急性胆囊炎主要病因是什么原因引起的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-16 05:58 标签： 急性胆囊炎怎么引起的
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急性胆囊炎
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急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊的急性化脓性炎症，80%伴有胆囊结石，是临床常见的急腹症之一。引起本病的常见原因包括：1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。2.细菌感染，常见的致病菌为大肠桿菌，产气桿菌，绿脓桿菌等，大多从胆道逆行而来。3.化学刺激：高浓度...
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
易感人群：成年人、老年人、肥胖女性
典型症状：
治疗方法：药物治疗 手术治疗 支持性治疗
临床检查：【实验室检查】
1.白细胞总数及中性粒...
常用药品：
急性胆囊炎症状和表现
1.突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，伴有恶心 ，呕吐。
2.发冷，发热，纳差 ，腹胀 。
3.10%病人可有轻度黄疸 。
4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发，胆囊结石 引起者，夜间发病为一特点。
5.右上腹肌紧张 ，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy)征阳性，30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。
解释：纳，就是食纳的意思;主要指食欲，进食数量和进食质量。 差，就是不好，差劲。纳差，简单的讲就是吃饭不太好...
解释：黄疸是指皮肤、巩膜与勤膜因胆红素沉着所致的黄染。正常血清总胆红素浓度为1.7~1.71，其中一分钟胆红素(既直...
解释：腹胀，病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉，感...
解释：腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激...
急性胆囊炎全面解读
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核心提示：急性胆囊炎是外科常见的急症之一，以40～60岁的女性患者为多见。该病主要是由胆囊结石阻塞胆囊管引起细菌感染所导致的，也有一部分患者是因胆囊本身的急性炎症而引起的。但这种非结石性的急性胆囊炎患者比较少见，仅占全部急性胆囊炎患者的4％～8％。
　　急性胆囊炎患者的主要临床表现为：有右上腹绞痛、恶心、呕吐、体温升高和黄疸等，做B超时可发现患者的胆囊明显增大、胆囊壁增厚、胆囊颈部有结石嵌顿。病情发展较快的患者，还可能出现胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿以及内瘘等严重的并发症。所以，对急性胆囊炎患者应及时进行治疗。
　　目前，进行手术是治疗急性胆囊炎最好的办法。但是，对该病患者何时进行手术效果最好呢?一般认为在急性胆囊炎患者发病后的72个小时以内，当其出现了寒战、发热、黄疸加重、胆囊明显增大、明显的右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，经血常规检查其白细胞在2万单位以上，或者出现了急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎时，就需要尽快进行手术。因为此时患者的胆囊炎症较轻，局部器官的解剖关系清楚，这时医生很容易将胆囊从肝脏的胆囊床面上分离出来，而且也能将胆囊的小血管和异常的小胆管做彻底的结扎，从而可减少患者手术过程中的失血量，而且预后也较好。
　　不过，有很多急性胆囊炎患者往往是在进行了很长时间的保守治疗后无法取得明显的疗效时，才会想到住院治疗，而此时进行治疗已经贻误了最佳时机。因为急性胆囊炎发病4～7天后，胆囊与周围的组织可形成广泛的粘连，胆囊三角会出现明显的水肿，局部器官的解剖关系也会变得模糊不清，所以如果此时强行切除胆囊就很容易造成大出血、胆管损伤或其他严重的并发症。因此，许多医师在治疗发病超过72个小时的该病患者时，往往会选择胆囊造瘘术，即不直接切除有炎症的胆囊，而仅仅是在胆囊的底部做个瘘口进行减压引流，将脓性的胆汁排出(有结石的患者取出结石)，并在胆囊内留置引流管。然后，待胆囊造瘘术实施3个月以后、患者的病情基本稳定时，再把胆囊切除。
　　对于那些发病超过72个小时，同时伴有严重的心脏病、高血压、糖尿病、肺部感染等合并症的患者，以及那些不愿意进行开腹手术的患者，则应先进行保守的抗炎治疗。待治疗3个月后，患者的胆囊炎症基本消退、身体状况允许时，再进行手术治疗。此时进行手术，可大大提高手术的精确性和安全性，减少并发症的发生，同时也可明显降低患者的死亡率。
（责任编辑：宋晶）
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胆囊结石在什么情况下必须进行手术治疗，选择在什么时间做手术等，不是病人或医生按主观意愿能决定的，都是根据客观具体的病情来考虑。急性胆囊炎是什么原因引起的，能怎样预防？
急性胆囊炎是什么原因引起的，能怎样预防？
发病时间：不清楚
各位专家老师，你们好，我想请问一下急性胆囊炎是怎样引起的，能怎样预防？
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医生回答(1)
湖北省中医院花园山院区
擅长：全科
你好，急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，急性胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎。急性胆囊炎初期病发，可选取服用罗浮山消炎利胆片，因为其具有清热、祛湿、利胆的功效，对于肝胆湿热引起的口苦、胁痛、急性胆囊炎、胆管炎等症状有所帮助及有所治疗。所以预防急性胆囊炎要做到日常生活中注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物；保持大便畅通；要改变静坐生活方式，多走动，多运动；要做到心胸宽阔，心情舒畅。否则长期心情不畅的人易引发或加重此病情。
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
多发人群：中年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
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急性胆囊炎原因
核心提示：急性胆囊炎原因
　　1.注意饮食食物以清淡为宜少食油腻和炸烤食物2.保持大便畅通3.要改变静坐生活方式多走动多运动4.要养性长期家庭不睦心情不畅的人可引发或加重此病要做到心胸……
　　1.注意饮食食物以清淡为宜少食油腻和炸烤食物2.保持大便畅通3.要改变静坐生活方式多走动多运动4.要养性长期家庭不睦心情不畅的人可引发或加重此病要做到心胸宽阔心情舒畅
　　急性胆囊炎原因1.或蛔虫阻塞胆囊管急性胆囊炎原因2.致病细菌侵入急性胆囊炎原因3.化学刺激等这些因素引起胆囊管梗阻胆囊内压升高胆囊粘膜层充血水肿渗出增多此时为急性单纯性胆囊 炎;进一步胆囊全层炎症产生脓液便发展为急性化脓性;如果不及时治疗胆囊壁可能会 坏死穿孔胆汁流入腹腔导致胆汁性预防急性要做到以下几项：
　　急性的主要病因有三点：
　　急性原因是由什么引起的？（胆囊炎，胆瘅）
急性胆囊炎是怎么回事？
向您详细介绍急性胆囊炎的病理病因，急性胆囊炎主要是由什么原因引起的。
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急性疾病病因&&& 一、病因：1.胆汁滞留（30%）：这是引起的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类：机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无结石存在，而可能结石已被排至胆总管。除结石外，胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。功能研究证实，胆道肌肉、神经功能紊乱，胆囊的正常排空活动受阻，可造成一时性的胆汁滞留。当腹内脏器有病变时，如胃、、或等，内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质，引起皮质的功能紊乱，从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛，致使整个胆道系统胆汁滞留。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，可刺激胆囊黏膜，引起炎性病变，加上细菌感染，即可形成急性胆囊炎。2.细菌感染（30%）：引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌，其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、杆菌、杆菌、链球菌，还有球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管，有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之，细菌到达胆囊的路径很多。3.其他原因（10%）：临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时，由于疼痛、发热、、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加，排空减慢。此外，当胰、胆管共通管梗阻时，反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活，与胆汁酸结合，也可激活磷酸脂酶，使卵磷脂转为卵磷脂，这两者作用于胆囊壁，产生损害。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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