与言语障碍相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 11:56:22）[共6011字]摘要：疾病别名语言障碍,言语紊乱,言语病疾病代码ICD:R47疾病分类神经内科疾病概述言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本篇叙述由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍，包括构音困难和失语。疾病描述语言(1anguage)是人类在社会劳动和生活过程中形成并发展起来的，它是指通过运用各种方式或符号(手势、表情、口语、文字)来表达自己的思想或与他人进行交流的能力，是一种后天获得的、人类独有的复杂的心理活动。言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本篇叙述由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍，包括构音困难和失语。症状体征1.构音困难为言语表达阶段所包括的各组织结构的损害，或生理过程的失调所造成的言语表达障碍，叫做构音困难。如果言语完全不可能就称为构音不能。这组症候的特点是构音运动(即把脑内言语变成声音、组成言语的运动功能)障碍。因此它并不包括词意或言语的正确理解及运用的障碍。而只是表现为口语的声音形成困难，严重者则完全不能发音。(1)上运动神经元损害的构音困难：一侧构音器官接受双侧上运动神经元的控制和支配，包括初级运动皮质中央前回头面部区域及其发出的锥体束。所以单......&&&
相关文献：第二节　言语障碍与失语症的检查方法　　语言是人类的交际工具，也是人类的思维工具，它是以语言符号（听觉和视觉语言符号）为对象的人脑独有的复杂认知心理活动。从现代系统理论和控制理论的观点来看，大脑是一个特大复杂系统，也可以说是一部非常高级、非常精巧的信息处理机。它每天加工处理着大量的信息，其中最重要的最大量的是语言符号信息。语言信息的脑加工过程，从最初的语言符号的感知、辨识、理解接收直至言语表达，都和第三章　言语障碍languagedisorder　　人们在社会活动中应用语言的过程叫做言语，言语交际过程中存在口述和耳听、书写和眼认两个方面，其中口述和书写是言语的表达过程，耳听和眼认是感受过程。人类大脑皮层具有特定的言语中枢区域和与之间联系的周围性感受系统和运动系统。言语的解剖机构及其生理功能在不同部位的损害，会造成不同形式的言语障碍，即对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。作者：■本报记者郭爽近年来我国社会保障体系不断加强，医疗体系逐步完善，对言语障碍群体的关注和支持程度越来越高，对于听力损失以及言语障碍方面的投入力度也在逐年加大。言语障碍康复是一项复杂、烦琐的长周期任务，传统的模式是通过人工辅助言语障碍患者进行一系列培训，成效缓慢，人力成本高，惠及面十分有限。目前言语障碍康复主要依托医院、特教学校以及专业治疗机构，总体而言专业人力资源紧缺，且缺乏来自信息技术领域的技术支构音障碍属于言语障碍，为卒中后常见并发症。构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的器质性病变而引起发音肌肉无力、肌张力异常以及运动不协调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言语运动控制障碍&。在历代中医文献关于卒中而致言语障碍的论述名称中&风喑似属构音障碍。构音障碍严重影响了患者的日常交流，给患者及其家属带来心理和精神上的压力，制约着患者的全面康复。针刺可以疏通脑络、醒脑开窍、调神摇晃不稳，不一定因闭目而加重。以后躯干和上肢也发生共济失调，字迹潦草、甚至无法书写。可有肢体和头部震颤，或出现舞蹈样或肌阵挛样的不自主运动。约70%患者有眼球震颤，水平性、垂直性、旋转性均可出现。言语障碍也属本病特征，说话缓慢，单调含糊不清，或时断时续，呈爆发状，或发音过度缓慢拉长，时而过分急促。小腱的健反射消失。上肢反射早期存在，后期可消失。跖反射常常为伸性，锥体束损害还可使肌张力增高，共济伯调尖足的患儿可选R-U1。对于年龄偏大，抬头困难，为诱发躯干立直（抬头）和进一步翻身可选R-U2。1.3其他治疗中医及药物治疗：常用针灸、推拿、穴位注射。小儿脑瘫伴智力低下取百会、风池、四神聪穴。伴言语障碍取通里、廉泉、玉液穴。上肢重取肩髑、曲池、外关、夹脊穴。下肢重取伏兔、阳陵泉、悬钟、足外翻加三阴交穴。流涎配合地仓透夹车穴［3］。药物治疗：主要用神经节苷脂静脉滴注，10天为1个疗程，每个疗程间隔tiaparalyse）　早期表现记忆、计算、判断、理解能力降低，自知力缺失，逐渐进入痴呆状态，有的表现欣快夸大，有时表现忧郁和焦虑不安。神经系统症状多发生在中、晚期，可见阿罗氏瞳孔、视神经萎缩、言语障碍、手指颤抖、书写困难。部分病人有癫痫发作，由于梅毒性血管炎可引起脑梗塞，而出现突发性偏瘫、失语、偏盲和偏身感觉缺失。也可发生进行性四肢乏力，肌张力增高、肱三头肌及其它腱反射亢进、病理征阳性。　　（02-2007年神经内科住院患者，均确诊为多发性硬化，男39例，女96例，平均年龄35.26岁，平均受教育时间约10.35年，平均病程2.61年。以肢体无力为首发症状9例，视力障碍6例，感觉障碍3例，排尿障碍2例，言语障碍2例，共济失调1例，眩晕1例。多数经激素、丙种球蛋白、血浆置换或&-干扰素治疗。通过护理评估，根据对自身疾病表现出的心理状况不同分为4型：焦虑、抑郁、乐观、依赖。　　和神经系统体征，如全身发育障碍；巨人症，侏儒症或病态肥胖等；头颅畸形；巨头、尖头、长头、斜头、舟形头等；此外还有指趾畸形、掌跖皮纹异常、两眼距增宽、耳廓畸形等；以及运动麻痹、肌张力亢进、共济失调、言语障碍或聋哑等神经系统体征。　　[诊断依据与鉴别诊断]　　由于婴幼儿期的精神和身体发育速度存在着个体差异，故除参考正常儿童发育标准外，还需结合详细的养育史和家庭环境，社会环境等因素，进行综合判断。《中国1病历摘要患者，女，69岁，一氧化碳中毒10余天，曾在当地治疗，效果欠佳。主因头闷，浑身发软10余天，加重伴言语障碍4天，于日来我院。查体：T36.8℃，P106次/min，R18次/min，BP120/86mmHg。实验室检查：血常规：Hb6.0g/L，WBC6.6×109/L，N65%，L35%；电解质：K+4.64mmol/L，Na+144.93mmol/L，Cl-104.A.Wohlschlege和DanielH.Geschwind等人首次在“KE”家族研究中发现FOXP2基因是控制人类语言运与语法、语义等高级语言功能的关键基因。“KE”家族的一些成员患有遗传性的言语障碍，且有三代在世的家族成员受其害。有一半人在阅读上也都存在障碍，而且，他们在写作上也存在困难：难以组织好句子、拼写词汇、理解和运用语法。该家族存在的语言缺陷使科学家们推断：是他们身体中的某个基因出了多。　　研究人员说，２７个基因中有５个曾被报告与孤独症有关，另２２个基因与孤独症的关系是首次发现。新研究成果为研究孤独症提供了良好基础，研究人员下一步将建立这些基因间互相反应的模型，以进一步深入研究孤独症。　　孤独症又称为自闭症，多发于幼儿，症状表现为孤独离群、言语障碍、兴趣狭窄等。但近来一些研究发现某些孤独症患者的学习能力和智力并不受影响，并且这种现象多出现于男孩身上，也许与相关基因有关。作者：　　研究人员说，27个基因中有5个曾被报告与孤独症有关，另22个基因与孤独症的关系是首次发现。新研究成果为研究孤独症提供了良好基础，研究人员下一步将建立这些基因间互相反应的模型，以进一步深入研究孤独症。　　孤独症又称为自闭症，多发于幼儿，症状表现为孤独离群、言语障碍、兴趣狭窄等。但近来一些研究发现某些孤独症患者的学习能力和智力并不受影响，并且这种现象多出现于男孩身上，也许与相关基因有关。　　作者：球耳聋防治”为主题的第十一届听力国际年会暨第三届上海耳科学及听力学国际会议今天在沪上召开。据大会主席，上海交通大学医学院附属新华医院副院长吴皓教授介绍，国家科技部今年首次将国家重点基础研究发展计划（973项目）“感音神经性聋发病机制及干预措施的基础研究”列为资助项目，将对遗传性耳聋的发病机制、早期诊断和预防展开具有世界前沿水平的研究。我国13亿人口中有听力言语障碍的人有2780万人，已跃居我作者：今年首次将国家重点基础研究发展计划（973项目）“感音神经性聋发病机制及干预措施的基础研究”列为资助项目，将对遗传性耳聋的发病机制、早期诊断和预防展开具有世界前沿水平的研究。我国13亿人口中有听力言语障碍的人有2780万人，已跃居我国残疾总人数的首位，每年还会新增加约3万名听力障碍的新生儿。在我国1.34亿60岁以上的老年人中，有30%以上人群深受老年性聋的困扰，已成为影响老年人晚年生活质量的重要临床症状复杂多变，病程呈自然缓解与复发的波动性进展，感染、过劳、外伤、情绪激动对本病的发生可能有一定的关系。因病损部位不同，临床征象多种多样。常见者有：1.精神症状：可表现欣快、易激动或抑郁。2.言语障碍：小脑病损引起发音不清、言语含混。3.颅神经及躯体感觉、运动、植物神经系统均可受损，依据受累部位的不同而出现相应的临床表现。二、体检发现1.颅神经损害：以视神经最为常见，视神经、视交叉受累而出现球失调、耳鸣等症状。　　偏头痛发作时伴有以下植物神经症状：　　晕厥、心动过速，少数病人可伴有高烧，个别体温可高达41℃。　　偏头痛发作时常伴有以下高级神经功能障碍：　　(1)意识障碍：出现意识模糊甚至丧失。　　(2)情绪改变：出现激动、烦躁、恐惧及发怒、失望和注意力不能集中等。　　(3)言语障碍：出现失语、失谈和失写的症状。　　(4)记忆障碍：发作时出现短暂性全面遗忘症，发作过后记忆恢复。作者：不明资料与方法　　1.1一般资料治疗组:脑梗死25例，其中，男12例、女13例,年龄42～80岁,平均年龄67岁。所有病例均查两次头颅CT，证实为急性脑梗死。其中，轻度(神清,肌力Ⅲ级以上,无或有轻度言语障碍)9例，中度(神清,肌力Ⅱ～Ⅲ级,无或有吞咽、咳呛,中度言语障碍)10例,重度(有意识障碍,肌力0～Ⅰ级,有失语、吞咽、咳呛)5例。对照组:脑梗死25例,其中，男10例、女15例,年龄42～79岁夏、秋季节，儿童多见。精神科所接触到的绝大部分是恢复期及后遗症的患者。　　(1)意识障碍：极少数患者遗留下瞪眼性昏迷状态。　　(2)儿童时表现兴奋躁动，失眠及无故哭笑，少数有幻视或幻听。成人表现主动性缺乏，活动少，淡漠，记忆减退，少数话多兴奋。　　(3)智能障碍：其程度达白痴或痴呆，后者多能恢复。　　(4)言语障碍：失语，缄默。　　本病的治疗，基本上同散发性病毒性脑炎的治疗。对精神运动性兴奋或幻觉满意的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例患者，入院诊断符合《中国脑血管病防治指南》制定的脑血管病诊断要点。发病后1～15h内就诊，男39例，女9例；发病年龄45～74岁，入院时言语障碍者23例。肌力0～2级7例，3级者22例，4级者19例。均行CT检查，符合脑梗死诊断。1.2治疗方法在常规抗血小板，减轻脑水肿，清除自由基治疗的同时，给予脉络宁注射液20ml加5%葡萄糖注射液25治疗组和对照组各50例。治疗组年龄80～85岁，平均82岁。对照组年龄79.5～85岁，平均81.5岁。两组均按第二届全国神经精神学术会议制订的分类诊断标准，依症状和体征分为三型。轻型:神志清，无言语障碍，患肢肌力Ⅲ级以上。中型:神志迟钝、淡漠，有轻度言语障碍，患肢肌力Ⅱ～Ⅲ级。重型:嗜睡或昏迷，完全失语，患肢肌力Ⅱ级以下，生活不能自理。治疗组:轻型20例，中型25例，重型5例。对照组:轻型21例脑卒中是中老年人常见病、多发病，是危害人们健康的三大疾病之一，其发病率、患病率、致残率均有上升趋势。脑卒中患者，除伴有不同程度的日常生活活动能力（ADL）减退、肢体瘫痪和言语障碍外，还会出现烦躁不安、焦虑或抑郁等心理障碍。众多临床研究证明：患者心理障碍严重与否对疾病的转归有一定影响。从现代人文护理观出发，对患者不同的心理障碍进行分型，给予相应的心理护理，消除不良心理因素对治疗的影响，使患者和患者家饮，不限量河豚鱼（又称鱼、气泡鱼、廷巴鱼）颜面潮红，眼睑下垂，恶心，呕吐，口渴，腹痛或腹泻，全身不适，继则口唇、舌及指端麻木，运动麻痹，肌肉瘫奖，呼吸，发绀，脉弱，血压及体温下降，瞳孔缩小或广大，言语障碍，昏睡，最后因呼吸衰竭而死亡⑴催吐；⑵0.05%高锰酸钾或0.5％活性炭混悬液洗胃；⑶硫酸钠或硫酸镁导泻，⑷静脉补液必要时加升压药及肾上腺皮质激素；⑸纠正电解质紊乱及酸碱平衡；⑹鲜芦根2斤或鲜橄榄复一般较下肢慢且困难。若将处于瘫痪状态的维持肩关节紧张性的肌肉拉伤，会给后来的恢复造成极大的障碍。要让患者始终对各种训练感兴趣，必须不断地让患者看到治疗效果，从而逐渐建立正常的运动模式。2.4.3言语障碍的康复护理脑卒中患者可有各种各类型的语言障碍。失语对患者生理和心理上造成不良影响，有时甚至超过运动功能障碍。因此，重建言语功能是极为重要的一环。早期训练，反复示范。一般讲，语言训练越早越好。如患者。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组43例患者，入院诊断符合《中国脑血管病防治指南》制定的脑血管病诊断要点。发病后30min～16h内就诊，男31例，女12例；发病年龄50～72岁。入院时言语障碍者21例。肌力0～2级6例，3级者23例，4级者14例。均行CT检查，符合脑梗死诊断。1.2治疗方法在常规抗血小板，减轻脑水肿，清除自由基治疗的同时，给予脑复康注射液20ml加5%葡萄糖注射液12怪异。　　（2）聋哑地克病患者聋哑患病率，远远超过非甲状腺肿流行区广大居民中的聋哑患病率。承德市近郊80例地克病患者中，95%有听力障碍，全聋占26.2%，半聋点68.8%。80例中，97.5%有言语障碍,其中全哑占46.3%,半语子、即不同程度的言语障碍占53.7%。　　&#9;粘肿型患耳聋较轻，在甲状腺素治疗后常有明显好转，这可能与蜗牛壳中粘液性水肿较轻有关。粘肿型患者语言应答缓慢，但逻辑性较脑卒中是中老年人常见病、多发病，是危害人们健康的三大疾病之一，其发病率、患病率、致残率均有上升趋势。脑卒中患者，除伴有不同程度的日常生活活动能力（ADL）减退、肢体瘫痪和言语障碍外，还会出现烦躁不安、焦虑或抑郁等心理障碍。众多临床研究证明：患者心理障碍严重与否对疾病的转归有一定影响。从现代人文护理观出发，对患者不同的心理障碍进行分型，给予相应的心理护理，消除不良心理因素对治疗的影响，使患者和患者家报告如下。　　1临床资料　　1.1病例选择本组56例患者入院诊断均依据1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断要点。发病1～15h就诊，男47例，女9例，发病年龄60～85岁。入院时言语障碍者21例，肌力0～1级者3例，1～2级者11例，2～3级者14例，3～4级者23例，4～5级者5例（均行脑CT检查证实）。　　1.2治疗方法在常规抗血小板，减轻脑水肿，清除自由基等治疗的同时给予丹1一般资料治疗组与对照组诊断椎-基底动脉供血不足的依据:（1）旋转性、浮动性眩晕，常有反复发作史;（2）眩晕常伴有一种椎-基底动脉缺血症状（如视物模糊、复视、耳鸣、耳聋、晕厥、肢体无力、走路不稳、言语障碍、面部及肢体麻木等）;（3）有一种以上脑干受累体征（如眼震、感觉障碍、反射亢进、病理征、共济失调及颅神经受损症等）;（4）有明确的病因（如颈椎病、动脉硬化等）;（5）多为中老年人;（6）排除其它原&#160;&#160;　　发生脑出血后，很多患者经常会产生半身不遂、言语障碍等后遗症，笔者从江苏省人民医院针灸科了解到，针灸穴位治疗对治疗脑出血产生的肢体障碍等有良好效果。　　42岁的夏女士不久前在家中突发脑溢血，家人赶紧将其送到江苏省人民医院综合内科病区治疗，经过治疗夏女士脱离了生命危险，但是左侧肢体不能活动。综合内科病区医生建议杨女士试试针灸治疗，或许对肢体功能恢复有帮助。　　在针灸科田青乐新平台整体建设，另一方面将有助于实验室凝聚各方面资源，对建立国内一流、国际先进的耳鼻咽喉—头颈外科基础和应用基础研究综合技术平台起到积极作用。耳鼻咽喉头颈科学实验室将力争在影响我国人口素质的听觉及言语障碍、上呼吸道炎性疾病、咽喉疾病与功能障碍、头颈肿瘤等重大疾病上，在发病机理、诊断、治疗和康复等领域取得重大科研成果和创新成果造福社会，并通过项目的实施培养出一批具有攻关能力的科研骨干队伍，使重点实验法及体会阐述如下。1病历摘要患者，女，34岁，于日入院。患者于入院2h前情绪激动后出现左侧肢体活动不灵，左手不能持物，左下肢不能行走，生活不能自理，无头痛、头晕及恶心、呕吐，无言语障碍，无饮水呛咳及吞咽困难，无胸闷及呼吸困难，无二便失禁，无肢体抽搐及意识障碍，为明确诊治急来我院，门诊遂以脑梗死收入。2护理方法2.1溶栓前护理（1）准确测量患者生命体征，认真做好记录。患者入院时体很多人不把它当成病。发病主要表现为手脚增大、颧骨突出、额头变宽、皮肤增厚、女性月经周期不规则、头痛、手足麻木和刺痛感、严重时出现糖尿病、心脏疾病、视觉干扰、性欲减退、血压增高、过度出汗和舌增大造成言语障碍等。患者的平均寿命只有约四十八岁。北京协和医院内分泌可科专家史轶蘩指出，该病在美国的患病率为十万分之四至六，且每年百万人中约新增四例。中国目前尚没有准确的流行病学调查数据，而协和医院对一九九九年到脑病的出现是由于透析时血液内代谢产物迅速被清除，但脑脊髓中尿素及其他物质受血脑屏障的限制，浓度下降较慢，从而形成血浆与脑细胞造成脑脊液压力增高和脑水肿而致脑病发生。临床表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、言语障碍、痴呆、嗜睡、头部不自主运动、肌肉抽搐，严重者可有意识不清、癫痫样大发作、昏迷，甚至死亡。处理：首次透析时间宜限制在2～3h结束。透析液用高钠透析，以避免血和脑脊液内渗透浓度差。即使病情危重，也不，此风险评分也可用来增加公众对中风症状的知识。　　他们小组在一组209名TIA病人的组群中研究了被认为有中风预测意义的因素，其中18人在7天内中风。90mmHg=1分）、临床特征（单侧无力=2分、言语障碍没有无力=1分，其它=0分）和病程（60分钟或以上=2分，10-59分钟=1分，<10=0）生成了一种6分量表。然后他们在另一个有375名TIA病人的人群中验证了此风险评分。在20名风险分为5或6高，儿童应适当多食，有利于智力发育，防止多动症的发生。　　如果长期接触锰化合物可造成锰中毒。早期表现为疲乏无力、头昏、头痛、失眠、下肢无力、行走困难、走路晃动、步态不稳、后退困难。重度中毒还可出现言语障碍，讲话含糊不清、吐字困难、说话不连贯，常表现为“口吃”，还可出现肢体颤动，书写困难，字越写越小，表情呆滞，发笑不自然，记忆力减退，智力低下，情绪不稳定，常有冲动行为等。有的还出现发热和呼吸困难。由服胃复安100片后出现症状;72h出现症状8例;第7天出现症状1例。　　2临床表现　　口舌面综合征16例:表现为发作性口唇舌肌抽动，舌伸缩受限，强直性张口或牙关紧闭，其中7例发作时面部表情肌抽动，言语障碍，吞咽困难，每次发作5～10min，间歇期正常。　　痉挛性斜颈12例:表现为颈部肌肉强直性发作性收缩，单向后仰4例，其余8例颈项偏向一侧，每次1～10min，间歇期正常。　　双眼注视一侧10例:发的死亡率，因此该药在抗心律失常药物中的地位日益突出。但临床应用不当也会产生一些不良的影响，应当引起注意。其可能产生的副作用有：　　①中枢神经系统的毒性作用：如头晕、嗜睡、癫痫、精神变态、听力减退、言语障碍、躁动、激动、肌肉颤搐、定向力丧失等。偶有引起呼吸停止者，应引起警惕。　　②用量过大可引起心肌收缩功能减低，可出现心动过缓、低血压、心功能不全，亦有引起房室传导阻滞者，近来有利多卡因引起窦性停搏的颅内出血以及颅内肿瘤所致。　　病例　患者女性，６２岁，无明显诱因而发生口角右斜，左口角流涎，左侧面部和上肢麻木不适，左半身力弱，意识清楚。于第二天口角右斜更明显。第四天上午，左上肢完全不能活动，无言语障碍。血压180／110mmHg，两侧颈动脉搏动大致相等，意识清楚，动脉硬化眼底，右眼裂和瞳孔小，左侧鼻唇沟浅，口角右斜，双侧额纹对称。伸舌偏左，左上肢无主动运动，左下肢力弱，左上下肢肌张力均高，腱反病。中毒表现有腺体分泌增加，引起大汗、流涎、气管分泌物多、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、心跳减慢、血压下降。早期肌肉颤动或抽搐，晚期肌肉无力或麻痹。中枢神经系统受损时早期有头晕、头痛，随后出现言语障碍、神志不清、阵发性抽搐，如抢救不及时可死于呼吸中枢麻痹。　　本病根据病史、呕吐物、呼出气体有大蒜味及上述表现即可确诊。全血胆碱酯酶活性测定有助于诊断和鉴别诊断。　　对误服有机磷中毒的病儿应立即洗胃颅脑超声波常有阳性结果。（五）阿尔采木氏病（Alzheimeer’sdisease）　患者可表现为嫉妒妄想及记忆障碍，初时仅有近记忆障碍，定向力不佳，在此基础上出现计算力减退，判断力低下，以后出现言语障碍和失语、失用、失认等，由此而出现焦躁不安，有些患者外出乱跑，忘记归途，深夜流落街上头屋角，重复做些单调、刻板、毫无意义的动作。在记忆障碍的基础上又可出现虚构和错构，同时伴有个性改变等。根据其发病年例，有缺血性脑卒中病史5例，出血性脑卒中病史2例。　　1.2临床表现本组均为急性起病，血压增高者36例。有意识障碍者25例，其中深昏迷10例，浅昏迷11例，嗜睡4例，头痛26例，呕吐30例，呕血黑便者6例，有精神障碍者5例。运动障碍38例，四肢瘫2例，偏瘫36例，感觉障碍40例，言语障碍15例，眼球运动障碍20例（上视不能6例，凝视病灶侧10例，凝视瘫痪侧4例），认知障碍8例，自主神经紊乱3例，第六章　思维障碍disordersofthought　　思维是人类精神活动的重要特征，是人脑对客观事物间接和概括的反映，是认识过程的高级阶段。正常的思维一般都具有具体性、目的性、连贯性、实效性、逻辑性等特点。思维是在感觉和知觉的基础上产生的，通过对事物的分析、比较、综合、判断、推理抽象和概括来反映事物本质，用语言、行动或书面等表现形式表达出来。因此思维障碍可以表现为言语障碍、行为怪异或书写异常。　状：本病的精神症状较多见，约占本病的19%～61%。在精神症状中以智能障碍和情感障碍为最多。①智能障碍：初期常表现为近记忆减退，概念思维困难，注意力分散，理解力障碍等。严重时可伴有虚构、持续动作及言语障碍。智能障碍发生在神经症状前，临床上仅表现为痴呆，须与其他器质性痴呆相鉴别。智能的损害程度并不与躯体症状相平行，但痴呆越重，预后越差。②情感障碍：本病可出现多种情感反应。早期呈抑郁或情绪多变，此时很还可供内科住院医师学习参考。目录：第1章绪论第2章神经系统常见症状鉴别诊断第一节意识障碍第二节失语症第三节感觉障碍第四节瘫痪第五节不自主运动第六节共济失调第七节视觉障碍和眼球运动障碍第八节眩晕和听觉障碍第九节晕厥第3章神经系统疾病的诊断原则第4章病史采集与神经系统检查第一节病史采集第二节神经系统检查第三节言语障碍检查第四节辅助检查第5章周围社经疾病第一节解剖生量基础第二节临床表现与分类第三节定位两下肢的上运动神经元损伤体征，有的也逐渐进行到上肢。瘫痪的肢体肌张力增高，痉挛性步态，腱反射亢进，病侧出现髌阵挛及踝阵挛，病理反射阳性。多数病人有弓形足。无感觉障碍，可有轻度共济失调。部分病人可有言语障碍。大脑皮质受累者可有智能低下。（四）急性脊髓炎（acutemgelysis）　发病急剧，多在数小时到1周内发展到高峰。1～2周前有感染史。若颈髓受损则出现四肢瘫，腱反射消失，病理反射不能引出。3～6例（20.7%），总有效率79.3%。两组总有效率比较差异有显著性（P0.05）。　3讨论　　肺性脑病是由于肺心病严重缺氧导致低氧血症和高碳酸血症，引起精神神经障碍，表现为头痛、头晕、烦躁不安、言语障碍，并可能有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等，是肺心病常见严重并发症，是肺心病死亡的首要原因。β-七叶皂苷钠（sodiumaescinare）是用传统植物药欧马栗或罗子提取所得的中药，国外已有药理及临床不对称，也可表现为单侧或双侧、同步或不同步的颞叶棘波、尖波和(或)慢波。　　海马发作是最常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征，如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。　　外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。若累及优势半球时，出现言语障碍，若累及内侧颞叶或颞叶以外，则可演化为复杂部分发作。作者：不明头痛和肌痛。3、呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（粘液痰、脓性痰或血痰）、胸痛和呼吸困难。4、肺外症状：恶心、呕吐、腹泻（稀便或水样便），嗜睡、神志模糊、谵语、昏迷、痴呆、焦虑、惊厥、定向障碍、抑郁、幻觉、失眠、健忘、言语障碍、神态失常等表现。治疗一．抗菌素治疗：红霉素首选，轻症0.5g1次/6h口服，重症1.5～2g/d静滴。或用新型青霉素0.5g4次/d，连服4天；克拉仙0.25g1次/12h，以后头痛和肌痛。3、呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（粘液痰、脓性痰或血痰）、胸痛和呼吸困难。4、肺外症状：恶心、呕吐、腹泻（稀便或水样便），嗜睡、神志模糊、谵语、昏迷、痴呆、焦虑、惊厥、定向障碍、抑郁、幻觉、失眠、健忘、言语障碍、神态失常等表现。二、体检发现：急性热病容，相对缓脉，可有低血压，呼吸急促，表浅淋巴结及肝脾肿大，受累肺部可闻及湿性罗音，可有少量胸腔积液体征。合并肺外病变时出现相应体征。三、辅助均每日1次静点，连用2周，在用此药同时给予合并症的治疗，如脑水肿给予甘露醇，高血压给予降血压，高血糖给予降血糖，同时给予营养神经及扩血管药物。全部患者治疗前后均查血流变。　　1.3疗效判定治愈：无言语障碍及肢体运动障碍完全无后遗症。好转：肌力由0级恢复到3～4级，轻度运动性失语。　　2结果　　治疗2周后，治疗组50例，治愈45例，好转5例，治愈率达90%；对照组50例，治愈30例，好转20例，治愈
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