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脑血管病介入（神经介入）治疗手术全程揭密（严禁转载）
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（本文2010年初稿，以后适当有所更新）
血管病也称“中风”，包括脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足等一组疾病的总称。目前，脑血管病已经成为我国前三位导致死亡的病因之一，更是致残的首位原因。该病造成的严重偏瘫、植物人等后遗症给患者本人、家庭和社会造成了巨大的负担。
脑血管病是什么原因造成的呢？首先在中老年人，首要原因是由于脑动脉硬化、血管内斑块形成、小血管闭塞等引起的，尤其多见于患有高血压、糖尿病、高脂血症等患者；在年轻患者，多数是由血管先天性发育异常引起的，比如烟雾病、脑血管畸形等；其他少见原因见于感染、外伤等。
脑血管病表现方式多样，最常见的症状为：说话不利索、偏身手脚麻木、无力等，严重的可以有头痛、呕吐，甚至抽风、昏迷等，较轻的表现有头昏沉、头晕乏力、短暂性的说话不清、手脚无力等，个别的还有眼睛看不清东西、眼前黑朦等。......
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&脑血管支架手术需防三误区
脑血管支架手术需防三误区
宣武医院 宣武医院低氧与缺血适应医学 郎野 吉训明脑血管支架手术需防三误区误区一：放了支架就是一劳永逸？陈大爷今年查出脑血管重度狭窄，在医院神经外科做了脑血管支架手术。放完支架后，陈大爷逢人便说：做支架真是好，以后就再也不会得脑中风了，既不用吃药也不用忌口，现在又能顿顿吃红烧肉了！其实这是一种严重的误区。宣武医院神经外科吉训明教授告诉大家，“支架置入只能解决当前血管的狭窄问题，若不按时服药、改变以往不良的饮食作息习惯，即使放了支架，血管仍然可能发生再次狭窄甚至闭塞，进而发生脑中风。所以术后必须严格按照医生的指导，控制好血压、血糖、血脂及烟酒等危险因素。定期到医院复诊，以便及时发现异常情况。”（此图片来源于网络）误区二：支架越贵越好？支架越贵越好，这是许多患者及家属的普遍认识。贵的支架就一定好么？吉训明教授指出，中国人在就医方面推崇价高质优，其实这是一种误解，很多患者经常问大夫：支架选择国产的还是进口的？不管是国产还是进口支架，看病讲究的是个体化治疗，适合患者的才是最好的。医生会根据病人的不同情况选用不同特性的支架，使患者的治疗得到最大程度的获益。误区三：&脑血管狭窄一定要放支架？& & &&岁的李女士已头晕年多，近日前往宣武医院神经外科就诊，脑血管超声报告提示其中有一条脑血管中度狭窄。血管中度狭窄在老百姓看来就是“血管堵了一半”了，随时有脑中风的危险。隔壁邻居告诉她，现在只有做介入手术行血管支架置入才能救她！正当李女士拿着超声报告愁容不展的时候，宣武医院吉训明教授告诉她：是否需要支架置入治疗，需要根据病人的临床症状、血管狭窄程度及是否存在手术禁忌症等等进行综合评估后才能决定。经评估后，建议李女士接受严格的药物治疗，并增加远隔缺血适应治疗。通过一段时间的治疗后，李女士的症状得到了明显好转。那么，这个神奇的远隔缺血适应治疗，到底是什么呢？远隔缺血适应治疗是什么远隔缺血适应：是指肢体在受到短暂、规律、非损伤性的反复血流阻断与复流刺激后，诱导机体产生对缺血缺氧的耐受，从而使远隔重要器官（心、脑、肝、肾等）对随后发生的致命缺血缺氧损害产生保护作用。吉训明教授说，“这种治疗方法为内源性治疗，即调动机体的自身防御和修复机能，达到脑缺血的预防和治疗的目的。此法无需住院、无手术风险，对于脑血管狭窄或闭塞病变的治疗具有良好的效果。有三高及心家族史、有其他高危因素的中年以上人群、不愿意或不能耐受手术治疗以及烟雾病、青年卒中或其他不明原因的脑血管狭窄或闭塞的患者，均可选择此种治疗配合药物治疗。”操作方法：患者取平卧位或坐位，双上肢与心脏处于同一水平面，将水银血压计袖带缠绕于一侧上臂中上段，气囊快速加压至200mmHg，维持5分钟，随后释放气囊压力休息5分钟为一轮。每次连续重复5轮，共45分钟，每天做两次。建议上午、下午各1次，双侧上肢交替进行，6个月为一个疗程。患者操作过程中可能因为加压过慢导致上肢疼痛或担心自行操作不规范而影响治疗效果，可应用我院自主研发的全自动远隔缺血适应治疗仪代替水银血压计。（具体方法请查看）&注意事项是一种进展性慢性疾病，无论是介入手术支架置入治疗还是内科保守治疗，如果不能控制好危险因素、不改变不良生活及饮食习惯，病情都很容易加重甚至发生脑中风。因此，吉训明教授特别提醒：控制危险因素，改变不良生活习惯，多吃水果蔬菜，减少盐分摄入，禁止吸烟，限制饮酒，多饮水及适量运动。按照医嘱按时服药，配合远隔缺血适应治疗，有效改善患者脑缺血症状，减少脑中风发病几率。（以上文章转载自宣武医院低氧与缺血适应医学，欢迎关注及转载，转载请注明出处及保持文章完整）
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烟雾病（儿童及成人患者），脑小血管病，颈静脉病变，静脉窦血栓和锁骨下动脉、无名动脉、颈内动脉、椎动脉、大脑前、大脑后、大脑中动脉狭窄或闭塞。
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神经外科分类问答做24小时脑电图中间能吃东西吗
做24小时脑电图中间能吃东西吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做24小时脑电图中间能吃东西吗想得到怎样的帮助：做24小时脑电图中间能吃东西吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
指导意见：您好，24小时脑电图，就是在医院提供的一间病房里呆24小时，这24小时内，需要不间断的监测脑电波的活动情况 可以吃东西的
问沧州能做24小时视频脑电图，吗
职称：护师
专长：高血压脑病,脑血栓形成,高血压脑出血,病毒性心肌炎,心力衰竭,心房颤动
&&已帮助用户：2866
问题分析：您好，可以做的，可以到沧州当地医院检查确诊意见建议：建议您到当地医院检查，确定病因，对症治疗，避免延误病情
问一个月宝宝能24小时脑电图嘛？
职称：主任医师
专长：儿科常见病的诊治。新生儿疾病、小儿肺炎、肾炎、腹泻病、矮小症、性早熟、关节炎。
&&已帮助用户：9329
问题分析：2个月的孩子，可以评估的东西还不是很多，即使评估，结果的可信度也不意见建议：像3个月以上的孩子的评估结果那样可靠埃，所以，还是需要动态观察孩子的发育情况。
问我怀孕了可孩子要做24小时脑电图、我还能去吗
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：40005
病情分析： 您好，这种检查是比较物理性的，所以一般不会影响小孩，放心就可以。
问孩子发烧能做24小时脑电图吗
职称：护士
专长：老年人高血压,盐敏感性高血压,原发性高血压,变异型心绞痛,高血压危象,颈性高血压,高血压
&&已帮助用户：9152
问题分析：你好，孩子发烧能做脑电图。但建议你积极控制发烧。意见建议：你好，可以多给孩子喝水，注意休息。用百分之七十的酒精擦手心脚心腋下。积极控制发烧。
问24小时脑电图确诊癫痫
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
你好,目前医生最推荐的治疗癫痫的方法应该是神经调控治疗，这是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括：重复经颅磁刺激术；中枢神经系统电刺激；周围神经刺激术。
问24小时长程视频脑电图除了查癫
职称：主任医师
专长：儿童癫痫、青年癫痫、老年人癫痫、女性癫痫
&&已帮助用户：0
病情分析：你好，癫痫发作是由于脑神经元细胞受损异常放电所致，药物只能通过抑制大脑神经兴奋来控制癫痫发作，并不能修复受损神经元细胞，所以不可能杜绝癫痫发作，是治标不治本的，且药物毒副作用相当大。意见建议：切忌暴饮暴食，过度饥饿，不能喝酒，不能抽烟;不要吃易上火的东西;平时注意：第一：注意饮食，尽量清淡，少肉类，特别是猪肉（猪肥肉绝对禁忌）其他肉类适量。。多吃一些富含维他命B、C的食物，新鲜蔬菜、以及富含矿物质、胆碱的食物，如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄和卷心菜等。
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评价成功！右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，能否做支架手术？_右侧大脑中动脉M1段重度狭窄_好大夫在线
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右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，能否做支架手术？_右侧大脑...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能否做支架手术？风险有多大？能否请教授帮忙手术？
所就诊医院科室：
广西北流市人民医院 神经内科
用药情况：
药物名称：谷维素、硝苯地平缓释片、艾地苯醌片
服用说明：在日由于脑干出血和高血压，开始服用以上药物，每天服3次。
检查资料：
疾病名称：突发脑梗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病患男，29岁，日突发脑梗，左肢无知觉，ICU治疗至今，转入病房，7月9日CTA结果：右侧大脑中动脉M1段官腔重度狭窄；右侧基底节区脑梗...
疾病名称：脑梗死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，58岁，系“发作性言语不清伴左侧上下肢体无力3天”入院，在皖北煤电集团总医院治疗。患者三天前无明显诱因下突然出现言语不清伴左侧上下...
疾病名称：脑梗塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
CT印象：右侧大脑中动脉M1段管腔局限性重度狭窄，其远端分支较稀疏
曾经治疗情况和效果：
输液治疗，缓解症状
想得到怎样的帮助：
有没有更...
疾病名称：脑血管病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，54岁，身体状况一直很好，近十年来经常头昏沉，因有颈椎病，一般当做颈椎病，休息几天正常劳动
今年4月初因连续两晚上没休息好，第2天开始...
疾病名称：左侧大脑中动脉M1段重度狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲今年60岁，既往有高血压、糖尿病病史，平素血糖控制不是很好。一月前有过四肢乏力，头晕，静滴丹参、脉络宁等药物后好转，近来我母亲未...
疾病名称：右侧大脑中动脉M1段狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年11月份左右,左手发麻,半个月后做了针对脑的磁共振,结果是右侧大脑中动脉M1段狭窄,上海长海医院建议介入治疗---装支架,后来因为听说也有药...
疾病名称：后脑钝痛，有发热感&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
后脑胀痛、后脑发热约20日，高中时就患有头痛，距今约19年,一直没有全面检查，不抽烟、没有高血压，半年前献过血血站反馈的结果是血液合格。
疾病名称：脑梗塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男,63岁,以前身体状况良好.此次病情:1月前发现有头晕、头疼症状出现，感觉疲劳，烦燥。行动、语言等其它方面一切正常。
目前，在河南省郑州...
疾病名称：TIA&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
37岁，男，无高血压及糖尿病，爱运动，1月前突头晕，不能言语，张口左偏，左侧上下肢不活动，1分钟后能言语，10分钟好转。头颈CTA示右侧大脑中动...
疾病名称：大脑左侧中动脉M1段重度狭窄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我日 发病，症状手脚无力持续大约3分左右，伴随吐字不清，5月28日打点滴1周，6月6日又犯病症状是出现短暂肢体抖动大约持续15分钟左右...
焦力群大夫的信息
脑血管病专业，擅长脑梗塞所有的手术和支架治疗，包括颈动脉狭窄、脑血管狭窄、烟雾病等
焦力群，男，主任医师，副教授，宣武医院介入中心主任，神经外科副主任兼缺血性脑血管病区主任，国家重点研...
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副主任医师
上海华山医院
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副主任医师
好大夫在线电话咨询服务做脑血管支架手术真的不好吗？为什...
做脑血管支架手术真的不好吗？为什...
做脑血管支架手术真的不好吗？为什么做过的都说不好？
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擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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职称：医师
专长：脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑...
&&已帮助用户：11088
指导意见：你好，支架可以从根本上改善血管狭窄问题，避免脑梗塞等严重缺血性疾病，但是需要长期服药
问脑血管不好是否做支架
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专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：135199
指导意见：这个要看具体情况，如果脑供血不足的话吃一些对症的药物也是可以的，你可以遵循医生的建议用药，
问脑血管可以放支架吗？
职称：医生会员
专长：小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户：88564
病情分析： 你好，任何手术都有风险，相对来说，脑血管支架治疗的风险算作中等，意见建议：但是你也确实得做个思想准备，就是做前病人清醒，做后反而昏迷了。当然也得看是哪根血管，风险也不同，建议你具体检查下，根据你的情况，对症治疗。
问北京脑血管支架做的最好的地方是哪个医院
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户：219179
你好一般三甲医院都是可以的建议您最好是到医院先做个检查在对症治疗
问你好医生，脑血管不好的人该注意什...
职称：医师
专长：儿科、
&&已帮助用户：10069
病情分析： 你好，心脑血管不好应控制热能食物的摄入，勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。意见建议：控制食盐摄入，咸菜、豆酱、香肠，腌肉等最好不吃或少吃。忌烟及刺激性食物。祝你健康。
问脑血管堵了肾脏不好做不了支架怎么办
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：58525
问题分析：你好,脑血管堵塞,会引起大脑的缺血坏死,引起脑血栓,可以出现肢体的运动,感觉等功能障碍,需要积极治疗意见建议：这种疾病,如果不适合做支架,可以化验血脂,血糖,测量血压,对这些危险因素积极治疗,同时用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗
问脑血管狭窄
职称：医生会员
专长：内科,
&&已帮助用户：10044
问题分析：你好,对这脑供血不足来说，可采用中医药治疗，中医根据患者不同的情况辩证为肾虚、血瘀、痰湿等证型，意见建议：服用脉通、银杏叶片、养血清脑颗粒等药，也有一定的辅助作用。如果仍不能使脑供血不足的症状得到改善，一定要找专科医生进行调治
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