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CT显示肺部纵隔多发淋巴结肿大.〈低烧37度到38度之间,双
年龄：40岁
病情描述：
CT显示肺部纵隔多发淋巴结肿大.〈低烧37度到38度之间,双腿肿大已经有7天了）血常规正常,ppD,r干扰素表明不支持结核
曾经的治疗情况：
医院治疗效果差，病因待查
职称：护士
鞍山市社会福利院 普通内科 已帮助用户：12377&&&&&&&&评价：19
问题分析：你好：你是由于身体现在有可能是出现肺部创伤或者是淋巴系统病变，也可以及时的进行相应的调整和治疗的。不用担心的。
意见建议：治疗方案:你你好休息保暖多吃营养物质，并且也可以适当的，消炎药头孢调整身体状态，基本上也都有一定的作用的。
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*评论内容：
内容不少于20字做了胸部CT，说纵隔有很多肿大淋巴结，要不要紧？
纵隔是淋巴结分布最多最广泛的部位之一，淋巴引流比较复杂。正常人的纵隔内就存在很多的淋巴结。这些淋巴结通常沿气管、食管和大血管分布，多聚集成群，尤其在肺门、隆突下区及器官间隙处，位置深在，单凭临床症状及查体结果难以发现纵隔淋巴结的异常。
在CT上，尤其是做了增强扫描的薄层CT后，这些淋巴结就比较容易识别了，现在的CT甚至可以识别直径约1.1mm的淋巴结。而且，年龄越大，发现的淋巴结越多，而且有可能是“肿大”的。
跟其他部位一样，要想识别这个淋巴结是不是有病，得先认识正常淋巴结是什么样子。
而这个问题，就很复杂了，什么？正常的都不好认吗？是的！
纵隔淋巴结各个区的数目和大小各不相同，与年龄、健康状态以及是否有既往呼吸系统疾病都有关系。国内学者，比如于华龙教授等，做过深入探讨，从表格可以看出，各个区的淋巴结差别很大。
大家最关注的的问题是纵隔淋巴结怎么就叫转移了？
目前CT上怎么诊断淋巴结是否转移的办法，主要是根据大小，一般是测量短径，但其实标准并不统一，存在很大的误差。换句话说，正常大小的淋巴结，完全可以是转移瘤，而根据标准测量为增大的淋巴结也完全可以是正常的。所以在CT上，多根据大小，强化方式，边缘形态等进行综合分析。在这一点上，PET-CT的价值更大一些，非小细胞肺癌诊断纵隔淋巴结转移的敏感性能达到89%，特异性94%（注意，并不是百分之百）。而普通的增强CT这两个数字分别为70%和59%。
PET-CT的问题是价格贵点，辐射高点。
最后总结一下，正常人，尤其老年人，正常时候做了CT，纵隔也可能发现一些较大的淋巴结；有恶性肿瘤的病人，假如CT报了纵隔淋巴结肿大，也不一定全是转移。得根据情况分析。
责任编辑：
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两肺多发病变，纵隔淋巴结肿大
女 | 0个月
健康咨询描述：
开始咳嗽有浓痰带血丝，经过抗炎二周症状好转，这是什么原因啊？
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如遇紧急情况，请致电400-双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结有可能癌变吗？
ask_559792
男，59岁。双肺分布多发结节，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结
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病情分析：在的
男，59岁。双肺分布多发结节，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结。
彭维康医生
彭维康医生
你好，医生。
彭维康医生
可以看看你的检查单吗？
我有一份我爸爸的ct片和报告皇不懂，想请你帮我看一看
彭维康医生
或者影像资料也可以
彭维康医生
你发来我看看
此消息只有医生及用户本人可见***/08/***.jpg
男，59岁。双肺分布多发结节，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结。
彭维康医生
我看了一下
彭维康医生
你父亲有哪里不舒服吗？
彭维康医生
全身情况怎么样？
此消息只有医生及用户本人可见***/08/***.jpg
片有反光 。。
彭维康医生
现在老是吊咳嗽
彭维康医生
你父亲应该做个全身的检查
彭维康医生
影像学和化验都需要做
他之前 做过了
彭维康医生
还有说哪里不舒服吗？
之后是颈部
现在颈部 没问题了
彭维康医生
除了咳嗽还有哪里不对的吗？
此消息只有医生及用户本人可见***/08/***.jpg
彭维康医生
比如哪里疼痛？哪里长包块什么的？
彭维康医生
长东西呢？有吗？
医生说有，报告上写的那里就是
彭维康医生
排尿？拉屎
彭维康医生
我是说自己发现的，不是检查发现的
彭维康医生
检查发现的我看见了
彭维康医生
他这个考虑是哪里长瘤子了，而且发生转移了
彭维康医生
他还做了哪些检查？
二级医院的那些CT
彭维康医生
ct检查的什么部位？
彭维康医生
有发现什么吗？
就是报告上写的那些，没了
彭维康医生
彭维康医生
我建议做全面点的检查，一点点的排查
彭维康医生
化验都没做吗？
彭维康医生
应该要做的，也是重要的检查。
彭维康医生
意义比较大
化验是怎样验的？
彭维康医生
彭维康医生
彭维康医生
大小便也做
是要插管之类的吗？
彭维康医生
彭维康医生
我比较倾向无消化系统的肿瘤
这个有可能癌变吗？
彭维康医生
他这个很可能就是癌转移啊
彭维康医生
不是癌变啊
彭维康医生
已经是癌的可能性很大
彭维康医生
不是淋巴结么？
彭维康医生
癌转移到了淋巴结了
彭维康医生
淋巴结肿大只是癌转移的一个表现之一
彭维康医生
肺部，肋骨都有转移了
彭维康医生
还有，做一个pect检查，可以发现全身的各处病灶。
。。。。。。。
彭维康医生
我这样说是不是吓到你了
我都不知道想说什么好。。
彭维康医生
对你父亲你暂时别说什么
报告就在我手上。。他总要去检查 的
彭维康医生
因为，还没有完全确诊
彭维康医生
最终诊断还没定下来
就这报告，就算不是癌，也不是小问题了吧
彭维康医生
现在，是查清是什么问题引起的全身多出转移。住院检查吧。你就说可以报销，有事没事上年纪的人每年都要查一次的。这样跟他说，也许好点。
我觉得他自己知道的可能性很大
彭维康医生
我只能说，癌的可能性很大！
彭维康医生
不是傻子都或多或少知道一点的。
彭维康医生
你的医师怎么跟你说的？
就现在医学来说，癌是不会被治疗好的吧？特别是这种已经转移 的
之前的医院也和我说了，很大可能性
彭维康医生
差不多可以这样理解，特例也有，极少！
彭维康医生
我跟你的医师意见基本一致
彭维康医生
跟你父亲说，去住院做检查吧
彭维康医生
你在哪里的
彭维康医生
江门市鹤山
爸爸现在来到医院了
彭维康医生
哦，找个三甲医院
彭维康医生
彭维康医生
我这个就是在三级看的
彭维康医生
江门市北街医院。
正式名称应该是中山附属医院吧
彭维康医生
哦，要三甲的比较好
昨天来检查 的时候 ，医生也直接建义他住院
彭维康医生
万一是不好的，你即使要告诉他，也要一点点往外说，分几天，慢慢告诉他真相，让他有个接受的过程。
现在他来检查了，我觉得他懂，应该有这样的准备了
彭维康医生
嗯，有检查结果了再告诉我吧。
彭维康医生
请问您还有什么不明白的吗？
化验这么快的？
彭维康医生
明天后天吧
彭维康医生
彭维康医生
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我爸爸老是吸烟 饮酒的，这个很大可能性了吧？
40年了，应该有
彭维康医生
彭维康医生
我怀疑是消化系统的肿瘤
从肺和胃开始 的
彭维康医生
可以做一做胃镜，肠镜
彭维康医生
看看有没有什么发现
彭维康医生
还有问题吗？
彭维康医生
医生，请你如实说下
彭维康医生
如果 真是这样中奖的话，能治好的机率有多大
彭维康医生
这个真的很难说，因为到底是什么病都不知道，来源于哪个脏器也不知道，所以说不准啊。
总的来说，现在医学还没有能完全治好的比较平常的病例吧？
彭维康医生
就是知道来源了，你的个体差异大，心态，治疗手段不同，预后也是大大不同的！
彭维康医生
一切说来为之尚早
彭维康医生
彭维康医生
你也别想太多
反正看看吧 ，确诊也好，不是大病也好，有心理准备吧
彭维康医生
也许是个恶作剧，是个玩笑，上天给你们开的！
彭维康医生
没问题了吧？
没了，谢谢你了
这报告的严重性我是了解了
彭维康医生
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彭维康医生
记得“非常满意”哦
彭维康医生
那我关闭对话哦
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双肺门多发性淋巴结可能是结核引起，建议结核培养，如果感染，则按疗程，全面，足疗程治疗
，嗯嗯，谢谢
那这个应该不会是什么肺癌之类的吧，我发了张图片，你有看到么
看到，但不清楚，有可能，但，但肺组织未见阴影
未见阴影，意思是不可能，还是可能性小
好的，谢谢
不客气哈，稍后结束对话后，请为我的服务做出评价，稍后有专门的评价链接，谢谢
已为110966位患者解除疑问。
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