非小细胞肺癌相关抗原还能吸烟吗

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上海市科技进步一等奖 | 与肺癌“战斗”到底 发现不吸烟、女性为中国肺癌新的高危人群
上海市科技进步一等奖 | 与肺癌“战斗”到底 发现不吸烟、女性为中国肺癌新的高危人群
新民晚报讯(记者 施捷)从创建新的诊疗规范、减少患者手术创伤,到形成基于分子分型与病理亚型的个体化治疗规范,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔的团队历时10年,完成了“早期非小细胞肺癌外科个体化治疗的基础与临床研究”,获2017年度上海市科技进步一等奖。陈海泉团队在国内率先开展基于社区早期肺癌低剂量螺旋CT筛查,定义“不吸烟、女性为中国肺癌新的高危人群”。他们在闵行区7个社区开展自然居住人群中肺癌高危人群的初筛研究。共筛查高危人群11332例,其中女性比例37%,不吸烟患者比例17%,平均年龄63.8岁。查出肺原发恶性肿瘤27例,患病率238/10万。其中81.48%是0-I期的早期非小细胞肺癌,平均年龄只有60岁。比较后发现男、女性患病率分别为168/10万和358/10万 ;吸、不吸烟人群患病率分别为159/10万和337/10万。以往的经验提示肺癌的高危人群多以老年、男性、吸烟为主,本项目组的研究却发现:女性、不吸烟人群是中国肺癌新的高危人群。与此同时,项目组在国际上率先建立早期非小细胞肺癌术前诊疗规范,对早期肺癌术前检查流程和项目进行“瘦身”--即首先提出对选择性早期肺癌患者术前不做支气管镜和骨扫描等检查,建立新的诊疗规范,减少患者痛苦,节约医疗资源。比如,结合术前CT影像,临床诊断为T1N0的非小细胞肺癌患者,若肿块中包含磨玻璃成分,这类患者术前可不必接受支气管镜检查;临床诊断为T1N0患者的骨转移发生率不到1%,且患者明显具有年龄小、有临床症状、术前血清CEA含量明显升高等,因此可以仅在这类高风险人群中进行骨扫描检查,其余早期患者可不行骨扫描检查。鉴于肺癌早期筛查不断普及,许多就诊患者均为早期微小癌,为能在手术中精准找到病灶位置,肿瘤医院于十年前在国内最早开展CT引导下的定位电视辅助胸腔镜肺小结节切除术,对肺小结节行术前精确定位,避免了术中创伤较大的肺叶切除。此外,对于那些浸润前肺腺癌患者,项目组创新性地提出根据术中冰冻病理结果指导个体化手术方案的选择,首次在国际上提出早期肺腺癌行亚肺叶切除的精确指征。目前,复旦大学肿瘤医院胸外科微创腔镜肺癌手术比例超过70%, 浸润前期肺癌5年生存率100%。陈海泉团队项目成果已在全国20家三级甲等医院推广应用,每年服务患者超过一万人,节约医疗费用超2000万元。
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吸烟是小细胞肺癌的病因吗
来源:寻医问药网
发布者:芳芳
是发病率很高的严重疾病,此病随着我们空气的污染患病的几率也越来越高,引发这种疾病的原因是有很多的,所以,大家最好可以多关注自己的身体健康,因为肺癌的危害是大家不能忽视的,大家最好可以积极的治疗疾病。可是,引起肺癌出现的原因有哪些?
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位,肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍,城市居民肺癌的发病率比农村高,这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟,并加强城市环境卫生工作。
一、职业因素:经过多年的调查研究,目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质,均可诱发肺癌,主要是鳞癌和未分化小细胞癌。这些都是导致肺癌的病因的重要因素。
二、吸烟:根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切,肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质,实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者肺癌的发病率更高,比不吸烟者高20 倍。
三、大气污染:工业发达国家肺癌的发病率高,城市比农村高,厂矿区比居住区高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。因此,这也是属于肺癌的病因之一。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高,大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
对于肺癌这种疾病的发病原因,我们一定要引起重视,那么这种疾病是可以避免的,所以,大家要多关注自己的身体健康,这样的话,才能够帮助大家减少疾病出现的几率,如果发现已经患病的话,大家也不用太担心,只要去积极的治疗就好了。
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切除一个肺叶的肺癌患者还能像平时一样正常生活吗
肺叶切除术是目前最常见的肺癌手术方式,很多患者担心切除一个肺叶之后,不能正常生活了。那么应该首先了解一下肺脏,每个人通常有两个肺,分布于左右胸腔之中,它们并不是完全对称的,左肺有两个肺叶,承担着45%左右的肺功能,右肺有3个肺叶,承担着另外55%左右的肺功能。两侧肺维持着人的呼吸功能,但事实上,肺脏具有一定的储备功能,也就是说,手术前并没有发挥它的最大作用,切除一个肺叶后,对于术前肺功能正常的患者,足以维持正常的生活。当然,由于老年人的内脏储备功能均呈下降趋势,有些老年患者切除一个肺叶之后,可能出现气短的症状,这也是手术后的正常现象,特别是对长期吸烟的患者,肺脏的弹性因长期吸烟而变差,导致活动后气短,肺功能不能完全代偿,老年人随着年龄的增长,肺弹性也会变差,也会出现气短,但是在肿瘤与活动后气短这两者之间,权衡利弊后,大多数人仍会选择手术切除肿瘤,因为恶性肿瘤毕竟是一种致命的疾病。这部分人群术后应该怎么办呢?需要活动轻微,避免剧烈活动,当然,对于绝大多数人来说,肺叶切除术后剩余肺脏还是完全能够代偿并能维持正常生活的。可见,吸烟不仅导致肺癌的发生概率增高(据统计80%的肺癌患者有吸烟史,甚至小细胞肺癌99%与吸烟相关),术后并发症的概率也会加大,足以看出吸烟是百害而无一利的,因此建议大家戒烟,不仅为了自己的健康,也为了家人的健康。
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