月经不调_搜网新闻
　　原标题：月经不调
月经疾病月经失调：也称月经不调妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病,高血压病,肝病、内分泌病、流产,宫外孕,葡萄胎,生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调病因月经失调不一定是妇科病，月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知，许多不良习惯因素也可能导致月经失调。1、情绪异常引起月经失调，情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。2、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经，起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。3、节食引起月经不调，过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。4、嗜烟酒引起月经不调，嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。月经不调的原因?引起月经不调的原因有两大类：1、神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑--生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精~1~神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。症状临床表现表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。②②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。③③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。诊断要点1.月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。2.月经量少或点滴即净。3.月经量多或行经时间超过8天以上。如果持续一般霎时间出现以上情况，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此，如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。检查化验为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。~2~(4)辅助检查：①B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。鉴别诊断根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：1.月经先期(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。2.月经后期(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。3.月经先后无定期(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。4.月经过多(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。~3~(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。5.月经过少(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。(2)本病应与早孕相鉴别。(3)排除因结核病引起的月经过少。并发症引起月经不调的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，内伤七情，以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等脏腑功能失常，气血阴阳失调有关，与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系。色斑的病因主要是内分泌紊乱，色素沉积于皮肤而成。暗疮的病因是由内分泌旺盛，皮脂分泌过多，堵塞毛孔或细菌感染而成。月经不调引起色斑、暗疮主要由下面几种原因引起：一、肝气郁结，凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。二、脾虚湿阴，凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。三、肾气亏损。因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。许多妇女面部出现色斑、暗疮后，为自己的容貌受损而焦虑万分。她们不去找有经验的医生诊治，而是去美容院和商店买化妆品。还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。这种想法就大错特错了，其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的，因其是机体病变的反映，尤其是月经不调及-些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。治疗确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病，在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况，采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面，治疗也要从解决病人的这些问题人手：(1)出血与贫血：由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。(2)周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。~4~(3)不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。预防自月经初潮起，就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识，消除恐惧及紧张心理，可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生，防止经、产期间上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭;注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快;平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。经期要注意饮食调理，经前和经期忌食生冷寒凉之品，以免寒凝血瘀而痛经加重月经量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免热迫血行，出血更甚。而且注意别滥用药，应根据痛经的原因，辨证施治。闭经闭经(amenorrhea)从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵，雌、孕激素替代疗法）及中西医结合治疗。要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。~5~女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。闭经分哪几种？凡年满18周岁，月经尚未来潮者，称为原发性闭经；多由先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常所引起。月经周期建立后，又连续6个月以上无月经者，称为继发性闭经，多由继发性疾病引起。真性闭经，是指因某种原因所造成的无月经状态，如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过度、内分泌功能紊乱等；假性（或隐性）闭经，是指由于先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排出者。原发性闭经什么是原发性闭经国际上认为：年满14岁尚无月经来潮而第二性征不发育者；或年满16岁尚无月经来潮，不论第二性征是否正常者，均为原发性闭经。一般第二性征发育后二年来月经。原发性闭经的病因分类：内外生殖器解剖异常(1)处女膜闭锁：由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯穿所致。卵巢和第二性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹痛，亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块，严重可引起尿频、尿潴留及便泌等压迫症状。(2)先天性无阴道：副中肾管发育停滞未向下延伸所致。卵巢正常，如合并先天性无子宫或痕迹子宫为女性生殖道畸形综合征（Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征）。(3)先天性无子宫：副中肾管中段及尾部未发育所致。内分泌异常(1)甲低：促甲状腺素TSH10μIU/ml，灵敏促甲状腺素STSH4.0μIU/ml游离T３或游离T4低。青春期甲低，使患者代谢缓慢，性腺轴成熟减慢，月经来潮延晚。早期甲低可合并性腺发育不全，预后不良。(2)高催乳激素血症：催乳激素PRL30-40ng/ml，可伴有溢乳，有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶~6~鞍症，或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素而闭经，青春期发病则原发闭经。其他(1)炎症：幼年脑膜炎，脑炎后遗症，使下丘脑分泌受影响。或结核性腹膜炎盆器炎，引起子宫内膜结核，子宫内膜瘢痕，引起子宫性原发闭经。(2)损伤：幼年恶性卵巢瘤手术切除子宫及双附件，尤其生殖细胞瘤，预后较好，可以存活，但为无子宫无卵巢的原发闭经。放射性治疗引起垂体及卵巢的损伤。(3)营养性：营养极差可引起闭经，发育差所致。什么是继发性闭经常见原因有子宫内膜损伤或粘连（常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连）及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征（由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经）。继发性闭经怎么办继发性闭经出现后，应及时去医院检查，根据病史及体检、相关辅助检查、激素测定等，寻找闭经原因。治疗上根据不同原因给予相应处理。有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复，有些患者经用黄体酮，人工周期以及促排卵治疗后可恢复。卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰者可用性激素替代治疗等。继发性闭经的调理妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经，称为继发性闭经。正常妇女月经是由下丘脑――垂体――卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的，其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时，常伴有精神抑郁，烦躁易怒，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸气短，乏力等症状。引起继发性闭经的原因很多，常见的有以下一些：1、营养缺乏。特别是蛋白质、维生素的缺乏，可使内分泌腺功能减低，垂体合成和分泌促性腺激素最易受到抑制，同时还减低靶器官对激素的反应，如子宫内膜对性激素的敏感性，而引起闭经。其主要原因是饮食不当，如偏食、挑食，使食物中的蛋白质、脂类、维生素摄入不足。2、如果闭经时间不长，或偶尔发生，可以回顾一下最近有无特殊情况，如受精神刺激，过度紧张，劳累，环境变化，寒冷刺激，营养不良等。这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能，从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经。~7~3、是否服用避孕药。服避孕药后有时也可直接抑制垂体促性腺激素分泌而引起闭经。4、是否患有某些疾病。妇科疾病、子宫内膜结核、多次刮宫后引起的宫腔粘连、多囊卵巢、卵巢早衰等；内分泌系统疾病，闭经溢乳综合征、下丘脑垂体功能障碍；全身消耗性疾病，如严重贫血、结核病、肿瘤等，这些都有可能引起闭经。子宫性闭经是指子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。(1)先天性无子宫或子宫发育不良:属原发性闭经，因有正常的卵巢功能，因此，这些病人的外生殖器和第二性征发育良好，细胞遗传学检查性染色质为阳性、核型为46XX。(2)子宫内膜损坏或子宫切除:如子宫内膜因受放射治疗破坏、刮宫过深或吸宫负压过高等，造成宫腔粘连所引起的闭经称Asherman氏综合征。严重感染如结核感染、产后或流产后感染等可损害子宫内膜。哺乳时间过长可使子宫内膜过度萎缩，甚至消失。(3)子宫内膜反应不良:子宫内膜对卵巢激素分泌的性激素不起反应，无周期性改变，故无月经。闭经的类型根据主要病因的解剖部位不同，闭经可分为子宫性、卵巢性、垂体性及下丘脑性4类。1、子宫性闭经及病因：所谓子宫性闭经，是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有：（1）先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。（2）后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经；人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。（3）子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。继发闭经的原因：一．最常见的原因为下丘脑闭经，其功能性原因为：1.精神应激性2.体重下降和神经性厌食3.运动性闭经4.药物性闭经5.颅咽管瘤二．体性闭经，主要病变在垂体，有：1.垂体梗死2.垂体肿瘤3.空蝶鞍综合症~8~三．卵巢性闭经1.卵巢早衰2.卵巢功能性囊肿3.多囊卵巢四．子宫性闭经．这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭经．主要为１．Ａsherman综合症２．子宫内膜炎３．子宫切除后或宫腔放射治疗后垂体兴奋实验为诊断闭经原因的一种辅助检查，其实验过程为３个小时，出报告时间为一个小时，全过程需要４个小时的时间，是一个可观性极强，连续的动态的实验，首先检测体内基础的ＬＨ（黄体生成激素）ＦＳＨ（促卵泡生成激素），注射药物以后，在注射药物后的25、45、90、180分钟抽取静脉血做ＬＨ、ＦＳＨ激素检测。病理性闭经由于生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经，称为病理性闭经。引起病理性闭经的原因很多，可分为以下几个方面：（1）精神因素。精神上的创伤、恐惧、紧张等。（2）营养不良。（3）全身性疾病。如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等。（4）子宫本身疾病。如先天性无子宫、子宫发育不良、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。（5）卵巢疾病。如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除、恶性肿瘤等。（6）内分泌腺疾病。如垂体、甲状腺、肾上腺等的病变。另外尚需注意，有些闭经属于假性闭经，即有月经周期的变化，但因先天性畸形或后天的损伤使经血不能外流，而引起的这类闭经。这些病人往往有下腹周期性胀痛，并且逐月加重，与上述真性闭经不同。闭经的病因（1）疾病。主要包括消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等，特有的内分泌疾病，如肥胖生殖无能性营养不良病等；体内一些内分泌系乱的影响，如肾上腺、甲关腺、胰腺等功能紊乱。这些原因的影响，都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。（2）生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处，有一部分先天性闭锁，或后天损伤造成粘连性闭锁，虽然有月经，但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生治疗，是完全可以治愈的。（3）生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢，或卵巢以育不良，或卵巢颀坏，~9~不能产生雌激素和孕激素，因此子宫内膜不能发生周期性的变化，也就不会出现子宫内膜脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或子宫内膜发育不良，或子宫内膜损伤，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。（4）结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜，使子宫内膜发炎，并受到不同程度的破坏，最后出现瘢痕组织，而造成闭经。因此，得了结核性子宫内膜炎，应该及时治疗，不可延误。（5）脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调，就会影响促性腺激素的分泌，进面影响卵巢的功能，卵巢功能不正常就会引起闭经。另外，下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。如果发现闭经，应该及时去医院，查明病因，对症治疗，一般都会得到满意效果。不可讳疾忌医。否则，闭经时间越久，子宫就会萎缩得越厉害，治疗效果也就越差。青春期女性闭经能否治愈的问题，取决于闭经的原因。例如，青春期继发性闭经，多数是由环境改烃、情绪波动和体重变化引起，除去这些病因之后，月经都能逐渐恢复。少数因病引起的闭经，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、结核病菌等，经过治疗后，月经也能恢复。但是有些闭经不能治愈，例如生来没有子宫、子宫太小或子宫内膜已经因病变受到破坏等原因引起的闭经，是不能治愈的。不管哪种情况的闭经，都要检查清楚。即便对于不能治愈的闭经，也要检查清楚确定对将近来的影响如何。一般地讲，闭经不能治愈的女性，将来都能结婚，只是不能生育，在找对象的时候应向对方说清楚，在充分了解与信任的基础上结婚，即使没有孩子，也会是美满的。闭经要到医院做哪些检查？1、子宫检查：（1）宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。（2）腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。（3）子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。（4）药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。2、卵巢功能检查：~10~（1）阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。（2）宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。（3）基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。（4）雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。3、垂体功能检查：（1）测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。（2）垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。（3）血中催乳素（PRL）测定：如PRL50ug/ml，应进一步作PRL．兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。（4）蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。4、染色体检查：除外性发育异常。预防与调护做好计划生育，尽量减少宫腔手术，能有效预防闭经。闭经与七情内伤关系密切，宜调节情志。正确处理产程，防止产时、产后大出血。一旦发生大出血，应及时输血抢救，防止出现席汉氏综合征，发生血枯经闭。专家解析：月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的，该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。该轴线的功能受很多外在因素的影响，例如环境的变化，季节的转换，心情的变化等等，均可明显造成月经的不正常，以至闭经。警惕减食性闭经现代女性常常为了使身材苗条而缩减饮食，殊不知骤然间的大量减食，体重减轻，往往会造成闭经。闭经时间过长，由于内分泌调节失常，生殖器官便会发生萎缩，将影响生育功能从而带来不应有的痛苦。医学上称这种闭经为体重减轻性闭经或减食性闭经。人的大脑内有下丘脑，其中存在着摄食中枢和饱食中枢。当人发生厌食或主观上强制性地要求减食时，大脑皮层就会发生强行抑制，长此以往，下丘脑的两个食欲中枢便会发生功能紊乱，引起人的体重减轻，还进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢，使之分泌减少，进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素也减少，因而发生闭经。这种闭经的患者，大约有一半可以通过~11~消除发病诱因，恢复体重而康复，另有1／4患者可以用促排卵的药物得以治愈。还有少数病例比较顽固，治疗比较困难。总的来说，闭经时间越短，求治越早，治愈机会就越多，一般闭经时间在3年以内的患者治疗效果是比较理想的。关于子宫内膜的周期性变化子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变，一般分为四期：一、增生期经期后，在雌激素作用下，子宫内膜基底层细胞开始增生，先是修复剥脱处创面，随后因继续增生而变厚，腺体增多、变宽，并渐屈曲。血管也增生，渐呈螺旋状。间质则增生致密。此期相当于卵泡发育成熟阶段，即月经周期的第5～14天左右。二、分泌期约为月经周期的15～23天，相当于排卵后黄体成熟阶段黄体分泌的孕激素和雌激素，将使增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长，更加屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。三、月经前期相当于黄体退化阶段，约经期的24～28天。黄体退化时，孕激素、雌激素水平逐渐下降。激素的这一减退，将使内膜间质水肿消退变致密，致血管受挤压而使血流郁滞。最后轮番地出现局部血管的痉挛性收缩，造成内膜缺血、坏死，血管破裂出血。四、月经期为月经周期第1～4天。在内膜功能层（在基底层以上的部分，厚约5～6mm形成的散在小血肿，将使坏死的内膜剥脱，随血液排出，称之为月经。内膜的基底层随即开始增生，形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束，也是下一周期的开始。停经的妇女宜少吃油脂为了预防乳癌，妇女除了定期乳房自我检查外，高危险群者更应到医院接受医师触诊、超音波或乳房摄影等检查。然而，除了早期发现乳癌，早期治疗之外，饮食上有没有值得妇女特别注意的地方，因而减少罹患乳癌的危险性呢?根据美国癌症研究中心针对四万名停经妇女，平均追踪约五年的研究调查发现，在没有良性乳房疾病的妇女中，油脂吃得量愈多者，其罹患乳癌的危险性愈高，摄食油脂量最多的妇女其危险性为摄食油脂量最少的妇女之2.2倍(95%信赖区间为1.41~3.42倍)，特别是摄食不饱和脂肪酸及油酸(oleicacid)较多者，其危险性更高。由本研究可知，停经妇女摄食过多的油脂，除了造成身体脂肪的增加外，乳癌的梦魇也可能会挥之不去。因此，建议停经妇女应减少饮食中的油脂，以远离肥胖及乳癌的威胁!人流后为何闭经人流术后有人发现自己月经渐渐减少，甚至闭经，有时伴有周期性的下腹痛等，这是怎么回事~12~呢？有些未婚先孕的女孩子或是刚结婚的初孕妇女，常因不能结婚或因需要学习、进修等原因而去施行人流术。术后有人发现自己月经渐渐减少，甚至闭经，有时伴有周期性的下腹痛等，这是怎么回事呢？这是由于不当的刮宫手术（包括无菌条件差，术者负压掌握不好和搔刮技巧过度）损伤子宫颈或是子宫内膜的基底膜造成子宫颈内口粘连或子宫壁部分粘连，继而导致闭经。这样，即使出现内膜周期性变化，因经血不能流出而潴留于宫腔内，形成周期性下腹痛。在临床上，被称为继发闭经。对于较轻的宫颈口粘连，可用探针分离开，对严重的颈口或宫腔粘连需进行手术分离。为防止再被粘连可于术后置入一枚宫内节育器。对过度萎缩的内膜，用人工周期治疗半年，可望恢复受孕能力，但往往再孕后发生流产，早产等，严重有胎盘植入，因此如若没有物质和思想准备接受妊娠的新婚夫妇一定事先避孕以避免发生上述并发症。少女闭经，都是节食惹的祸正常女性到了青春发育期后，脑垂体便会分泌出大量的促性腺激素，促使卵泡成熟，出现排卵，产生月经。这种促性腺激素是一种含糖的蛋白质，缺乏蛋白质的人，就不能分泌足够的这种激素。正常女性到了青春发育期后，脑垂体便会分泌出大量的促性腺激素，促使卵泡成熟，出现排卵，产生月经。这种促性腺激素是一种含糖的蛋白质，缺乏蛋白质的人，就不能分泌足够的这种激素;人长期挨饿营养不足，也会使脑垂体功能衰退，不能分泌足够的促性腺激素，其结果是使卵巢等生殖器官萎缩、功能减退。临床上还发现，有些长时间过分节食的姑娘即使恢复食欲，体重上升后还会闭经一两年时间，这是因为长期饥饿使脑垂体功能损伤后，一时不能恢复政党的分泌功能所致。通常情况下，一个十八岁左右的姑娘的脂肪，至少要占体重的23%，这是她们将来能够怀孕、分娩及哺乳的最低脂肪水平，低于这个水平，就很容易造成原发性闭经，严重的会殃及未来的生育能力。所以，奉劝各位准备减肥的女士，应谨慎对待减肥，而且减肥不应单在节食上下功夫。运动性闭经是怎样发生的？年轻女运动员，在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经，称为“运动性闭经”。有的年轻妇女在外出旅游，或紧张的工作学习中也可出现闭经，其病机与本病相似，也可参照运动性闭经进行治疗。本病多与精神过度紧张，导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为，由于精神过度紧张，气机运动逆乱，冲任功能失调，血海不能满盈所致。在无不适症状时可不必进行治疗，一旦解除紧张以后月经自会来潮。当有不适症状出现，并且紧张状态早已解除也不见月经来潮，就应积极治疗。~13~治则：行气活血调经。导致闭经的药物(1)避孕药：妇女服避孕药，特别是长效避孕药，因其能抑制子宫内膜的生长而使月经过少，甚至闭经。但这种现象一般是暂时性的，大部分妇女停药后可自动恢复月经。故对原有月经过少、稀发，排卵稀少的未孕妇女不宜使用口服或肌注避孕药法避孕，而应采取其他方法避孕。(2)降压镇静类药物：有萝芙木类，如利血平；吩噻嗪类，如氯丙嗪类。(3)肾上腺皮质类激素：如强的松的应用可抑制促性腺激素的分泌，因而也常可引起闭经。(4)某些中药：经前期、经期不宜使用过于寒凉、收涩之药，以防止引起闭经。过于寒凉药有苦丁茶、紫草根、绿豆等，过于收敛药有五倍子、诃子肉、乌梅等。同时，治疗子宫内膜异位症采用假孕疗法中使用的丹那唑，也会引起闭经。补充天然雌激素治疗闭经推迟绝经西医医认为闭经的主要原因是体内雌激素水平低下所致，中医讲为肾虚、精血不足、妇女虚寒等。归根结底，就是雌激素水平下降所致。西医治疗一般采用人工周期调理月经，用黄体酮等药物。但黄体酮本身带有副作用，长期应用甚至会可引起子宫内膜废用性萎缩。对于普遍性质的内分泌失调、月经不调，闭经。可以服用鹿胎产品进行调理。如鹿胎膏、鹿胎胶囊、葛根异黄酮胶囊等。鹿胎可以补充天然雌激素，调理内分泌，补血调经。葛根中的雌激素含量很丰富，并且分子结构与人体的十分相似，易于吸收。并且相比西医激素疗法更安全、更彻底。顾名思义，闭经就是月经停止了。那么多长时间不来月经算闭经呢？有关医学上有这些规定：(1)18岁女孩从没来过月经，叫原发性闭经。(2)16岁女孩从来没来过月经，同时也没有女性特征发育(如乳房长大、长出阴毛或腋毛等)，也叫原发性闭经。(3)曾经来过月经，后来不再有月经，超过3个月的，叫继发性闭经。如果平时每月行经，3次月经应为3个月，而每2个月来1次月经的，3次月经就是6个月了，亦即超过3个月或6个月来月经者为继发性闭经，以此类推。不论原发性闭经，还是继发性闭经，都是不正常现象，需要查出原因，进行治疗。不过，在确定闭经之前，应首先排除怀孕的可能性，因为怀孕以后也不来月经。1．闭经的原因闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类。~14~(1)子宫原因。也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的闭经，例如先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但五月经。月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。(2)卵巢原因。也称卵巢性闭经。正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，则子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经，常伴有女性特征发育不良或特征退化现象，如乳房变平等。(3)垂体原因。称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。(4)中枢神经系统原因。中枢神经系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂体的活动，间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然闭经，下丘脑肿瘤时也可引起闭经。(5)其它原因。这一类包括范围更广，例如全身性疾病、内分泌疾病、化疗期间、急剧消瘦以及多囊卵巢综合症等。由此可见，闭经是很多疾病的一个症状，发生闭经后，首先应查清原因，然后再进行治疗。常见咨询问题1.月经时间很长是怎么回事?月经期持续的时间长短因人而异，一般为2～7天，多数为3～5天。月经量的多少因人而异，一般情况下，月经期经持续超过一周以上，临床上称之为经期过长，也是月经不调的一种临床表现，不知道您是否经常出现经期过长的现象，引起月经不调的原因有多种，比如某些全身性的疾病，子宫方面的疾病，子宫发育不良，卵巢疾病，某些妇科炎症，妇科肿瘤，囊肿，宫颈病变，功能失调性子宫出血等也可以引起经期延长，流连不净的临床表现，宫内节育器不适或是不正确妇科用药等也可以引起月经不调。目前尚不明确您的具体临床情况，建议您来院进行一下相关方面的专业检查分析，根据检查的结果来确定具体的病变与程度，选择行之有效的治疗方案，早日治愈，以免引起并发的病变或是影响生育。2.月经量少是何原因?正常情况下，一次月经出血量约为60毫升左右，低于30毫升为过少，超过80毫升为过多。月经过~15~少的原因与闭经原因相似，只是程度上不同而已，其原因主要有以下几种：一、先天性子宫发育不良，子宫很小，子宫畸形，只有很少量的子宫内膜脱落，从而月经量就少。二、卵巢发育不全，在子宫内膜细胞中，有一类特殊的颗粒，称为溶酶体，与月经血量和流血时间有关。若雌、孕激素水平高，溶酶体复合物形成良好，出血就较多，流血时间相应较长，相反若卵巢发育不良，性激素产量低，溶酶体复合物形成不好，流血就少，流血时间就短。三、子宫内膜结核，子宫内膜被结核杆菌破坏，形成疤痕，月经量就减少。四、已婚妇女可发生于刮宫术后，尤其是多次人工流产刮宫术后，造成子宫内膜外伤以致宫腔发生粘连，轻者月经过少，重者可发生闭经。五、宫腔积脓，炎症破坏子宫内膜愈合形成疤痕而使月经量少。六、节食减肥影响月经，正常月经的维持需要一定比例的脂肪，过分节食会造成躯体脂肪不足。同时，部分激素在体内合成需要一定量的蛋白质，过分节食可造成营养不良，影响激素合成，如果全身处于低雌激素状态，就可表现为月经量过少。甚至于引起营养性闭经。节食年龄越轻受累越重且不易恢复，造成永久性损害。卵巢、子宫及其他生殖器官都会萎缩，第二性征衰退。此外过分节食，个别妇女还会引起严重的情绪紊乱，表现为消瘦与闭经，即神经性厌食，严重者甚至危及生命。3．痛经的原因引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育~16~环）也易引起痛经。（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。4．痛经吃什么药?凡是在行经期或行经前后出现腹痛、腰酸、下坠等不适，就叫作痛经。痛经的原因很多，主要有：1.全身方面的因素。一般认为痛经。精神因素占主要位置。如精神紧张、恐惧、情绪不稳定等。另外，在行经时作剧烈运动，不注意风寒湿冷，也会引起痛经。有的女性因痛经，一来月经精神就高度紧张，结果越紧张，肚子痛得也越厉害。痛经和体质也有关系。有些平时没有痛经的女性，在健康情况减退时，也可以发生痛经。如有些患贫血病或慢性病的女性，常常伴有痛经。盆腔炎是造成痛经的常见原因之一。有些女性，原来有痛经，在体质增强后，痛经就缓解或消失。2.内分泌方面的因素。卵巢有两种内分泌素，一种是成熟的卵泡分泌的雌激素（又叫卵泡素），另一种是黄体分泌的孕激素（又叫黄体素）。如分泌的卵泡素量与黄体素的量失去平衡，可引起子宫强烈的收缩。子宫收缩过剧，使子宫肌壁缺血，而造成来经时肚子剧烈疼痛。3.子宫方面的因素。子宫本身有毛病是产生痛经最常见的原因。子宫本身引起痛经的毛病有：子宫发育不良：子宫的肌肉张力异常或过度收缩，造成子宫肌壁缺氧，而使来经时疼痛。子宫位置不正或宫颈口狭小：若子宫体过度屈曲或子宫颈口狭窄，使经血流通不畅，宫腔内压增加而引起疼痛。子宫内膜异位症和肌腺症等均会导致痛经。综合上所述，建议你到医院专业的诊查一下是何原因导致的痛经，查明病因后对症及时治疗，如果单纯应用止痛药和活血化淤的药物只能治标不治本，下次月经还可能会发生同样的问题，避免影响健康和正常生育。5．月经期可以检查吗?如果是月经不调，痛经等是可以在月经期间到医院及时诊查与调理治疗的。再者，临床上针对妇科内分泌的化验检查也需要在月经期间检查。6．月经推迟不来怎么回事?请问多大年龄？女性生理周期会受体内雌孕激素的水平有所波动，正常周期的计算是从此次月经的第一天到下次月经的第一天，一般以28±7天为正常范围。如果平时月经正常，出现月经过期10天以上者，应疑为妊娠或是发生了月经不调，可通过科学方法确诊。自己用“早早孕”检测应注意其使用事项。正常生理周期会随生活环境和情绪影响而略有变化，口服避孕药也会使下次月经提前或延后，~17~延后因人而异的。但一般不会超过一周左右。7．月经期呕吐怎么治疗?月经期呕吐是月经不调的一种表现形式，主要是由于内分泌不调引起的电解质紊乱，胃肠功能紊乱，迷走神经兴奋引起的，治疗的原则主是调理内分泌。8．闭经如何治疗?闭经是妇女常见病，通常亦分原发和继发两类。前者系指妇女18岁仍无月经来潮者；后者则指以往曾建立正常月经周期，但因某种病理原因而月经停止3-6个月以上者。根据其发生原因，又可分为生理性和病理性两大类。青春期前、怀孕期、哺乳期及经绝期后的月经不潮属于生理现象，不用担心，也无须治疗。而病理性闭经主要环节有四个方面：（1）子宫性闭经，是指子宫内膜对卵巢激素不能产生正常反应，称为子宫反应衰竭。（2）卵巢性闭经，卵巢性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。（3）垂体性闭经，主要病变在垂体，垂体前叶器质性病变或功能失调，可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而导致闭经。（4）下丘脑闭经，是最常见的一种闭经，中枢神经系统下丘脑功能失调，可影响垂体，进而影响卵巢引起闭经。再者某些妇科疾病也有可能会影响到正常的月经周期，甚至引起暂性的停经现象。严重或没有针对性治愈者可能会影响到生育能力或是引起早衰的现象.针对您目前的情况建议您应尽快至我院进行详细的检查，首先查明发病原因再及时的进行对症治疗．9．功血如何治疗?临床上针对功能失调性子宫出血，需要检查卵巢和子宫的功能状况，检查有无器质性疾病，根据诊查的结果选择相应的调理治疗方案，一般需要中西医结合调理，必要时进行诊刮治疗。10．更年期如何治疗?更年期综合征：更年期是指45-55岁的妇女由生育期过渡到老年期的一个必经的生命阶段，它包括绝经前期、绝经期和绝经后期。绝经前期临床表现为月经周期不规则，出现各种神、神经症状；绝经期月经完全停止，持续时间应在1年以上，精神、神经症状持续存在；绝经后期，除精神、神经症状外，还出现因雌激素缺乏和年老所引起的各种器官系统的症状。症状持续时间一般为2-5年，甚或更长时间，个体差异很大。其根原因是由于卵巢功能衰退而导致下丘脑一垂体一卵巢轴内分泌功能紊乱，出现雌孕激素明显降低，而促性腺激素明显升高所致。另外还与社会、文化因素和妇女自身个性等因素有关。所以更年期综合征是由内分泌、社会文化及精神三种因素互相作用的结果。中医学称之为“绝经前后诸证”。~18~更年期综合症常出现以下表现：1．血管舒缩综合征：表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等。潮红发作频率及持续时间有很大差异，有的偶然发作，有的每天数次或数十次，持续时间数秒至数分钟不等。2．精神、神经症状：主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁，甚至喜怒无常等。3．月经紊乱是更年期综合征主要表现，有三种形式。(1)月经周期延长或间歇闭经，月经量和行经时间逐渐减少变短，最后致月经停止而绝经，这是最常见的形式。(2)月经周期缩短、频发，月经量多，甚至出现阴道大出血，经期延长或淋漓不止，以后逐渐减少至绝经。(3)月经突然停止，但较为少见。4．生殖器变化。1)阴道：阴道萎缩，弹性消失，出现性交疼痛及困难；阴道黏膜变薄，糖原减少易致老年性阴道炎，白带增多，色黄有味甚至带血，阴道烧灼疼痛。(2)宫颈：萎缩变小，有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。(3)子宫：由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂，阴道前后壁膨出。5．尿道：雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛，出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。6．皮肤与毛发：皮肤出现皱纹，手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。7．骨与关节：雌激素水平低下致骨钙量快速丢失，导致发生绝经后骨质疏松症。8．心血管病变：出现更年期高血压，特别是以收缩压升高为主，波动大。还可出现“假性心绞痛现象”，患者自觉心前区痉挛感，心悸、阵发性心动过速或过缓。我院设有中医内分泌科，建议在专家的指导下调理治疗更年期经综合症。一般选择常规治疗，激素替代疗法，以及中医药治疗。平时应注意1．更年期妇女了解保健知识，正确对待更年期。2．保持心情舒畅、开朗，克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素，减少发病。3．注意生活调护，劳逸结合，饮食有节。4．积极参加适当的体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。5．维持适度的性生活，有利于心理、生理健康。建议您可来院请专家结合您的自身情况为您选择最佳的治疗方案调理与治疗更年期症状。11．卵巢早衰如何治疗?凡年龄在40岁（有资料定为35岁）或在此以前绝经的都属此病。患者表现为继发性闭经，伴有更年期综合征的有关症状，如面部潮红、阵发性潮热、多汗、情绪波动等，内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩退化。卵巢早衰一般认为是自身免疫性疾病，可能是病毒感染引起的机体对自身卵巢组织的免疫性卵巢炎。凡免疫性疾病引起的都并见自身免疫现象，或同时存在一种以上的疾病，表现于多腺体衰竭综合征。由于卵巢自身免疫者的血清中存在一种抗卵巢抗体，因而卵巢活检可见淋巴细胞浸润。有因手术、放疗影响卵巢血运而致的。有因卵泡先天性过少或促性腺素过度刺激加速卵泡闭锁而致的。临床根据闭经、血FSH、LH显著升高，血E2极度底落和卵巢组织活检无始基卵泡可以确诊。由于~19~目前不清楚您的具体情况，建议您来院请临床专家为您检查并综合性的评估。根据检查的情况，针对性的治疗。12．经期同房怎么办?由于月经期女性全身免疫力低，阴道局部防御功能减弱，阴道原来具有保护功能的酸性分泌物，被经血冲淡变成碱性；阴道粘膜充血，性生活摩擦容易引起粘膜损伤；又由于子宫颈处于张口状态，子宫内粘膜破坏已失去屏障作用；并且宫内和阴道内残血又是细菌生长繁殖的良好场所，性生活时细菌会乘虚而入，引起泌尿、生殖系统感染，产生多种病症，如子宫内膜炎，不仅出现发烧、下腹痛，而且月经流血增多，月经期延长。如果感染的细菌毒力很强，还可能通过子宫内膜的淋巴管扩散到子宫外边，进入盆腔，引起急性附件炎（包括输卵管及卵巢）及盆腔腹膜炎，那就不仅仅发烧腹痛了，还可能影响到以后的生育。所以，月经期避免性生活是有科学依据的。13．月经不调可以用乌鸡白凤丸可以吗？女性正常月经有赖于大脑及卵巢所分泌的荷尔蒙系统，通过调节子宫内膜定期剥落所形成。其它因素比如精神紧张、压力大、环境改变等也会影响到正常月经周期和量。所以月经不正常是女性身体不健康的警讯，不要忽略！引起月经不调的原因有两大类：1、神经内分泌功能失调引起2、器质性病变或药物等引起。另外，精神过度紧张、环境改变、营养不良等问题也可引起月经不规律。一般月经周期不准、超前、落后、无定期、经量过多、过少、色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，统称为月经不调。临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除各种器质性的原因。只有仔细检查后才能确定月经不调的原因，如检查卵巢、子宫是否正常，激素分泌是否正常等情况，检查清楚以后再进行相应的治疗。不要乱用药物。13．人流后阴道出血？一般情况下人流后的并发症即是很容易导致炎症和出血，术后要注意休息，防感染等治疗。请问现在有什么症状吗？是急性阴道炎症还是慢性炎症？若是急性炎症主要采用抗炎治疗，若是慢性阴道宫颈炎症因积极配合医生治疗。否则很容易导致宫腔的感染。通常情况下人流术后的2周内，阴道会有一部分恶露排出来，为暗红色，主要是脱落的内膜组织以及一部分分泌物的混合物，这部分物质的正当排出，有利于子宫的复旧以及卵巢功能的恢复。偶尔在子宫发生收缩时会伴有不定期的宫缩痛。这是~20~正常的现象。但是如果在此期间同时伴有发热，严重的腹痛，恶露的量超过平时的月经量或是为鲜红色，则考虑有并发症的可能，不知您目前的恢复情况如何。14．多囊卵巢综合症如何治疗？从您提供的病史资料来看可以诊断为“多囊卵巢综合症”，是一种比较复杂的妇科疾病。由于此病属妇科内分泌疾病，因卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵导致病人出现月经失调，一般是月经稀发，经量减少逐渐发展到闭经。由于雄激素水平过高，不能排卵，病人如不正确积极治疗将来会出现不孕。此外，病人还会有多毛、易出痤疮、油性皮肤、肥胖等表现。不知您女儿目前是否有上述肥胖指征？B超检查会发现卵巢增大到正常的2-3倍，这些典型症状常在青春期出现。激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。对您女儿的情况在治疗上可从以下二个方面入手：1、一般治疗您女儿如有体重超标应积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利；2、药物治疗药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。我院是南京军区权威三甲医院，有“妇科内分泌”资深专家坐诊。目前我建议您可以将检查及治疗的资料带来我院，经专家会诊后结合您女儿实际情况制定科学合理的治疗方案！15．功能失调性子宫出血。月经失调一般会有多种原因，更年期较为常见的有功能失调性子宫出血，功能失调性子宫出血又分为无排卵型功能失调性子宫出血及排卵型功能性子宫出血．更年期因卵巢功能衰退，加之所剩不多的卵泡对垂体促性腺激素的感应性底下，雌激素分泌量越来越少，对垂体的负反馈也日益变弱，造成促性腺激素水平升高但却不能形成排卵前高峰，遂发生无排卵功血．主要的临床表现有：１．最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血．有时先有数周或数个月停经，接着发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续２～３周甚至更长，不易自止；有时一开始即为阴道不规则流血．也有表现为类似正常月经的周期性出血，但出血量多．２．出血期无下腹痛或其他不适．３．出血量多或病程长者常有贫血．排卵型功能性子宫出血主要临床表现有：１．月经周期缩短２．经期延长，淋漓多日３．不孕或流产由于目前尚不能确定您是属于哪种具体的症状，建议您可来我院由我院妇科专家具体为您确诊并给您选择最佳的治疗方法．每个人的具体情况不一样要做的检查项目及治疗方法也不相同，费用都是要根据每个病人的具体情况而定的．16．绝经后阴道出血~21~绝经后（一年以后）出血是一种危险的信号，常见的原因：1.肿瘤-常见的有子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌及阴道肿瘤。某些卵巢功能性肿瘤也会引起阴道出血；2.阴道炎-老年性阴道炎、萎缩性子宫内膜炎或其它原因引起的阴道炎，也有少量出血；3.创伤:绝经后阴道上皮变薄、萎缩，稍有摩擦或刺激就可造成出血；4.药物-还有一部分绝经后出血是由于外源性药物造成。根据你介绍的情况，建议到医院妇科进行详细的妇科检查、白带化验、宫颈刮片以及B超检查，必时还应进行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查，以明确原因后再对症治疗。17．非经期阴道出血的原因？阴道流血绝大部分是子宫出血，但妇女生殖道任何部位的病变均可发生出血而自阴道流出，除正常月经之外。阴道出血的原因有很多种原因，通常可以分为以下八种：1.卵巢内分泌功能失调2.与妊娠有关的子宫出血3.炎症4.肿瘤5.损伤、异物6.药物7.全身性疾病所致阴道出血8.妇产科疾病诱发DIC所致子宫出血年龄在妇产科疾病的诊断中起重要作用.青春期少女阴道出血多为功能失调性子宫出血.育龄妇女阴道出血首先应考虑与妊娠有关的疾病,同时也要考虑到子宫肌瘤及子宫腺肌病等发病概率也很高.围绝经期出血以功能失调性子宫出血居多,但首先要排除恶性病变.由于目前尚不确定您的具体病情，故建议您可到我院专业妇科进行更为准确的检查确诊，及早发现并掌握身体情况医生更为及时的根据您自身的具体情况为您选择最佳的治疗方案．18．安全期如何算？月经是指女性每月一次的有规律的阴道出血，周期一般以28±7天为正常范围。月经的前七天和后八天为安全期，其余中间段时间为排卵期，一般情况，在排卵期内性生活受孕的机率比较大，提示您，安全期也不是绝对安全的，在安全期内性生活也有受孕的可能。只是机率相对较少。建议您如果下次月经推迟7天以上仍未来，可以到医院进行一下相关方面的检查诊断，确定是否怀孕或是发生月经不调。19．月经稀发？月经稀发是指月经周期后延，超过35天以上者。有学者认为月经周期在36天～6个月之间者为月经稀发。~22~本病的形成原因可能是卵泡发育迟缓，以致迟迟不能达至成熟阶段。其中有些患者可以是稀发排卵，从基础体温(BBT)记录可发现每隔40余天或2～3个月排1次卵，这时月经虽稀，但其量及持续时间仍可正常，多因甲状腺功能不足，新陈代谢过低，卵泡发育成熟时间延长，引起卵巢不能按时排卵。另外一种情况是卵泡发育受阻，未达充分成熟阶段前即退化闭锁，而引起无排卵月经，经量可多可少，也可淋漓不断，BBT记录显示为单相型，病因为下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调，排卵功能受到抑制，卵泡发育不良，而出现周期延后的无排卵性月经。稀发排卵引起的月经稀发常常会使怀孕的机率减少。如果患者希望生育，则应用促排卵药物治疗以促进生育。若不要求生育，周期时间不长于2个月者，可不必治疗，但仍需要避孕。如为无排卵性稀发月经则更需要应用促排卵药物促进生育，月经稀发患者应该到医院检查，然后根据不同情况进行治疗。20．子宫内膜增生？子宫内膜增生主要发生在育龄妇女中，月经异常是本病的突出症状，常表现为阴道不规则出血，月经稀少或闭经一段时间后大量阴道出血；年轻妇女可出现婚后不育。子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，仅少数可以缓慢发展为癌。子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关，例如：由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化；机体受内源性（如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤）或外源性（如雌激素补充疗法等）高水平雌激素刺激等。对临床可疑的病例应进行子宫内膜的刮宫作组织学诊断。组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生、复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生，按其病变程度又分为轻、中、重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性，但腺体结构上的改变程度有所不同。单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。如发生排卵或用孕激素治疗，病变可以退缩而恢复正常，一般不发展为癌。复合增生中少数可以发展为不典型增生从而影响预后。不典型增生的癌变率为23%，其中的重度不典型增生的癌变率可达30%~50%，故而被列为癌前病变。子宫内膜增生患者经药物治疗后，内膜病变转轻或恢复正常，甚至可以妊娠，但停药后或产后仍~23~有复发的可能。总之，子宫内膜增生患者经积极药物治疗后，大多数预后好。对中--重度不典型增生患者，应在治疗中密切随诊，如发现少数疗效不好者，可及时进行子宫切除，以避免发展为癌。不知您目前的病情具体情况，建议您可将检查报告带来，请专家结合临床情况为您进行对症科学的分析，确定相应的最佳治疗方案。21．排卵期出血发生排卵期出血的原因大致有两点：１．性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。２．子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。反复发作的排卵期出血会影响妊娠，如果是这样必须在医师的指导下进行治疗。~24~