血液科常见病都看什么病

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本期团队:北京大学血液病研究所(系列报道①)
撰文:石红霞
石红霞 北京大学人民医院血液病研究所副主任医师
专业特长:骨髓增生异常综合征、红细胞疾病、血液系统恶性肿瘤
门诊时间:周一、二、四上午
血液家族介绍
血液是指人体血管内流动的液体,包括血浆和血细胞。血浆中含有多种物质,与血液病相关的是某些酶和凝血因子。血细胞是血液中的有形成分,包括红细胞、白细胞和血小板,分别负责携带氧气、抗感染和凝血3方面工作。简单的说,血液病就是血细胞和凝血因子发生了数量或质量的异常。血液病在临床分为3类主要类型:红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病。
除了血浆和血细胞外,广义的血液系统还包括正常的免疫系统(包括胸腺、淋巴结和脾脏等器官)。
红细胞疾病
红细胞量变引发的疾病
各类贫血、红细胞增多症等都属于因红细胞数量改变而引发的疾病。造成贫血较为常见的原因包括:缺铁、缺乏维生素B12或叶酸、骨髓增生不良(如再生障碍性贫血)等,以及由于各种原因导致的红细胞破坏增加,如溶血性贫血。
红细胞或血红蛋白质变引发的疾病
红细胞或血红蛋白质变会造成红细胞破坏增加而导致贫血,如遗传性椭圆形红细胞增多症,以及血红蛋白合成缺陷造成的地中海贫血等。
白细胞疾病
白细胞量变引发的疾病
白细胞疾病中,最常见的是白细胞减少症。导致此病最常见的原因是药物、感染、免疫等因素。白细胞增多大多是由于感染、炎症等引起。
白细胞质变引发的疾病
血液恶性肿瘤即是白细胞质变引发的疾病,包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。
血和血栓性疾病
与这类疾病相关的因素包括血管、血小板和凝血因子,这3种因素的数量和功能异常往往会导致血栓形成或出血不止。血小板减少会导致出血,而血小板增多则容易形成血栓。还有一些血液病,比如血小板无力症,血小板的数量在正常范围,但功能很差,表现为出血时间延长,不容易凝血。
血液科就诊指南
发热、贫血、出血、淋巴结肿大是血液病最常见的症状,故有下列异常需要到血液科就诊。
★若发热时检查血常规,发现血细胞的数量异常,则要及时就诊。
★贫血最突出的症状是面色苍白。除此以外,如果还有心慌、气短,尤其是活动后的胸闷气短等症状,除了要考虑有心脏问题外,还要排除是否有贫血或是血液疾病。
★出血症状主要表现为皮肤瘀斑(淤青)、红色的出血点、牙龈出血、月经增多、皮肤破损后出血时间延长等。
★皮肤浅表淋巴结肿大。若在颈部、腋窝、腹股沟等部位,摸到蚕豆大小或更大的淋巴结,需要及时就诊。
血常规检查是血液科最重要、最常用的检查项目。如果血常规检查显示,白细胞、红细胞。血红蛋白、血小板的数量超出了正常范围,应到血液科就诊。
血液病常用的检查包括:血常规、血细胞形态学检查、白细胞分类、骨髓细胞分析、血细胞化学染色、染色体核型检查、免疫学检查、骨髓病理活检、相关酶学检查等。
(文章刊登在《健康世界》血液学重点号 2012年第9期 总第226期)
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> 血液内科看什么病
血液内科看什么病
血液内科都能接诊什么病
您好;血液内科就诊疾病很多,比如贫血,白细胞,血小板减少症等等
共位医生回答
看到别人去献血,心里也有一种冲动,但我有小三阳,肝功能正常,也可以献血吗?可以治好么?
您好,首先感谢您有这么高的道德品质,但是小三阳的患者是不可以鲜血的。小三阳的主要传播途径是经过血液传播,但小三阳分为两种情况,一种为病毒复...
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。...
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不要挂错诊!盘点属于血液科的五大类疾病
  血液病,是原发于血液系统的疾病和继发于其他疾病所致血液系统异常的疾病,主要有以下五大类若干种病:
  Ⅰ :造血干细胞疾病
  再生障碍性贫血(AA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、骨髓纤维化(MF)、骨髓增生异常综合征(MDS)等;
  急性髓系白血病(AML):粒细胞白血病(M0、M1、M2)、早幼粒细胞白血病(M3)、粒-单细胞白血病(M4)、单核细胞白血病(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞白血病(M7)。
  急性淋巴细胞白血病(ALL):小细胞为主的(L1)、大小不一的(L2)、大细胞为主的(L3)。
  慢性白血病(CL):慢性粒细胞白血病(CML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢性粒-单细胞白血病。
  少见和特殊类型的白血病:低增生性急性白血病(hypo-AL),绿色瘤(chloroma)、嗜酸粒细胞白血病(EL)、嗜碱粒细胞白血病(BL)、组织嗜碱粒细胞白血病(MCL)、多毛细胞白血病(HCL)、成人T细胞白血病(ATCL)、混合细胞白血病(MAL)、全髓白血病(panmyelosis)、大颗粒淋巴细胞白血病(LGL)、慢性中性粒细胞白血病(CNL)等。
  Ⅱ:红细胞疾病
  合成障碍的有:铁缺乏症(ID)、缺铁性贫血(IDA)、铁粒幼细胞性贫血(SA)、巨幼细胞性贫血(MA)等。
  与遗传有关的溶血性贫血有:红细胞酶病(最常见的是:俗称“蚕豆病”的G6PD缺乏症)、血红蛋白病(最常见的是:俗称“地中海贫血”的珠蛋白生成障碍性贫血)、遗传性球形红细胞增多症(HS)、遗传性椭圆形红细胞增多症(HE)、遗传性口形红细胞增多症、棘性红细胞增多症等。
  其他溶血性贫血有:自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、母婴血型不合溶血病(BGIHD)、药物性溶血性贫血等;
  其他贫血:慢性病性贫血(ACD)、纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、骨髓病性贫血(MTA)等。
  Ⅲ:粒细胞疾病
  中性粒细胞增多症、类白血病反应、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、中性粒细胞功能障碍、嗜酸性粒细胞增多症等。
  Ⅳ:淋巴、组织疾病
  良性淋巴细胞增多症、淋巴结肿大、脾肿大;
  淋巴瘤:霍奇金病(HD)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)等;
  浆细胞病:多发性骨髓瘤(MM)、重链病(HCD)、原发性巨球蛋白血症(PM)、未定性单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)等;
  组织细胞病:噬血细胞综合征、嗜酸细胞肉芽肿、恶性组织细胞病、类脂质沉积症等;
  Ⅴ:出血性疾病
  血管性紫癜:过敏性紫癜(AP)、单纯性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等;
  血小板疾病:特发性(免疫性)血小板减少性紫癜(ITP)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、血小板无力症等;
  凝血因子疾病:血友病、血管性血友病、凝血功能障碍等;
  血栓性疾病:先天性易栓症、恶性肿瘤及其他疾病引起的血栓;
  弥散性血管内凝血(DIC)
  以上列举的是比较常见的一些血液病名,还有许多罕见的血液病名,仅此可见血液病的复杂性,从另一个侧面,又反映出现代医学的进步,关于血液系统疾病的治疗,无论是患者及家属还是医者都要勇于面对复杂和困难,运用起现代医学财富,抗击疾病!
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&出现哪些症状应看血液科?
出现哪些症状应看血液科?
出现哪些症状应看血液科?(东直门医院东区血液科 黎金庆)& &血液里包括红细胞、白细胞、血小板和凝血因子,主要功能是携带氧气、提供免疫力,保持血液良好的凝固性。血液系统疾病大多为难治性疾病,出现以下症状和体征时,应看血液科。& &1.贫血症状:疲倦乏力,心悸气短、活动后加重,面色无华,头晕、食欲不振、失眠多梦,虚弱,出汗,脱头发等。2.出血倾向:如鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、血尿、月经过多、皮肤出血点、紫癜和淤斑,以及眼和口腔黏膜出血,都应高度警惕血液病的可能性。3.发热:低热、高热或原因不明的发热。反复感染,易感冒。4.黄疸:身黄、目黄、小便黄或酱油色、葡萄酒色尿等。5.肝、脾肿大:肝、脾肿大,特别是明显的重大,都应考虑血液病的可能性。6.淋巴结肿大:是血液病,特别是造血系统的恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等的常见体征之一。7.骨、关节及相关的症状和体征:尤其是胸骨的压痛,长期的腰痛,需高度警惕血液病的可能性。8.其他可能与血液病相关的症状和体征:皮肤瘙痒、反复口腔溃疡、血液高黏滞综合征等。9.反复蛋白尿:如多发性骨髓瘤。本文系黎金庆医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
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周日上午在北京德胜门中医院出诊。
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