右肺下叶肺动脉栓塞更易发生于分支内小栓塞可能大,请问严重吗

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多项选择题肺动脉栓塞引起猝死的原因是:A.肺淤血时,肺动脉小分支的栓塞导致出血性肺梗死B.肺动脉小分支的反复性栓塞C.支气管痉手D.肺动脉、支气管动脉和冠状动脉的广泛性痉挛E.肺动脉主干或大分支的栓塞,或多数肺动脉分支的广泛性栓塞
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1A.肺水肿B.肺淤血C.肺实变D.肺出血E.肺泡透明膜形成2A.呈红色均质状的条索,粗细、形态均匀一致B.红色均质状条索表面粘附有一层淋巴C.红色均质状纤细条索,杂乱排列,或呈网架状结构D.红色均质状条索较宽大,与管壁呈垂直排列,并略向血管下游倾伏E.红色均质状条索表面粘附有一层间断的中性粒细胞3A.白细胞粘附于血管内皮细胞表圆B.血小板凝集形成的珊瑚状小梁C.充满血凝块的血管扩张,局部内皮细胞消失,并有肉芽组织向内生长D.纤维蛋白形成网架状结构E.血管腔内充满大量的红细胞4A.栓塞B.梗死C.引起瓣膜变形D.止血E.局部淤血5A.静脉有静脉瓣B.脉血粘滞性高C.静脉壁薄易受压D.静脉血流缓慢E.静脉血含氧量低
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什么是肺动脉栓塞?
一、肺动脉栓塞
主要是指肺动脉血栓栓塞(PTE);
是由静脉系统游离出来的血栓经过右心而进入到肺动脉或其分支,阻塞血流,使肺血管的血流阻力增加,右心负荷加重,引起肺部血流灌注和换气功能障碍的临床和病理生理综合征;
绝大多数是由深静脉血栓脱落所致,是静脉血栓形成的严重并发症,也是临床上猝死的常见和重要原因。
发生肺动脉栓塞后,受阻塞的血管远端肺组织发生出血或坏死时称为肺梗死(PI).
肺动脉栓塞与肺梗死在临床上有时难于区别。
据流行病学调查,美国每年约有70万肺栓塞患者,其中有15万-20万人死亡,占临床死亡原因第三位。
50岁以下者男性的发生率高于女性,死亡者中有色人种多于白人。
发病者中约11%死于发病后1小时内,其余89%的患者;
经及时诊断和治疗,死亡率为8%;
未经及时诊治,死亡率可高达60%。
在我国的发病率和患病率均无确切的调查资料,由于其导致的肺梗死与静脉血栓、尤其是下肢深静脉血栓形成(DVT)有明显相关性,近年来发病率有增多的趋势。
由于各种原因误诊、漏诊较多,常给人以“少见病”的印象,致使部分患者栓塞反复发作,甚至引起栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病,故应引起临床医师的重视。二、 肺动脉栓塞的病因与发病机制:
绝大多数患者都存在有疾病的易发因素,仅6%找不到诱因。常见的因素有:
1、年龄与性别
肺动脉栓塞的发病率随年龄的增加而升高,儿童患病率约为3%,60岁以上者可达20%。
肺栓塞以50-65岁年龄组最多见,90%致死性肺栓塞发生在50岁以上。
性别与肺动脉栓塞的发生无明显差别,但20-39岁年龄组女性深静脉血栓形成的发生率比同龄男性高10倍。
2、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成
血栓性浅静脉炎当血栓蔓延到深静脉时,也可能引起肺动脉栓塞。
栓子的90%左右来自下肢深静脉,如腓静脉、腘静脉、股静脉和髂静脉;
其他来自盆腔静脉、下腔静脉、肾静脉、上肢静脉或右心房等。
静脉血栓形成初期比较松软,易于脱落,一旦部分或整个血栓脱落,栓子随血流迅速通过大静脉、右心,达到肺动脉,发生肺栓塞。
静脉血栓脱落的原因尚不清楚,可能与静脉内压力急剧升高或静脉血流突然增多(如用力排便、长期卧床后突然活动、用力挤压患部肌肉等)有关。
3、心肺疾病
约25%-35%的患者同时有心肺疾患,其中心房纤颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎、内膜下心肌梗死形成的附壁血栓等的脱落可能造成肺栓塞。
另外,肺心病、心肌病和先天性心脏病术后,也有可能发生肺栓塞。
4、凝血机制异常
约15%并发肺动脉栓塞,大面积烧伤和软组织创伤也可并发肺动脉栓塞。
主要是受伤后组织释放的某些因子引起血液高凝状态,致使肺内多发性微血栓形成。
能增加肺栓塞发生的危险性。
血栓栓塞病的发生率比同龄未孕妇女多7倍。
④ 服避孕药的妇女
静脉血栓形成的发生率比不服药者高4-7倍。
⑤ 某些血液病以及代谢性疾病(如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进等)也易发生血栓病。
5、下肢骨折、偏瘫、手术后、重症心肺疾病及某些健康人
6、 不适当的长期卧床或长途乘车(或飞机):
肢体长时间不活动,丧失肌肉的按摩动作,降低静脉血流的驱动力,血流轴向运动减慢,血液停滞,易发生静脉血栓形成,从而导致肺动脉栓塞。
据观察,连续卧床7天,血流速度减慢到最低点,深静脉血栓形成的发生率与卧床时间长密切相关。
平常应该怎么护理?药物必须一直用么?
您好!我母亲刚查出肺栓塞,附片呈上
请帮忙看下严重吗?
我们是石家庄长城医院,我院治疗肺动脉栓塞,请问你母亲是什么原因引起的
肺栓塞严重与否都需要赶紧治疗,否则有生命危险。可以拨打我们的电话:6.
或留下您的电话 我们打过去。详细沟通。
我看了,谢谢。
你好,張医生!如果是19歲少女,本身肾衰竭(持续在左腿上安插导管进行洗血),肺炎正在康復中,且心机能只剩20-30%,左脑中风有轻微出血现象,右边颈动脉动过血管修补手术,右颈静脉被剪断封住了。目前被发现肺动脉分支出现小血块,哪个是导致这个肺栓塞的最大原因呢?
体重正常,163的身高体重40几kg
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