维生素b族片糖尿病胃轻瘫能吃吗?_百度拇指医生
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?维生素b族片糖尿病胃轻瘫能吃吗?
闆******内科
于都县人民医院（二级）
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你好，你所说的情况 一般来说 维生素b族片糖尿病胃轻瘫能吃
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你表述的症状不是药物引起的，可能与缺钙有关。建议服用钙片治疗观察。
如果有糖尿病的话就积极的降糖治疗，平时要饮食调整，口服降糖药物。
你好，糖尿病人容易得末梢神经炎，吃一点b族维生素是没有什么副作用的，可以吃一点点。
你好，很高兴为你提供帮助。糖尿病的患者也可以吃维生素类的。
长期大量的吃维生素类的话也是有害的，短期的话是没有什么影响的，要补充维生素的话还...
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向医生提问亲戚患了糖尿病胃轻瘫，用了这个方子后，病好了，年轻了好几岁！亲戚患了糖尿病胃轻瘫，用了这个方子后，病好了，年轻了好几岁！健康大摆钟百家号症状：糖尿病胃轻瘫（糖尿病胃麻痹）偏方：取乌药10克，槟榔10克，沉香5克（后下），党参10克。每日1剂，水煎，分2次早晚温服。2周为一疗程。或采用市面所售的四磨汤口服液，按药物说明书服用。赵叔是我们小区业主委员会的成员，虽然还有几年就退休了，但他工作很热心，经常在小区里到处忙碌，和大家也很熟。前几天因为新一届业委会选举的事，他上门来家访，聊完正事，他请我顺便帮他看看病。原来赵叔有多年的糖尿病，一直在服用降糖药，由于之前血糖控制比较理想，他很久都没有再去做检测复查。几个月前，他吃饭开始出现问题，本来他为了控制血糖，吃得就不多，但最近吃完饭后肚子就会饱胀得难受，胃脘部觉得挺不舒服，好像有一团气堵在那里，要过一两个小时才算消失。他去医院看病，医生给他做了一番检查，最后告诉赵叔他的血糖用之前的药控制得不理想，血糖偏高，结果引起了“糖尿病胃轻瘫”，医生给他调整了降糖药，并开了些吗丁啉治他的胃胀。赵叔用了两个星期的药，再去检测血糖正常了，胃胀也基本消失，他以为胃胀算是治好，于是停了吗丁啉，结果不到一周，又开始犯了。今天他正好来做家访，就想请我给他开条中药方子来试试。另外也想请教一下，糖尿病怎么就会引起胃瘫了？以后还会不会引起脑瘫、肢体瘫呢？我笑着告诉赵叔，糖尿病胃轻瘫其实只是个形象的说法，听起来有点吓人，其实它有另外一个名称，叫做糖尿病胃麻痹，是糖尿病常见的消化道慢性并发症，是继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的疾病，临床常表现为腹胀，餐后上腹部饱胀、恶心、呕吐等。其原理一般认为是高血糖导致全胃活动尤其是远端胃活动减弱，或自主神经功能紊乱和胃肠道激素分泌异常所致，但具体机制还不是太明确。西医一般是采用如吗丁啉之类的促胃动力药。但由于此病牵涉到胃肠道激素、自主神经功能紊乱等多方面机制，所以可能单用促胃动力药效果也不甚理想，而中药治疗本病，一般认为可能从多方面机制综合调整，效果往往更为理想。比如有个古方叫“四磨汤”就经常在临床上应用。此方组成很简单，只有四味药：乌药10克，槟榔10克，沉香5克（后下），党参10克。每日1剂，水煎分2次早晚温服，2周为一疗程。糖尿病胃轻瘫属中医“胃缓”范畴，病因为消渴病（糖尿病）日久，三焦受损，气机失调，脾胃运化失常致中虚气滞、通降无力而致。四磨汤出自《济生方》，是理气消胀的传统名方。方中的沉香能理气化滞，健胃消食；党参能和脾胃，除烦渴；乌药能顺气畅中，散寒止痛；槟榔能导滞利水。四药合用共奏和胃降逆，理气行滞之功，恰合本病病机。现代药理研究也发现：木香等理气药具有明显地促进胃排空、兴奋胃肠平滑肌，增强胃肠动力的作用。枳壳可增强小肠平滑肌紧张度及收缩功能，抑制肠道非生理性收缩。乌药对胃肠平滑肌有兴奋与抑制的双重良性调节作用，并可增强消化腺的分泌。槟榔亦可升高胃肠平滑肌的张力，增强胃蠕动，亦可促进消化腺分泌功能而增加食欲。赵叔听完我说的，很是高兴，第二天就去药店买了药回来服用。一个月后业委会选举，我去投票时见到他，赵叔告诉我他按照我说的服了两个星期的药，现在胃胀、嗳气的情况已经没有再出现了。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。健康大摆钟百家号最近更新：简介:关心生活中的健康小事，做您的健康大摆钟。作者最新文章相关文章副主任医师
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&别让糖尿病弄“瘫”了您的胃：糖尿病胃轻瘫(上)
别让糖尿病弄“瘫”了您的胃：糖尿病胃轻瘫(上)
胃轻瘫（DiabeticGastroparesis，DGP）又称胃麻痹，是1958年由Kassander首先明确定义的常见的消化道慢性并发症，是继发于的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床症候群。
临床表现：常表现为腹胀，甚则餐后上腹部饱胀，恶心，呕吐等。
本病严重影响患者的生活质量，并可导致不可预测的血糖波动，使病情恶化。临床多发生于未经治疗，治疗不当或治疗不规则的2型患者。
根据近年资料显示，大约50%以上的患者伴有胃轻瘫，尤其常见于60岁以上的老年患者。
（1）高血糖
高血糖可使患者进餐后胃排空滞留相延长，尤其进固体餐的胃半排空时间明显延长。血糖从正常水平低限升至高限即可对胃排空造成影响。血糖水平升高就使胃排空速率下降。
即内脏自主神经功能紊乱。长期高血糖可诱发自主神经功能紊乱，使支配胃肠的神经受累，胃张力降低，胃蠕动减慢，而引起胃排空延迟或胃-幽门-十二指肠动力异常。主要表现为迷走神经损害，如胃轻瘫的胃运动功能与迷走神经切除后的胃相似。
（3）胃肠激素分泌异常
患者一般胰升血糖素水平增高，该激素具有抑制胃蠕动，减弱胃收缩能力。高血糖又使肠抑胃肽的分泌进一步减弱使胃张力低下，胃排空延迟。胃轻瘫患者有多种胃肠激素如胃动素、胰高血糖素、生长抑素的分泌异常。胃肠激素以神经递质和内分泌激素的方式参与胃肠道运动的调节，它们的分泌异常可使胃的运动异常。食道肌肉收缩异常：患者迷走神经功能紊乱，影响食管肌肉的收缩和食管排空缓慢。
（4）胃酸缺乏
患者常伴有免疫缺陷，可引起胃酸缺乏，杀灭胃内细菌不力，易引起胃部感染、发炎，影响胃的消化功能。
（5）微血管病变
微血管病变使胃粘膜血流量明显降低，推测胃粘膜微循环灌注不良也可能是造成胃轻瘫的原因之一。
（6）胃细胞内因子异常
胃细胞内因子减少，引起维生素Bl2不足，进一步致使神经功能失调，促使呕吐，以致出现营养性。
据统计，70%的患者存在消化道症状，其中以胃轻瘫最为常见，尤其是在病程长、血糖控制不佳的1型患者中。
值得注意的是，由于患者大多能吃能喝，因此一出现食欲不振等症状时，多数人会认为是胃肠道疾病造成的，而并不知道是的并发症，在治疗上经常走入误区，甚至导致病情恶化。所以，一旦出现上述症状应考虑胃轻瘫的可能。胃轻瘫的诊断除具有前述临床表现外，还应排除胃癌、肝病、慢性胰腺炎及肿瘤，再结合同位素胃排空试验、B超等检查。
胃轻瘫的预防
1．控制血糖血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。控制血糖是治疗胃轻瘫的基础，高血糖本身就是胃轻瘫的原因之一，而胃轻瘫又是血糖控制不佳的原因之一。应积极治疗使血糖控制在理想水平，这样可使部分患者胃排空延迟状况得到缓解。
2．科学饮食胃轻瘫不仅因消化道症状影响病人的生活质量，由于胃排空延缓，不能将药物从胃内以正常速度排出，影响口服药物的吸收，影响药物治疗效果，所以，患胃轻瘫时一般都停用口服药，而改用注射胰岛素控制血糖。但是，进食后食物排空延长，可使注射的胰岛素剂量及时间与进食不相匹配，给的治疗带来了不少困难。应该根据餐后血糖变化曲线、胃排空率及胃排空时间的变化程度调整胰岛素注射与进餐的时间间隔。
进食以少量多餐为好，既能有效避免高血糖，又能缓解胃肠道动力不足的情况。除了控制饮食量外，还应尽量避免吃油腻煎炸食品和难消化食品，芹菜、马铃薯等富含纤维素的蔬菜，虽然可以降低餐后血糖，但不容易消化，还可能引起胃肠道反应，不宜多吃。细嚼慢咽也对胃轻瘫的治疗大有好处。（1）进餐时间的调整&&&
由于胃排空延缓，不能将食物以正常速度排出，从而引起血糖不稳定，所以要调整进餐与胰岛素注射的时差。
（2）食物成分的调整
高纤维膳食可延缓胃排空，减轻患者饥饿感，减少进食，从而降低餐后血糖，因而一般都建议患者进食高纤维素饮食。但胃轻瘫患者消化期间胃运动减弱，胃排空已延长，故需降低食物中不消化纤维的含量，停止一切能使胃排空延长的药物。一些含丰富纤维素的蔬菜(如芹菜、白菜和马铃薯等)，对胃轻瘫患者不利，要少食用。胃轻瘫患者每日蔬菜摄入控制在100～120克比较好，但同时应注意补充营养与维生素。
（3）食物状态的调整
由于胃轻瘫患者进食固体食物时，胃排空受阻较液体食物更明显。因此，膳食搭配时最好将固态食物改为半流质食物，或多进食流质食物，必要时，在医生指导下完全进食流质食物，这样有助于改善胃肠道症状与控制血糖。
（4）进餐次数的调整
胃轻瘫以少食多餐为佳，可将每日3大餐分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心，以减少餐后高血糖，同时避免餐前饥饿感。病情平稳后(恶心、呕吐、上腹饱胀等症状减轻)，重新改为每日3餐。
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糖尿病性胃轻瘫护理方法
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诺和诺德医学资讯 精彩解答糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis，DGP）是糖尿病的慢性并发症之一，临床特点是在排除机械性梗阻的条件下出现胃排空显著减慢。国外研究发现约30％～50％的糖尿病患者存在胃排空延迟。国内文献报道，住院2型糖尿病患者胃排空延迟发生率为29.6%～65%。发病机制不明确，基于前期研究考虑与慢性高血糖、自主神经病变、胃肠激素分泌异常、微血管与胃肠平滑肌病变、Cajal间质细胞病变、幽门螺杆菌感染和心理因素等多个环节相关。临床表现为恶心、餐后呕吐、胃胀气、腹胀腹痛、呃逆、食欲不佳和早饱。胃轻瘫可以打乱血清胰岛素和葡萄糖的平衡，从而使良好的血糖控制难以维持。诊断需满足以下3个条件：具有胃轻瘫症状、排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻、确诊胃排空延迟。治疗包括饮食管理、血糖控制以及促进胃动力。1.饮食管理：饮食管理是预防和减轻胃轻瘫症状的基础核心治疗。推荐少量多餐，将全天饮食总量分为5～6餐，食品种类应选择低脂肪、低纤维食物。每天摄入油脂类应少于40克，酒精具有延迟胃排空作用，应戒酒。2.血糖控制：不推荐口服降糖药物以及非胰岛素注射药物。由于糖尿病胃轻瘫疾病本身的特点，口服药物进入胃肠道后不能充分消化吸收或者造成吸收延迟，使其药代动力学发生变化，出现治疗效果下降。并且口服降糖药物双胍类、葡萄糖甘酶抑制剂、二肽基肽酶-4（Dipeptidyl peptidase-4 ，DPP-4）抑制剂多有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道副作用而加重胃轻瘫症状；胰高糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）受体激动剂本身可以延迟胃排空，也不推荐使用。所以胃轻瘫患者在血糖控制上应尽可能选择胰岛素治疗，治疗方案以胰岛素泵和基础-餐时方案为主。3.促进胃动力：多巴胺受体拮抗剂、选择性5羟色胺-4（5-hydroxytryptamine4 ,5-HT4）受体激动剂和大环内酯类胃动素受体激动剂等药物可以有效促进胃动力，改善胃轻瘫症状。胃电起搏是通过外源性电刺激调控胃肌电活动来控制胃机械性运动，也可以加速胃排空。2000年美国食品药品管理局（food and drug administration, FDA）批准胃电起搏用于治疗胃轻瘫患者。
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