孕晚期患肝炎对胎儿有影响吗
17:28&&&&&&浏览8783次
病情描述：最近肝区隐痛尿色有些发黄准备去检查一下请问像我现在这个月份如果真的患了肝炎孩子能要吗？有多大影响？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变，要及时检查，指导意见建议因此，这些孕妇要注意以下几点（1）应注意定期监测肝功能，一般为每月1次。（2）若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。（3）加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。（3）注意休息，保持良好心情。（4）注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。
副主任医师
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孕晚期肝功能异常表示什么？
萌宝新才艺
宝宝1岁7个月LV.13
十月怀胎，常伴肝功能异常，其中部分并非肝炎，也无需特殊治疗，也有不少确为肝炎活动，应及时诊治。
妊娠早期，可因妊娠反应的轻重不等，加上过度紧张，伴不同程度单项转氨酶增高，随着反应的缓解，肝功能好转，胎龄渐大，由于新陈代谢增加，营养相对不良，内分泌改变等可引起肝功能多项指标异常，如白蛋白下降，胆固醇、血脂升高，至妊娠晚期肝血流相对不足，营养进一步不良，或并发妊娠高血压，妊娠毒血症等，均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的&正常&反应，而非肝细胞炎症，无传染性，亦无需当作&肝炎&治疗。
由于我国为肝炎高发区，孕妇中乙肝携带率也达10%左右，这些人群在孕期应注意肝炎活动。妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均为肝炎复发之诱因，如伴其他疾病或用药不当，可加重肝炎。乙肝病毒的复制在妊娠期间也有不同程度的增加而致肝炎复发。如病毒携带者怀孕应及时定期检查肝功能和乙肝指标，由专科医生鉴别是否肝炎复发并作相应处理，不适当的治疗不但治不好肝炎，还可由药物而影响胎儿生长发育。部分乙肝病毒携带者怀孕可引发重肝致黄疸、凝血障碍等，需积极抢救，以保平安。
孕妇肝功能异常时应该及时上医院检查，不过不用太担心，有的并不是患上肝炎，建议女性在怀孕前最好做健康检查。
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孕妇得了乙肝怎么办
　　1、怎样知道自己得了乙肝?　　慢性乙肝病毒感染是指HBsAg阳性持续6个月以上。如果肝功能正常，称为慢性乙肝病毒携带，慢性乙肝病毒携带者每6~12个月需复查肝功能和其他必要检查;如果肝功能异常，且排除其他原因，则诊断为慢性乙肝。　　2、孕妇HBsAg阳性怎么办?　　孕妇HBsAg阳性，其新生儿是感染乙肝病毒的高危人群，无论其乙肝病毒DNA水平高低，新生儿除接种乙肝疫苗外，必须在出生后12?h内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。　　3、乙肝患者什么时候可以怀孕?　　慢性乙肝病毒感染妇女计划妊娠前，最好由感染科或肝病科专科医师评估肝功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠;肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。　　4、乙肝抗病毒治疗对胎儿有影响吗?　　抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。因为干扰素能抑制胎儿生长，阿德福韦和恩替卡韦对胎儿发育有不良影响或致畸作用，所以使用期间必须避孕，妊娠前6个月和妊娠期间忌用。替诺福韦和替比夫定属于妊娠用药B类药，妊娠中晚期使用对胎儿无明显影响。尽管如此，如在使用任何抗病毒药物期间妊娠，最好请相关医师会诊，以决定是否终止妊娠或是否继续抗病毒治疗。　　5、乙肝孕妇应该如何随访?　　慢性乙肝病毒感染者妊娠后，必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。首次检测肝功能正常者，如无肝炎临床症状，每1~2个月复查1次;如谷丙转氨酶(ALT)升高但不超过正常值2倍(&80?U/L)，且无胆红素水平升高时，无需用药治疗，但仍需休息，间隔1~2周复查;如ALT水平升高超过正常值2倍(即&80?U/L)，或胆红素水平升高，需请相关专业医师会诊，必要时住院治疗，严重时需终止妊娠。　　6、妊娠晚期应用HBIG可以预防母婴传播吗?　　对乙肝病毒感染孕妇在妊娠晚期应用HBIG不能预防母婴传播。　　7、HBeAg阴性的感染孕妇需要抗病毒治疗吗?　　孕妇体内高水平乙肝病毒是发生母婴传播的主要危险因素，降低病毒量可减少母婴传播。孕妇HBsAg阳性、但HBeAg阴性时，其新生儿经正规预防后，保护率已达98％~100％。因此，对HBeAg阴性的感染孕妇，无需使用抗病毒治疗以预防母婴传播。　　HBeAg阳性孕妇的新生儿经正规预防后，仍有5％~15％发生慢性乙肝病毒感染。但目前尚不能将孕妇HBeAg阳性作为进行常规抗病毒治疗手段以减少母婴传播的适应证。　　8、乙肝孕妇肝功能异常需要抗病毒治疗吗?　　乙肝病毒感染者妊娠期肝功异常并不增加乙肝病毒母婴传播的风险，分娩后多数孕妇肝功能将恢复正常。因此，不能对肝功能异常者进行常规抗乙肝病毒治疗，应严格掌握抗乙肝病毒治疗的适应证。　　9、剖宫产分娩能减少母婴传播吗?　　剖宫分娩不能降低乙肝病毒的母婴传播率，因此乙肝孕妇不能以此为目的而选择剖宫分娩。　　10、如何预防乙肝病毒的母婴传播?　　接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效措施。　　孕妇HBsAg阴性时，无论乙肝病毒相关抗体如何，新生儿按“0、1、6个月”方案接种疫苗，不必使用HBIG。　　孕妇HBsAg阳性时，无论HBeAg是阳性还是阴性，新生儿必须及时注射HBIG和全程接种乙肝疫苗(0、1、6个月3针方案)。　　如果孕妇HBsAg结果不明，有条件者最好给新生儿注射HBIG。　　11、早产儿的免疫预防和足月儿一样吗?　　早产儿免疫系统发育不成熟，通常需接种4针乙肝疫苗。　　HBsAg阴性孕妇的早产儿，如生命体征稳定，出生体重≥2?000?g时，即可按0、1、6个月3针方案接种，最好在1~2岁再加强1针;如果早产儿生命体征不稳定，应首先处理相关疾病，待稳定后再按上述方案接种。如果早产儿&2?000?g，待体重达到2?000?g后接种第1针(如出院前体重未达2?000?g，在出院前接种第1针);1~2个月后再重新按0、1、6个月3针方案进行。　　HBsAg阳性孕妇的早产儿出生后无论身体状况如何，在12?h内必须肌内注射HBIG，间隔3~4周后需再注射一次。如生命体征稳定，无需考虑体重，尽快接种第1针;如生命体征不稳定，待稳定后，尽早接种第1针;1~2个月后或者体重达到2?000?g后，再重新按0、1、6个月3针方案接种。　　12、乙肝病毒感染的孕妇可以母乳喂养吗?　　乙肝病毒感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和乙肝病毒?DNA，有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸吮甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。更多证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。因此，正规预防后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无乙肝病毒?DNA。　　13、HBsAg阳性孕妇的新生儿应如何随访?　　HBsAg阳性孕妇的新生儿，需随访乙肝两对半。但对无肝炎症状的新生儿，不建议在6月龄前检测乙肝两对半。随访的适当时间是第3针疫苗后1个月(7月龄)至12月龄;如果未随访，12月龄后仍需随访。　　14、孕期可以注射乙肝疫苗吗?　　如果育龄妇女妊娠前筛查乙肝两对半均阴性，最好在妊娠前接种乙肝疫苗(10?或20?μg)。若在接种期间妊娠，无需特别处理，且可完成全程接种，因为乙肝疫苗对孕妇和胎儿均无明显的不良影响。　　15、父亲HBsAg阳性时新生儿需要注射HBIG吗?　　孕妇HBsAg阴性，但新生儿父亲HBsAg阳性时，通常因照料新生儿而与其密切接触，增加其感染的风险，因此，新生儿最好注射HBIG。
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孕妇肝功能异常
　　孕晚期肝功能异常的原因可分为生理性和病理性两种。孕妇在怀孕期间妊娠发育给肝脏带来的负担越重，肝功能检查异常较为常见，属于正常的现象，此外，孕妇怀孕期间胎儿所吸收的所有营养成份都要从母体内吸收，因而孕妇的营养量就要大大增加，如果在怀孕期间营养，或者是过度疲劳等也可造成孕妇肝功能异常。具体看下面介绍。
1孕妇肝功能异常对胎儿的影响
　　孕期，准妈妈和胎儿都在不停地进行着新陈代谢，因此产生的毒物、废物自然较非孕时增加许多。这些毒废物质全部被送入母体肝脏进行处理后再排出体外，因此怀孕后母体肝脏的负担大大增加，临床上确实有健康正常准妈妈在妊娠期出现肝功能异常的情况。孕期检查肝功能，可及时发现其异常，争取及时作出处理，以免影响孕期母婴健康。肝功能异常对胎儿是有影响的，肝功能异常的患者是不适合怀孕的，因为怀孕期间肝脏的负荷本来就会增重，再加上肝功能不好，不仅对胎儿不好，就连孕妇自己的生命危险都会难以避免，因此这个时候是不建议乙肝患者要孩子的。如果想要孩子，就应该积极治疗疾病，等到病情稳定，肝功能正常、HBV-DNA阴性的情况下在怀孕，这样不仅可以保证孕妇和胎儿的健康，还能减少传染给胎儿的几率。
2乙肝孕妇肝功异常能否妊娠
　　乙肝孕妇要注意做好正常的产前检查外，要特别注意做好肝功能检查，因为妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均可出现肝功不正常表现，若发现不及时或处理不当均可加重肝炎病情，危及母婴平安。　　孕妇在怀孕早期如果出现肝功能轻度异常，不要过度紧张，放松心情，如果肝功转氨酶小于200，专家建议最好不要急着用药，注意观察，两周后复查情况，避免用药不当对胎儿产生不利影响，因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也有可能会肝功异常的情况，所以早期肝功轻微异常应保持镇定放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。　　需要特别提醒的是：乙肝妇女在准备怀孕之前，应结合乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估，以选择合适的怀孕时机，对自身及宝宝的健康都是很有益处的。　　如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显，需要首先考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠;若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月，可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。
3孕妇肝功能异常会有哪些反应
　　肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、谷氨酰转肽酶等等。　　肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全hepatic insufficiency)，即肝功能异常。　　一般来说，孕妇肝功能异常大多数是因为孕妇在怀孕过程中过度紧张，而导致肝功能异常，这属于正常反应。但也有的孕妇肝功能异常，是由肝炎活动引起的，如果孕妇在怀孕期间营养不良、妊娠反应等都会导致肝炎复发也会引起肝功能异常。　　孕妇肝功能异常时的主要表现症状有恶心、呕吐、食欲不振等;血清酶学检查异常，如ALT(氨基酸转移酶)等上升;有时也可出现黄疸。主要有以下几方面：　　1、孕妇肝不好时会出现皮肤和眼睛发白或发黑，若眼睛出现干涩、看不清楚，说明肝区供血不足，眼睛营养失衡，眼睛也会出现发黄症状，特别是巩膜。　　2、孕妇肝不好时会出现食欲不振，消化不好，严重的还可能出现厌食、恶心等症状。这主要是因为肝细胞受损，分泌胆汁的功能降低，影响了消化功能。　　3、孕妇肝不好时会出现疲乏无力。主要是因为食欲不振和消化吸收受阻，导致人体摄入能量不足;其次是因为肝细胞被破坏，使肝脏制造和存储糖原减少。
4孕晚期肝功能异常要注意什么
　　肝功能异常是指，当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能异常。　　孕晚期肝功能异常，无论是否疾病引起的肝功能异常，都要注意平时的生活习惯，特别是以下几方面：　　1、不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担。　　2、多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的吸收。　　3、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力。　　4、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜。　　5、心情舒畅：由于肝喜疏恶郁，生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。所以肝功能异常应切忌发怒、抑郁等，以免导致病情的加重。　　6、多饮水，可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害，对肝功能异常的人更应该注意。　　7、适量运动：在春季开展适合时令的户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人体气血通畅，促进吐故纳新，强身健体，又可怡情养肝，达到护肝保健的目的。
5孕妇肝功能异常需要治疗吗
　　那孕妇肝功能异常需要治疗吗?　　孕妇肝功能异常需要治疗吗　　对于正常孕妇，怀孕早期，可因妊娠反应的轻重不但，加上过度紧张，伴不同程度单项转氨酶高，随着反应的缓解，肝功能会逐渐恢复正常，但是伴随着胎龄渐大，由于新陈代谢增加，营养相对不良，内分泌改变等可引起多项指标异常，如白蛋白下降，胆固醇、血脂升高，至妊娠晚期肝血流相对不足，营养进一步不良，或并发妊娠高血压，妊娠毒血症等，均可致肝功异常。以上肝功能异常为妊娠过程中的正常反应，不需要做特殊治疗。　　对于乙肝孕妇来说，如果怀孕期间肝功能异常，要及时到医院就医，如果仅仅只是转氨酶升高，在医生的指导下可以使用一些对肝脏损伤较小的药物，此时应该避免进行抗病毒治疗，以免对胎儿造成影响。如果病情迅速发展，甚至出现孕妇黄疸症状，最好要住院观察，必要时可终止妊娠。　　因此对于乙肝患者来说，怀孕之前最好要在肝功能正常，病情稳定的条件下选择孕育时机，怀孕期间要注意定期检查肝功能和乙肝指标，预防病情出现异常。如果怀孕前肝功能就出现异常，最好不要怀孕，先要进行乙肝抗病毒治疗，待病情稳定后方可怀孕。→ 孕晚期肝功不正常影响胎儿吗？
孕晚期肝功不正常影响胎儿吗？
健康咨询描述：
孕11周检查肝功一切正常，无病毒性肝炎孕36周复查肝功，其中有三项偏高谷丙转氨酶&&&&&&&&68&正常值0-42碱性磷酸酶&&&&&&&&&179&正常值34-114a-岩藻糖苷酶&&&&&&&56.3&正常值12-40:
想得到的帮助：
该怎么治疗？对胎儿有影响吗
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