DFGJLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||睾丸结核的常见治疗方法来源：&& | 睾丸的常见治疗方法有哪些？针对这个问题，下面小编就来为大家一一介绍一下，希望它们对大家能够有所帮助。睾丸结核的常见治疗方法1、抗痨治疗抗痨治疗应遵循正规用药、疗程充足的原则，直至痊愈。以防治疗不正规后产生耐药菌株而影响疗效。2、支持疗法包括休息、托起阴囊和加强营养等。3、手术治疗很少需要手术治疗。若瘘管经久不愈，或抗痨治疗无效，患者不厌其烦且已生育者，可考虑手术切除病变附睾，如有窦道则需一并切除。4、敷药疗法附睾结核未溃时，外敷冲和膏或阳和解凝膏，掺桂麝散。每日换药一次；如有继发感染，外敷青敷膏或金黄膏；附睾结核形成窦道者，可用七三丹药线提脓祛腐，外盖黄连膏，直至脓液将尽时为止，每日换药1次，脓液已尽，疮口肉芽新鲜者，可用生肌散撒在疮口上，外盖生肌玉红膏纱布，至疮面愈合。全球医院网温馨提示：以上就是关于睾丸结核的常见治疗方法的介绍了，小编在这里要提醒大家，如果你对睾丸结核及其治疗方法还存在任何疑问的话，请及时在线咨询全球网的专家。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：璃夕）掌上淘医安卓版
全球医院网公众号
（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）分享到：相关阅读：······上一篇：下一篇：疾病热文阅读推荐········已有条评论，共人参与，点击查看我来说两句男科编辑推荐····疾病热点排行榜········精品推荐····热点药品全站热点推荐省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科男科合作商家
(C) 版权所有
本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：附睾炎结核怎么治疗_百度知道
附睾炎结核怎么治疗
我有更好的答案
抗结核治疗试一试，如果不行，做附睾切除术，同时口服抗结核药物
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
附睾炎的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。中医治疗肺结核方剂大全
核心提示：肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，在中医被称为“肺痨”。中医认为肺痨的外因为感染痨虫，内因为正气虚弱，气血不足，阴精耗损所致。
温馨提示：
喝水时，如果在水中加一样东西，有助排光体内毒素，外表年轻10岁。具体加什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 饮水 了解详情。
　　是由结核杆菌引起的慢性传染病，在中医被称为“肺痨”。 中医认为肺痨的外因为感染痨虫，内因为正气虚弱，气血不足，阴精耗损所致。
　　1、感染痨虫；2、正气虚弱：由于先天素质不强，酒色过度，重伤脾肾，耗损精血，大病久病后失于调治或生活贫困，营养不充均能导致气血不足，正气虚弱成为痨虫入侵和发病的条件。上述两种病因可以互为因果。痨虫是发病的因素，正虚是发病的基础，体虚感染痨虫是形成本病的关键。
　　辨证分型治疗：
　　(1)肺阴亏损：
　　治法：滋阴润肺。抗痨杀虫。
　　方药：月华丸加减。方中北沙参、天冬、麦冬养肺阴;、生地、熟地滋肾阴;三七化瘀止血;贝母化痰止咳;服苓、山药补脾助肺;百部獭肝抗痨杀虫。阴虚较甚者加百合，玉竹、羊奶。痰少而粘加甜杏仁。痰中带血加白芨、仙鹤草、藕节收敛止血、加白茅根，丹皮凉血止血，加蛤粉，炒滋阴止血。加柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿。纳谷不香加太子参、服苓、白术、鸡内金、生谷芽以益气健脾。
　　(2)阴旺
　　治法：滋阴降火。
　　方药：百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。前方滋养肺肾，用于阴伤阳浮，水亏肺燥，咳嗽痰中带血，咽干等症。生地、熟地、元参滋肾水、百合、麦冬养肺阴，芍药、当归平肝养血，贝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鳖甲散功能滋阴清热，主治肺痨阴虚骨蒸潮热等。方中鳖甲、知母滋阴清热，秦艽柴胡解肌退热，地骨皮，青蒿清热除蒸。乌梅敛阴止汗。肺甚加天冬、玉竹、龟板、、冬虫夏草以保肺滋肾。火旺较著者加胡黄连，黄芩、黄柏、苦寒泻火坚阴;痰热蕴肺，黄稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、鱼腥草清热化痰。配丹皮、栀子、紫珠草、醋大黄、凉血止血;血色紫暗成块伴胸胁掣痛配三七、血余炭、花蕊石、广郁金等化瘀和络止血;盗汗配乌梅、瘪桃干、龙骨、牡蛎、麻黄根、浮小麦敛阴止汗;，配诃子、凤凰衣、胡桃肉、白蜜润肺肾、通声音。
　　(3)气阴耗伤
　　治法：益气养阴。
　　方药：保真汤与加减。保真汤主治三阴交亏，气阴两伤，形瘦体倦，咳而短气，劳热骨蒸等。方中人参，服苓、白术、甘草。黄芪补益肺脾之气，培土生金;当归、芍药、熟地滋阴养血;天冬、麦冬养阴退热;柴胡，地骨皮、知母、黄柏清热除蒸;五味子敛肺滋肾;莲心清心除火;陈皮理气化痰;生、大枣和营卫、参苓白术散功为健脾益气，培土生金。主治食少、、便溏、面浮神倦、咳而短气痰多清稀。人参、服苓、白术、甘草、山药、扁豆、莲肉补脾益气;砂仁和胃理气，苡仁理脾渗湿，桔梗载药上行。肺体损伤加百部，白芨补肺抗痨;咳嗽痰多质稀气怯加紫菀、冬花、苏子温润止咳;挟有痰湿加陈皮，半夏燥湿化痰。咳血加山萸肉、仙鹤草、煅龙牡、三七以摄血。劳则自汗，畏风加桂枝。白芍、 大枣调和营卫配合补气药益气固表。阴伤明显见骨蒸盗汗加鳖甲、牡蛎、乌梅、地骨皮、银柴胡补阴配阳，清热除蒸;食少、便溏明显加谷芽、鸡内金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿胶、麦冬等滋腻药。医学全在线网站www.med126.com
　　(4)阴阳两虚：
　　治法：滋阴补阳
　　方药：补天大造丸加减。本方功能温养精气培补阴阳。用于肺痨久病，五脏俱伤，真元亏损之症。方中人参、黄芪、白术、山药、服苓补肺脾之气;当归、芍药、熟地、枸杞子培补阴精;紫河车、龟板、鹿角阴阳并补，厚味填精;远志、枣仁宁心安神。肾虚气逆喘急加冬虫夏草，诃子，钟乳石摄纳肾气;阴虚偏重加麦冬、五味子滋肺纳肾;加紫石英、丹参镇心宁神;五更泄泻加肉果，补骨脂补火暖土，禁用地黄，阿胶滋腻之品。
扫码或关注微信公号jjkkxxg回复【中医】即可观看视频
首页上一页1
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
今年的3月24日，是第20个“世界防治结核病日”，为进一步宣传普及结核病防治知识，39健康网特邀了广东省结核病控制中心的多为专家，为大家讲解关于结核病防治的常识。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
国家卫计委近期制定印发了《结核病患者健康管理服务规范》。虽然是面向卫生监督部门和医疗服务人员的规范，但39小编注意到，其中的“健康教育及培训的主要内容”颇为实用，作为国字头的权威知识，肺结核患者及其家属了解一二，抵得过朋友圈浏览来的靠谱万倍。附睾结核_百度百科
清除历史记录关闭
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
附睾(tuberculosisofepididymis)又称结核性附睾炎，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是的一部分；附睾结核常伴有或结核。通肾散核方是近前最好的治疗药物。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为或，而导致。
附睾结核疾病简介
疾病名称：附睾结核
其他名称：
疾病编码：ICD-9:016.305+608.8*ICD-10:A18.118+
所属部位：全身,部位,
所属科室：,男性科,
1 附睾结核的致病菌为，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。
结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于内，不易染色，但经品红加热染色后，使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色，故称为。在不利条件下也可出现变型，失去细胞壁，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20～24小时才繁殖一代，对繁殖生长的结核菌有效，不繁殖的结核菌，代谢不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。
2 光镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞。及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到肉芽肿。血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多个粟粒样微小的肉芽肿，然后侵犯附睾管。内的干酪样变很快蔓延到附睾之外，与粘连，形成冷脓肿，经久不愈。
3 临床上最明显的是附睾结核，从的结果来看，最常发生的部位是，附睾结核的原发灶可能在前列腺，附睾尾部的结核，一向认为是经前列腺、输精管所致，血行播散的可能性也很大。有时附睾结核为患者唯一的症状，泌尿系造影检查和尿结核菌培养均为阴性，而附睾病变及窦道中可培养出结核杆菌。故附睾结核究竟是来自泌尿生殖系结核还是主要由原发感染经血行播散引起，还存在争论，二者均可引起，但以何者为主，尚待进一步研究。
附睾结核疾病分类
附睾结核病理生理
光镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的。白细胞及大量的，继之出现小管坏死，形
成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到精子肉芽肿。
血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多个粟粒样微小的肉芽肿，然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快蔓延到附睾之外，与粘连，形成冷脓肿，经久不愈。附睾结核的为，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。
人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于内，不易染色，但经品红加热染色后，使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色，故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型，失去，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20~24小时才一代，抗生素对繁殖生长的结核菌有效，不繁殖的结核菌，代谢不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。
辩证分析　
男生殖系结核多数是的继发病。临床上最明显的男性生殖系结核是附睾结核，从的结果
男性生殖器结构
看，最常发生的部位是，附睾尾部的结核一向认为是前列腺、感染所致，血行播散的可能性也很大，血播感染的病变多位于附睾头部。附睾结核的诊断并不困难，治疗以抗结核药物全身治疗及手术治疗为主，采用局部用药治疗结核，将药物直接注入靶器官，可避免首关消除，既符合药物动力学原理，又具有微创性、可重复性、并发症少等的特点，是治疗附睾结核的一种方法新探。
值得一提的是局部用药与全身抗结核药物配合治疗的过程中仍要监测肝肾功能及尤其是ALT和WBC的变化，一旦出现抗结核药物的毒副作用要及时处理，另外，严格的无菌技术操作以防医源性感染应放在注意事项的首位
有时附睾结核为患者唯一的症状，泌尿系造影检查和尿结核菌培养均为阴性，而附睾病变及窦道中可培养出。故附睾结核究竟是来自泌尿生殖系结核还是主要由原发感染经血行播散引起，还存在争论，二者均可引起，但以何者为主，尚待进一步研究。附睾结核临床上最明显的男生殖系结核是附睾结核，从病理检查的结果来看，最常发生的部位是前列腺，附睾结核的原发灶可能在前列腺，附睾尾部的结核，一向认为是经、逆行感染所致，血行播散的可能性也很大。
淋菌性附睾炎有史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，其中可查到细胞内革兰阴性，分泌物通过多聚酶链反应(PCR）可查到淋球菌特有的序列。所致附睾炎也可引起类似淋菌性，患者有非淋病性史，尿道物多较稀薄呈白色。阴囊内有时可与结核性附睾炎混淆，丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性。正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部稍大或稍硬属正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，可随诊观察。
附睾结核疾病原因
1、在男性生殖系中，输精管、前列腺、精囊和附睾都有患结核病的风险，但是相对来说附睾结核比较容易发现，因为它对生育功能起着重要的作用，所以需高度重视。
2、附睾结核长期未治疗，就会波及到输精管，摸上去有高高低低现象，同时输精管腔也因此堵塞，导致精子不能进入到射精管和精囊，而造成男性不育症的发生。
3、附睾是贮存精子和让其成熟的场所，也是精子进入输精管的必通之路，因此当它受到结核菌侵犯后，就会破坏精子的成熟和贮存的环境，使精子的活力降低。
附睾结核临床表现
1.一般病程发展缓慢，附睾逐渐肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连形成寒性脓肿，如寒性脓肿继发感染，则局部红肿热痛，脓肿破溃流出液及干酷样坏死物质后，形成窦道。
2.个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。
3.附睾结核的压痛多不明显，严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状，偶见少量鞘膜积液，直肠指诊时，前列腺有硬结。
4.双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。
5.附睾结核一般发展缓慢，附睾逐渐肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与粘连形成脓肿，若脓肿继发感
染，则可出现局部红肿热痛，脓肿破溃流出及干酷样坏死物后，形成窦道。 个别患者起病急骤、高烧、疼痛、迅速增大，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显，严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状，偶见少量鞘膜积液。时，前列腺有硬结。
有肺结核、等病史。附睾尾部硬结，无痛或仅有轻度肿胀疼痛，硬结凹凸不平，大小不等，可诊断为本病。实验室检查，血中白细胞总数及中性白细胞正常，增高，血沉加速，尿液镜检常见有细胞。。
6 不孕不育　
附睾结核往往导致男性不育。附睾结核往往只是结核的突出表现，发生附睾结核时说明的许多部位业已受累。及分泌物不仅会阻塞输精通道，而且由于毒素的作用，组织的破坏，也严重地干扰和破坏了生精环境，造成生精障碍。
附睾结核引起，主要原因有以下几方面：
(1)在男性生殖系中，、精囊、输精管、及都可罹患结核病，只是附睾结核相对来说较易发现而已。因往往几个器官一起发生，而这些器官中的每一个，对生育功能都起重要作用，因此，一旦发病，易招致不育。
(2)附睾是一种微细管道结构，是成熟和贮存的场所，也是精子得以进入的通路，当附睾遭受侵犯后，不但破坏了精子成熟、贮存的内环境，使精子活性降低，还因和干酪样坏死、溃疡的出现，造成附睾管腔堵塞，使精子无法通过。
(3)附睾结核日久，多可波及到，使输精管摸上去高高低低，呈串珠样改变，其实输精管腔也因此堵塞，致使精子无法进入精囊、，无法于时排出，而造成不育。
(4)结核杆菌的原发病灶常在、肠道、、、、骨骼等部位，通过血行传播或下行感染引发本病，所以往往容易引起双侧附睾同时受累发病，则不育也就不可避免的出现了。
约半数人的附睾结核累及双侧，明显减少，出现和，精子数量减少，全部死精或死精增多，严重地影响生育能力。另外生殖系统结核往往是由身体其它部位结核病(、肺结核等)发展而来的，是全身性结核病的一个局部表现，而这些疾病本身也会使机体生命活力下降。而且多侵犯二侧睾丸，因而男性生育力会受到严重损害而造成不孕。
附睾结核与附睾炎的关系
在男性生殖系中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸均可发生结核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隐蔽，发生结核病早期诊断困难，易被忽视，睾丸结核亦较少见，相应男性生殖系结核的最早症状常由附睾结核而引起，故临床上附睾结核较多见。
附睾结核的临床表现常为慢性过程，大部分患者系自己发现阴囊内有硬结，坠胀感或疼痛而来就诊，少数患者系因其他疾患就诊，或体检时被医生发现，说明附睾的结核可能长期存在而不被发现，附睾上的硬结早期局限于附睾尾部，后期可蔓延到附睾头部，结节质硬互相融合，触痛不重，输精管上常有串珠样结节。约有20%患者附睾结核病变累及睾丸。则睾丸肿胀与附睾无明显界限。 后期附睾如发生干酪样变和溃疡，可与阴囊粘连、破溃、流出脓液及干酪样坏死组织后，形成窦道，长期不愈合。
结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃体、肾脏、骨骼等部位，常通过血行传播或下行感染两种途径传播到附睾而引发本病。
附睾结核的诊断主要依靠典型病历和局部检查，由于附睾肿大几乎均为炎症病变，如扪诊确定浸润或硬结是在附睾上，则附睾炎的诊断可成立。值得一提的是，由于附睾结核可引起诸如不育等严重后果，及本病发生多伴身体其他部位结核，故应引起重视。
附睾结核对不育的影响
1.男性生殖系统中，如精囊、前列腺、附睾、输精管以及睾丸都是有可能患结核病的，其中附睾结核是比较容易的发现的。这些器官的结核往往是一起发生的，而其中的每一个对男性的生育都起到很重要的作用，因此，一旦发病就会很容易导致不育。
2.附睾是一种细微的管道结构，是精子静如输精管的必经之路，如果附睾遭受到结核菌的侵犯，那样不但破坏了精子的成熟和贮存的内部环境，而且会使精子的活性大大降低，还有可能造成附睾管腔的堵塞，使精子不能通过而导致不育。
3.如果附睾结核的时间长了就会波及输精管，使输精管摸上去高低不平，呈现串珠样改变，输精管腔也可能会因此而堵塞，致使精子无法进入精囊，无法与射精时被排出，而造成不育。
4.肺、淋巴腺、肠道、肾脏等部位是结核杆菌的原发病灶，通过血行传播或下行感染引发此病，所以往往容易导致附睾双侧同时受累，不育就这样不可避免的出现了。
附睾结核诊断鉴别
1.多见于青壮年。常与泌尿系结核同时存在或伴有其他器官结核病灶。
2.多数为慢性病程。常在附睾尾部有较大的结节，质硬，表面不平，压痛不明显。
3.重者可累及全附睾，并可侵及睾丸。以至形成寒性脓肿，穿破后遗有长期不愈的窦道。
4.输精管可有多数结节，呈串珠状。前列腺和精囊可触及结节。
5.少数有急性发作史。附睾、睾丸肿痛明显，可伴有发热。难与非特异性的附睾、睾丸炎鉴别。
6.前列腺液PCR检查结核杆菌DNA阳性。
7.附睾结核的诊断一般无困难，如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，诊断当可确
定。但早期和急性发作的附睾结核易误诊。早期附睾结核应与鉴别，慢性疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，亦无皮肤粘连及输精管串珠样改变。淋菌性附睾炎有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，其中可查到细胞内革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应(pcr）可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。阴囊内丝虫病有时可与结核性附睾炎混淆，所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部稍大或稍硬属正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，可随诊观察。
7.1 早期和急性发作的附睾结核易误诊，常与以下疾病相混淆。
7.11 ：慢性炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，也无皮肤粘连及输精管串珠样改变。
7.12 淋菌性附睾炎：有感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，可查到革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性7.13 急性附睾炎，患者有史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。
7.14 阴囊内丝虫病：所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开。丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。
附睾结核疾病治疗
1 治疗原则
1.1 治疗时应注意休息、营养，避免劳累。
2 药物治疗
2.1 异烟肼：对结核菌有抑制和杀灭作用，能消灭细胞内外生长旺盛的结核菌，但对代谢非常缓慢及间歇繁殖的细菌，其杀菌作用不如利福平，对内酸性环境中的结核菌则不如毗嗪酰胺。口服吸收良好，毒性低，可长期服用，异烟肼分子较小，在体内分布广泛，组织内的浓度与血浆中的浓度一致，各种组织中的药物浓度，包括干酪病变及巨噬细胞内的浓度均高于杀灭细菌所需的浓度。在肝内代谢，其代谢途径可通过乙莞化及肝内P450氧化酶系统分解。主要毒性反应为周围神经炎和肝炎，神经炎的发病与药物剂量有关，长期服用异烟肼可使血清转氨酶升高，应定期查肝功，若转氨酶超过正常的5倍时应停药，停药后可恢复，异烟肼可引起精神兴奋、感觉异常、视神经萎缩。
2.3 毗嗪酰胺：对人型结核杆菌有杀菌作用。内的结核杆菌分裂及代谢缓慢，呈潜伏状态，且巨噬细胞内的pH值低，影响抗结核药物的杀菌作用，细菌不易被其他抗结核药杀灭，是结核病复发的根源，而毗嗪酰胺则对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌，具有特殊的杀灭作用。牛型结核菌则对其有抵抗力。毗嗪酰胺自尿中排出，半衰期为9小时。如每日剂量小于2g，与异烟脐、利福平合用，肝毒性并不显著，每日剂量超过3g，则肝毒性显著增加。毗嗪酰胺的代谢产物可与尿酸竞争，抑制尿酸的排泄，故可使体内尿酸增加，引起。
2.4 链霉素：对结核菌有杀菌作用，可妨碍细胞蛋白的合成，肌注后很快进入组织内并可进入结核空洞及干酪样组织，但不能进入细胞内，只能杀灭细胞外的结核菌。经肾小球过滤自尿中排出。肾功能不良时，易发生蓄积中毒，主要毒性反应是对第八对脑神经的影响，出现眩晕如及时停药尚可恢复，则往往为永久性的，用时应严密观察。链霉素毒性个体差异较大，个别患者注射数日即可发生，所以注射后出现耳鸣及耳内有异常感觉及堵塞感者，应立即停药。本药可引起过敏反应，故用前应做过敏皮试。
2.5 乙胺丁醇：具有杀菌作用，可阻止异烟肼耐药菌株的出现，并可杀灭细胞内外的耐异烟肼及链霉素的结核杆菌，但当与异烟肼、利福平联用时，疗效未见明显增加，肾功能正常时无蓄积作用。主要毒性为，表现为，中心暗点，不能辨别颜色，多发生在治疗2个月以后，但毒性反应是可逆的，停药后可以恢复，毒性反应与剂量有关，按15mg/kg给药则很少发生毒性反应，治疗期间应每6周进行检查。
2.6 对氨水杨酸：对结核菌有抑菌作用，口服吸收良好，主要副作用为胃肠道症状，恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻，亦可引起继发性减少及巨母红细胞性贫血，服用对氨水杨酸者，约5%～10%的患者发生过敏反应，表现发热，皮疹及角膜炎。可能因过敏反应引起，常于治疗3个月后出现，发生肝炎前，常有上述药物过敏的症状。由于新的及更有效的药物相继出现，对氨水杨酸已作为二线药使用。
2.7 目前异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、链霉素及乙胺丁醇为第一线抗结核药物，应用这些药物治疗结核，6个月即可将结核菌消灭。以往则需2年时间，与之相比，疗程显著缩短，故称之为“短程化疗”。短程化疗不仅杀菌效果良好，病变复发率亦很低，国际抗痨协会于1988年向全球推荐短程化疗方案。少数患者应用短程化疗后发生复发或治疗失败，失败的主要原因之一为结核菌产生耐药性，而产生耐药性多为结核菌发生基因突变有关。
3 手术治疗：早期附睾结核药物治疗即可治愈。如果局部干痨样坏死严重，累及睾丸，病变较大并有脓肿形成或药物治疗效果不明显，则可行附睾切除。若睾丸有病变，病变靠近附睾，则可连同附睾将睾丸部分切除。术中应尽量保留睾丸。附睾切除后，精囊和多能逐渐愈合。
4 附睾结核的外治疗法：患部用冲和膏(炒紫荆皮150g，独活90g，赤芍60g，白芷20g，石菖蒲45g。研成细末，用葱汁、陈酒调膏)外敷。瘘管形成者，可插置红丹药线，提脓祛腐。窦道不断渗出脓水者，要注意清洁，经常换药。
5 西医治疗
5.1 西医对附睾结核的治疗，主要有抗痨药物及手术两种途径。使用抗痨药物宜联合应用，药物及剂量如下：
链毒素：每日肌注1克，连用2周，以后每周2次，每次1克。
异烟肼：每次0.1克，每日3次口服。
对氨基水杨酸钠：每日8～12克，分3次口服。
上述药物应用足量而不间断，一般连续应用3～6个月，然后根据症状与体征，以及精液及化验来估计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时，可考虑应用氨硫脲，，乙硫异烟胺，吡嗪酰胺，等药物治疗。在药物治疗同时，应该注意休息，同时加强营养，补充维生素。
5.2 当附睾结核结节较大，直径超过0.5～1厘米，而且病变范围广泛，甚至产生结核性脓疡或累及阴囊壁成为窦道时，经抗痨治疗效果不佳时，说明附睾结核已病入膏肓，附睾功能已丧失，留着不但多余，反倒可能对身体健康不利，所以干脆手术切除掉。若睾丸未遭波及，则必须保留睾丸。
5.3 勿须质疑，双侧附睾切除，随即丧失。虽然有的医生尝试采用睾丸吻合术，但因手术的成功率很低，故手术后生育力的恢复机会也微乎其微。
6 中医治疗
6.1 阳虚痰凝型
证见：附睾或睾丸呈慢性增大，并有不规则硬结，精索增粗呈念珠状，部不适或下坠感；面色苍白，畏寒肢冷，腰酸膝软。舌质淡，苔白，脉细弱。
治法：补益肝肾，温经通络，。
(1)未溃者，用阳和汤(古验方《》)
处方：熟地黄30克，鹿角胶9克，末3克(冲服)，姜炭2克，白芥子6克，2克，甘草3克。水煎服，每日l剂。
(2)溃后用先天大造丸(古验方)
处方：党参20克，白术9克，身12克，茯苓15克，菟丝子15克，枸杞子9克，9克，牛膝9克，补骨脂10克，骨碎补10克，巴戟天10克，远志6克，广木香6克，6克，丁香6克，熟地黄20克，仙茅9克，何首乌20克，胶枣肉10克，肉苁蓉9克，紫河车10克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(1)未溃者，用，口服，每次9克，每日3次。
(2)溃后者，用河车大造丸，口服，每次9克，每日3次；或参茸补丸，口服，每次9克，每日3次。
6.2 阴虚痰结型
证见：附睾或睾丸呈慢性增大，并有不规则硬结，子系增粗呈念珠状，自觉附睾或睾丸肿胀隐痛；或面色潮红，微热，五心烦热，午后潮热，失眠，疲乏。，少苔，脉细数。
治法：补肾阴，降虚火，除痰湿。
(1)未溃者，用滋阴除湿汤(《男科病》)
处方：川芎9克，12克，白芍15克，20克，柴胡10克，9克，陈皮6克，知母9克，贝母9克，泽泻10克，地骨皮9克，甘草6克，3片。水煎服，每日1剂。
(2)溃后者，用知柏地黄丸(参见阴虚火旺型药方)。
(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)杞菊地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
(3)，口服，每次9克，每日3次。
7 疾病用药　
7.1 内服煎剂：白花、、麦门冬、、、黄芩、、大黄、荔枝核、橘核、、丹皮、
地骨皮、、白术、泽泻、、赤芝、等。失眠加磁石、、夜交藤、、远志、、酸枣仁、；嗜睡加、石菖蒲；寒症加细辛、桂枝、、制附子、淫羊霍；寒湿加薏苡仁、狗脊、、附子、；纳呆苔腻加、莱菔子、砂仁、、佩兰叶。以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。 内服散剂：、、冬虫夏草、蜈蚣、全蝎、丁香、、等。炮制后研细末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊，每胶囊装0.5克，每次服2～4粒。
7.2 外用煎剂：、白鸡冠花、淫羊霍、地榆、黄芩、川厚朴、防风、、苦参、、儿茶、、雄黄、白矾、冰片等。水煎熏洗或湿敷患处，每日1～2次。
附睾结核疾病预防
结核病是由结核杆菌引起的一种。的潮湿阴暗的环境中可以生存几个月。人体对结核病普遍容易感。除外几乎全身所有组织都可以感染结核病。如、、等。患后，病人可有、盗汗、疲乏无力、干咳或痰中带血丝，颜面潮红，身体消瘦等症。如不及时彻底的冶疗，会使病情转化为慢性，甚至引起中毒症状，造成病人死亡。
治疗附睾结核应该从以下几方面方面着手：
1、注意生活调养附睾结核和其他一样，是一种慢性的。
2、必须加强对结核病的预防调理，如增加，注意适当休息等。
3、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
4、要定时对进行，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
5、发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用、雷米封、药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的。
6、饮食上要增加营养，增加、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能。
7、要树立科学养病意识，正确对待疾病。既不要无所谓，也不要过于害怕。要认识到治愈后完全可以和健康人一样学习、生活和工作。
附睾结核饮食注意
1 附睾结核的饮食疗法：煨麻雀：麻雀3只，去毛除脏勿洗，加小茴香10克、3克、缩砂仁6克、肉桂6克人肚内，湿纸裹，煨熟，空腹用送服。适用于阳虚痰凝型附睾结核。阿胶地黄粥：黄芪30克，阿胶30克，或糯米100克，煮粥；粥成人生地黄汁150毫升，再沸片刻，服食。适用于阴虚痰结型附睾结核。
2 饮食注意：提高身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的力劳动，都是发病因素。应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，避免重体力劳动。
2.1 食补：主要有狗肉、、麻雀、核桃、、羊肾等；此外含锌食物如牡顿、牛肉、、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、、章鱼等，都有助于提高体质。
2.2 平时饮食：男子应多吃。海参营养丰富，益肾补精力强，经常食用，对男子精子稀少或缺乏，常有佳效。可取100克海参煮汤，加调料于场，将海参与汤同服食。也可用。用法为取鲜山药去皮250克，25克，加水炖至百合烂透，加入10克，分3次凉食。此方对男子精子稀少而属明虚者尤为适宜。同时可经常服食羊、狗、牛等动物的外肾，包括其和睾丸，红烧或白煮均可。
．.[引用日期]
．.[引用日期]
清除历史记录关闭