[转载]胆管壶腹癌(胰十二指肠切除术后已存活5年)
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冷某某&&&&&&&&&&&&&&&
部职别：成都某工厂
性别：男性&&&&&&&&&&&&&&&&&
邮政编码：610000
年龄：71岁&&&&&&&&&&&&&&&&&
入院日期：
婚姻：已婚&&&&&&&&&&&&&&&&&
记录采集日期：
民族：汉族&&&&&&&&&&&&&&&&&
记录日期：
籍贯：河北&&&&&&&&&&&&&&&&&
病史叙述者：患者本人
主诉：上腹部反复疼痛2月余、加重伴黄疸1日再次入院。
现病史：患者于日因突发上腹部疼痛入院。诊断为：1、急性胰腺炎，2、阻塞性黄疸，3、前列腺增生。入院后进行各项检查，CT示：胆囊增大，胆总管重度扩张，胰腺改变，B超：胆囊测值增大，胰腺显示不清。总胆红素57.9g/L。经抗炎，抑酸，对症，抑制胰腺分泌治疗后，复查总胆红素：52.3g/L。黄疸有所减轻，于日出院。1天前吃饭后，感上腹部饱胀，疼痛，继而出现恶心、呕吐，为胃内容物，发热、T39.2℃,门诊以1、阻塞性黄疸2、急性胰腺炎。收治入院，患者发病以来，精神差，未进食，未解大便，小便黄，尿量正常，近期体重无明显变化。
过去史：1994年右臂骨折，已复位，恢复良好。有前列腺增生病史。无青霉素过敏史。预防接种史不详。
个人史：生于原籍，成年后到四川工作。否认有疫区，疫水及放射线、毒物接触史。无特殊嗜好。二十余岁结婚，爱人及子女均健康。
家族史：否认家族中有任何遗传病与传染病史。
体格检查：体温36.7℃，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压18.0/11.0kpa，发育正常，营养良好，神志清楚，自动体位，查体合作，对答切题。皮肤、粘膜无水肿，巩膜中度黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。耳廓无畸形，外耳道无脓性分泌物，乳突无压痛。鼻腔通畅，鼻翼无煽动，副鼻窦区无压痛。口唇无紫绀，牙齿整齐，口腔粘膜无溃疡，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。颈软。颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，胸壁无水肿及静脉充盈。胸廓对称。双侧语颤对称。双肺叩诊清音。语音传导对称，呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，未触及细震颤，心界不大，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，A2=P2,无心包摩擦音。腹部见专科情况。肛门及外生殖器未查。脊柱四肢无畸形，关节活动好，无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：腹部平坦无肠型、蠕动波、柔软，剑突下压痛，莫菲氏征阴性。未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
辅助检查：暂缺。
最后诊断：&&&&&&&&&&&&&
初步诊断：1、阻塞性黄疸:&&&&&&&&&&&&&&
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壶腹部肿瘤？
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胆道蛔虫？
签名：杨由兵&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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冷某某、男、71岁、已婚、汉族、河北籍人，四川7436工厂离休干部。居住于成都市马鞍路6栋21号。上腹部反复疼痛2月余、加重伴染1日入院。
&一、病例特点：
1、老年男性，病程短，急性发作，第二次入院。
2、上腹疼痛为主要症状。
4、查体：剑突下压痛，Murphy征（-）。巩膜黄染，肝脾肋下未及。
5、化验及特殊检查：暂缺。
& 二、拟诊讨论：
阻塞性黄疸：病程短，急性发作，上腹疼痛为主要症状。查体：剑突下压痛，Murphy征（-）。巩膜黄染，肝脾肋下未及，该诊断基本成立。
三、初步诊断：阻塞性黄疸：壶腹部肿瘤？胆道蛔虫？
四、诊疗计划：
1、化验检查：三大常规，血尿淀粉酶，凝血三项，肝功，肾功，电解质，胸片，B-US，心电图等。
2、抗炎，对症，抑制胰腺分泌，防治并发症等，择期手术。
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签名：杨由兵&&&&&&&&&&&&&&&
今日各项检查已归：B超发现：1胆囊肿大，胆囊息肉，肝内胆管轻度扩张，肝外胆管重度扩张，其下段异常低回声团，不排除壶腹部癌可能。2胰腺回声不均质、胰管扩张。3肝右后叶囊肿。
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签名：杨由兵
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术前讨论记录
时间： 9：30
地点：外科医生办公室
参加人员：曹起楷主任、杨大追主任、赁常文主任、赵铁军副主任医师、护士长、陈鹏、王斌、石小军、李卫、杨由兵、刘定贵。
赵铁军副主任医师：老年男性，病程短，急性发作，第二次入院。上腹疼痛为主要症状。剑突下压痛，Murphy征（-）。巩膜黄染，肝脾肋下未及.B超发现：1胆囊肿大，胆囊息肉，肝内胆管轻度扩张，肝外胆管重度扩张，其下段异常低回声团，不排除壶腹部癌可能。2胰腺回声不均质、胰管扩张。3肝右后叶囊肿。有手术指征，无手术禁忌症。手术计划，首先行剖腹探查，作一快速活检；必要时行胰、十二指肠切除。
杨大追主任：对于大的、较复杂手术，术前作一个讨论是必要的。
石小军主治医生：我同意赵医生的意见，术后要加强营养避免术后并发症的发生。
曹起楷主任：该病人术前一定要完善各项检查，充分考虑术中可能出现各种情况，给病人家属交待清楚，若为单纯胆囊炎、胰腺炎，只行胆囊切除；若为肿瘤，考虑行肿瘤切除；若肿瘤与周围组织粘连严重，莫法分离，只能行姑息手术。
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签名：杨由兵
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患者冷某某、男、
71岁、汉族、已婚，河北籍人。因上腹部反复疼痛2月余、加重伴染1日再次入院。
术前诊断：阻塞性黄疸：壶腹部肿瘤？胆道蛔虫？
诊断依据：上腹疼痛为主要症状。剑突下压痛，Murphy征（-）。巩膜黄染，肝脾肋下未及。B超发现：1胆囊肿大，胆囊息肉，肝内胆管轻度扩张，肝外胆管重度扩张，其下段异常低回声团，不排除壶腹部癌可能。2胰腺回声不均质、胰管扩张。3肝右后叶囊肿。有手术指征，无手术禁忌症。
拟施手术：剖腹探查,胰十二指肠切除。
手术适应症及禁忌症：（1）症状渐行加重。（2）保守治疗不能解除症状。（3）无明确手术禁忌症。
术前准备：（1）术前全面查体及各项常规化验检查完善。（2）术前反复与患者及其家属交待病情和术中术后可能出现的情况，家属表示理解并签字。（3）术前12小时禁食。(4)备同型红细胞旋液1000ML。（5）术前晚清洁灌肠。
手术计划：拟于在全麻醉下、取仰卧位，右经腹直肌切口，行剖腹探查、胰十指肠切除。
术中注意事项：术中操作应仔细，止血彻底，避免内脏损伤。
术后处理：（1）抗感染。（2）对症处理。
手术人员：赵铁军、曹起楷、王斌、石小军、杨由兵、叶占勇（麻醉）、刘慧云、李娟、彭兴琼、李幼英。
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签名:赵铁军
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手& 术& 记&
姓名冷某某&&
年龄 72岁&& 科别
外科床位10&
日期2003年 1月
手术全程时间&&
9小时50分钟
手术前诊断阻塞性黄疸：胆管下端肿瘤？胆道蛔虫？
手术后诊断 胆管下端壶腹癌
剖腹探查术，胆总管肿瘤活检术，胰十二指肠切除术
施手术者赵铁军&&&&&&
助手& 曹起楷，王斌，杨由兵
麻醉方法 全身麻醉
叶占勇&&&&
洗手护士彭兴琼、李娟（洗手），李幼英（巡回）
手术经过：麻醉成功后，患者仰卧，常规消毒铺单。取右上腹经腹直肌切口，长约20cm。切开皮肤、皮下，切开腹直肌鞘前层，切断腹直肌，切开腹直肌鞘后层、腹横肌及腹膜，进腹。
&& 一、探查、诊断：
切断肝圆韧带，探查发现：肝脏轻度淤胆，颜色呈深褐色，右肝位置深，左肝稍增大，肝内未触及肿瘤；胆囊随右肝位于膈顶，肿胀，张力非常高，周围与大网膜、十二指肠、胃窦和结肠粘连，文氏孔封闭，分离粘连，显露出文氏孔，显露胆总管，发现胆总管增粗，直径约2.5cm；盆腔、腹主动脉旁未触及肿大淋巴结。切开胃结肠韧带，分离胃后壁与胰腺的粘连，胰腺较柔软，颜色比较正常。&&
切开十二指肠球部、降部和第三段起始部侧腹膜，向右钝性分离十二指肠和胰头，触查胰头、胆管下端和十二指肠，发现胆管下端有一3&1.5cm肿物，质中。肿瘤与周围下腔静脉、腹主动脉无粘连。于十二指肠乳头对侧缘纵行切开肠壁，发现乳头处有一3&3cm圆形突起，表面糜烂，呈菜花状。切取数块组织送快速冰冻病检，报告为：腺癌。
顺行切除胆囊。切开肝十二指肠韧带表面腹膜，向下剥离，分离胆总管与门静脉，分离出肝总动脉、肝固有动脉和胃十二指肠动脉，从胆总管后穿一潘氏引流条牵开胆总管，用一4号线将胃十二指肠动脉牵开，用食指从门静脉前、胰腺上缘向下钝性分离用另一食指于胰腺下缘接引，再用一大弯钳穿过胰腺颈部后方、肠系膜上静脉前方牵出一潘氏管牵引。
二、切除：
切断胃十二指肠动脉，缝扎加结扎断端，切断胃右动脉，缝扎断端。于胆囊管开口下方切断胆总管，上端用无损伤夹夹住，下端开放后，用胆道镜观察胆道下端开口情况，进一步了解胆管下端通畅程度和黏膜病变，发现开口已闭，黏膜尚光滑。缝合下方开口。
切开胃小网膜，于胃底和胃体保留1/2胃，切断胃壁，于胰腺颈部肠系膜上静脉前左侧切断胰腺，用一直径约0.5
cm塑料管插入远侧胰管固定，将胰液引出手术野，缝合关闭胰头侧胰腺断端，褥式缝合远侧胰腺断端，缝合胰腺包膜。
结扎肠系膜右侧数支小分支，分离胰头，双重结扎十二指肠下静脉，切断。切断十二指肠悬韧带，于距此约10cm处切断空肠，切断肠系膜，向左分离十二指肠横段，将此肠段经肠系膜上血管后方拖向右侧，分离胰腺钩突，于肠系膜上动脉右侧剥除钩突，将整个切取的组织移出手术野。用大量生理盐水冲洗手术野，仔细止血。
三、消化道重建：
将空肠经横结肠后提向膈下，行端对端胰腺空肠吻合，于胰管导管近胰腺处剪一侧孔，尾端于空肠另戳孔引出固定。在距胰肠吻合口约10cm处行胆总管空肠端侧吻合，在吻合口上方切开胆总管置一T型管向下的短臂通过胆肠吻合口。在距胆肠吻合口约50cm处于结肠前行输入端对小弯胃肠吻合。
检查手术野，无活动性出血，再次冲洗手术野。于胰肠和胆肠吻合口处置三套管一根，与T型管、胰管引流管分别经右侧皮肤戳孔引出固定。清点敷料器械无误。逐层关腹。手术完毕。
手术中麻醉满意，病人生命征平稳，出血约600ml，尿液1000ml，输入液体ml，输血800ml，输入阿莫西林1.5，甲磺酸培氟沙星0.2。术后拨除气管插管后送回病房。
台下剖开十二指肠，将切除之组织向病人家属展示后送病检。
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记录：赵铁军
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术后病程记录
患者冷某某、男、
71岁、汉族、已婚，河北籍人。因上腹部反复疼痛2月余、加重伴染1日再次入院。于今日在全麻下行胰十二指肠切除术，胆管癌活检术，取经左侧肋缘下斜切口，逐层切开进腹，探查胆总管下端癌块约3&2cm，胰腺质地稍影，慢性炎性改变，未被侵犯，钩突部分正常,
遂行十二指肠切开取活检，报告
“腺癌”。行胰十二指肠切除术。（详见手术记录）。清点敷料和器械无误后逐层缝合关腹，包扎切口。手术顺利，麻醉满意，病人生命征平稳，出血少。术后拨除气管插管后送回病房。切取的胰十二指肠组织送病检。
签名：王斌
术后第一天，昨夜间病情平稳，血压、脉搏、呼吸等生命征均正常，血氧饱和度正常，夜间诉伤口疼痛，给予度冷丁肌注后缓解。今天无发热，无咳嗽咳痰，自诉伤口疼痛，尚可忍受。查体：T36.8oC，血压、脉搏、呼吸等生命征均正常，血氧饱和度正常，巩膜无黄疸，肺部无干湿罗音，腹部无压痛、反跳痛，无肌紧张，伤口敷料干燥，各引流管通畅，手术后至今晨腹腔三套管引流出淡血水300ml，T管引流出胆汁300ml，胰管引流管引流出胰液100ml，尿液900ml。目前病情平稳，继续抗炎、对症、支持治疗，继续监护。
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签名：杨由兵
术后第二天，患者一般情况可。查体：T37.1oC，血压、脉搏、呼吸等生命征均正常，血氧饱和度正常，巩膜无黄疸，肺部无干湿罗音，腹部无压痛、反跳痛，无肌紧张，伤口敷料干燥，各引流管通畅，手术后至今晨腹腔三套管引流出淡血水200ml，T管引流出胆汁100ml，胰管引流管引流出胰液50ml，尿液1500ml。目前病情平稳，今日拔尿管，继续抗炎、对症、支持治疗。
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签名：杨由兵
术后第三天，患者病情稳定，昨晚诉解小便困难，小腹胀痛，给予安尿管，引出尿液约500ml。查体：T36.4oC，血压、脉搏、呼吸等生命征均正常，腹部无压痛、反跳痛，无肌紧张，伤口敷料干燥，各引流管通畅，手术后至今晨腹腔三套管引流出淡血150ml，T管引流出胆汁145ml，胰管引流管引流出胰液235ml，尿4545ml。目前病情平稳，今日停病危，停特护。继续抗炎、对症、支持治疗。
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签名：杨由兵&&&&&&&&&&
今日术后第四天，无发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，尚无肛门排气，查体：体温正常，生命征正常，腹平，无压痛、反跳痛和肌紧张，可闻及少许微弱肠鸣音，T形管通畅，每日引流出胆汁约200ml，胰管引流管引流出胰液约150ml，腹腔三套管已无引流液引出，胃管引流出胃液约250ml，尿液约1500ml。复查血常规，结果：WBC9.4&109,中性82.1%,血色素基本正常，肾功能和电解质基本正常。今日停心电监护。继续以往治疗，继续密切观察病情。
签名：杨由兵
术后第五天，自诉无不适，无发热，无腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，肛门已排气。今日上午引流管边缘有淡黄色液体渗出，用空针抽取数毫升渗出液急诊查淀粉酶，结果为：102u/L，处正常范围。查体：体温正常，伤口无红肿，无渗液，全腹无压痛、反跳痛和肌紧张，腹部叩诊移动性浊音阳性，肠鸣音已恢复。各引流管通畅。给予更换敷料。考虑引流管边缘渗出液为腹水，可能系每日能量不够引致。继续支持治疗，继续对症治疗。增加能量摄入。
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签名：杨由兵&&&&
术后第8天，病情平稳，自诉无不适，无发热，无腹痛、腹胀，无咳嗽、咳痰，肛门已排气。肝功能、肾功能、电解质和血糖，结果已归，基本正常。今日更换敷料，拔腹腔引流管。
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签名：杨由兵
患者于昨日上午开始出现阵发性心动过速，胸闷，呼吸困难。检查：T36.5℃,呼吸26次/分,心率95次/分,血压18/10Kpa,心肺(-),夜间请内科医生会诊,作床旁心电图为窦性心动过速,服心得安1片,遵医嘱，夜间睡眠好。
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患者一般情况可，胆管和胰管引流管通畅，每日引流出较多胆汁，胰液少，诉昨日已解大便，呈黑色。诉病人开始下床活动,吃半流质饮食，拔尿管。考虑黑大便是手术中残留的血。今日停输液。嘱病人少食多餐，多下床活动。
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患者今日术后第十四天，无不适，无发热、无咳嗽咳痰，无腹痛、腹胀，伤口愈合良好，今日拆线。将胆管和胰管引流管夹闭，若无不适，即可将引流袋去掉。
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患者未诉不适，胆管和胰管夹闭后也无胀痛不适，大便已呈黄色。今日复查B超，未见异常。患者极其家属要求回家休养数日，准许。嘱病人回家后加强营养，注意安全。
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患者一般情况好，食欲正常，精神可，睡眠佳，大小便正常。今日开始进行化疗（长春瑞宾40mg+5-Fu0.75+MMC12mg），无不适。今日拔除胰管插管，胆管引流管再过一段时日进行造影后拔除。嘱其加强营养。
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患者一般情况好，已开始化疗一个疗程，感左上肢发胀，发痛，诊断为静脉炎，余无不良反应。“T”管造影示：肝内左肝管扩张，胆道通畅。术后病人恢复较好，拟明日出院。
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患者 冷某某 男 71岁
汉族已婚，成都某工厂，主因上腹部反复疼痛2月余、加重伴黄疸1日再次，于日入院，日出院。共住院48天。
入院时情况：患者于日因突发上腹部疼痛入院。诊断为：1、急性胰腺炎，2、阻塞性黄疸，3、前列腺增生。入院后进行各项检查，CT示：胆囊增大，胆总管重度扩张，胰腺改变，B超：胆囊测值增大，胰腺显示不清。总胆红素57.9g/L。经抗炎，抑酸，对症，抑制胰腺分泌治疗后，复查总胆红素：52.3g/L。黄疸有所减轻，于日出院。1天前吃饭后，感上腹部饱胀，疼痛，继而出现恶心、呕吐，为胃内容物，发热、T39.2℃,门诊以1、阻塞性黄疸2、急性胰腺炎。收治入院，患者发病以来，精神差，未进食，未解大便，小便黄，尿量正常，近期体重无明显变化。查体：腹部平坦无肠型、蠕动波、柔软，剑突下压痛，莫菲氏征阴性。未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
入院诊断：1、急性胰腺炎，2、阻塞性黄疸，3、前列腺增生。
诊治经过：入院后进行各项检查，CT示：胆囊增大，胆总管重度扩张，胰腺改变，B超：胆囊测值增大，胰腺显示不清。总胆红素57.9g/L。经抗炎，抑酸，对症，抑制胰腺分泌治疗后，复查总胆红素：52.3g/L。黄疸有所减轻，于日行剖腹探查,胰十二指肠切，活检为腺癌，术后恢复较好，已化一周，今日出院。
出院时情况： 好转
出院诊断：1、胆管下段癌，2十二指肠乳头癌。
出院建议：1、加强营养，控制饮食，勿暴饮暴食，
2、定期化疗，3、门诊随访。
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签名：杨由兵
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。您的位置： & 十二指肠癌
十二指肠癌
　　十二指肠类癌起源于肠道的Kultschitzsky细胞(肠嗜铬细胞),能产生多种胺类激素，属神经内分泌肿瘤范畴，占消化道肿瘤的0.4%～1.8%。肿瘤一般较小，单发或多发。十二指肠类癌为微黄色硬结状肿瘤，位于黏膜下，肿瘤直径一般不超过2厘米。十二指肠类癌一般属于低度恶性肿瘤，生长缓慢，较少转移。类癌可经淋巴或血行转移，亦可穿透浆膜直接浸润至周围组织内。
1十二指肠癌
　　十二指肠类癌可有黑便、贫血、消瘦、黄疸或十二指肠梗阻症状;另一方面由于类癌细胞分泌多种具有生物活性的物质，如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等，当这些生物活性物质进入血液循环时，尤其是类癌肝转移时这些生物活性物质直接进入体循环，可出现类癌综合征，表现为发作性面、颈、上肢和躯干上部皮肤潮红和腹泻等。腹泻严重时有脱水、营养不良、哮喘，甚至出现水肿、右心衰竭等。　　检查　　1.24小时尿5-HIAA测定　　尿5-HIAA排出量是目前诊断类癌和判定术后复发的重要依据之一。类癌病人排出量超过正常1～2倍。　　2.胃肠钡餐造影　　可见息肉样充盈缺损，但有时难以与腺癌鉴别。　　3.纤维十二指肠镜检查　　可在直视下观察到病变的部位、形态和病变的范围，并直接取材活检，行组织病理学检查。　　4.B超和CT检查　　主要用于诊断有无肝脏或腹腔淋巴结转移灶。
2十二指肠癌能活多久
　　中期如不采取及时的治疗最多可生存一年，中期的治疗建议采取您好!卵巢癌晚期切除治疗易复发，生存时间不可定。建议选择综合疗法进行巩固治疗，防止复发，延长生存时间。▲肿瘤综合分型治疗体系▲它以微创介入技术、高强度聚焦超声治疗为主体，结合DC-CIK生物免疫治疗、手术治疗、放化疗等，联合一种或几种疗法创造性破解良恶性肿瘤。临床实践表明，肿瘤分型综合治疗效果比确诊后直接进行手术切除的疗效显著提高，5年生存率达60%以上。　　12指肠癌 中晚期能活多久?生存期问题是很多癌症病人的家属都比较关注的，但患者的病情、精神状态、体质，以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的，故而没法给予准确回答。对晚期癌症的治疗应以减轻痛苦，提高生活质量，控制病情为主，以便获得长期生存。
3十二指肠癌会遗传吗
　　如果父母得了肝癌，子女就是一级预防对象。因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向，更何况我国85%～90%的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。　　母亲停经前得癌，女儿很危险。家有乳腺癌患者，其子女和亲属也应查查“乳房”，因为乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。　　弥漫型胃癌常“遗传”。很少有人注意到胃癌的遗传特质，但部分胃癌是有遗传倾向的。一般认为，如果一个家族中，一代或两代人中至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可考虑遗传性胃癌。如果你生于这样家庭，那就千万要小心了。肠癌癌变隐患肠息肉病，传男不传女。正常情况下，肠息肉对人体没有什么危害。但是家族性结肠息肉病，也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向，容易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。　　医生怎么看?所谓的“遗传”，是对癌症的易感性不良生活方式可能“促进”癌症的诱发乳腺癌目前已经可以筛查易感基因流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。
4十二指肠癌 化疗
　　癌症患者应该认识到，应将手术、放疗、化疗、中药等治疗方法有机结合，才能达到最佳效果。化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭。放射疗法是用X线，γ线、电子线等放射线照射在癌组织,由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。放化疗对身体伤害都比较大在化疗间歇期服用祁奥牌红豆杉中草药减轻化疗的毒副反应，同时巩固化疗效果，化疗后服用防止复发转移　　化疗有可能导致病情进一步发展，最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复!
5十二指肠癌手术后注意事项
　　对于癌症还没有好的方法治疗，西医的手术、放疗、化疗见效快，但病人痛苦且容易复发，而中药可以弥补西医的缺点和不足。建议中医中药治疗.患者应当 保持好的心态，积极配合治疗，平时注意饮食清淡，营养均衡，适当做一些康复运动.　　这种情况预后不是很理想建议结合自身家庭经济条件考虑晚期手术意义已经不大了就算手术也不可能治愈了的不说你们经济条件能不能顶过后续的高额化疗费用而且很多患者最好也是人财两空的建议还是找中医试试看吧找位有癌症治疗经验的中医辩证加减使用三甲化毒汤等抗癌方剂治疗百度拇指医生
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擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：能活多久，没有一个确切的数字，只要根据患者体质和选择的治疗方法而定，相比较来说，越快清除体内已经存在的癌细胞，患者就有可能赢得第一阶段的治疗时间，同时，治疗方式的创伤性越小、安全性越高、彻底性越好，患者的生存时间就越长意见建议：您好，根据您介绍的情况，处于癌症初期的患者，癌细胞扩散不严重，还能进行控制，治疗的方式方法有也很多，但是也要结合自身的身体情况，精神状态选择适当的治疗方式，治疗时一定要听医生的建议进行治疗，不可盲目治疗，加速病情发展。
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见：你好，手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大，建议采用最新纯中草药配方，对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效。
问耳鸣的症状吃什么药好
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：耳鸣可能与脑供血不足有关，而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化，与高血脂有关系的，你的情况综合性的治疗，主要是控制血脂，扩张脑血管，改善脑供血。注意低脂饮食，低胆固醇饮食和戒烟酒，多吃蔬菜水果。服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射：培他定，遵医嘱治疗，祝快乐健康。
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
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耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。
问我一直耳鸣
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：你好.耳鸣属于顽症.可以使用西比灵、盐酸曲美他嗪 、丁咯地尔等药物治疗.另外耳鸣也可由耳部疾病、神经系统疾病、贫血、脑供血不足、肾虚等疾病引起.可以到当地正规医院耳科或神经内科就诊检查.明确诊断后再进行治疗。
问您好；耳鸣。谢谢
职称：主治医师
专长：内分泌
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问题分析：d
你好，耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应意见建议：建议可以使用西比灵、盐酸曲美他嗪、丁咯地尔等药物治疗~希望我的回答能帮到你
问耳鸣会好吗？
职称：医生会员
专长：妇科
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耳鸣可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系.所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血.另外注意咽鼓管炎有可能导致的,还要注意不要经常使用耳机啊
问十二指肠类癌吃什么药
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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意见建议：常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗 。建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
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