副主任医师
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胃食管反流食管裂孔疝
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
外地大医院
检查资料：
&副主任医师
你的反流比较严重,不管采取什么办法治疗,戒烟和控制情绪是必须的, 否则药石无灵。在吴主任药物治疗的基础上,我给你一些建议：经常嚼口香糖把嗓子的分泌物（大部分不是痰,是每个人都分泌的）咽下去, 每天坚持去健身房健身,培养一业余爱好。
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
各方面都做到了，再看这个病控制到什么程度 ,就知道你下一步需要怎么治疗了
状态：就诊前
季主任您好，我左边胸痛两年了，吃抑酸药和胃动力药都不见缓解，我的左胸部也不是特别痛，就是敏感不适，位置不固定有事能放射到左边腋窝也是感觉敏感不适不是特别疼，我之前那个胃镜是说有食管裂孔疝但是没有食管炎，贲门松弛，这次做的是有反流性食管炎，贲门稍有扩张，但是没有报有裂孔疝，您在自习看一下我的测压，我这会不会是胡桃夹食管，求您帮忙诊断一下，为什么我的胸部不适一直不能好。
状态：就诊前
状态：就诊前
求您帮忙诊断，
&副主任医师
从这次胃镜结果看你的反流还是比较严重，反流严重说明你贲门松弛厉害，我个人倾向你还是有食管裂孔疝，建议你手术治疗，胡桃夹食管不可能有。
状态：就诊前
季主任您好，谢谢您的回复，可是我的主要症状不是反酸，主要是胸痛，吃药也不能缓解，我去天津南开微创中心问了问那里的大夫，他说做了手术也不敢保证我的胸痛能消失，我该怎么办季主任，做了手术胸痛可以缓解吗，为什么我吃抑酸药都不能缓解胸痛，求您帮忙诊断
状态：就诊前
还有我每次吃完饭胸口堵得慌，感觉胃消化的很慢，
状态：就诊前
请您抽空帮忙诊断下
&副主任医师
胃食管反流病患者不是所有的都表现为反酸，有的只有胸痛症状。手术虽然不是百分百，但85%的胸痛可以缓解。天津不是专治反流的专科，他们的建议你自己斟酌。
状态：就诊前
季主任，您建议我去哪里做手术？我们这里的中心医院也可以做这个手术，可是我就怕他做不好，如果去北京感觉又特别不方便，还有听说做了这个手术复发率很高，而且二次手术很麻烦，季主任您认为我该怎么办？
状态：就诊前
我才20多岁
状态：就诊前
季主任请您抽空回复
好大夫在线友情提示：大夫都是利用业余时间，根据自己时间安排答复，给大家就医提供建议，大夫的建议仅供参考，并不是通过网络给予诊疗，如病情紧急，请一定到医院就诊治疗！
&副主任医师
你好，我出国1年多，在国外无法打开好大夫网站，今天刚看到你的留言，不知道你现在治疗了吗
疾病名称：胃糜烂食管炎轻度糜烂嘴里一直吐不净的浓痰&&
希望得到的帮助：希望专门给个对症下药的处方
病情描述：已经一年多了、现在的病情就是什么药都吃过基本上都是自己在药店里买点胃药一直没有对症下药！有做过3，4次胃镜医生都说没事。可是一直好不了。希望哪位好心专家能给个正确的药方治疗
疾病名称：胃食管返流&&
希望得到的帮助：用药后剑突附近有热痒感，请问这是为何？
病情描述：男,25岁。胃食管返流、抑郁焦虑状态；已有2个月病使，于1.12日去二炮医院找吴教授检查并开药用药，服药后剑突附近范围有痒痒的、热热的感觉
疾病名称：胃食管反流食管离孔疝慢性浅表胃炎&&
希望得到的帮助：药物控制天缓解，需要手术，不知道到哪里做手术好。大概需要多少钱能治好，谢谢
病情描述：患病|年多.，烧心反酸吃过饭反流食物，全身无力，一里里瘦了十几斤。
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：该如何治疗
病情描述：反流性食管炎:反反复复吃住才能唤解.没有药吃又会反流
疾病名称：胆汁反流性胃炎&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：快一年，一开始是浅表性胃炎，最近一次是胆汁反流性胃炎，也一直服药，但症状没有减轻：食后胃痛
疾病名称：胃食管反流&&
希望得到的帮助：老胃病，孕八周严重胃痛，每天吃完饭都痛，晚上最严重，如何在不影响胎儿的情况下治疗...
病情描述：曾有胃炎和胃食管反流病史，疑似巴雷特食管，现在怀孕八周，六周时孕吐一周后缓解，现在每天晚上吃完饭都胃痛，痛到后背也难受，打嗝稍微缓解，影响睡眠，请问应如何处理？有什么不影响胎儿的药...
疾病名称：反流性食管炎、非萎缩性胃炎伴胆汁反流&&
希望得到的帮助：想请教如何控制呼吸困难
病情描述：按医嘱服用奥美拉唑、吉法酯、莫沙必利，饭后胀气喝苏打水，引起主动嗝气，短而急促，食管有被撑开嫌疑，伴呼吸困难，想请教如何缓解呼吸困难
精神类药物已停用，在服药物见下图
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：如何控制病情.该吃些什么药才能医好？
病情描述：反酸:肚闷:胃闷:不思饮食.休重.由原来140斤到现在118斤
疾病名称：慢性胃炎伴胆汁反流、十二指肠炎、回肠溃疡&&
希望得到的帮助：现在吃的兰索拉唑、胃复春、米桑咯酸活菌、莫沙必利、开的一个月药量、请问有效果可以...
病情描述：上腹不消化、胃动力特别差！吃辣的胃烧痛、医生开胃药吃了效果不明显、建议我照胶囊镜和结肠镜!检查有回肠末端多发小溃疡、
疾病名称：胃酸返流，灼伤了喉咙和食管位置（锁骨窝里&&锁骨窝那个位置里面感觉不舒服&&疱疹&&
希望得到的帮助：转移因子口服液好还是注射转移因子效果好？
病情描述：去年做了腹腔镜胃唇膏手术。术后干咳至今，（术后还张了疱疹）吃各种消炎药和止咳药无用。呼吸科各种检查没问题，咳得太久，心理压力很大，吃饭也不好，伤了胃，造成胃酸返流，喉咙和食道也受伤...
疾病名称：胆汁反流性胃炎&&
希望得到的帮助：有没有什么好的办法
病情描述：就是半夜胃疼，吃点东西会缓解，已经有一年多的时间了，现在是基本上晚上就要胃疼后半夜，吃了奥美拉唑这些，达喜这些没有效果，现在不知道该怎么办
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：反流性食管炎反复发作，有什么好的治疗方案吗？
病情描述：发病时胃往上经食管至口腔发热灼烧感，反酸水，反酸时吃点食物有所改善，晚上比白天更厉害一些，白天饮食稍不注意，晚上就加剧难受，一般吃药两天见轻！去年去姐姐家在韩国检查，做了胃镜，医生...
疾病名称：肠化生+巴雷特食管&&
希望得到的帮助：病理没显示萎缩，医生说这边病理比较保守，想去广州做一下病理确认一下。想根除ph。现...
病情描述：胃病两年多了，最开始是胃底糜烂，一直吃药吃不好，停药两三天就开始不舒服，两年来一直吃药，雷贝，泮托，艾普拉唑都有吃过，停药就不舒服，后来吃了两个月中药，没症状了，但是过了两个月又开...
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：如何能治疗好
病情描述：吃东西食道会疼，滋啦的难受
疾病名称：食管炎&&
希望得到的帮助：我这种情况看哪个科室合适！
病情描述：刚开始就是受凉了就第二天就感觉喉咙干，有痰，做雾化好了一点，隔天又受凉了，雾化就没好了，现在就感觉喉咙很干，早上起来能吐出来很多浓痰，喉咙异物感，喉咙堵，感觉有痰在喉咙那里吐不出来...
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：三个月前在你那看过，现在肚子长的很大
病情描述：胃反酸，咽喉异物感，有点胀，饿得快，饿了发软，有时口苦
疾病名称：胃食管反流&&
希望得到的帮助：想问下什么疾病，如何治疗
病情描述：前几天出现下巴肿大，无疼痛，喉咙有异物感，右边下巴按压进去里面有硬块，按压无疼痛，喉咙上有白色黏液
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：需要吃药吗
病情描述：胃上面烧心，然后烧心的地方再往上一点感觉有东西在哪里，有时候吃的东西会涌到喉咙然后又下去了。吃东西的味道也会返到鼻子。（撸完管后更加严重）烧心的时候好像都是打完飞机后烧心，有时候肚...
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：会不会以后变的越来越严重需要怎么养？
病情描述：胃上面烧心，然后烧心的地方再往上一点感觉有东西在哪里，有时候吃的东西会涌到喉咙然后又下去了。吃东西的味道也会返到鼻子。（撸完管后更加严重）
我很胖230斤左右
烧心的时候大口大口的吸...
疾病名称：结肠管状腺瘤切除&&食道黏膜baerrt&&胃炎十二指肠溃疡&&胃底腺息肉&&
希望得到的帮助：怎样保养和治疗
病情描述：十年前发病一次，系统治疗半年痊愈。2014年有一次发病到现在没有治愈，去过好几个医院，中医西医都看过。始终反反复复
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
季锋大夫的信息
擅长胃肠功能检查、胃食管反流相关疾病的诊断及腹腔镜下手术治疗。精于食管裂孔疝、胃食管反流病、贲门失弛...
季锋，男，副主任医师，博士，胃食管反流、微创减肥专业负责人，师从著名国际血管外科专家、国内胃食管反流...
介入科可通话专家
副主任医师
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介入血管瘤科
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介入血管瘤科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
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好大夫在线电话咨询服务食管裂孔疝病因，食管裂孔疝的原因_疾病库_养生之道网
食管裂孔疝病因，食管裂孔疝的原因
养生之道网导读：本文向您详细介绍食管裂孔疝的病理病因，食管裂孔疝主要是由什么原因引起的。一、食管裂孔疝病因一、发病原因正常食管裂孔由左膈肌第1～4腰椎向前分为左右两翼，亦可起于左膈脚(第1～3腰椎前)，犹如围绕颈而形成，裂孔纵径3～5cm，横径2cm。在食管裂孔处有数层组织，如胸膜，纵隔脂肪、胸内筋膜、腹内筋膜等，将胸腔与腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用，胃食管结合部周围膈食管裂孔的肌肉如同弹簧夹，其有节律地收缩与吸气运动同步。食管裂孔周围肌肉收缩时向下牵拉食管并增加其弯曲角度，有助于食管下段关闭，从而防止了胃食管反流。此外，胃食管结合部(从食管移行到胃的部分)在抗反流中亦有重要作用，该部位于膈肌下方邻近的腹腔内，通过食管下段(裂孔上下各1～2cm)环形肌纤维的张力性收缩、胸腹腔之间的压力差作用、膈肌脚的弹簧夹夹闭作用等，使其在静息状态下腔内压力既高于颈胸段食管，又高于其下的胃底部(大于胃内压力15～25cmH2O)，从而保持关闭。吞咽进食后立即松弛，保证吞咽食物按食管到胃的单方向运动。其次，食管腹腔段的适宜长度(新生儿0.3～1.4cm，10岁0.3～1.5cm，成人0.4～3.4cm)则是保证食管下端在静息下保持闭合状态的关键。依据Laplace定律，使胃内容物由膨大的胃腔反流至细小的食管内，需要比一般腹腔压力更大的力量。故适长的食管腹腔段在防止胃食管反流中发挥了机械作用。再次，His角的活瓣作用，在抗反流中亦有重大意义。His角即食管腹腔段左侧壁与胃底右侧壁相邻处构成的锐性夹角。当胃底压力增高时，膨胀的胃底向右推压食管下端左侧，使其贴附于食管右侧壁上，从而关闭了食管下端，防止了胃向食管的反流。膈食管韧带是由胸内筋膜(胸膜下)，腹内筋膜(腹内膈肌下、腹膜上)构成纤维弹性筋膜，其在食管裂孔达食管下段向上返折，与食管环形肌相融合，具有封闭裂孔、抵抗腹压、固定食管、防止胃进入胸腔的作用。胃贲门黏膜“结”的关闭状态，胃前壁肌肉的斜行纤维等结构都有抵抗胃内压和防止胃食道反流的作用。1.先天性发育异常(1)膈肌脚、食管裂孔周围组织发育不良：①胃和食管周围韧带发育不良：正常情况下，胃和食管周围有较坚韧的结缔组织(膈食管韧带、胃膈韧带、胃悬韧带)使之与周围紧密连接，使胃、食管保持正常位置，防止胃内食物反流进入食管，防止腹腔食管、贲门上移。如果膈食管韧带、胃膈韧带、胃悬韧带等发育不良，尤其是膈食管韧带与食管周围失去紧密连接，食管腹腔段失去控制和稳定性，当膈肌运动时由于腹腔食管活动性强，易向上进入胸腔形成疝。尸体解剖发现，部分新生儿食管裂孔周缘与食管壁之间的连接以食管的前、后壁连接较紧密，而其两侧较松弛，故疝的内容物易从食管两侧的薄弱处进入胸腔。②食管周围左、右膈脚肌纤维发育异常。A.食管周围左、右膈脚肌纤维发育障碍：如胚胎发育过程中，食管周围左、右膈脚肌纤维发育障碍而导致膈肌在食管裂孔处的先天性缺损或薄弱，失去正常的钳闭作用。B.食管周围的左、右膈脚肌纤维未形成肌环，无收缩和固定作用：崔功浩等人(1986)根据构成食管裂孔两侧缘的肌纤维来源，将食管裂孔分为5种类型：Ⅰ型：自右侧膈脚发起，构成食管裂孔两侧缘;Ⅱ型：自左内侧膈脚发起构成食管裂孔两侧缘;Ⅲ型：自右内侧膈脚发起构成食管裂孔左侧缘，来自左内侧膈脚构成食管裂孔右侧缘;Ⅳ型：来自右内侧膈脚肌纤维构成食管裂孔右侧缘，而来自左膈脚构成食管裂孔左侧缘;V型：来自右内侧膈脚肌纤维构成食管裂孔左侧缘，由主动脉裂孔前方的结缔组织处发起一肌纤维构成食管裂孔右侧缘者。他们发现第Ⅳ型因肌纤维未形成肌环，故无收缩和固定作用，易导致食管、贲门突入胸腔。(2)胚胎期胃向尾端迁移至腹腔过程延迟：由于胃向尾端迁移时发生停顿，致使胃停留在胸腔内，食管的延长停顿、胃和食管接合部位在膈肌上方，故有些先天性食管裂孔疝同时伴有短食管畸形。2.后天因素(1)膈食管韧带退变、松弛：膈食管韧带新生儿期即存在，随着年龄的增长，食管裂孔周围组织和膈食管韧带弹力组织萎缩退变而逐渐变薄变弱，同时腹膜下脂肪逐渐聚积于裂孔附近，使食管裂孔增宽。由于膈食管韧带和食管周围其他筋膜退变、松弛，逐渐失去其固定食管下段和贲门于正常位置的功能，易使食管下段和贲门疝入膈上。随着年龄的增长，成人食管裂孔疝的发病率逐渐增高。手术中证实，许多成年食管裂孔疝患者的膈食管韧带实际上已不复存在。尤其，上述退行性变和萎缩非常常见，而且多伴有导致的腹压升高的疾病(如便秘、、慢性等)，在食管裂孔增宽和高腹压对胃向胸腔的“推动”作用下，更易发病。(2)腹腔内压力升高：在膈食管韧带退变、松弛或消失的情况下，腹腔内压力增高和不均衡可促使食管下段和贲门疝入膈上而发病。如妊娠、肥胖、腹水、腹腔内巨大肿瘤、慢性便秘、长期慢性咳嗽或过度剧烈咳嗽、频繁呕吐和呃逆、负重弯腰等均能使腹腔内压力升高，把部分胃挤向增宽、扩大的食管裂孔而诱发本病。(3)食管挛缩：慢性食管炎、食管下段憩室、溃疡、肿瘤浸润、胸椎后凸、强烈的迷走神经刺激等可引起食管挛缩。食管在长期向上牵拉的作用下，食管下段和贲门逐渐进入膈上而致本病。(4)和外伤：严重的胸腹部损伤、手术所致的食管、胃与膈食管裂孔正常位置改变，或由于手术牵引造成的膈食管韧带和膈食管裂孔的松弛，亦能引起本病。二、发病机制膈食管裂孔的扩大，环绕食管的膈肌脚薄弱等，致使腹段食管、贲门或胃底随腹压增高，经宽大的裂孔而进入纵隔，进而引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变。1.病理分型 病理分型方法较多，常见的有下列4种：(1)Akerlund分型：Akerlund(1933)将食管裂孔疝分为3型。Ⅰ型(先天性短食管性裂孔疝)：先天性短食管，胃被拉入胸腔;或先天性食管裂孔发育上的缺陷过于宽大，胃疝入胸腔而继发性食管变短。Ⅱ型(食管旁裂孔疝)：贲门位于膈下正常位置，部分胃底连同被覆的腹膜由食管旁疝入胸腔。裂孔增大，发病原因可为先天性发育异常或后天性的因素。Ⅲ型(食管胃滑动疝)：此型最常见。胃食管结合部疝入膈上，贲门位于后纵隔，His角变为钝角，无真正的疝囊，膈食管韧带被拉长、松弛，胃左动脉亦被拉紧上移。站立位时疝入膈上的胃可部分或全部返回腹腔。(2)Shinner分型：依据解剖缺陷和临床表现，将食管裂孔疝分为4型：Ⅰ型(食管裂孔滑动疝)：食管裂孔轻度扩张，膈食管韧带变薄，贲门及胃底上移，有不同程度的胃、食管反流。Ⅱ型(食管旁疝)：膈食管韧带缺损，有腹膜形成的疝囊，贲门位置正常，无胃、食管反流。Ⅲ型(混合型)：食管裂孔滑动疝与食管旁疝同时存在，有胃、食管反流。Ⅳ型(多器官型)：部分结肠或小肠也进入食管旁疝囊内。(3)Allison分型：共5型。Ⅰ型：食管旁疝;Ⅱ型：食管旁滑动疝;Ⅲ型：滑动疝;Ⅳ型：食管囊性滑动疝;V型：先天性短食管。(4)Barrett分型：Barrett根据食管裂孔发育缺损的程度、突入胸腔的内容物多寡、病理及临床改变，将食管裂孔疝分为3型。Ⅰ型：食管裂孔滑动疝;Ⅱ型：食管旁疝;Ⅲ型：混合性疝。由于Barrett分型简单、实用，被国内外普遍采用。2.病理生理 按Barrett分型法阐述。(1)食管裂孔滑动疝：疝环为开大的食管裂孔，疝内容物为食管腹腔段、贲门和胃底，无真正的疝囊。当卧位或腹压增加时，食管腹腔段、贲门和胃底可由开大的食管裂孔疝入膈上;腹压减低或立位胃空虚时，食管、贲门滑回正常位置。多数食管腹腔段变短、胃His角变钝。由于胃食管结合部及胃底进入后纵隔，下段食管暴露在胸腔内负压之下，其括约肌功能丧失，发生胃食管反流。须指出的是，发生胃食管反流并非全部是病理性的，正常人亦偶有胃食管反流的发生，尤其在进食后更易发生。单纯的胃食管反流并不一定导致食管炎的发生和出现症状。研究发现：酸性胃内容物对食管的损害程度，取决于食管对酸性胃内容物的廓清能力、碱性唾液对胃酸的中和作用、食管黏膜抗酸侵蚀的能力等多种因素。食管对酸性胃内容物的廓清能力与食管蠕动、重力作用和体位关系密切，尤其食管蠕动功能更为重要。正常情况下，反流物可触发食管继发性蠕动。一旦发生反流，食管即产生一强有力的蠕动波来排除食管腔内的酸性内容物，使食管内的酸度迅速恢复到原来的水平。当早期食管裂孔疝较小时，局部解剖结构的缺陷，可诱发轻度的酸反流，食管通过本身的代偿机制，增强食管的蠕动功能，增加食管的酸清除能力，避免或减轻食管黏膜损伤。此时表现为无食管黏膜形态学改变的胃食管反流。当反流频率或反流量超过一定界限，或食管本身的蠕动不足以清除反流到食管内的酸性反流物时，其代偿机制破坏，在胃酸和胃蛋白酶的侵蚀下造成食管黏膜的损伤及炎症。炎症初起，局限于食管下段黏膜充血和水肿。食管裂孔疝患者发生后，可出现食管动力异常，主要表现为食管远端蠕动障碍、对酸性反流物的廓清能力进一步下降。在胃内反流物长时间的刺激下，食管黏膜炎症反应加重、破坏，形成溃疡性食管炎。食管壁的水肿和食管肌层的痉挛又使食管腔变窄。重者炎症可以累及食管肌层甚至食管周围组织，出现食管炎和食管周围炎。因食管炎的长期反复发作、溃疡愈合时胶原的覆盖和肉芽组织增生，致使食管壁增厚、僵硬，最终导致食管纤维化、瘢痕性食管狭窄和(或)短缩，乃至于发生梗阻。Skinnex报道，成年人食管裂孔疝发生反流患者的食管狭窄发生率为20%，儿童为35%，尤以60～80岁的老年患者最高。下食管括约肌可发生短暂松弛，而且夜间括约肌短暂松弛发生频率较白天增高，加之夜间胃酸分泌量高(迷走神经兴奋性高)、食管蠕动减少、唾液少不足以中和胃酸、反流物主要有胃酸和胃蛋白酶组成(胃内无食物)等因素，因此食管裂孔滑动疝病人夜间发生食管炎的机会多。反流物被吸入喉和气管，可发生声带的炎性，亦可因误吸导致反复发生、，少数情况下吸入的异物留在肺内可引起肺脓肿或扩张，还可以诱发哮喘发作。尤其、婴幼儿最易发生误吸。一些婴幼儿患者常因睡眠中发生胃食管反流，将反流物误吸入气管、支气管，在睡眠中经常出现呛咳、哭闹，甚至造成新生儿窒息。临床上，以反复发生就诊者亦属常见。过去认为，构成食管裂孔的膈肌脚发育不良、膈食管韧带松弛、胃食管His角变钝，以及食管蠕动功能的异常等是导致胃食管反流的原因，而且通过手术将变钝的His角变锐、修复扩大的食管裂孔获得了一定的疗效，也间接证实了上述因素与胃食管反流的关系。但目前认为，胃食管反流的发生与裂孔疝大小和解剖异常无关，而下食管括约肌形成的生理高压区在抗反流屏障中起重要作用。下食管括约肌功能主要与下食管括约肌的长度和下食管括约肌压力有关，有学者认为：①下食管括约肌压力&7mmHg;②下食管括约肌功能段长度&2cm，或食管腹腔段&1.0cm时，表明下食管括约肌功能不全。已证实，食管裂孔疝患者发生胃食管反流的原因是下食管括约肌长度和下食管括约肌压力异常。但也有学者认为食管裂孔疝病人的下食管括约肌压力无明显异常，而下食管括约肌长度不足则是导致下食管括约肌功能障碍的主要因素。国内学者周雪莲等人在临床研究中也发现，下食管括约肌压力在食管裂孔疝患者胃食管反流的发生中不起重要作用;食管腹内段作为下食管括约肌功能单位的所在地，其长度构成下食管括约肌完整功能的一个组成部分，通过手术恢复食管腹内段长度抗反流，其疗效与术后腹内食管段长度关系密切，轻度则效果好，表明食管腹内段的长度不足是反流发生的关键原因。(2)食管旁疝：胚胎早期食管两侧各有一隐窝，如在发育过程中未能消失而形成薄弱环节，以及膈肌发育不良导致食管裂孔扩大，胃底可由此缺损或薄弱部位突向膈上、食管后方，形成食管旁疝。此时，贲门仍位于膈下，胃His角不变，食管腹腔段保持一定的长度，下食管括约肌功能无异常并保持良好的防反流机制，因此本型无胃食管反流现象。胃大弯与部分胃体或全胃也可疝入胸腔，构成巨大食管旁疝。如全胃沿着贲门及幽门长轴方向翻转疝入胸腔，可导致胃扭转、梗阻。随着全胃进入纵隔后吞咽空气不能排出、胃膨胀加重，逐渐发生血运障碍、绞窄坏死、穿孔，发生严重胸、腹腔和中毒性休克。(3)混合性疝：食管韧带明显松弛不能固定食管、贲门，致使其在食管裂孔上下滑动，同时有胃底疝入胸腔，既有胃His角变钝、下食管括约肌功能丧失、胃食管反流，又可发生胃疝入胸腔、扭转。养生之道网温馨提示：以上就是对于食管裂孔疝病因，食管裂孔疝是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关食管裂孔疝方面的知识，请继续关注之道网疾病库，或者在站内搜索“食管裂孔疝”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！
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↓ 往下拉，下面的文章更精彩 ↓我是食管裂孔疝一般白天不痛吃完晚饭后过一到二小时就痛这是怎么了_百度知道
我是食管裂孔疝一般白天不痛吃完晚饭后过一到二小时就痛这是怎么了
我有更好的答案
您好，根据症状描述来看，食管裂孔疝患者，一般白天不痛，吃完晚饭后过1-2小时就痛，可能与进食刺激食管有关，建议及时到医院做手术修补，缓解症状，同时要少吃多餐，以清淡容易消化的饮食为主，随着时间推移，症状会慢慢改善。
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吃饭吃的差不多的时候吐，好像是下的费劲，吐出来一口就没事了。昨天晚上吃苹果又难受了，拍了有十来分钟吐出来一口苹果就不难受了，她告诉我说是喝奶粉时候喉咙咕噜不难受吃东西下不去的时候咕噜难受。之前俞大大说她食管不狭窄呀
也不是每次都吐
偶尔几天会吐一两次
是的，我也担心会不会有狭窄。上次造影到现在有多久了？
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应该有两个月了
我们准备这月中旬去约个俞大大的动态造影看下
到时候是直接找大大您看吗
还是先要来我这里开单子的
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患者 祁***购买了王俊大夫1个追问包（60元）
王大大我们没挂上你明天的特需 今天挂上了余主任的号 检查做了
造影龚医生今天给做的 想在找你看看 明天特需能给我们加个号吗 谢谢大大
赠言：感谢您的无私帮助！
明天不行，下午要外出会诊，上午就很紧张了，可能没有时间。只能等等看
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我们定了明天晚上的车票
在这呆上一天要花上不少钱 这次来复查全是借的钱
就是想请大大帮我们看下昨天的造影吗 余主任龚医生说食道下端胃动力不足
胃下垂 我想请主任帮忙看一下园园的造影
看一下问题大不大
还有就是下次来复查的时间
希望大大给个方便
帮忙看下昨天的检查
吃点胃动力药
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实在预约不到的话，就直接挂特约门诊看。
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应该可以的
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上半月在。
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出停诊:因出差，于日（星期三），日和6月1日（星期五）停诊。特告知。
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