我得了肾动脉狭窄要做支架得多少费用
患者信息：男
病情描述：血压高
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病情分析：上述情况需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后在选择手术方式以及选择支架的类型后在做费用的评估
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病情分析：不能盲目判断，上述情况需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后在选择手术方式以及选择支架的类型后在做费用的评估
回答时间：
19岁提问时间：
病情描述：请问肾动脉狭窄应该怎样做手术？会给以后的生活造成影响吗？
医生建议：你好，根据你的情况，建议你最好去医院就诊，同时注意多休息，可以在医生的指导下进行治疗，有必要的话可以进行手术处理等，同时可以在局部进行些理疗
46岁提问时间：
病情描述：肾动脉狭窄吃什么药
医生建议：氯沙坦钾片马来酸依那普利分散片西拉普利片
50岁提问时间：
病情描述：我今年50岁，检查出患双侧肾动脉狭窄，在距起始部位1厘米处变窄，内经0.2厘米。血压106左右到150，请问：用什么方法治疗较好？采用介入治疗法后有什么负作用？
医生建议：肾动脉狭窄的病因：1.1大动脉炎：国内肾动脉狭窄最常见的病因.病变累及动脉全层,以中膜最重；肾动脉病变多位于肾动脉开口部或近段,呈向心性局限缩窄,亦可呈串珠状狭窄和扩张并存,侧枝循环较广泛.
51岁提问时间：
病情描述：左肾动脉狭窄不知道是做支架好还是切除好
医生建议：做支架比较好，创伤比较小。如果有什么不清楚的可以继续提问，
51岁提问时间：
病情描述：肾动脉狭窄怎么治疗好一点，可以不装支架吗？吃药可以只好不？
医生建议：你好，您的情况不好分析病情，建议您最好是到医院做个检查，最好在医生指导下治疗的。你好，我今年30岁，检查左肾动脉血管重度狭窄，其它地...
你好，我今年30岁，检查左肾动脉血管重度...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，我今年30岁，检查左肾动脉血管重度狭窄，其它地方有许多轻度狭窄，这种情况应该怎么办，如果做支架后续会有哪些复作用，会不会重复做支架，以后靠药物为生了吗？有没有一些保守治疗的好办法。谢谢
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：恶性肿瘤
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问题分析： 没有什么办法，重度狭窄的话 ，支架治疗之后要长期服用抗凝药物以防栓塞。意见建议：积极配合治疗，谨遵医嘱
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专长：妇产科疾病
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你的这情况可以看看中医,用中医辨证治疗一下,希望回答对您有所帮助.
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专长：恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
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病情分析：可以考虑羊水穿刺检查，是产前的诊断性检查方法，最适合在怀孕的第16—22周进行羊水穿刺检查。因为此时子宫轮廓比较清楚，羊水量相对比较多，在方便抽取的同时并且不易伤着胎儿，而且羊水细胞易存活，培养成功率高。意见建议：唐氏筛查只是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查，其结果不是最终诊断，仅仅只是风险系数。
问支架的时间
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
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病情分析:冠状动脉支架放置是终生的，不存在使用寿命问题，即使出现放置支架处得血管再次变狭窄，也是不需要取出的，直接在原处放置支架。指导意见:另建议：1病人应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用有些多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应尽快去医院就诊。2.支架病人在其他科室就诊或接受其他治疗前，应该主动告诉大夫病史，需要停用所服用药物时，需要与心脏科大夫商议后决定。3要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不可以保持在有些好水平，病人在半年前后就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的疗法和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月再次检查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。4.合理的生活习惯，饮食结构，避免过度劳累，忌食用油腻食物，低盐饮食，戒烟，戒酒。
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问我此前的身体是很好的常年以种地为生可是也不知是怎么...
职称：副主任医师
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什么是肾动脉狭窄？
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肾动脉狭窄的症状有哪些？
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肾动脉狭窄的危害有哪些？
流行病学/肾动脉狭窄
肾动脉狭窄血管造影的回顾性研究40%～70%的患者狭窄呈进行性发展，有9%～15%的病变动脉在28～56个月内完全闭塞。起初狭窄在75%或双显超声波检查狭窄达60%以上者，进展为完全堵塞的危险性最大。根据Guzman对一组肾动脉狭窄患者14个月随访观察，肾动脉高度狭窄患者中有26%长度缩小达1cm以上。降压治疗对肾动脉狭窄进展的影响甚微，而肌酐水平的改变为非解剖学进展的敏感指征。
病因/肾动脉狭窄
肾动脉狭窄常见的原因为、和。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血，好发于30岁以下女性。肾动脉肌纤维结构不良病变多位于肾动脉远端2/3及其分支，以青中年妇女多见，可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。内膜纤维增生常合并夹层血栓形成，中膜病变常呈现串珠样外观。肾动脉粥样硬化多见于中年以上男性，病变多发生于主肾动脉开口或近端1/3内。
发病机制/肾动脉狭窄
肾动脉狭窄肾动脉狭窄高血压的病理生理机制分单双侧不同。 两侧肾动脉狭窄发病机制可分2期：第1期维持高血压的主要机制是肾素释放增加，全身与肾内生成增多。在组织特别是肺组织的内ACE作用下，AngⅠ很快转化成AngⅡAngⅡ使全身血管收缩，增加生成。这些AngⅡ、增多的作用，目的是增加肾动脉狭窄远端的肾灌注压，从而减少肾素释放。第2期维持高血压的主要机制是水、钠的潴留水、钠潴留的原因有二：①肾实质的灌注压低，压力依赖的利钠减弱；②肾实质的灌注压低，增加肾内肾素活性，局部AngⅡ增多，AngⅡ除了引起肾内血管收缩，还刺激对钠再吸收，再加上通过刺激醛固酮释放，也增加钠再吸收血压升高。 单侧肾动脉狭窄：单侧肾动脉狭窄的发病机制比较单纯，单侧肾灌流压下降，肾素增加，AngⅡ增加，全身血压上升。高血压作用于非狭窄肾通过压力-利尿作用，使钠排出增加，但全身性AngⅡ与醛固酮增加。AngⅡ的血管收缩作用减少对侧非狭窄肾血流，减少GFR。AngⅡ对肾上腺皮质作用，促进醛固酮生成，也促进水、钠回收。这些作用的结果抵消了对侧非狭窄肾的压力-利尿作用。水钠平衡只有靠全身血压增高产生的压力-利尿作用来维持。对侧肾长期处于高血压高作用下也慢慢会发生实质性损害。此外，重塑在肾血管性高血压慢性期高血压状态的维持中也起重要作用。
临床表现/肾动脉狭窄
1.病史特点&
(1)无原发性高血压家族史。&
(2)年龄与性别：20岁之前或50岁以后出现中重度。大动脉炎以女性多见，动脉粥样硬化引起者男性为多。&
(3)病史较短，病情发展快，无法解释的恶性高血压。&
(4)对一般降压药反应欠佳对血管紧张素转换酶抑制剂较敏感。&
(1)高血压：血压常大于200/120mmHg，以舒张压升高较明显。&
(2)四肢血压不对称。&
(3)腹部血管杂音。
并发症：&&
可出现药物难以控制的高血压、严重病变；脑血栓心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症。
诊断/肾动脉狭窄
1.筛选检查&&近年来人们探索采用新的非侵入性显影技术来检查肾血管疾病，目前采用的新技术有：&
(1)卡托普利-肾素激发试验：该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。&
(2)卡托普利-放射性核素肾图：其敏感性和特异性可达90%以上。&
(3)多普勒超声技术：用腹部直接检查肾动脉和Doppler测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。有时腹部B超了解肾脏有无萎缩或形态改变也可作为筛选检查。&
(4)磁共振成像(MRI)和CT扫描：近年来磁共振成像和断层扫描也被用于肾动脉狭窄的诊断MRI诊断的特异性可达92%～97%，而最近的报告显示，CT扫描是诊断肾动脉狭窄最敏感的影像学检查&
2.确诊检查&&筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”可反映肾动脉狭窄的部位、范围程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。&
本病的发病率相对较低，因此一般不提倡对所有高血压病人进行肾血管狭窄的临床筛查。但目前还没有哪一项非侵入性检查其敏感性能够高到足以排除所有的肾动脉狭窄因此临床上常常出现医生遇到一些高血压病人难以确定其是否为肾血管性高血压的情况以下是临床上筛选肾血管狭窄、决定肾动脉造影的临床指征和诊断流程图(表1)。
鉴别诊断：&&
主要与原发性高血压和各种类型的继发性高血压进行鉴别。
检查/肾动脉狭窄
实验室检查：& 部分病人可能有、等实验室检查异常表现。 其它辅助检查：& 近年来人们探索采用新的来检查肾血管疾病，目前采用的新技术有： 1.卡托普利-肾素激发试验&&正常情况下，服用转换酶抑制剂卡托普利后，通过抑制血管紧张素Ⅱ的负反馈作用可增强机体的高肾素反应。这种反应在肾动脉狭窄病人中尤为突出，给口服卡托普利1h之后血浆肾素增高程度显著大于原发性高血压该项检查的敏感性和特异性可分别达到93%～100%及80%～95%。 2.卡托普利-放射性核素肾图&&肾动脉狭窄时刺激肾素-血管紧张素系统活性，通过血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用有助于维持肾小球内压及滤过率。使用转换酶抑制剂(如卡托普利)抑制血管紧张素Ⅱ的生成，可降低肾小球内压及肾小球滤过率。在服用卡托普利前和服用之后用放射性核素技术能够更理想地检测单侧肾脏的缺血情况，其敏感性和特异性可达90%以上 3.多普勒超声技术&&用腹部B超直接检查肾动脉和Doppler测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。统计显示该技术诊断肾动脉狭窄的阳性与均在90%以上。当然操作者的经验对于准确诊断十分重要，检查时肾动脉的显影常受到胃肠气体、、近期外科手术以及附近其他肾血管的影响。有时腹部B超了解肾脏有无萎缩或形态改变也可作为筛选检查。 4.成像(MRI)和CT扫描&&近年来磁共振成像和断层扫描也被用于肾动脉狭窄的诊断。MRI诊断的特异性可达92%～97%，而最近的报道显示，CT扫描是诊断肾动脉狭窄最敏感的检查，其敏感性和特异性分别可达98%和94%。
治疗/肾动脉狭窄
肾动脉狭窄处理方法1.肾动脉成形术(PTRA)&&为治疗本病的首选方法。 (1)指征：①高血压，若上肢血压测不出，则参考下肢血压水平；②单侧或双侧肾动脉主干或其主要分支，管腔狭窄大于50%，不伴明显肾萎缩者；③肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30mmHg或平均压差大于20mmHg者；④单侧肾动脉狭窄RVRP≥1.5和健侧肾静脉PRA/远端下腔静脉PRA＜1.3；⑤肾动脉无钙化者；⑥不能耐受外科手术者对上述各项指标应从造影形态及功能两个方面综合分析，方能正确选择扩张指征。若肾动脉开口完全阻塞或其远端分支有多发狭窄或缺血侧肾脏重度萎缩者，则不宜做PTRA。 (2)治疗：治疗目的在于纠正肾血管性高血压，防止肾功能衰竭。扩张术的疗效与病因有密切关系，以肾动脉纤维肌结构不良疗效最佳，痊愈或改善者达95.5%，其次为大动脉炎84%，动脉粥样硬化仅54.5%。 2.外科手术&&根据病情可考虑采用血管重建术或自体肾移植术若患侧肾脏明显萎缩肾功能严重受损或丧失，或肾动脉分支广泛病变可考虑行肾切除术对双侧肾动脉狭窄患者，采用手术与肾动脉成形术相结合的方法进行治疗，可获得较好的疗效。 3.药物治疗&&对于不适合上述介入性或外科手术治疗的患者，可长期服用降压药物治疗。本病对一般降压药物反应不佳，可用β-受体阻滞药及钙拮抗药紧张素转换酶抑制剂对双侧肾动脉狭窄或单功能肾(自然或人工移植)属于绝对禁忌证。对单侧肾动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压，可考虑用转换酶抑制剂。单侧用AECI，虽可使狭窄一侧肾血流压减少，GFR下降，但健侧肾血流增加GFR增加。由于对全身性AngⅡ与肾内AngⅡ阻断，使肾钠排除明显增加，对侧肾压力-利钠作用明显恢复，外液与血管内血容量恢复正常，血压下降，但用药期间也应注意肾功改变。
预后预防/肾动脉狭窄
预后：& 血管造影的回顾性研究表明，40%～70%的狭窄呈进行性发展。9%～15%患者于28～56个月内病变血管完全堵塞，于此同时出现严重视网膜病变及恶性高血压。狭窄血管完全堵塞的危险因素是：①最初血管造影时肾动脉狭窄＞75%以上；②超声检查时肾动脉狭窄＞60%以上；③水平升高是肾动脉狭窄进展的敏感性指标。 影响预后的因素包括： 1.降血压治疗&&对单侧肾动脉狭窄、肾功能稳定者，或有介入治疗手术治 疗禁忌证者，可单独给予药物治疗。目的在于控制血压，稳定肾功能，防止心、脑、肾等靶器官损害。但降压治疗对肾动脉狭窄的进展影响甚微，而且20%～50%患者在ACE抑制剂治疗后血清肌酐水平升高，如果同时应用利尿剂会加重这一负性反应。肾动脉狭窄患者禁用ACE抑制剂，因为ACE抑制剂使肾小球滤过率进一步降低，肾功能损害加重。即使是单侧肾动脉狭窄，ACE抑制剂虽未显示肾功能损害加重的征象，亦应避免应用 2.近年来泌尿外科的飞速发展，使肾动脉狭窄的预后大大改善&&肾动脉的纤 维肌性病变可选择经皮血管内成形术，术后80%～95%患者血压下降。动脉粥样斑块所致肾动脉狭窄，如为单侧者可应用药物。经皮内成形术和支架置入术，或外科手术，包括肾动脉内膜切除术和自身肾脏移植术，手术成功率90%。肾切除为不宜上述术者的最后选择。 预防：& 预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病，如多发性大炎；动脉粥样硬化等。
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肾动脉狭窄的危害有哪些？来源:
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导读：对于现在的人们来说，很多人都对肾动脉狭窄这种疾病，抱有一种不在乎的心理，这样是不对的，且不说这种疾病能给我们带来多大的伤害，如果这种疾病不及早的进行治疗的话，后果会越来越严重的。下面就让专家给我们讲解一下：肾动脉狭窄的危害性有哪些。专家讲解：肾动脉狭窄的危害性有哪些：1，肾动脉狭窄可引起高血压，有时甚至。2，肾动脉狭窄可导致肾功能衰竭，严重者发展至。据国外的研究，在需要长期透析的慢性肾功能衰竭的患者中，约15%是由肾动脉狭窄引起的，临床上称为缺血性肾病。3、在20岁之前或50岁以后会出现中重度高血压。大动脉炎等一些症状，并且以女性多见，动脉粥样引起者男性为多。4、还有一部分人会出现腹部或腰部的一些酸痛等现象，严重者都能演变成。还有等症。5、肾动脉狭窄如果不处理，大概在3年内30%的人病变会进展加重，12%的人会发展成肾功能衰竭。狭窄程度越重，这种进展的趋势越明显。温馨提示：通过了上文专家向我们介绍的肾动脉狭窄的危害性有哪些的一些问题解答，大家是不是对于肾动脉狭窄有了更清晰的认识了呢?所以为了自己的健康，如果感染上这种疾病，就应该尽早的去治疗，并做好防护工作。
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