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有这特征的大便居然会是肠癌
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拉肚子、便秘、大便带血，是得了肠癌吗？
本文由杏仁医生官方推送前几天有人在微信后台留言，说他觉得自己大便不正常，以前每天早上一次，现在一天两次，大便颜色发黑，并且总有一种排便不尽的感觉，很担心自己是不是得了肠癌。建议他去医院检查后，突然想到，现代人总是谈癌色变，害怕癌症，又觉得癌症离自己特别遥远，对癌症的预防不重视…▲癌症越来越年轻化杏仁医生平台的某三甲医院肿瘤科张主任在访谈中表示，结直肠癌作为近年来发病率速度增长较快的恶性肿瘤，完全可以参照国外的做法，通过早期筛查避免。张主任建议，40岁以上的普通居民应当每年做一次肠癌筛查，而由于饮食结构改变，生活习惯等因素影响，年轻人每3-5年也应做一次，而过往有结肠相关病史或家族史的人则要提前进行肠癌筛查。中国肠癌发病递增速度是世界平均的两倍结直肠癌多发于40～70岁中老年人，30岁以下的患者也很常见。其病死率位于恶性肿瘤的第4位，并且中国的结直肠癌每年发病递增速度为世界平均数的两倍。治疗肠癌非常痛苦中山大学附属第六医院肛肠外科专家汪建平教授说，由于结直肠癌早期一般没有症状，所以90%的肠癌患者一经发现就已到中晚期。肠癌患者会长期忍受来自身体和精神上的双重折磨。肠癌的治疗方式主要是通过手术的方式将癌变部分局部切除，再配合放疗化疗。对于生长在直肠下部接近肛门的癌，会在手术时将肛门一并切除，在其腹壁制造人造肛门或尿道口，成为“造口人”，终身“拖”着塑料袋排泄。多位接受杏仁医生咨询的临床一线医生表示，中晚期的肠癌，治疗过程非常痛苦，并且治疗费用高昂（手术费用3-5万，化疗费用20-40万）， 也非普通家庭能够承受得起的。结直肠癌早期筛查非常重要96%的结直肠癌是由腺瘤性息肉发展而来，大约需要10-15年才会进展为癌，早期发现并切除息肉，可显著降低癌变风险。上海交通大学医学院附属瑞金医院的医生告诉杏仁医生，对于结直肠癌这种早期症状不明显的疾病，二级预防最有效。也就是通过早期筛查来截断癌变的路径。如何选择合适的肠癌筛查方法？结直肠癌的筛查较为准确的方法有肠镜检查、粪便DNA基因检测2种。肠镜的检查结果是医学上诊断结直肠癌的标准。将肠镜从肛门进入身体，以检查直肠及结肠是否生有息肉及癌细胞。检查前患者要服用泻药以及灌肠，检查时会向肠道注入空气，肠镜碰到肠壁、或进入较深，都会引起腹痛。肠镜检查比较痛苦，侵入性强，很多人都比较抵触，不太接受。粪便DNA检测是国外兴起的最新的结直肠癌筛查方式，通过检测大便中的遗传物质（DNA检测）,可发现直径1cm 以上进展期腺瘤和早期肠癌病灶（按结直肠癌疾病发展期来看的话，相当于可以提前7、8年发现肠癌的早期危险因素，给予早期治疗充分的时间）。粪便基因检查能查出92%的肠癌，准确度和肠镜相当，并且可以做到在家采样（大便采样）并寄送，方便省时，是目前较多人更愿意给自己或父母选择的肠癌筛查方式。在中国，很多人根本没有肠癌筛查的意识，特别是我们的父母，总是报喜不报忧，身体不舒服都可能会隐瞒不说。作为儿女，我们可能经常不在爸妈身边，但没有比爸妈健康更重要的事情，我们应该帮助他们每年定期进行肠癌筛查。杏仁医生家庭药箱今日精选
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便血不一定是痔疮&可能是大肠癌的危险信号
日08:51&&来源：
原标题：便血不一定是痔疮 可能是大肠癌的危险信号
　　 38岁的张东（化名）是个公司白领，患痔疮、便秘已有多年，由于平时对生活的影响不大，就没有太在意。2015年8月，张东的情况越来越严重，腹胀、腹痛、大便带血，他来到北大肿瘤医院检查，最终确诊为“乙状结肠癌”。
　　 北大肿瘤医院胃肠肿瘤中心第三病区主任武爱文介绍，大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%，发病多在40岁以后，男女之比约为2：1。近年来，我国大肠癌的发病率呈逐年升高的趋势，而能够得到早期确诊的大肠癌患者仅占全部该病患者的5%。在临床上，大肠癌的早期诊断率偏低，其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。
存在4大症状 提示可能存在大肠癌
　　 结直肠癌（即大肠癌）的症状较隐匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期阶段，患者可没有明显的局部症状，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。大肠癌早期症状多不明显，随着癌肿的增大与并发症的发生才出现症状。据国内资料，大肠癌患者首诊主诉症状以便血最多（占48.6%），尤其是直肠癌患者，其次为腹痛（占21.8%），尤以结肠癌患者为多。出现以下症状，提示可能存在大肠癌的可能，尤其老年人，要引起格外重视。
　　 便血：是大肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。
　　 腹痛：部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。
　　 排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近变细了。有些人还伴有里急后重感。贫血：老年病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性。
　　 通过3大检查方法可早期发现大直肠癌
　　 随着经济社会的发展、人们健康意识的提高，单位组织体检包括许多中老年人都会定期做包括血液检查、腹部B超、胸透等常规体检，可很少有人会主动做肠道健康检查。而早期的大肠癌没有特异性症状，应如何通过体检早期发现大肠癌呢?
　　 直肠指诊：医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病，超过半数的大肠癌发生在直肠，70%的直肠癌（约三分之一左右的大肠癌）可以通过肛门指检发现。大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。另外，通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。
　　 粪便隐血试验：粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。其实不止大肠癌，包括胃癌等消化道肿瘤，在肿瘤发生的早期，肿瘤会侵蚀粘膜及粘膜下血管导致非常微量的消化道出血，这种极小量的出血用肉眼难以判断，这时可以通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。对于没有胃病病史的人，如果体检发现粪便隐血试验阳性，建议择时再做一次，如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了，首先要排除消化肿瘤，最常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠，在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。
　　 人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计，大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。因此，人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验，警惕息肉或肿瘤引起的出血。
　　 肠镜检查：肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。
　　 目前，很少人主动做肠镜健康检查，究其原因主要有二：一是民众对大肠癌缺乏认识，二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受，甚至恐惧。随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，肠镜检查的不适感已大为降低，检查时间也大大缩短。此外，也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。
　　 肠镜检查的另一大意义，在于能发现并通过内镜微创处理结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。我们知道，大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生，到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长的时间，如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断了其向癌转变的机会。
　　 在过去的十年间，随着科学的不断发展，结直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步。结直肠癌的生物学特性，以及涉及肿瘤生成的遗传学机制被更好地认识了。因此，人们可以更早期地发现病灶，可以利用分子遗传学监测建立更完善的分期系统;提高手术技术，降低术后的死亡率和复发率;同时高效治疗药物的出现，使结直肠癌治疗方案不断更新，因而，患者的生存期更长，生活质量更高，甚至早期患者可以得到治愈。因此肿瘤治疗强调一个字“早”，早发现、早诊断、早治疗。 （文/北大肿瘤医院 陈鹏举）
(责编：权娟、许心怡)
卫计委副主任王国强：中医可能毁在中药上
“有人说中医可能毁在中药上，这不是危言耸听。我着急的是，再好的大夫，即便是国医大师，你开的方子再好，但抓的药不行，百姓吃了没效果，那就会毁掉中医。”昨天，国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在昆明举行的“全国中药材资源与生态种植研讨会”上说。
晨起第一次便便竟预示癌症
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