骨股头治疗
骨股头治疗
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&可吸收螺钉治疗青壮年股骨头骨折_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
赠送免券下载特权
10W篇文档免费专享
部分付费文档8折起
每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
可吸收螺钉治疗青壮年股骨头骨折
&&总结股骨头骨折治疗中手术入路选择及可吸收螺钉内固定的应用。 方法 2002 年6 月-2006 年12 月,采用可吸收螺钉内固定治疗12 例股骨头骨折患者。男9 例,女3 例;年龄16 ～ 46 岁。车祸伤10 例,高处坠落伤2 例。左侧5 例,右侧7 例。12 例均为闭合性损伤,新鲜骨折伴髋关节
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢可吸收螺钉治疗股骨头骨折9例分析--《浙江中西医结合杂志》1999年05期
可吸收螺钉治疗股骨头骨折9例分析
【作者单位】：
【分类号】：R683.42
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【引证文献】
中国期刊全文数据库
顾建良;任忠明;;[J];浙江中西医结合杂志;2006年08期
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
李逸群,陈志维;[J];中国中医骨伤科杂志;2000年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
李逸群,陈志维;[J];中国中医骨伤科;2000年04期
樊金宝;张绍唐;孙铭谦;;[J];中国煤炭工业医学杂志;2007年11期
段爱美;龚柳明;张艳;;[J];现代中西医结合杂志;2008年02期
张新宁;段强;张强;;[J];宁夏医学院学报;2008年05期
李瑞龙;;[J];临床骨科杂志;2010年06期
阙甲超;谭介恒;关若洪;王雄;;[J];光明中医;2009年07期
段杨;王华;何其俊;;[J];浙江创伤外科;2009年04期
唐海军;孟南方;陆健;;[J];实用骨科杂志;2009年02期
丛岭;孙香伟;闫海明;;[J];中国实用医药;2010年13期
刘伯龄;曾伟;魏艳珍;高曦;马千里;;[J];福建医药杂志;2009年05期
中国重要会议论文全文数据库
陈志维;李逸群;;[A];第九次全国中西医结合创伤骨科学术大会论文汇编[C];2001年
周健;季卫平;李浩;沈永辉;吴博;;[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年
赵劲民;贝涛;胡峰;;[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年
韩敬凛;穆希胜;谭小龙;陈波;;[A];宁夏医学会骨科学分会第三届学术会议论文汇编[C];2005年
彭万军;欧阳素耘;;[A];2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺血性坏死修复与再造学习班论文汇编[C];2009年
夏先学;陈路;蔚芃;;[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
李伟;李子泉;陆炳全;贺景国;张兵;杨泽龙;;[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
李朝晖;贺有生;陈光福;郑守链;;[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年
任永川;;[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年
潘小平;汪剑龄;;[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会、杭州市中医药协会骨伤科专业委员会第一次学术年会暨继续教育学习班论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
蔡书宁;[N];家庭医生报;2007年
广州南方医院骨科博士
王健;[N];大众卫生报;2007年
南方医院骨科博士
王健;[N];健康报;2007年
赵晓兵　通讯员
魏霆;[N];中国民航报;2009年
;[N];健康时报;2006年
李亚妮;[N];中国图书商报;2001年
沈乾生?陈惠强;[N];福建日报;2007年
周岳来 顾德毅;[N];扬州日报;2006年
汪辉;[N];郑州日报;2005年
李白蕾;[N];福州日报;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
陆健;[D];中南大学;2010年
贝涛;[D];广西医科大学;2011年
曾展泉;[D];汕头大学;2011年
李鑫;[D];兰州大学;2011年
李应男;[D];吉林大学;2010年
李艳宝;[D];河北医科大学;2010年
张小明;[D];延边大学;2007年
王毅;[D];第三军医大学;2009年
姚新宇;[D];中南大学;2010年
刘立军;[D];大连医科大学;2011年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993重建交锁髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨转子下长节段粉碎骨折的对比研究-临床医学论文-论文联盟
您好，游客
背景颜色：
重建交锁髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨转子下长节段粉碎骨折的对比研究
作者：唐尚权
【摘要】& 对比 分析 股骨转子下长节段粉碎性骨折重建交锁髓内钉(重建钉)内固定和动力髋螺钉(DHS)内固定的手术时间、出血量、并发症、下地负重时间、骨折愈合时间及疗效，寻求其中比较理想的一种内固定 方法 。［方法］回顾性分析2001年1月～2006年1月本院手术 治疗 的股骨转子下长节段粉碎性骨折患者27例，将27例按不同的内固定方法分为2组，其中DHS内固定组(A组)11例，男9例，女2例，平均38.75±6.25岁；重建钉内固定组(B组)16例，男14例，女2例，平均36.80±4.54岁；对2组手术时间、出血量、并发症、下地负重时间、骨折愈合时间及疗效评定方面进行对比分析。［结果］随访12～28个月，平均14.71个月，结果发现股骨转子下长节段粉碎性骨折2种内固定方法在手术时间(t=1.78，P&0.05)、出血量(t=1.96，P&0.05)、并发症(Fisher精确概率检验P=0.38)和疗效评定方面(Fisher精确概率检验P=0.50)无显著性差异；在下地负重时间(t=3.01，P&0.05)和骨折愈合时间(t=2.71，P&0.05)方面有显著性差异，重建钉较DHS短。［结论］对于股骨转子下长节段粉碎性骨折的治疗，重建交锁髓内钉内固定较动力髋螺钉更为理想。
【关键词】& 股骨 骨折内固定术 重建交锁髓内钉 动力髋螺钉
&&& Abstract：［Objective］To find out a
internal fixation methods of proximal femoral comminuted fracture by compared analysis operation time, blood& loss,complications, the time of bear partial burden, the time of union and the therapeutic effect of the reconstructive interlock intramedullary nail and dynamic hip screw.［Method］Retrospective analyzed surgically treated 27 cases proximal femoral comminuted fractures from January 2001 to January 2006.
The y were divided into 2 groups with different internal fixation method:& 11 cases of them (Group A ) were treated by dynamic hip screw, there were 9 males,2 females,with an average age of 38.75±6.25; 16 cases (Group B) were treated by reconstructive interlock intramedullary nail,& there were 14 males,2 females,with an average age of 36.80±4.54 .The results were evaluated by operation time, blood& loss, complications, the time of bear partial burden, the time of union and the therapeutic effect of two groups.［Result］The follow-up time were 12-28 months with an average of 14.71 months. No significant difference were found in associated with operation time(t=1.78, P&0.05),blood loss(t=1.96,P&0.05), complications (Fisher's exact probabilities in 2*2 table& P=0.38) and the therapeutic effect (Fisher's exact probabilities in 2*2 table& P=0.50)& between two groups. A significant difference were found in associated with the time of bear partial burden (t=3.01, P&0.05) and the time of union (t=2.71, P&0.05), there is less time of bear partial burden and the time of union in group B than group A.［Conclusion］Reconstructive interlock intramedullary nail fixation is a better method for proximal femoral comminuted fracture than dynamic hip screw.
&&& Key words：& fractu& reconstructive nail dynamic hip screws
&&&& 股骨转子下长节段粉碎性骨折是一种高能量损伤，由于髋部及大腿部肌肉丰富及强大，骨折移位严重，毗邻关系极为紊乱，是股骨骨折中较难处理的一种，对这类骨折内固定有许多可供选择的方法，笔者回顾性分析本院自2001年1月～2006年1月收治的股骨转子下长节段粉碎性骨折，分别采用DHS内固定和重建钉内固定共27例，报道如下：
&&& 1& 材料与方法
&&& 1.1& 病例资料
&&& 本组男23例，女4例，年龄24～69岁，平均37.67岁。损伤原因：车祸21例，高处坠落伤4例，重物砸伤2例。其中24例受伤当时多发伤或多发性骨折。所有患者均为股骨转子下长节段严重粉碎性骨折。随访时间14～28个月，平均14.71个月。27例根据手术方式分成2组，DHS内固定组(A组)11例，平均38.75±6.25岁，男9例，女2例；重建交锁髓内钉内固定组(B组)16例，平均36.80±4.54岁，男14例，女2例，2组年龄(P&0.05，t=0.480)、性别(P&0.05，X2=0.092)无显著性差异，具有可比性。
&&& 1.2& 治疗方法
&&& 1.2.1& 术前处理& 患者入院后，先处理危及生命的损伤，扩容抗休克、预防脂肪栓塞，所有病例均作患侧胫骨结节骨牵引。完善有关检查，患者病情稳定后，采用连续硬膜外麻醉下手术。
&&& 1.2.2& 手术方法& (1)DHS内固定：仰卧位患侧垫高，采用髋外侧直切口，显露骨折端，较大蝶形骨块作骨折断面周围有限骨膜剥离，牵引下肢整复骨折，
双股7#丝线或钢丝捆扎临时固定骨折块。在大结节下2～3 cm处用角度定位器选用135°经骨孔放导针。确定颈干角及前倾角将导针钻入，C型臂X线机透视确定导针在头颈部中央位，测深以选择合适长度髋螺钉，调整组合绞刀套在导针钻孔，改用丝锥攻丝后，拧入滑动松质骨螺纹钉，套入鹅头接骨板，接骨板长度控制远端至少有4个螺钉孔在正常管状股骨干的骨质上，将接骨板用螺钉固定后，拧入拉力螺钉尾部加压螺丝钉，较大骨折块可以加用螺丝钉固定，酌情取出钢丝。
&&& (2)重建钉内固定侧卧位，采用Moore切口，起点从大结节近端5～6 cm处始切开至骨折远段处，钝行分离至大结节顶点。用骨锥经梨状窝开孔，将一导针沿骨椎穿出的孔道进入骨髓腔，用小号髓腔扩大器有限扩髓，再用近段专用髓腔扩大器扩髓，选用合适的重建交锁髓内钉将其插入骨髓腔内，近端2枚定位导针插至大结节下，C型臂X线机透视下定位，上下调整主钉位置，使导针在头颈部中央位置入并调整深度，置入2枚直径6.5 mm拉力螺钉。骨折块尽量不剥离，借髓内钉的支架作用，将骨折块尽可能解剖复位，用可吸收线捆扎固定，再在瞄准器导引下置入2枚远端锁钉。
&&& 1.2.3术后处理& 不用止血药，年龄大者可用改善微循环药物，次日起即可坐起逐渐活动双下肢，以减少深静脉血栓形成。术后48 h拔除引流，3 d后在床边作关节话动，1周后持拐患肢不负重行走，后定期复查，根据X线情况逐渐行负重练习，重建钉固定一段时间后可改为动力型固定。
&&& 1.3& 疗效评定
&&& 根据刘兴炎［1］等提出的股骨干骨折疗效评定标准，优：骨折愈合牢固，骨折处髓腔开通，肢体短缩&2 cm，成角畸形&10°，无旋转畸形，膝关节屈曲&90°；良：骨折处有较致密、连续性骨痂通过，骨折线不清楚，短缩2～4 cm，成角畸形10°～15°，旋转畸形&5°，膝关节伸屈范围30°～90°。中：骨折处单侧骨痂形成，骨折线仍可见，短缩&4 cm，成角畸形&15°，旋转畸形&5°，膝关节伸屈范围&30°。差：骨不连或假关节形成。
&&& 1.4& 学处理
&&& 2组资料用SPSS 13.0进行数据的统计分析。
&&& 2& 结& 果
&&& 2.1& 2组在手术时间、手术失血、并发症、骨折愈合时间、下地负重时间结果见表1。表1& A、B两组相关项目治疗情况对比2种手术方式平均所需手术时间比较：t=1.78，P&0.05无显著性差异；手术失血：t=1.96，P&0.05无显著性差异;2种方法术后并发症比较：(Fisher精确概率检验)P=0.38&0.05，无显著性差异，其中DHS固定组有1例感染，1例螺钉切出股骨头导致髋内翻，重建钉固定组有1例锁钉退出，1例髋内翻，1例肢体短缩约2 cm。负重时间：t=3.01，P&0.05有显著性差异；骨折愈合时间：t=2.71，P&0.05有显著性差异。
&&& 2.2& 治疗效果比较
&&& DHS内固定组：优8例；良2例；中1例；差0例。重建交锁髓内钉内固定组：优14例；良1例；中1例；差0例。2组优良率比较(Fisher精确概率检验)无统计学意义(P=0.50&0.05)。转贴于论文联盟 http://www.lwlm.com
欢迎浏览更多 →
相关文章 & & &
　　　同意评论声明
　　　发表
尊重网上道德，遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
本站有权在网站内转载或引用您的评论
参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
论文写作指导、论文发表请咨询客服老师
内容分类导航
本栏目Digg排行
本栏目热门文章
本栏目最新更新→ 骨股头坏死治疗的最佳时期
骨股头坏死治疗的最佳时期
健康咨询描述：
主要症状:不能正常走路,骨股头疼痛发病时间:2008/06化验检查结果:骨股头坏死
曾经的治疗情况和效果：
骨股头用两只可吸收髓钉,半年后发现骨股头坏死
ask7942996bf
其他类似问题
医生回复区
擅长: 胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&患了股骨头坏死局部介入法是不错的,可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短,见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转.&&&&&&
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&&&&&&&1,其实股骨头是一边坏死一边在增生,如果增生快于坏死就能保护股骨头,相反如果坏死快于增生那么就会加速股骨头塌陷,如何延缓坏死最好做到以下几点：&&&&&&2,如果已经出现了股骨头坏死的话最好不要负重走路,用拐杖.&&&&&&3,可以用中药或者专治股骨头坏死的药物来对症治疗&&&&&&4,患者只有55岁,年纪不大,尽量延迟髋关节置换的时间,越迟越好,以减少关节置换的次数和费用
参考价格：30.5
参考价格：12.5
参考价格：52
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于感冒引起的发热﹑关节痛﹑神经痛﹑头痛以及...
参考价格：￥6.9
活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉...
参考价格：￥32
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-