胆道闭锁引起婴儿脓毒血症怎么办
胆道闭锁引起婴儿脓毒血症怎么办
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医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：胆道闭锁发生的原因是肝总管逐步纤维化导致胆管系统梗阻.大多数胆道闭锁于生后几周后临床有所表现，亦是发生在肝外胆道感染，纤维化后.很少在生后或胎内即发现.尽管报道过特异的病毒感染，但真正的感染源尚未找到. 　　新生儿肝炎综合征（巨细胞肝炎）通常是特发性的，感染是由巨细胞病毒，乙型肝炎病毒以及缺乏α-抗胰蛋白酶所引起. 　　胆道闭锁和新生儿肝炎综合征代表了一个持续性病变过程多于一个特殊的病变.两种疾病通常在生后2周出现高胆红素黄疸，白陶土粪便，肝脏肿大.3周至2岁出现生长缓慢，皮肤瘙痒，门脉高压症状.
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见：您好，考虑是感染严重建议抗生素治疗，孩子的情况考虑主要是抗生素治疗，及支持治疗，建议配合治疗，孩子很重的，有的孩子可能是有危险性。
问1个月婴儿脓毒血症怎么办
专长：脊髓病变、重症肌无力
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败血症属于严重感染引起的细菌进入血液建议您以抗感染治疗为主可以做血培养确诊一般病程7-10天
问5个月大婴儿患有脓毒血症怎么办？我女儿一
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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您好考虑是感染严重建议抗生素治疗孩子的情况考虑主要是抗生素治疗及支持治疗建议配合治疗孩子很重的有的孩子可能是有危险性
问40天的新生婴儿为什么会引起脓毒血症会有后遗症吗
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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指导意见：你好，这一般是不会的，可以观察身体的症状
，同时也是要注意定期的复查，积极的进行调理身体为好。
问我的宝宝前天高烧不退，打退烧针也不管用，昨天到人民...
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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病情分析： 你好，发热多是由细菌或病毒感染引起的，治疗以抗生素为主，单纯的使用退烧药，是治标不治本。建议到医院检查血常规，确定病因再治疗。平时多喝水。反复发热一个是炎症未得到控制，再就是所用抗生素不合适。体温过高可以口服美林等退热药治疗，也可以进行物理降温。
问四岁 发烧两天 第二天开始呕吐 吃什么吐什么喝水也吐，...
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
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病情分析： 宝宝发烧一般体内有炎症.上医院验一下血常规.看看是病毒感染还是细菌感染.意见建议：要对症下药.平常多喝白开水.洗热水澡.（发烧的日子里.洗热水澡会去火.退烧.）.吃清淡的.容易消化的食物.宝宝不消化（积食）了也会发烧
问咽炎干呕
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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可以服用吴太咽炎片或喉疾灵.你平时可以用玄麦甘吉冲剂代茶常服慢性咽炎是一种极易复发的病症靠吃药（包括慢咽舒宁）只能控制当前症状如果以后上火或吃辛辣食物都会再次出现咽炎症状.建议到医院用激光术烧患处会有明显效果
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评价成功！患儿生后3周，生后3天出现黄疸，生后10天黄疸减退，至生后2周，黄疸复现，大便有黄色转为浅灰色，尿色黄，伴有厌食、呕吐，查体肝脏轻度肿大。查血巨细胞病毒gM(+)，该患儿黄疸的原因考虑为
A．新生儿肝炎
B．新生儿败血症
C．胆道闭锁
D．母乳性黄疸
E．遗传性疾病
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A．新生儿肝炎
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患儿生后3周，生后3天出现黄疸，生后10天黄疸减退，至生后2周，黄疸复现，大便有黄色转为浅灰色，尿色黄，伴有厌食、呕吐，查体肝脏轻度肿大。查血巨细胞病毒gM(+)，该患儿黄疸的原因考虑为
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科目:难易度:最佳答案正确答案：A解析答案解析：
新生儿肝炎常在生后1～3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或灰白，尿色黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。胆道闭锁所致黄疸多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重，粪色由浅黄色转为白色，肝进行性增大，以结合胆红素增高为主，3个月后发展为肝硬化。胆道闭锁所致黄疸，多是由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁；若管壁形成胆总管囊肿。红细胞6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G6-PD)缺陷引起黄疸，在我国南方多见，核黄疸发生率高。
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新生儿败血症有什么后遗症吗？
16:21:25出处：作者：caoqiqi
　　败血症一般是指血液被细菌感染引起的，新生儿败血症可表现为患儿吃奶减少、少哭闹、面色差、发热或体温不升(35℃以下)、腹胀、腹泻，半数小儿出现黄疸。大多数小儿可有皮肤脓疱疹，口腔有白膜，脐部发炎，臀部有皮疹、破溃等感染病灶。如果细菌侵入脑部可引起化脓性脑膜炎，有尖声哭叫、哭闹不安、嗜睡、抽筋等表现，那么新生儿败血症有什么后遗症吗?　　新生儿败血症由于误诊等，治疗往往不太得力，因此易造成很严重的后果。其最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。这些并发症都是重症，其一是病死率高，其二是后遗症多。化脓性脑膜炎的后遗症自不必说，骨髓炎造成肢残，肾盂肾炎亦可成为终生疾患。患新生儿败血症后，可能变成了一个残疾儿，所以必须重视新生儿感染问题。　　新生儿败血症还会影响宝宝智力发育。新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，均可影响小儿智力发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。　　预防新生儿败血症刻不容缓。孕妇莹定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。做好宝宝皮肤、黏膜护理，应特别注意避免感染或损伤。不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。
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账户未绑定手机号第1课：胆道闭锁知识介绍
胆道闭锁是一种严重的先天性疾病
胆道闭锁，其病变由肝将胆汁输送到小肠的胆管产生发炎及阻塞，使胆汁无法正常流通，而回流至肝脏，此时即发生胆汁滞流，引起所谓的“黄疸”及肝硬化，正常的肝细胞破坏，且被结疤组织取代后形成硬化，是很小的婴儿所患的一种严重疾病。
广州市妇女儿童医疗中心小儿外科副主任医师钟微称，“胆道闭锁的孩子在出生后的60天内是做葛西手术的最佳时机，一旦超过90天，就只能等待更为复杂的肝移植，患儿如果不进行治疗，一般会在1岁左右死亡，死亡率是100%。”
疾病百科：胆道闭锁
病因不明，但一般认为与宫内病毒感染有关
渐进性黄疸，巩膜黄染是最早的体征
胆管炎是胆道闭锁术后最为常见的并发症
第2课：胆道闭锁诊断困难，缘由极易造成误诊
刚满六个月的小丽（化名）静静的躺在医院的病床上，而在旁照顾的父母却眉头紧锁，因为就在之前，医生告诉小丽的父母，孩子被确诊为胆道闭锁，但因为已经错过了手术治疗的最佳时间，只能等待肝脏移植，可巨额的费用让这对本来就没有什么积蓄的年轻父母困苦不已。
“我们医院每年接诊的胆道闭锁的病人已超过50例，其中70%都是在其它医院辗转很多次后才来看病，有些甚至错过了60天之内最佳治疗时间，而对于那些已经超过90天的患儿等待的只能是肝移植，这是非常可惜的。”钟医生说道。
编辑点评在这些胆道闭锁的患儿当中，有部分因家庭条件的原因放弃，而更多患儿其实是错过了最佳的治疗时间。胆道闭锁的病因很复杂，一般情况下家长是没有办法在产检的时候提早发现。并且由于患儿除了出现持续性黄疸以外，并不会出现异常的情况，容易造成医生的误诊、漏诊。所以，当宝宝出现持续黄疸症状时，家长一定要引起高度警觉。
第3课：胆道闭锁与黄疸如何区别？
生理性黄疸一般在小儿出生1周后出现，2周后逐渐消退。但胆道闭锁导致的黄疸会在小儿出生后2～3周出现，即生理性黄疸消退后再逐渐显露。而且胆道闭锁导致的黄疸是持续性的，还会日益加深。
胆道闭锁患儿随着病情的加重皮肤会变成金黄色甚至褐色，大便的颜色也从正常的淡黄色变成浅黄色、偏白，以后成为陶土样灰白色，小便为深黄色继而为浓茶色。但生理性黄疸患儿不会有这种症状。
第4课：胆道闭锁如何治疗？
自从1959年葛西创建肝门空肠吻合术（也称葛西术），原只想尽可能延缓胆道闭锁患者实行肝移植的时间，不料却惊喜的发现葛西术竟也能治愈部分胆道闭锁的患者，手术发展到今天，在一些大型的医疗中心，约60%的胆道闭锁患儿在葛西术后可以实现通畅的胆汁引流，并且6个月内血清胆红素都可以保持在正常的范围，而建立了通畅胆汁引流的胆道闭锁患儿中有80%可以无需肝移植而顺利成长至青春期。甚至在国外的相关报道中，屡有在进行葛西手术后结婚生子或存活20年以上的病例……[]
1963年人类第一例的肝移植就是一个3岁的胆道闭锁患儿，胆道闭锁是小儿肝移植最常见的适应症，已经占到了55%。虽然肝移植能够最终解决胆道闭锁疾病，但是尸肝来源的稀缺造成了供肝困难，约有25%-50%的病儿在等肝时死亡。另一个肝脏来源是来自于健康的亲属，医师可以从健康者的身上取得部分的肝脏……[]
专家点评六成以上的胆道闭锁患者最终还是需要等到肝移植，让许多家长不禁困惑道，葛西手术还有没有开展的必要性，专家表示：家长们往往忽视了葛西手术的优势，部分病人经葛西手术是可以获得长期存活的，费用的付出相差几十倍，其次部分病人进行葛西手术后经过一段时间生长发育，体重增加，在做肝移植成功率大幅度提高，再次葛西手术延长了等待肝移植的时间，最后免疫抑制剂的应用时间得到了推迟。 []
第5课：宝宝手术后的护理和营养
胆管炎是胆道闭锁术后最为常见的并发症。胆管炎大多由肠道细菌逆行感染，但也有少部分经血液循环到达肝脏胆管系统造成感染。因此，葛西手术后的患儿，如果有发烧的现象，都应将胆管炎视为最可能的原因……[]
在出院之后，家长每天要仔细观察患儿的粪便，粪便颜色变淡或有腹泻等类似肠胃炎的症状，或者术后因肠粘连造成的肠阻塞、腹胀等，都应立即返回医院治疗。总之，葛西手术后，定期的门诊追踪相当重要……[]
避免带宝宝到人多公共场合，避免接触呼吸道感染者；注意保暖；如果宝宝出现菌群失调，会阴部湿疹可用达克宁散，避免鹅口疮可用制霉菌素+生理盐水，进食后涂口腔；另外，家长最好在喂奶后将宝宝竖抱30分钟以防胃食管反流……[]
总的来说胆道闭锁的患者在饮食上面要保持三高：高能量、高蛋白，高维生素。宝宝术后，可以尝试使用含有中链甘油三酯的奶粉，一方面易于分解吸收，补充脂肪的摄取，一方面减轻肝脏的负担。另外，通过食物额外补充维他命K也很重要……[]
第6课：胆道闭锁知识问答
胆道闭锁无法在产前得知，也无法预防。引起胆道闭锁的原因至今未明，专家认为应该与先天性发育异常和感染因素有关， 但可以肯定的，胆道闭锁并不是一个遗传疾病，因此若生了一个胆道闭锁的小孩，下一胎得到胆道闭锁儿的几率和正常人是一样的，并不会增加。
新生儿肝炎与胆道闭锁在临床上的表现非常相似，往往也会发生黄疸、灰白或淡黄色便、肝功能异常，鉴别不易，需要儿科消化系统专科医生以详细的检查方法加以鉴别。所以一旦孩子黄疸持续超过两周，大便也出现灰白色症状等，一定要孩子到专业的医院进行检查。
黄疸会在一、二周后持续下来，并且加重，皮肤从黄色变成金黄色再变成褐色，大便出现陶土样的灰白色，小便也呈现浓茶色，腹部明显变大、出现腹水，肝脏、脾脏变大，需要注意的是患儿的营养发育一般在3、4个月正常，但是到了5-6个月后，发育变慢，精神萎靡。
总体来说，接受葛西氏手术后，约有1/3的患儿黄疸指数可长期降至正常值内；而有1/3的患儿黄疸指数无法降至正常值内，但病情长期维持稳定；另有1/3的患儿黄疸不但不降反而严重，病情也逐渐恶化。目前我国，六至七成的胆道闭锁患者最终需要肝移植治疗。
除非诊断的时机太晚,已经超过90天大,葛西氏手术的成功率比较低;或者是硬化的程度已经太过严重,合并有很严重的门静脉高压或严重的肝功能异常。或者在实行葛西氏手术后无法成功的引流胆汁，手术后三个月内，患儿黄疸指数无法回到正常值，出现严重的并发症。
大家都来谈一谈吧！
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责任编辑：王慧明 陈默 文慧
特别鸣谢：广州市妇女儿童医疗中心 通讯员：马军DEFGHJLMNQRSTWXYZ>>>>先天性胆道闭锁的常识热点专题：||先天性胆道闭锁的常识、危害、影响先天性胆道闭锁的常识栏目，主要为您提供先天性胆道闭锁的病因、危害、影响、护理方法等疾病各方面的基础知识。让你了解先天性胆道闭锁有哪些原因、有什么危害、有哪些影响、如何护理等知识，让你正确认识先天性胆道闭锁。造成胆道闭锁的病因虽多，但最终结果是胆汁排泄通路梗阻，出现阻塞性黄疸。胆道闭锁不接受外科治疗，仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心，对婴儿和家庭都具有深远的影响，早期发育延迟，第1年要反复住院，以后尚有再次手术等复杂问题。...胆道闭锁为先天性胆管发育异常，亦经过充实期、空泡期和贯通期三个阶段胚胎在第4～10周时胆管系统如果发育紊乱或停顿，即可形成胆道闭锁畸形，以此作为先天性胆道闭锁的病因是什么的定论。...先天性胆道闭锁的症状主要表现为进行性黄疸、陶土色粪便、尿呈深黄浓茶样、肝脾肿大。随年龄增长肝脏逐渐增大，质地坚硬；脾脏肿大，腹部膨隆。注意了解术后可能产生的并发症。...胆道闭锁是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的最常见疾病。这种病的病因复杂，一般认为可能是炎性病变所致，与病毒感染关系密切。根据病理一共可分为3型。...胆道闭锁是新生儿时期梗阻性黄疸的主要病因之一，这种疾病在儿科中比较常见，病因较复杂，病因仍不清楚，可能的三种病因有先天性发育异常，感染因素，先天性胰管胆管合流异常导致。...胆道闭锁是儿科领域最多见的肝移植指征,新生儿肝炎所引起的胆汁淤积通常治疗缓慢,造成永久性的肝脏损伤,一些患儿也因此而死亡,一起去认识下先天性胆道闭锁....胆道闭锁是新生儿黄疸的原因之一，由于医疗技术不断的进步,胆道闭锁的小孩逐渐地能够获的良好的医疗照顾,有愈来愈多的小孩存活下来,但由于小孩的个别性不同,面临的健康问题也不一样。...先天性胆道闭锁由於不明原因使胆管发生纤维化病变,血液检查可见异常之肝功能，并要排除溶血性黄疸、病毒性肝炎等疾病,下面一起去了解下先天性胆道闭锁的相关知识....先天性胆道闭锁病因不明,一般认为与宫内病毒感染，肝内肝小管炎症继发梗阻及先天性胆道发育畸形有关,肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育，胆囊也可发生闭锁或发育不良。...胆道闭锁的新生儿出生时多数末发现异常，胎粪正常色泽，在生理黄疸期并无黄疸加剧表现，女婴约为总发病数的2/3。...先天性胆道闭锁指肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育，胆囊也可发生闭锁或发育不良。什么原因引起先天性胆道闭锁？先天性胆道闭锁有什么症状？...省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科儿科合作商家
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