方式来改善的，根据多项研究的结果，对高脂血症的患者来说，改善生活方式比药物治疗获益更多。
我哥们有个大肚子 他血脂血糖高
瘦子高血脂患者飘过。。小时候还老被说是非洲难民的说。。
就不能顺便说说低血脂么？体检血常规、生化各项指标都正常，血脂低于正常值。无肉不欢的不胖不瘦人。
俺爹，中年发福，肚子就跟孕妇临产似的血糖高，血脂高，曾经一顿能吃两大碗白饭加两大碗白粥（当然还有各种菜）。现在每顿一碗饭……
我才55kg就有高血脂呢
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脂蛋白 （Lipoprotain）就像卡车的种类众多，脂蛋白也分好几种：上图中的磷脂和蛋白质，不是今天的主角，不讲了乳糜微粒（Chylomicrons）： 主要货物是甘油三酯由肠道吸收食物中的油脂而来，由乳糜微粒负责运送给全身需要的组织，比如肌肉。乳糜颗粒会把过剩的甘油三酯运至肝脏，然后任务结束。进食后血液中乳糜微粒的数量大幅增加。为了排除它的影响，测量甘油三酯这个指标，需要禁食10~12小时。所以，如果吃了早饭再验血，甘油三酯 这个指标是没有参考意义的。超低密度脂蛋白（VLDL）主要货物是甘油三酯，胆固醇也不少。由肝脏合成。肝脏收到过剩的甘油三酯后，开始生产VLDL，将乳糜微粒扔下的甘油三酯装在自己身上，继续给身体供能饥饿状态下，肝脏也会生产VLDL，向身体组织输送能量中密度脂蛋白（IDL）当满载的VLDL向身体组织卸下一部分甘油三酯后，就降级成为IDL作为一个中间状态，IDL的存在感很低~低密度脂蛋白（LDL）中密度脂蛋白IDL继续降级，就变成低密度脂蛋白LDL装载的货物主要是胆固醇LDL的主要作用是从肝脏向身体组织输送胆固醇高密度脂蛋白（HDL）高密度脂蛋白可不是被降级得到的，它是肝脏直接合成的。HDL的主要作用是将身体组织过剩的胆固醇回收到肝脏内上面的内容，推导出一个结论：脂蛋白只是一种运输工具，没有好和坏的属性，只是分工不同。低密度脂蛋白 LDL 是坏的？LDL的运气不太好，有一些容易出问题的特点：LDL形成后，在体内的停留时间很长，半衰期高达1.5 ~ 2天LDL在血管中闲逛的这段时间内，容易受到攻击导致性状改变。攻击它的凶手有三种：自由基，毒素，糖化蛋白（Glycation）LDL不是一种单一的物质，按直径大小可以分为：Pattern A 和Pattern B 两种。我们需要警惕的是Pattern B， 也就是体积更小，密度更大的 LDL。这种LDL小到能穿透血管壁，导致下面的悲剧悲剧的开端被攻击后的LDL Pattern B 会在血管里沉下去，一直入侵到血管的内壁中。巨噬细胞把入侵视为威胁，于是集聚此处，大口吞吃LDL。可悲的是，由于LDL富含胆固醇，巨噬细胞不停的吃啊吃，虽然干掉了LDL，却把自己吃成一个富含胆固醇的胖子，变成了泡沫细胞（Foam Cell）最后，LDL和巨噬细胞手拉手把血管变成了这样：到此并未结束，这个剧本发展下去，会变成这样：悲剧的结局一切的起因都是动脉斑块动脉斑块发展成动脉壁以后，会产生动脉硬化，或动脉粥样硬化，冠状动脉硬化斑块破裂以后形成血栓，阻碍血流。血栓发生在大脑附近会造成缺血性中风血栓发生在心脏附近是心绞痛，严重的造成心肌梗塞至此，所谓胆固醇导致心脑血管疾病的说法，正式解释完毕。看到这里，你应该明白，不是简单的一句胆固醇导致.....就能把事情说清楚的。正相反，复杂问题的极端简化会造成错误的理解和愚蠢的行为，不仅无助于解决问题，还可能让事情变得更糟。归根溯源，攻击LDL的凶手才是应该被谴责的对象其实，所有的这一切，本该是可以被预防，甚至是逆转的。预防预防的思路很简单啦，把攻击LDL的凶手拎出来逐个分析：自由基 ：这是造成身体细胞氧化的主要元凶，也有说这是造成人体老化的根本原因，对抗自由基的办法笼统说就是一句话：多吃蔬菜少吃糖毒素：搞定这个问题就两个字：戒烟蛋白质糖化：这个东西，英语里叫Glycation, 也有叫蛋白质糖化终产物的。请参考我另一篇文章“当我们说戒糖，我们在说什么”，搞定这个问题一共12个字“少吃碳水，少吃碳水，少吃碳水” 重要的事情说三遍~逆转除了预防，逆转也是可能的，为了实现这个目的，我们需要一个工具：高密度脂蛋白（HDL）还记的HDL的职能吗？“HDL的主要作用是将身体组织过剩的胆固醇回收到肝脏内”这种回收，也包括对血管壁内堆积的胆固醇进行回收给个图吧，形象一点：只要控制住LDL的继续发展，同时提高HDL的水平，就能起到疏通血管的效果，逆转病情。具体能够提高HDL的方法如下减少摄入碳水有氧运动减肥补充镁增加膳食纤维多吃富含Omega-3的食物多吃富含MCT的油脂 （这个以后开单章）不吃反式脂肪同时降低LDL和提高HDL的方法一句话：低碳水化合物饮食体检报告应该怎么看总胆固醇 TC （Total Cholesterol）甘油三酯 TG（Total Triglyceride）高密度脂蛋白 HDL （High Density Lipoprotain）低密度脂蛋白 LDL （Low Density Lipoprotain)这四个数据到底该怎么判断呢？如果你的总胆固醇 TC 的数据比较高，记住，这说明不了什么。总胆固醇不能直接导致风险。如果甘油三酯 TG 的数据比较高，先想想是不是在验血之前保持了10个小时以上的禁食。如果禁食没问题，先别急，继续往下看高密度脂蛋白 HDL 这个数值越高越好，参考值如下 （mmol/L）小于1.03 心脏病高风险1.03 至 1.55 中等风险大于 1.55 状态优秀，能抵御心脏病风险低密度脂蛋白 LDL 如果这个数据高，不一定你的健康程度就不好，因为：不是所有医院都直接测量LDL，你的报告数值很有可能是被间接计算出来的。计算公式为：LDL = TC - HDL - TG x 0.45 计算出来的数值不一定准确。真正导致问题的是LDL Pattern B，但是国内的血检没有手段能够检测此项内容。美国有一种VAP测试，可以检测胆固醇的全部项目，包括LDL的 Pattern B。所以，LDL不能单独作为一种靠谱的指标来判断风险。正确的办法是计算 甘油三酯和高密度脂蛋白的比值：用甘油三酯 TG 的数字 ÷ 高密度脂蛋白 HDL，得到一个比值如果你的报告上单位是 mmol/L, 用这个范围作参考：小于0.87，理想状态大于1.74，风险高大于2.62，风险超高写给生酮饮食者的话在生酮饮食后，请按照本文的方法，计算甘油三酯和高密度脂蛋白的比值，这是判断你是否有高心脏病和心血管疾病风险的最好方法。本文涉及文献如下：CholesterolHDL文章名称（翻译）消化道中胆固醇的合成与吸收的平衡Balancing Cholesterol Synthesis and Absorption in the Gastrointestinal Tract文章名称（翻译）蛋白质糖化影响LDL造成动脉硬化Glycation as an atherogenic modification of LDL.文章名称（翻译）：从巨噬细胞到泡沫细胞Macrophage differentiation to foam cells.文章名称（翻译）：动脉粥样硬化中的泡沫细胞 Foam cells in atherosclerosis.文章名称（翻译）：甘油三酯 和 高密度脂蛋白胆固醇的比例only TG/HDL-c and HDL-c were useful for detecting extensive coronary disease, with the former more strongly associated with disease.High Ratio of Triglycerides to HDL-Cholesterol Predicts Extensive Coronary Disease20426 条评论分享收藏CDFGHJKLMNQRSTXYZ>>>>热点专题：||血脂异常和胖瘦没有必然联系来源：39健康网&& | 有体检中心数据显示，目前排名第一的病例是血脂异常，每6万人就有4万出现这种情况，占总体检人数的三分之二。其中，40岁以下的占了近三成，六成血脂异常者都是体重正常的人甚至是瘦子。血脂异常连续3年高居榜首，且呈持续增高趋势，血脂异常已经成为不同职业人群的通病。血脂高并非胖人专利 长期吃素小心脂肪肝很多人认为，大荤大油吃多了，长胖了才会得高血脂。其实，血脂高不高跟胖瘦没有必然联系。血脂异常并不单纯是因为摄入脂肪过多造成的，结构不均衡，吃得太荤太素都会造成体脂代谢紊乱，引起高血脂。另外，体检中心此前为20多个长期吃素的人做体检，结果三分之二的人血脂都不正常，超过一半的人有脂肪肝。可见，真正健康的饮食应该是低盐、低油、低脂，&三低&缺一不可。有些人可能看起来确实吃得很素，但是炒菜时油可能放得比较多，同样不利于血脂健康。年轻人血脂高主因生活方式不健康有些人体检时发现血脂异常，但复查后又显示正常，这是为什么呢？第一次确诊为高血脂，那么医生首先会要求患者4周内进行饮食控制，要求患者做到膳食平衡。因为，一部分患者的血脂异常是由于饮食不当造成的。如果患者仍然持续这种饮食状态，不加以纠正的话，就会变成真正的高血脂。年轻人血脂超标关键还是生活方式，聚餐多、应酬多、生活不规律、工作压力大又不注意运动的人更容易中招。另外，相对来说久坐不动的人、做脑力劳动的人血脂也更容易异常，白领、教师、环卫等都属于高发人群。的饮食主要是指清淡为主，平时要注意多喝水，养成良好的饮食习惯。1、多饮水。血液浓缩、血液黏度增高，流速减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。2、多吃新鲜蔬菜与水果。蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素 C 及粗纤维。维生素 C 具有降血脂的作用，粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。3、多吃大豆食品。大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可使血液中的胆固醇下降，改善血液的黏稠度，避免胆固醇在血管内沉着，有利于防治高黏度血症及。4、多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食，还应合理调剂饮食，如晚餐不宜多食荤腥味厚的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：石衣）掌上淘医安卓版
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全部答案（共30个回答）
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答: 运动锻炼是最有效最快的减肥方法。每天坚持仰卧起坐100个，可分部到早中晚。这样身体可以接受又能燃烧脂肪。跳绳不管是跳多少下，能让自己出汗就可以，平均的话每天坚持...
答: 有一定的群体有这种现象。皮肤过敏的时候你可以使用硼酸溶液或硼酸粉剂。加温到43度左右擦洗脸部3到5分钟然后再使用凡士林护肤产品就可以。大概使用一个星期后就见效。
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苹果型身材的人有一个特点，总重量不一定很重，甚至手臂和腿都细细长长的，但是腹部脂肪堆积很多，并且不容易看见，穿上衣服以后几乎一点都发现不了。所以，有人说：这个人很瘦居然得高血脂。其实，她并非很瘦，只是轻，身体的内脏脂肪还不少呢！其实她并不瘦，只是一个小号的胖子而已。监控内脏脂肪的方法监控自己的内脏脂肪是否超标，可以用一个很简单的方法来推算。用您的腰围除以您的臀围得出的数据，我们把它叫做腰臀比。女生大于0.8，男生大于0.9就意味着脂肪超标了。另外，那就是每年一次到医院做一次血脂六项的检查（最好做一个全面体检），看一看血脂四项或者六项的数值有没有问题，从血脂完全可以反推您的内脏脂肪。血脂数据是您的内脏脂肪的外在表现。
这是血脂六项的化验单，右边是参考值，你就知道您的指标是否合格。如何解读？请关注老严减脂教练。还可以买一个体脂秤，或者买一个身体成分测试仪，但要确认您买的机器是否带有内脏脂肪的测试功能。有的体脂秤或身体成分测试仪不一定带有这个功能。快速GET一下内脏脂肪
这是内脏脂肪的数值
那怎样知道我的内脏脂肪是否标准呢？这张图已经告诉你了。可以收藏以便后用。减肥的本质是减脂在减肥的过程中，你是必须一直去监测您的体脂数据的，包括内脏脂肪的数据。如果您的内脏脂肪没有下降、体脂没有下降，不仅只是让自己从一个大号胖子变成一个小号胖子而已，还会对身体造成很大的负面影响，请关注老严减脂部落，以后和你慢慢道来。
那么我们的正确减肥到底应该怎么做呢？首先，必须提供完整的身体报告，千万不要一拍脑袋就开始减肥啦，跑到跑步机上傻跑几天。其次，根据身体的状况，设计一个食物减脂餐单加上一个靠谱的运动计划。要特别提醒的是，如果你是高血脂、高内脏脂肪的一个胖子，不要一开始就梦想马甲线啥的，现实点，先把数据恢复正常。这样做，可能别人没有发现什么，但是你自己的身体发生的积极改变你会深切感受到！
另外，建议你找到一位专业的健康管理师、减脂教练、或者深谙此部分资讯的专业医生（不是所有的医生都懂这个，很多医生自己都是高血脂，只能说术业有专攻），有这样的人辅导，才会使你的方案变得有效。减脂减肥是一个过程的管理，不是今天说了做了，明天就达到目标的。在你达成目标的过程中，一个有经验的专业指导者是很重要的。问与答今天是我问你答哦。请问：以下两种食物减脂减肥时可以吃吗？如果说可以吃，为什么？如果说不可以吃，又是为什么？如果不清楚，请说出你的困惑。谢谢回答。
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