尼欣那是医保药吗_百度知道
尼欣那是医保药吗
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您好！尼欣那的通用名称是：苯甲酸阿格列汀片，用于用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。由于生产苯甲酸阿格列汀片的医药企业很多，现在各地采购药品又是实行招投标制度，招投标以省，自治区、直辖市为单位。如果该药品在您所在的省、自治区、直辖市中标了，就可以用医保卡刷卡购买或者去定点医疗机构请医生开处方去药房配药。谢谢阅读！
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空腹血糖7.9，可以长期加药吃尼欣那吗？...
空腹血糖7.9，可以长期加药吃尼欣那吗？目前三餐吃拜糖平一片，早晚格华止各一片
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死
&&已帮助用户：43310
问题分析：你好，结合你描述的情况，建议不要随便吃药，以免影响身体健康。指导建议：最好去医院糖尿病科咨询调整用药。平时要多喝热水，多吃蔬菜，多运动，控制体重，希望我的分析建议对你有所帮助。
问我的空腹血糖7，9
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
指导意见：你好，糖尿病的诊断标准是：
1，有糖尿病症状（多饮多食多尿，伴消瘦）者，加以下任何一条即可诊断，①随机血糖大于11.1；②空腹血糖大于7.0；③口服葡萄糖耐量试验中，2小时血糖大于11.1。
2，若无糖尿病症状或症状不典型者，须用1内的3条标准中的任何一条再次证实（时间为2周以内）。
问餐后血糖7，9，并且餐后吃提子了
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户：0
问题分析：根据你的描述，考虑与血糖有关,可口服优降糖或者格列齐特进行治疗意见建议：建议均衡饮食，少吃甜食，不要营养过度，适当活动，定期复查，假如过段时间病情加重，是需要住院的’。
问空腹血糖9.1餐后7,9该吃什么药，谢谢
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93400
病情分析： 空腹候
血糖值3.9-----6.1mmol\l
血糖值4.4-----11.1mmol\l
血糖值4.4------7.8mmol\l
血糖值3.9------6.1mmol\l
餐后3小时血糖值与空腹血糖值越接近,说明血糖越平稳,波动小.意见建议：高血糖时如何处理，取决于病情的严重性和你的尿中是否含有酮，如果血糖在边界线以上，但是没有其他症状，最好去锻炼一会儿或者等状态过去之后再考虑如何防止它再次发生。如果血糖在250mg/dL以上，医生可能劝你用胰岛素并饮用大量的流体。事先应同护理人员商量一下在血糖处于此范围时该采取些什么措施。如果血糖达到危险的高度（在500mg/dL以上），则需要急症治疗。
问现在空腹血糖7，9。但是餐后血糖倒只有7，8。这是怎麼回事。要吃药吗
职称：医师
专长：外科、泌尿外科
&&已帮助用户：9691
病情分析： 您好，根据你描述情况现在主要是空腹血糖较高。现在是空腹血糖7.9可以基本确定是糖尿病了。空腹血糖较高一般的饮食是不能够控制的，这个需要服用药物控制。血糖一直高的话会引起很多的并发症的。所以一定要严格控制血糖。意见建议：建议服用药物血糖水平，可以服用二甲双胍。饮食要也要控制。多吃蔬菜。
问空腹血糖偏高，12.目前应用消渴丸，可以加药吗
职称：副主任医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：53344
指导意见：糖尿病的治疗主要是应用降糖的药物进行调理目前空腹血糖偏高单纯的应用效果玩的效果不好需要加用双胍类的降糖药物或者糖苷酶抑制剂如拜堂平进行调理治疗。同时饮食上要注意不能吃甜的食物多吃粗粮，少喝汤。同时要配合运动锻炼来帮助降低血糖
问空腹血糖7,9。餐后两小时血糖8,6。每天口腹盐酸=甲双胍两片达...
职称：医师
专长：冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
&&已帮助用户：20788
问题分析：您好，根据你的血糖结果，还不是很高，但已经是糖尿病的诊断标准了，可以通过口服降糖药物的治疗方案治疗。口服二甲双胍和格列齐特缓释片的治疗方案是合适的。意见建议：在口服降糖药的同时还需要配合上饮食、运动等生活方式的改善，饮食上要清淡，不要吃含糖分过高食物，适当做一些有氧运动，保持愉悦的心情，这些对于血糖的稳定很有帮助。
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糖尿病患者如何正确选择降糖药
&&&&&&&& 糖尿病－－如何正确选择治疗方法 目前治疗糖尿病的药物很多，广告五花八门，很多患者感到无所适从．在多年的临床实践中，我们也越来越深刻地体会到糖尿病友自己掌握知识的多少，直接决定着康复后的远期效果，下面我们就糖尿病药物治疗的现状及国际研究新进展简单谈一下，以期对广大病友有所帮助。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&近年来，糖尿病发病率明显增高，传统的刺激胰岛产生胰岛素的方法在治疗上不能令人满意。因此，国际上提出了受体学说：认为大多数Ⅱ型糖尿病人的胰岛功能并不差，主要是胰岛素利用率下降[称之为胰岛素抵抗]而导致的血糖增高。随着近年来对胰岛功能的深入研究，目前已证实：绝大部分Ⅱ型糖尿病人的体内胰岛素水平并不低，有的甚至有高胰岛素症。临床上也常见到有的病友即使打胰岛素，血糖控制的也不好，其根本原因就在这里。因此，在今年3月北京国际Ⅱ型糖尿病联盟大会上，中华医学会糖尿病学会主席钱荣立教授明确指出：胰岛素抵抗在Ⅱ型糖尿病人中始终存在，胰岛素增敏剂的应用可明显改善病人的血糖水平。梓榕康不仅是胰岛素增敏剂，还是组织代谢平衡剂，胰岛素激活剂，胰岛功能修复剂。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 在我国，治疗糖尿病的药物主要分为中药和西药两大类。其中西药分为三类：第一类是磺脲类药，这是人类最早发现的糖药，品种最多，以优降糖，美吡哒、迪沙片、达美康等为代表，其特点是短期降糖作用强，主要以降低空腹血糖为主。过去由于对胰岛功能认识不足，这类药物应用很多。这类药物长期使用会进一步加重胰岛负担，加速胰岛功能的衰竭，这正是临常见的许多患者服用了几年的药物后，血糖最终控制不理想，不得不借助打胰岛素来降糖的根本原因所在。第二类：双胍类药物。这类药物品种以二甲双胍片、美迪康、君力达、格华止为代表，过去认为主要作用机理是阻止肠道对葡萄糖的吸收，近几年研究认为二甲双胍能增加外周组织对糖的利用，故而有胰岛素的增敏作用，是Ⅱ型糖尿病人的首选药物。第三类药物是α—葡萄糖苷酶抑制剂，以拜糖平、倍欣片为代表，其主要作用机理是阻止小肠对葡萄糖的吸收，以降低餐后血糖为主。近几年国际上研究比较多的是单纯的胰岛素的增敏剂，首先在美国的一个治疗心脏病的药物曲格列酮发现的，目前比较成熟的有曲格列酮和比格列酮，目前已进入我国，由于价格非常昂贵，普及应用仍有困难。 西药虽然降糖疗效肯定，但长期服用有一定的副作用，而中药是天然植物药品，副作用较小，所以很多病友偏爱用中药。但大家应首先有一个情清醒的认识：真正的纯中药降糖作用是很慢的，无论是国际上还是国内，无论用怎样高科技的方法，还没有发现短期内能很快降糖的纯中药。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&所以，目前某些厂家或糖尿病专科多采用中西药掺在一起的办法，虽然打着纯中药的旗号，短期内也有一定的降糖效果，但往往好景不长。其主要原因是：（1）为了追求短期效果，多掺用磺脲类西药，加重了胰岛的负担，出现继发性药物失效；（2）由于中西药掺在一起，在中药逐步起作用后，很难单减西药的量，使减量成为一大难题。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 如何使糖尿病病人的血糖长期保持稳定，是摆在全世界医务工作者面前的主要课题。我国医学界许多著名的专家、教授在这方面做了大量辛勤工作，终于探索出了一套以生物活性疗法为主、中西医结合、标本兼治的治疗糖尿病的新方法----梓榕综合生物疗法。其主要临床思路是：以重点解决代谢紊乱、胰岛素抵抗，全面恢复胰岛功能，防治并发症为主，融中西医思路为一炉。短期利用西药降糖快的治表优势，长期发挥生物活性优势，治本求源，重在人体内环境的改善、血液质量的改善、脏腑功能的改善，在不增加胰岛负担的情况下，提高受体的敏感性、增加胰岛素的活性，不仅使许多患者血糖迅速降至正常，并发症得到彻底缓解，也避免了西药对肝肾的副作用。从而使许多患者摆脱了长期服药的痛苦。
& 口服降糖药物的服用时间
&&&目前，临床常用的口服降血糖药有胰岛素分泌促进剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂，二肽激肽酶IV抑制剂5大类，每一类药物的服药时间根据其作用特点、起效时间、及不良反应都有所区别。
1.胰岛素分泌促进剂
此类药又分为磺酰脲类和非磺酰脲类，在餐前服用可让药物在用餐时起效，促进胰岛素分泌，及时控制餐后血糖。
如：格列齐、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲一般建议在餐前半小时服用。
非磺酰脲类
如：那格列奈、瑞格列奈等，一般建议在餐前15分钟服用。
此类药胃肠道不良反应大，易引起恶心、呕吐、口中金属味等，餐中或餐后立即服用可减少胃肠道不良反应的发生。如二甲双胍，应餐中或餐后立即服用。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂应与第一口饭同时嚼碎服用。以便药物充分抑制小肠中α-葡萄糖苷酶的作用，从而减缓糖的吸收，达到控制餐后血糖的目的。
4.胰岛素增敏剂
吡咯列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂不受饮食影响，每天服药时间根据医嘱要求相对固定即可。
5. 二肽激肽酶IV抑制剂
西格列汀（捷诺维）、沙格列汀（安立泽）、维格列汀（佳维乐）、利格列汀（欧唐宁）、阿格列汀（尼欣那）等通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制，此类药物不受饮食影响，每天服药时间根据医嘱要求相对固定即可。
口服降糖药的降糖机理及合理用药
来源：医学界|作者：解放军总医院内分泌科 陆菊明
目前我国已经成为糖尿病第一大国，糖尿病的防治工作任重道远。如何正确选择降糖药、扬长避短，将原则性与个体化相结合，使患者充分受益，成为临床医生的首要任务。
近年来，我国糖尿病患病率显着升高。究其原因，从遗传因素上看，国人为糖尿病易感人群，加上膳食结构和生活方式的改变所导致的总热量过剩，体力活动减少，且老龄化进展速度快，目前我国已经成为糖尿病第一大国，糖尿病的防治工作任重道远。
尽管目前我国市场上的降糖药物品种与国外基本一致，但如何正确选择、扬长避短，将原则性与个体化相结合，使患者充分受益，成为临床医生的首要任务。
我们使用糖尿病药物治疗的目的有5个：①减低胰岛素抵抗，改善β细胞分泌;②增加β细胞的数量，增强β细胞的功能;③持久降低血糖;④降低心血管事件危险性;⑤保证治疗的安全性，并减少花费。但是，目前所使用的药物都不能满足全部目的。因此我们必须正确选择降糖药物，将原则性与个体化相结合，使血糖长期达标以改善患者预后。
临床上，选用降糖药物的考虑因素包括：考虑药物降低HbA1C的强度及时间以分层选择、单药或联合治疗的效果、主要降低空腹还是餐后血糖、改善胰岛功能和胰岛素抵抗、避免体重增加和低血糖、病程长短和糖尿病并发症情况，以及费用(个人和社会的费用，如药物相关费用、血糖检测费、低血糖事件、药物相关不良反应以及治疗糖尿病并发症等费用)等。综合以上各种因素，实施早期降糖，个体化合理选用药物，使血糖长期达标以改善患者预后，使药物作用达到最大化，副作用最小化，是我们的责任。
口服降糖药的种类及机制
1.磺脲类：是降糖药中品种最多的一类药，有格列本脲(如：优降糖)、格列吡嗪(如：美吡哒、迪沙片)、格列齐特(如：达美康)、格列喹酮(如：糖适平)、格列美脲(如：亚莫利、迪北)，改进包装剂型的格列吡嗪控释片瑞易宁也用于临床，该药能减轻原药服用后峰值高、维持时间短、低血糖反应较多等缺点，具有服用简便(每日一次)、降糖作用发挥稳定、低血糖发生率低，且相对节省药量等优点。磺脲类药物降血糖的主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，属于胰岛素促泌剂。
2.双胍类：主要品种有盐酸二甲双胍(商品名有格华止、美迪康、卜可等)。苯乙双胍(降糖灵)因容易引起乳酸性酸中毒，现已很少用。主要降糖机制为：增加体内葡萄糖的利用，减少肠道吸收葡萄糖，减少肝脏葡萄糖的产生，增强胰岛素的敏感性。
3.葡萄糖苷酶抑制剂：现有品种是拜唐苹(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖)。主要作用是延缓肠道内碳水化合物分解为可被机体吸收的葡萄糖，降低餐后血糖。
4.胰岛素增敏剂：主要品种有罗格列酮(如：文迪雅)、吡格列酮(如：艾汀)。能增强胰岛素的敏感性，加强胰岛素的降血糖作用。
5.非磺脲类胰岛素促泌剂：主要品种有瑞格列奈(诺和龙)，那格列奈(唐力)。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但起效快，应在饭前即刻口服，降糖作用持续时间短，低血糖反应较磺脲类少。
如何选用口服降糖药
主要根据病情选用上述药物。肥胖者宜选用不增加体重、不刺激胰岛素分泌的药物，如双胍类和糖苷酶抑制剂，也可二者联合。另外肥胖者大多伴有胰岛素抵抗，可用胰岛素增敏剂，如罗格列酮或吡格列酮。上述药物治疗不满意时可加磺脲类或胰岛素促泌剂。非肥胖者一般先选用促胰岛素分泌剂药物如优降糖、美吡哒、格列美脲;对年龄较大，有慢性疾病者，宜选用作用弱一些的药物如达美康、糖适平。糖适平主要从肠道排泄，有轻度肾功能不全者可以使用。瑞格列奈和那格列奈主要从肠道排泄，有肾功能损害者也能使用。磺脲类和胰岛素促泌剂的降糖作用强弱与药物使用剂量密切相关，糖尿病人对药物的降血糖作用个体差异较大，一般先采用小剂量，然后根据血糖变化调整用量，以血糖达标为目的。
口服降血糖药联合应用有什么好处
上述提到的5类口服降血糖药物是通过不同的作用机制起降血糖作用的，因此联用降糖药可从不同方面降低血糖，比单用效果好。如磺脲类+双胍类，磺脲类+胰岛素增敏剂，双胍类+糖苷酶抑制剂，胰岛素促泌剂+双胍类等。同类作用药物不联用，如优降糖+美吡哒，磺脲类也不要与胰岛素促泌剂联用，药物联用以2种为好，一般不超过3种。
口服降糖药对肝肾功能有什么影响
有急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化的病人除葡萄糖苷酶抑制剂以外不应使用其它各种口服降糖药，因为这些药物中绝大多数要在肝脏代谢分解，口服后会加重肝脏的负担。葡萄糖苷酶抑制剂，如拜唐苹和倍欣，主要在胃肠道起作用，基本上不吸收入血，因此在肝、肾功能损害时也可使用。有轻度慢性肾功能不全时可用糖适平，有明显肾功能损害时仍可用瑞格列奈和那格列奈，也可辅用胰岛素增敏剂罗格列酮或吡格列酮，这些药物主要在肝脏代谢、排出。总之，有肝、肾功能异常时选用口服降糖药要慎重考虑，合理选用。
但对肝、肾功能正常的病人，各类口服降糖药均可选用，肝脏和肾脏有足够的能力处理这些药物。只有少数病人使用上述药物后会产生副作用，如转氨酶升高，所以在使用前要仔细阅读药品说明书，使用中要注意病人的症状，按医生要求定期检查肝脏功能。肾功能正常者上述药物均可选用，这些药物本身不会造成肾功能损害。
总之，具有正常肝、肾功能的病人，上述药物均可应用。但对已有肝肾功能损害者，要考虑药物的合理选择。
糖尿病人能否自我调整口服降糖药物的剂量
作为糖尿病患者自我管理的项目之一，口服降糖药剂量完全是可以自已调整的。每个糖尿病人对口服降糖药的效果不完全一样，有的需要小剂量，另外的需要大剂量。即使同一个病人，开始用小剂量药物就有效，但在数月或数年后需要量不断增加，直至对这种药物无效。所以应根据血糖控制水平来增加和减少剂量或增加另外的品种。也有的病人开始要用较大口服降糖药剂量，才能控制病情，以后随着饮食和运动治疗的规范和奏效，口服降糖药剂量可以减少，个别可停用。因此，每个病人应根据血糖水平及时调整用药，以达到控制标准的要求，并尽量避免发生低血糖。
如何处理口服降糖药的副作用？
来源：医学界内分泌频道|作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华
迄今为止，糖尿病尚不能彻底根治，这就意味着一旦得病，患者便需要长期甚至终身用药。因此，药物安全性如何自然就成了广大患者非常关心的问题。客观地讲，但凡是药物都具有两重性，既有积极的治疗作用，同时也存在一定的副作用，绝对安全的药物(包括中药在内)是不存在的。在对待药物副作用这个问题上，患者既不能因噎废食，也不能随意滥用，而是要权衡利弊，谨慎选用。下面，我们就来看看降糖药物究竟有哪些副作用以及如何才能减少甚至避免这些副作用。
如何减少和避免降糖药物副作用？
1、为了避免或减少低血糖发生，患者除了不要过度节食、定时定量进餐、适时加餐以外，尽量不要选择强力、长效口服降糖药（如优降糖），而且用药一定要从小剂量开始，逐渐增加。在各类降糖药当中，只有胰岛素促泌剂（主要指磺脲类，格列奈类低血糖风险较低）才会导致严重的低血糖，其余各类药物在单独使用时很少引起低血糖，对于低血糖风险较大的糖尿病患者（如老年人以及脆性糖尿病患者），应尽量选择低血糖风险较低的降糖药物。
2、双胍类药物最好在餐中或餐后服用，这样可以有效降低患者的消化道反应。另外，二甲双胍肠溶片比普通片消化道反应轻。
3、对于已经出现肾脏病变的糖尿病患者，最好选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物（如糖适平、诺和龙），这样就不会加重肾脏的负担。当然，对于严重肾功能不全的病人，原则上应禁用一切口服降糖药，改用胰岛素治疗。
4、肥胖的2型糖尿病患者往往同时存在高血脂、脂肪肝、肝功异常，对于这类病人，在用药期间要严密监测肝功能，如果转氨酶越来越高，就及时停药，改用胰岛素，必要时可给予保肝治疗。
5、尽量联合用药。一般说来，药物副作用与用药剂量呈正相关，药物剂量越大，其副作用也相应增加。而采取联合用药，可以在保证疗效的前提下，减少每一种药物的使用剂量，从而大大减少药物的副作用。
6、循序渐进用药。部分糖尿病人在最初服用糖苷酶抑制剂（如拜唐平）、双胍类（如二甲双胍）等药物时，部分患者会出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状，个别患者甚至因此而被迫停药。一般说来，胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程，因此，在使用这类药物时，一定要从小剂量开始，经过1~2周逐渐增加至治疗剂量，倘若一上来就足量给药，病人往往难以耐受。
为确保用药安全，应采取哪些措施？
首先，在开始药物治疗之前，应作包括肝肾功能、血脂、心电图等在内的各种必要检查，以了解患者各脏器的功能状况，指导临床科学用药。
其次，要熟悉各类降糖药物的适应症与禁忌症，并结合患者的具体情况，合理选用药物。例如：慢性缺氧、肝肾功能不全、严重感染、重度贫血以及作造影检查的病人忌用“双胍类药物”；心衰浮肿、活动性肝病以及严重骨质疏松患者忌用“胰岛素增敏剂”；慢性肠炎、腹泻、腹部手术恢复期以及疝气患者忌用“α-糖苷酶抑制剂”；妊娠期妇女除双胍类药物以外，其它各类药物原则上应当禁用。
再次，一定要在专业医生的指导下严格按医嘱用药，切忌自行选用药物或者为了追求快速显效而盲目加大用药剂量。此外，在用药的过程当中，应注意观察病人用药，定期监测血糖以及肝肾功能等指标。
最后，不要轻信广告宣传,那些宣称没有任何毒副作用且能彻底根治糖尿病的所谓“纯中药制剂”，统统都是骗人的。
小贴士：药物是一把双刃剑，既能治病，也会伤人。只有知己知彼，合理用药，才能确保安全有效。
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药品说明书
药品名称：
通用名称：
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主要成份：
苯甲酸阿格列汀。
功能主治：
本品可作为单药治疗，或与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。
(详见包装内部说明书)
用法用量：
口服，推荐剂量为25mg每日一次，可与食物同时或分开服用。(详见包装内部说明书)
不良反应：
常见不良反应有：胰腺炎、过敏反应、低血糖。尼欣那在美国外上市后使用中确定发生的不良反应包括过敏症、血管性水肿、皮疹、荨麻疹和严重皮肤不良反应；肝酶升高；暴发性肝功能衰竭和急性胰腺炎。
(详见包装内部说明书)
对阿格列汀产品有严重过敏反应史的患者，包括发生过敏反应、血管性水肿或严重皮肤不良反应的患者。
(详见包装内部说明书)
注意事项：
1.胰腺炎：
已有服用尼欣那治疗的患者发生急性胰腺炎的上市后报道。在开始使用尼欣那后，应对患者是否出现胰腺炎体征和症状进行仔细观察。如果怀疑发生急性胰腺炎，立即停用尼欣那并采取适当的治疗措施。尚不清楚具有胰腺炎病史的患者在使用尼欣那时发生胰腺炎的风险是否升高。
2.过敏反应：
已有服用尼欣那治疗的患者发生严重过敏反应的上市后报道。上述反应包括过敏反应、血管性水肿和严重皮肤不良反应（包括Stevens-Johnson综合征）。如果怀疑发生严重过敏反应，停用尼欣那，评估其他可能的过敏原因，并开始采取其他方法治疗糖尿病。使用其他DPP-4抑制剂曾出现血管性水肿的患者应慎重用药，尚不明确这些患者在使用尼欣那时是否会诱发血管性水肿。
3.肝功能：
已有服用尼欣那治疗的患者发生致死和非致死性肝功能衰竭的上市后报道，部分报道所含信息不充分，无法确定可能的发生原因。在随机对照研究中，观察到血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高超过3倍正常上限（ULN）：1.3%阿格列汀治疗患者和1.5%所有对照治疗患者。
2型糖尿病患者可能患有脂肪肝，可引起肝功能检查结果异常，患者也可能患有其他类型的肝脏疾病，多数肝脏疾病可被治疗和管理。因此，在开始尼欣那治疗前，推荐评估患者的肝功能谱。肝功能检验结果异常的患者应慎重开始尼欣那治疗。
如果患者报告发生可能提示肝损伤的症状（包括疲劳、食欲减退、右上腹不适、尿色加深或黄疸），迅速进行肝功能检查。在上述临床情况下，如果患者出现具有临床意义的肝酶升高，和如果肝功能检查异常结果持续或恶化，应停用尼欣那并寻找可能的原因。如果未发现引起肝功能检查异常的其他原因，不要在上述患者中再次使用尼欣那。
4.与其他已知可能引起低血糖的药物合并应用胰岛素和胰岛素促泌剂（如磺脲类）已知可引起低血糖。因此，当与尼欣那联合使用时，可能需要降低胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量，以使低血糖的发生风险最小化。
5.大血管事件：
尚无临床研究得到确定性证据证实尼欣那或其他任何降糖药物可降低大血管事件的发生风险。
(详见包装内部说明书)
药物相互作用：
尼欣那片主要由肾脏以原型排泄，推测肾小管主动分泌参与此排泄。
(详见包装内部说明书)
密封保存。
生产厂商：
Takeda Pharmaceutical Company Limited, Osaka Plant
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