第十五课 应对青春期性冲动 青春期性问题 青春期是人生中第二次生长高峰， 是一个关键的转化时期， 个体在生物学上和心理学上都从 不成熟到成熟。 青春期最明显的变化是出现青少年生长突增和第二性征的发育。 根据性医学 的研究， 女孩加速生长的发生年龄是 12.14±0.88 岁， 男孩则迟 2 年才出现， 平均为 14.06 ± 0.96 岁。每个人情况各不相同，发育有早有晚，无论是性早熟或是青春期延迟，都会使青少 年产生各种社会心理问题。 在心理咨询中青春期的性问题占有相当比例。 青春期性激素分泌的增加对性行为的启动和追 求， 起生物学催化剂的作用。 社会经济、 文化教养及宗教背景对青少年性行为都有极大影响。 青春期性问题大致可分为几下几种； 1、青春期体像问题假如青少年的身体形态不同于他们的同龄人，就会产生体像问题，因此 使他们对性问题的态度和性行为发生改变， 并产生相应的心理障碍和一系列行为问题。 体像 问题中又可分为以下两种表现： ①对第二性征的烦恼由于缺乏有关的性生理知识，有些青少年在第二性征发育时期不理解、 不接受和产生各种紧张、焦虑心理。例如，一位 18 岁男青年，因青春痤疮十分严重，影响 了面容，他十分苦恼，从此不敢见人，不敢上学，并对未来生活失去信心。经心理咨询，首 先使他明白了青春期痤疮产生的原因，引导他积极治疗；由于态度改变，重新认识青春期的 正常现象，并帮助他调理饮食，配合中医药物治疗，这种由于第二性征问题引起的抑郁与社 交恐怖症也就很快得到治疗和矫正了。 此外，还有女孩由于乳房发育引起的种种疑虑：乳房疼痛、肿块、大小与形状的忧虑，都易 引起他们的心理障碍，因而要及时给她们以相应的生理知识，怀疑有病时，就及时检查和治 疗。男孩对变声的早晚也常常很敏感，易引起各种猜测。进入青春期后，还有些青少年对自 己的相貌、身材格外关注，一点细小的伤痕，身体某个部位不引人注意的“缺陷”都会成为 他们产生心理行为问题的“导火线” ，因而心理咨询中对这一时期的青少年要观察和询问， 以便掌握他们的特殊问题。 ②对生殖器的烦恼和手淫问题青春期由于对自己性发育的倾向和性身份尚未充分理解， 对生 理过程的变化也缺乏有关的科学知识；许多男孩常常忧虑自己阴茎的大小，并产生“性功能 不全”的错觉和自卑感。若缺乏有关生理知识的心理准备，男孩对首次遗精常会产生恐惧心 理；女孩对于月经初潮和由月经引起的痛经，生活、学习、活动的不便，往往产生一系列心 理上的不适应，致使注意力分散、心情忧郁、情绪烦躁、低落，造成消极心理暗示。所以对 于这类问题，必须通过传播科学知识，调节其不适应行为，使其乐观坚定地对待青春期出现 的新问题，就可逐步消除一切不良心理反应。 手淫在狭义上是指：以手摩擦阴部以获得性兴奋和达到性高潮。目前通常用其广义，即是自 我性刺激。手淫问题常使青少年产生担忧和焦虑紧张，因不知道手淫是否对身体有害，总认 为那些吓人的传言有根据，但又难于自我控制，手淫便成为不少青少年关注的问题。实际上 手淫习惯在青少年中较普遍，男性青少年更是如此。国外调查 15 岁男孩有 80％曾以手淫获 得性高潮；而有些女孩不自觉地手淫，甚至并不懂得什么是手淫。实际上，手淫只不过是一 种正常的自慰行为，其本质上对人的生理及性功能并无消极影响。但由于性愚昧、性无知造 成的“手淫恐怖” ，对青少年的心理产生危害和消极影响；只有晓以真知，明以科学，才能 使青少年得到精神解脱。戒除手淫并不难，只要正确对待，手淫的问题并不会成为问题。 值得注意的是，在心理咨询中，大部分有手淫问题的男孩，并不直接谈手淫问题，而往往首 先谈到其他症状，如强迫症、抑郁症。焦虑、紧张、口吃、神经衰弱、失眠症、注意力不集 中等等，而当他们与心理医生谈得投机，产生了信任，就会讲出手淫问题，并将为之痛苦不 堪的心理症结讲出来。例如，一名 19 岁男青年，因手淫问题引起严重抑郁，两次割腕自杀被救，而其家长并不知 道儿子有手淫行为，其母甚至不懂什么是手淫。经心理咨询中耐心询问与启发，男青年讲出 自幼即有手淫行为，进入青春期之后，他想戒除手淫，但总不能自制，因而产生严重心理矛 盾；并认为高考失败、工作后人际关系不好、失恋等等，都与手淫行为相联系，因而自暴自 弃，企图以自杀了结生命。通过转变其认知结构。使他明确手淫本身并无害，与其它问题也 无关，经分析他本人成长过程及存在弱点，明确了努力目标。经四次咨询后，这个男青年制 定了自己的行动计划，开始参加业余职工大学学习，自信心明显增强；以后他戒除了手淫行 为， 各方面有了明显好转。 一年后， 他交上了女朋友； 由于他工作上的进步和业务上的提高， 领导让他参加外语培训， 准备派往国外学习。 对这位青年主要采用了认知疗法和支持性心理 治疗。 2、性幻想问题性幻想包括性活动的种种场面，往往远离现实。青春期出现荒诞离奇的性幻 想，是正常的生理上的反映。社会上大量书刊、电影、广告及商业性的泛滥成灾的性信息的 影响，也会诱发青少年的性幻想。目前进行的“扫黄”是有积极作用的，可减少对青少年的 性刺激，引导其关注健康向上的知识和活动；另一方面也应通过意志与性格的锻炼培养，使 青少年正确对待性幻想，增强自制力，不为社会上不良因素所腐蚀和引诱。性幻想，并不是 精神上的病态反映， 只是要对青少年的想入非非因势利导， 使其性幻相发展为健康的理想与 追求，防止误入歧途和变异为心理障碍。 例：一名 17 岁高二男生，以前一直学习较好，上高中后见到许多男女同学交朋友，十分羡 慕，而他自己不善言谈，对女同学缺乏吸引力，但他仍想入非非，希望能结交一位漂亮的女 朋友。因而导致学习中注意力涣散，学习成绩下降。这就是性幻想导致的心理障碍。经心理 咨询引导他与女同学正常交往， 建立友谊矫正了他注意力不稳定的状况， 这个高中生又有了 自信，积极地为同学、集体做好事，并决心考入大学。 另外， 性幻想还常表现在一些青少年盲目地“单相思”方面。有些人以为某个异性对他（她） 有好感，就胡思乱想起来，但自己又不敢表白，怕遭到拒绝；因而产生性压抑，这样极易引 起各种心理疾患，或心身疾病，甚至导致妄想型精神病。因而通过心理咨询和心理治疗可预 防各种心理疾病，对于性幻想过度引起的心理障碍可及时得到矫正。所以，对于青春期发生 的各种神经症也要注意是否与性幻想问题有关。 3.异性交往问题青春期产生与异性交往的愿望与对异性的关注是正常的心理需求，青春期与 异性建立纯真的友谊是一种精神“营养” ，有益于青少年性心理的健康发展。如果缺乏这种 健康交往，则易于产生性心理的压抑和畸形发展。 由于青春期生理与心理尚不成熟， 自我控制能力较弱， 在与异性交往中也容易出现各种偏离 行为，由此所引起的心理问题是较普遍的。青少年在异性交往方面的盲目性、模仿性、冲动 性和超前行为，其特点常表现在以下几方面： （1）为交异性朋友争风吃醋、嫉妒、争强好胜，情绪波动较大，影响与同龄人的团结； （2）为与异性朋友约会，影响学习，成绩下降，学习上注意力不集中，工作上差错百出； （3）因失去某异性朋友就情绪低落、消沉、抑郁，甚至为“失恋”而轻生； （4）赶时髦、重修饰、乱花钱，模仿成人消费方式，往往与家长发生严重冲突； （5）发生各种越轨行为。 异性交往中的偏离行为本身即是心理不成熟的产物， 然而又与多种因素有关， 主要原因可归 纳为以下四个方面： ①青少年的独立意识的作用。 他们对成人世界盲目向往和追求， 以为能恋爱就代表自己的成 熟，而忽视了自身心理素质的培养、锻炼和提高，是缺乏理智的表现。 ②社会开放后，大量流传于社会上的有关性问题的信息过多，对青少年产生消极影响，使他 们对两性问题的过分关注、探索并有盲目尝试的心理，尤其是淫秽录相、书刊等有巨大的不良影响。 ③家长、教师与社会各界对青少年引导不力，教育不得法，甚至对青少年的恋爱起到引诱、 暗示作用，有些家长还促成子女过早恋爱，认为孩子有了“对象”即可放心了。 ④青春期教育的缺乏。青春期如何进行健康的异性交往，如何正确区分友情与爱情，与异性 交往的行为规范如何??青少年缺乏这些知识和模仿对象， 又无行为规范训练， 客观条件往 往也造成与异性交往的阻力， 缺乏与异性朋友建立纯真友谊的条件， 并常有成人训斥、 误解、 干涉和一些不应发生的“教育事故” 。 例如，一名男青年，在他十四岁时，曾结识一位女同学，二人关系较好，情同兄妹；一年后， 二人考上高中，女同学家中觉察，即不让她与男青年来往，让女孩一心准备考大学。男青年 受到极大精神刺激，不久得了失眠症，无法坚持学习，16 岁时休学，以后四年不能学习和 工作。至 20 岁时，男青年才找到心理医生咨询和治疗，经一年多的治疗和调整，男青年方 能正常工作；他认识到自己青春期的幼稚行为，并为此感到羞愧。以后他交上了女朋友，才 真正明白恋爱的含义。 在青少年心理咨询中，还常遇到有些青少年确定并未恋爱，只是与异性同学、伙伴有一种纯 真的友谊。但家长、教师却常常神经过敏，或将问题扩大化，还有的听信某些同学的风言风 语，而造成误解。这样，很容易使青少年的自尊心受到伤害，由于不被理解和信任，造成严 重心理障碍，由此而诱发抑郁症、恐怖症或其他精神疾患，这也是值得重视的问题。因而对 于青少年与异性交往有关的心理问题，一定要了解真相，分清性质，才能有针对性地进行矫 正治疗。 4.婚前性行为问题青少年尝试性生活的行为也在增加，并且年龄在逐年提前。这有西方“性 自由” 、 “性解放”思潮的影响，同时，也因对青少年教育措施不力，性教育薄弱；出于好奇 心，冒险心理，或者为坏人教唆、引诱而轻率尝试性生活。 近年来，青少年发生婚前性行为现象逐年增加；农村中大量青少年因家庭逼迫而早婚；城镇 青少年则是多被黄色录相。书籍、画册等引诱，而一时冲动发生婚前性行为。由于婚前性行 为而弃学、与父母闹翻、离家出走等越来越多。这类问题已引起社会强烈反应。通过心理咨 询治疗来矫正这类问题是当务之急，可防止青少年陷得更深，走得更远，使他们及时侮悟， 控制自己的行为和情绪，避免误入歧途。 例如，一名 18 岁的高中生与同班、同岁的女朋友发生了性关系，他担心女友会怀孕，担心 被她父母察觉， 而在电话咨询中讲述了自己的担忧和疑虑。 心理医生首先警告他不可再重复 错误行为，对他晓以利害，促其接受教训；同时又帮助他消除疑虑，使他情绪稳定下来，重 新专心致志地投入学习。 5.未婚先孕问题据上海及北京部分医院统计，在人工流产中，未婚女青年占 50％左右。这说 明未婚先孕现象较严重， 未婚母亲的人数也在增加， 这不仅是个影响计划生育政策的社会问 题，而且给女青年和后代造成心身健康的双重危害。在心理咨询中发现，婚前做过人工流产 或未婚先孕的女青年大多在心理上造成难以治愈的创伤， 影响心身健康发展， 对婚后家庭生 活也有严重消极影响， 有的甚至因此而患较严重的神经症或发展为精神病。 未婚先孕主要在 预防，普及性知识教育极为重要，在青春期教育中特别应注意对青少年的行为规范教育，以 减少类似问题的发生。 在青少年的心理咨询中，与青春期性问题有关的心理行为问题，平均占 60％左右。对于患 者本人或家长未意识到性问题的表现时，应启发他们实事求是地讲清心理问题的由来与发 展，以便有针对性地加以矫治。另外，还有些青少年对自身相貌、身体和性格等产生心理障 碍，甚至导致旷课、休退学等，甚至一个小伤疤、眼睛的大小、身体的胖瘦也会带来严重心 理负担，还有神经性厌食症、贪食症等，往往都直接或间接地与青春期性问题有关，不可忽 视其问题的存在。 我国及国外研究青春期教育的专家学者大多认为， 青春期的特点主要是性的成熟和性心理的发展，因此，在青少的心理咨询中，与青春期性问题有关的心理疾患值得 重视，并应深入研究其内在的规律性。青春期性教育：谁应当唱主角？陈一筠 作者简介：1940 年出生于四川，中国社会科学院研究员。近年来他被聘为国内 3 所大学和国外两所大学的客座教授，并被国家教育部基础司、中国 科协教育专家委员会、全国妇联婚姻家庭研究会及中国性学会聘为 专家委员会委员。1993 年创办京伦家庭科学中心。2000 年创办青少 年性健康教育信息中心，主编《青苹果》杂志，主持并开设了“青 苹果”热线， 、 “青苹果”网站、 “青苹果”家长学校等。 在履行青春期责任教育的责任中，关于学校和家庭谁应当唱主角的问题，直 到现在也没有明确的答案。 北京海淀区某学校在 2000 年曾发生了一起令人痛心的少女杀婴案。一个 17 岁的高二女生怀孕了，她自己不知道，家长没看出来，学校也没发现。这个女生 就在她的卧室把孩子生下来了。 她慌乱中拧断脐带把婴儿扔出了窗外。这一事件 引起了社会的震惊：一个 17 岁的高中生，物理、化学乃至天文宇宙的知识都不 少，惟独不知自己身体的奥秘，不晓得生命是如何孕育和诞生的，更不懂得生命 是不可以扼杀的， 杀害生命是犯罪行为。这个孩子不得不为她的罪恶之举付出沉 重的代价并承担刑事责任。 然而，谁来为她应知却无知承担责任呢？学校吗？家 长吗？《青苹果》刊物编辑部曾组织了专家、校长、家长、学生就此事件进行讨 论、得出了如下基本一致的看法。 关于性与生命的基本知识，作为科学知识体系的一部分，应当在学校统一传 授，列入正式的课程表，从小学开始循序渐进地讲授。但是遗憾的是，国家教育 部迄今都没有青春期性教育的课程指南，也未设置相关专业来培训此课程的教 师。 “性教育”究竟归德育处管还是归体卫处管，还在内部争论。教育部曾经不 止一次地下发过“青春期教育”的文件，但均是含糊其辞，导致下面各行其是。 我国“计划生育法”中的第 13 条，仍未对青春期教育的性质作确定的说明。加 之应试教育的压力，青春期教育的有无和优劣，不在学校业绩的考核之内，大多 数学校不予重视。因此，那位 17 岁少女的悲剧，应被视为教育行政部门和学校 “渎职”的后果。目前，渎职的学校何其多，少女悲剧还在发生着。 青春期教育中的性心理和性安全教育，是较为个性化并带有隐私性的教育， 主要应当由父母来承担。 由于每个进入青春期的孩子，其性发育的早晚和发育程 度都是有差别的。因此，在学校讲解了性生理、性道德、性健康的一般科学知识 的基础上，家长还必须针对自己眼前的孩子发育状况、表现出的疑虑、接触网站 信息的情况、 与异性交往的动向甚至性冒险的可能性等等，通过与孩子敞开心扉 的交谈，共同探讨一些与心理、情感、爱恋以及选择终身伴侣有关的问题。由于 父母与孩子关系的亲密性和自然性， 家庭气氛的宽松性， 谈论隐私问题更适宜些。 如果父母觉得有些问题比较容易引起孩子心情紧张或敏感， 可以选择在与孩子一 同做某种家务时，不经意地放出话题，即使谈话进行不下去时，双方都不会觉得尴尬，因为手头的活儿还在干，也很容易找个岔子转移话题。有些关于情感与性 的话题， 可以借读报或看电视时得到的信息引起，与孩子讨论报上或电视中的人 物或事件， 这样不会让孩子感到与自己的隐私有关而难为情。父母还可以坦诚地 向孩子讲自己年轻时的经历、经验和教训，让孩子加以评论。在这种民主与平等 的家庭气氛中，孩子更容易轻松地表达自己的观点，谈出自己的感受与疑问，父 母就更容易了解孩子的“秘密” ，而不用去做偷看日记、偷听电话之类的不文明、 不尊重孩子的举动了。 显然，家庭中性教育和人生教育的条件是学校不具备的。一个班主任，面对 四、五十名学生，他只能讲一般知识，很难针对每个学生的情况。张三所需要的 信息，也许是李四不需要的；而李四所需要的知识，也许张三早就有了。目前， 学校青春期教育的内容， 普遍落后于孩子的现实与需求， 更得通过家长去弥补了。 这就需要让家长首先学习青春期的性知识， 以便胜任教育者的角色。 我们在北京、 天津、温州、广州、深圳等地与计划生育和教育部门合作举办的“青苹果家长学 校” ，收到了良好的效果。 当然，由于种种情况，也有的家长不能或不善于与孩子沟通。孩子迫切需要 得到的信息或行为指导乃至需要采取某种应急措施， 就得由咨询专家出面详细讲 解和帮助了。这时，学校的心理咨询室、校医室或社会上专门为青少年服务的机 构所承担的角色，就显得极为重要。 总之， 包括性教育在内的青春期人生教育， 其目的是为了让孩子永远地健康、 幸福。 凡是符合这一目的并有助于达到这一目的的工作，学校和家长都应当努力 尝试。学校、家庭、社会的密切配合十分重要了。青春期教育是人生教育陈一筠 青春期教育这一课题， 在我国尚未得到充分研究和实践。 各地的教育工作者， 大多是根据自己的知识背景、热心程度、观念和能力，对中学生、小学生或社区 青少年提供一些有关青春发育成长的知识。 有的称 “德育” ， 有的称 “生理卫生” ， 有的称“预防艾滋病” ，有的笼统称“青春期教育” 。 中国性学会青少年性健康教育专业委员会的前身即中国社会工作者协会京 伦家庭科学中心，自 1993 年开始尝试在学校系统进行“青春期人生教育”(life education for adolescents，也可称生命、生活教育)，到 2000 年已经发展为以“青 苹果”(greenapple)为标志的青春期人生教育系列项目，在社会各界有一定影响， 也获得国内外有关机构的支持和资助。在此，我以如下几点粗浅的认识就教于业 内的专家、 学者， 以期更多的同仁加入到 “青春期人生教育” 这一在我国尚属 “拓 荒”的事业中来。 一、青春期教育的狭义和广义的层面 青春期教育应包含狭义和广义的层面。 从狭上说， 青春期教育主要是性教育， 要讲生命的孕育和诞生的基本知识，青春发育的生理规律，青春体貌的变化，性 欲望、性吸引、性冲动和性宣泄的生理与心理现象，性的安全健康和身心保护的 知识，还要讲预防意外怀孕、预防性病、艾滋病、反对滥用毒品等知识。从广义 上说，青春期教育作为人生教育，它还应当传授性的价值观念、性的社会行为规 范与道德责任， 性的法律界限与防止性暴力等知识；教导人际交往特别是两性交 往的知识与技能，帮助青少年学习关于两性之间的友情、爱情、择偶、婚姻等人 生课程，懂得性别社会化、性别差异与性别角色、两性尊重与平等的基本概念。 如果狭义的青春期教育主要涉及医学、公共卫生、护理学、心理学的话，那么广 义的青春期教育就必然涉及社会人文科学的广泛领域了。 为什么我们要倡导广义的青春期教育并付诸实施?这也许与我本人作为一名 社会学者和社会工作实践者的痛切感受有关。这些年来，社会科学界和大众媒体 对我用婚姻失败率大幅上升的统计数据和许多悲剧故事作出了见仁见智的解释， 令社会公众困惑不已。我的兴趣不在于统计数字与悲剧情节，而在于探究：为什么那许多始于自由择偶、结合于浪漫爱情的现代婚姻会纷纷陷入困境 ?为什么某 些已饱尝失败之苦的男女再度跨入婚姻后还会重复先前的不幸? 我尝试过近 10 年的婚姻咨询(部分是为了收集我的研究实例)，我感到，对那些陷入不幸的婚姻 来说， 大多很难从道德、 法律或医学上去寻找原因和救治办法。 “性格不合” 、 “感 情不和” 、 “没有共同语言” 、 “性生活不和谐” 之类的说法是当事者们惯用的解释。 然而，认真追溯他们的成长经历、婚前交往和婚后生活，可以发现，在“感情” 、 “性生活”的背后，有些“远期”的隐患早己潜伏下来，其中不乏在社会化的关 键时期即青春期留下的阴影。在我做咨询的 90 年代，许多中年夫妻来求助。他 们的婚姻经历大同小异： 绝大多数人在婚前未曾获得过任何关于性别差异、婚姻 准备、夫妻生活的知识；有的在婚前几年没有交过异性朋友，第一个投入谁的怀 抱就和谁认定了婚嫁关系； 还有那些因性生活失谐而导致的夫妻冲突， “婚外情” 乃至暴力伤害的事例，也无不表明夫妻一方或双方的性观念偏误和性知识欠缺。 那么，究竟现代男女应当从什么时候开始学习两性交往、友情爱情、婚姻与 性以及男女平等这类人生的必修课呢?答案当然不应是“等到结婚之后”吧。其 实，两性开始自然吸引和交友的青春期，就是学习婚姻准备课程的最佳时期。由 于篇幅所限，我在此文中主要涉及狭义的青春期教育，即性教育层面，广义的层 面将另文阐述。二、关于青春期性教育的目的与内容 对青少年进行青春期教育，其重要目的之一当然是为了增进性健康。1975 年，世界卫生组织提出过关于“性健康”的概念： “性的身体层面、情感层面、 智力层面和社会层面的完整结合，从而积极地丰富人格，促进沟通和增进爱。 ” 如果当代男女的性健康达到这样的水平，那么两性交往、和谐、合作，两性建立 某种长久的关系即婚姻， 还会有今天这样多的问题吗？可以说性健康是婚姻幸福 的基础，也是人生美满的要素。 青春期性教育应当具有以下较全面的目的和内容。 1.提供关于人的性潜能的科学而准确的信息， 包括人生的性器官与生殖系统、 人的性发 育、性取向与性别、性病、艾滋病预防等。 2.提供性价值观与性态度的教育。 要不含糊地向青少年传播符合自己文化的、 社会倡 导与支持的主流价值观， 阐明这种价值观的由来及意义；帮助青少年科学地认识 什么是两性之间健康而文明的关系，培养自尊感和自信心，学习对自己、对他人 和对社会负责任。 3.通过参与式教育和训练实践，使青少年学会两性之间的尊重、平等，获得 两性交往的技能，包括沟通、做选择、应对朋辈压力，评价媒体信息以及建立诚 信的友情关系。帮助青少年科学地、创造性地理解和接受现代社会的性别角色， 以便日后正确地履行自己的角色使命。 4.教育青少年在性的表达与行动中对自己和对他人高度负责， 包括洁身自爱、 拒绝不成熟的性关系、反对性的强迫，维护自己与他人的性健康。 5.避孕、计划生育以及做父母的责任，也应成为青春期性教育的内容，不能 等到男女结婚和生育时再去讲解这方面的知识。一个人不是等到考试再读书，而是先读书再考试， 做夫妻和做父母是人生最重要的考试，为什么不需要事先学习 呢？ 由于青春期的年龄跨度较大，从 10 岁至 20 岁，因此在实施青春期性教育过 程中，一定要遵循“适时、适度、适当”的原则，针对青少年需知、已知和未知 的实际情况， 决定上述内容在什么年龄段讲到什么程度。把给大学生讲的内容去 给小学生讲当然是不合适的。 三、关于青春期教育中的性价值观 关于性价值观问题，在任何一个多元的社会中，都存在着分歧和争论。但任 何一个社会， 都有其主流文化所倡导和支持的价值观。西方一部分自由派人士所 谓的“价值中立” 、 “无价值导向”的教育，在青春期性教育中是行不通的。在我 们“青苹果”项目的教育实践中，我们基本认同如下的价值理念。 1.每个人天生就具有性的潜能，性是一个人生命中自然而健康的组成部分。 2.性具有肉体的、心理的、伦理的、社会的和精神的各个层面，把这些层面 完整地结合起来表达的性才是健康的。 3.每个人在性的取向和性表现方式上可能不相同，但人人均有自己的尊严和 价值；一切形式的性歧视、性虐待、性暴力都是对人权的侵犯。 4.家庭应成为孩子学习性知识的第一所学校，父母应成为孩子性教育的第一 任和主要的老师； 父母有义务帮助孩子接受社会的主流性价值观，并将价值观视 为孩子健康成长过程的重要部分。 5.任何性行为都是有后果的，因此每个人都有权利和义务在性行为上做出对 自己和对别人高度负责的选择。 6.鼓励孩子与父母、老师或其他可信赖的成年人讨论性问题，这对个人、家 庭、学校及社会都是非常有益的。 7.要明确地告诉青少年，尚未成熟就涉足性关系是冒险之举；少女怀孕堕胎 会殃害健康；感染艾滋病会毁及生命；洁身自爱，保证终生专一于一个性伴侣， 是远离艾滋病的最有效办法。 8.任何性行为都不应当带有强制性和剥削性。 9.青少年应当得到家庭和学校的保护，他们有权获得预防怀孕和预防性疾病 的科学而准确的信息，以便做到“知情选择” ；还应当让青少年知道何处可以得 到性健康咨询和遇到有紧急情况到哪里求助。四．关于建立“三道防火墙”的概念 在青春期人生教育实践中， 最具争论性的问题是关于避孕知识的讲解。我们 知道，即使在甚为开放的美国，面对大量少女怀孕堕胎乃至少女做妈妈的现实， 尤其是上世纪 80 年代以来面对艾滋病袭击青少年的现实，自由派和保守派就该 不该大规模向学生传播避孕知识问题展开了激烈的争论。 自由派学者及社会人士 主张大力推广避孕套，鼓励“安全性交” ；而保守派则主张推行“禁欲教育” ，倡 导婚前贞洁，婚后忠诚。尚在代表自由派的民主党执政时期，克林顿政府就批准 了对 “禁欲教育” 的大量财政拨款； 代表保守派的布什总统执政后， 增加了对 “禁欲教育”的财政支持。但这一政策始终在遭到自由派的反对。两派都举出了大量 证据来证明自己的性教育是成功的。 美国性教育孰是孰非， 我们很难判断；而对近年来我国青少年中性冒险行为 的增多，少女怀孕以及感染性病艾滋病的事例屡见不鲜，究竟是讲“禁欲”还是 讲“安全套” ，也在学术界、教育界、公共卫生界和计划生育部门众说纷纭，莫 衷一是。 我们在“青苹果”项目的实施过程中，提出了关于建立“三道防火墙”的概 念，至少在我们自己的专家团队和部分教育合作者中得到了基本认同。 第一道“防火墙”就是防止未成年人的性关系，即 18 岁之前的中学生，应 当做到“洁身自爱” 。对这一点，青春期性教育者应当理直气壮、开诚布公地对 学生讲。18 岁之前不能参加公民投票是因为不成熟，中学生不能发生性关系也 是因为其心理、社会、经济方面均不成熟，无法承受性关系的后果。 “春天就忙 春天的事” ，是每个青春期少男少女都应当懂得的人生规律。在讲“洁身自爱” 时，我们不能否认少男少女的性欲望和性冲动，这是本能的生理现象，不受大脑 和意志支配。 但如何去应对欲望和冲动，则是要通过大脑和意志力去回答和行动 的。男女性器官的接触，并不是排解性欲和性冲动的唯一方式，而是人生伴侣相 爱的特定方式。因此，必须告诉青少年，除了性器官接触之外，还有其他释放性 压力的方式，如自慰、转移注意力、积极参与有异性在场的文体活动等等。还要 说明， 性欲作为一种本能现象， 与食欲和睡欲相比是有所不同的。 前者可以延搁、 转移、消解。一个人 30 天不吃饭和不睡觉会生病或死亡，但是 30 天没有满足性 欲的成年人既不会生病也不会死亡。这样的讲解是为了消除青少年的疑虑。 第二道“防火墙”就是避孕和紧急避孕。我们希望所有 18 岁以前的孩子都 安全地呆在第一道防火墙之内， 但却往住是不能绝对达到我们的希望。 事实表明， 越来越多的小勇士翻墙而过了。 我们难以预料究竟哪些孩子会越墙，所以还是需 要给他们再建一道安全网。在讲解“生命的孕育和诞生”这一课时，孩子们已经 从光盘上直观地看到了精子与卵子结合的情景，并从“计划生育”一课得知，如 果父母不可以生第二个孩子的话，用哪些方法可以阻挡或避免精子与卵子见面， 以及万一它们见面了，可以在 72 小时内用紧急避孕丸消除受精卵等等。这一课 我们是以成年人的计划生育为背景的，不会让孩子感到是在针对他们，或赞同他 们发生性关系，所以他们不会有羞怯感、触及隐私感或意欲尝试之感。他们得到 关于避孕与紧急避孕的知识， “有备无患” ，大多数孩子会在将来用上，个别孩子 也许会在禁不住冒险时用上。至于避孕套的用法，口服避孕药的具体使用之类， 就不在我们的在课堂上讲， 只是简单提到，避孕和紧急避孕的实施需要向计划生 育工作者、医院或药房的专业人员咨询。 第三道“防火墙”就是讲终止妊娠。也是在“计划生育”这一课，我们讲到 避孕失败的问题。首先我们讲到各种避孕手段都不是万分可靠的，因此，如果有 性生活的妻子，发现自己未按时来月经，会尽快到医院做检查，如果检查出怀孕 了， 又不能再生孩子， 就一定会做人工流产终止妊娠。 根据现有的医疗技术条件， 3 个月之内终止妊娠相对安全。尽管人工流产并不是控制生育的好办法，只是避 孕失败后不得不采取的补救措施， 但三个月内就终止妊娠毕竟比大月份引产安全 些。我们还需要提及大月份引产对孕妇可能造成的伤害。 总之，我们既要帮助孩子建立道德屏障，又要把科学的信息向他们转达，让 他们真正做到“知情选择” ，其目的是为了确保健康。 在“三道防火墙“的讲解中，我们也分别根据初中、高中、大学的不同学生情况作不同程度的讲解。 五、青春期性教育；谁应当唱主角？ 在履行青春期责任教育的责任中，关于学校和家庭谁应当唱主角的问题，直 到现在也没有明确的答案。 北京海淀区某学校在 2000 年曾发生了一起令人痛心的少女杀婴案。一个 17 岁的高二女生怀孕了，她自己不知道，家长没看出来，学校也没发现。这个女生 就在她的卧室把孩子生下来了。 她慌乱中拧断脐带把婴儿扔出了窗外。这一事件 引起了社会的震惊：一个 17 岁的高中生，物理、化学乃至天文宇宙的知识都不 少，惟独不知自己身体的奥秘，不晓得生命是如何孕育和诞生的，更不懂得生命 是不能扼杀的， 杀害生命是犯罪的。这个孩子不得不为她的犯罪行为付出沉重的 代价并承担刑事责任，然而，谁来为她应知却无知承担责任呢？学校吗？家长 吗？《青苹果》刊物编辑部曾组织了专家、校长、家长、学生就此事件进行讨论、 得出了如下基本一致的看法。 1.关于性与生命的基本知识，作为科学知识体系的一部分，应当在学校统一 传授，列入正式的课程表，从小学开始循序渐进地讲授。但是遗憾的是，国家教 育部迄今都没有青春期性教育的课程指南， 也未设置相关专业来培训此课程的教 师。 “性教育”究竟归德育处管还是归体卫处管，还在内部争论。教育部曾经不 止一次地下发过“青春期教育”的文件，但总是含糊其辞，导致下面各行其是。 我国“计划生育法”中的第 13 条，仍未对青春期教育的性质作确定的说明。加 之应试教育的压力，青春期教育的有无和优劣，不在学校业绩的考核之内，大多 数学校不重视。因此，那位 17 岁少女的悲剧，应被视为教育部门和学校“渎职” 的后果。目前，渎职的学校何其多，少女悲剧还在发生着。 2.青春期教育中的性心理和性行为教育， 是较为个性化并带有隐私性的教育， 主要应当由父母来承担。 由于每个进入青春期的孩子，其性发育的早晚和发育程 度都是有差别的。因此，在学校讲解了性生理、性道德、性健康的一般科学知识 的基础上，家长还必须针对自己眼前的孩子发育状况、表现出的疑虑、接触网站 信息的情况、 与异性交往的动向甚至性冒险的迹象等等，通过与孩子敞开心扉的 交谈，共同探讨一些与心理、情感、爱恋以及选择终身伴侣有关的问题。由于父 母与孩子关系的亲密性和自然性，家庭气氛的随和性，谈论隐私问题更适宜些。 如果父母觉得有些问题比较容易引起孩子心情紧张或敏感， 可以选择在与孩子一 同做某种家务时，不经意地放出话题，即使谈话进行不下去时，双方都不会觉得 尴尬，因为手头的活儿还在干，也很容易找个岔子转移话题。有些关于情感与性 的话题， 可以借读报或看电视时得到的信息引起，与孩子讨论报上或电视中的人 物或事件， 这样不会让孩子感到与自己有关而难为情。父母还可以坦诚地向孩子 讲自己年轻时的经历、经验和教训，让孩子加以评论。在这种民主与平等的家庭 气氛中，孩子更容易轻松地表达自己的观点，谈出自己的感受与疑问，父母就更 容易了解孩子的“秘密” ，而不用去做偷看日记、偷听电话之类的不文明、不尊 重孩子的举动了。 显然，家庭中性教育和人生教育的条件是学校不具备的。一个班主任，面对 四、五十名学生，他只能讲一般知识，很难针对每个学生的情况。张三所需要的 信息，也许是李四不需要的；而李四所需要的知识，也许张三早就有了。目前， 学校青春期教育的内容， 普遍落后于孩子的现实与需求， 更得通过家长去弥补了。这就需要让家长首先学习青春期的性知识， 以便胜任教育者的角色。 我们去北京、 天津、温州、广州等地与计生和教育部门合作举办的“青苹果家长学校” ，收到 了良好的效果。 当然，由于种种情况，也有的家长不能或不善于与孩子沟通。孩子迫切需要 得到的信息或行为指导乃至要采取某种应急措施， 就得由咨询专家出面详细讲解 和帮助了。这时，学校的心理咨询室、校医室或社会上专门为青少年服务的机构 所承担的角色，就显得极为重要。 总之， 包括性教育在内的青春期人生教育， 其目的是为了让孩子永远地健康、 幸福。 凡是符合这一目的并有助于达到这一目的的工作，学校和家长都应当努力 尝试。学校、家庭、社会的密切配合十分重要。 从实践中我们充分体会到，学术研究与社会实践不是一回事，国外流行的， 未必是符合中国国情的； 医疗卫生与计划生育部门的认识和学校、家长的接受程 度之间还有差距。作为专业人员，必须充分考虑到各种具体情况，理论联系实际 地、耐心细致地工作，既不能迁就落后，也不能效仿“前卫” ，必须踏踏实实地 探索着往前走。青春期人生教育，尤其是性教育，是一项任重而道远的事业。无 疑， 作为融入了多学科专业人员优势力量的中国性学会，在这项事业的发展与创 新方面应当是责无旁贷的，也是大有可为。让每一个学生懂得性健康 ――杭州市学校青春期性健康教育实践模式韩似萍作者简介：杭州市教育科学研究所副所长，杭州市教育学会秘书长，杭州市教 育局家长学校总校教务长、副总校长， “奥迪”家庭教育指导热线
主持人。 主编《家长学校教材（初中册）》、《影响家庭 教育的 12 个话题》；主编《择学与择业指导》、《让家长更理解教 育----学校对家庭教育的指导模式》等。 青春期作为个体生命历程中一个专门的过渡时期，是在人类社会进入近 代以来才出现的。社会的开放程度越大，社会的现代化技术越高，社会的发 展速度越快，青春期作为一个独立阶段的种种特征也将越明显，社会成员的 自主自觉程度越成为个体的重要素质。目前，我国青少年性成熟较早，而结 婚可能较迟。在社会文化价值观冲突大，性等待期长的特殊时期，青春期个 体成长所面临的各种困惑，压力也将增大，青春期性健康教育已成为无法回 避的任务。 由于个体的青春期主要是在受教育阶段渡过的，学校教育对个体在青春期的 成长影响与家庭、社会相比较会更大，学校的课程教学内容在很大程度上影响着 青少年的社会价值取向和行为选择。同时，学校凭借自身的优势――家庭、社会 所不具备的教育的系统性、科学性、组织性，确实也应当对青少年在青春期的成 长发挥主导作用。这一客观事实已被很多学校开展青春期性健康教育并且能够获 得成功引以为客观依据。尤其是在家庭“不教育”和社会“泛教育”的尴尬处境 里，学校对处于性成熟期的青少年进行“性生理、性心理、性道德、性保护”四 个方面的教育，无疑对他们的成熟和发展能起到积极的作用。 “杭州市学校青春期性健康教育实践模式”的研究即旨在为完成这一使命提 供一种科学可行的基本操作框架。 一、课程标准 （一）教育目标 1、理解性成熟是人发展中的一个不可回避的任务；理解性健康与个人生活 质量提高、 社会文明发展的关系； 认识到青春期接受性健康教育对个体健康成长、优化发展的作用。 2、了解各个性器官的功能；了解性器官成熟、健康的特征；理解生活方式 与生殖健康的关系，自觉培养良好的生活习惯。 3、了解性心理发展的过程；了解青春期性心理的特质与两性差异；理解性 心理自我维护的价值与学习性心理自我调适的方法。 4、理解人类性行为的属性；理解性文明的内涵与性道德的内容；学会健康 文明地进行两性交往。 5、 了解青少年性行为的特点及性错预防机制；了解性行为取向与社会规范、 法律的关系；培养自我健康的性角色。 6、 了解性传播疾病的基本常识及预防措施；了解艾滋病的特性及传播途径； 学会自爱自律，洁身自好。 （二）内容标准 1、 了解内、 外生殖器官的功能及成熟特性； 了解青春期性生理发育异常的表现特征。 2、了解生育不宜期生理维护的策略：①避孕；②人工流产。 3、正确理解生活习惯与生殖健康的关系，学会用科学、健康的方式生活。 4、 了解性生理发育的特征：第二性征 娩等。 5、了解性心理发展的四个阶段及各阶段的行为特征；正确认识性心理发展中的四个 特质：①性差异； ②性好奇； ③性冲动； ④性吸引。 6、了解性自慰（手淫）的性质，正确认识手淫问题，提高自我调适能力。 7、正确理解人类性行为的内涵及自控机制。 8、了解“性解放”思潮的起源，正确认识“性开放”对现代社会文明发展的副面影 响。 9、理解与把握“性文明”的内容，进行“性文明”的自我培养，学会正确表达性情 感。 10、了解性骚扰的预防与对抗措施。 月经 遗精 性欲 精子 卵子 怀孕 分11、了解性爱的特性，正确理解性爱的生理、心理及社会意义。 12、了解青少年性行为的特点，了解过早性行为对生理、心理的伤害及对友谊的危 害。 13、掌握性自我保护的策略：① 远离环境；② 学会拒绝；③ 自我控制；④ 寻救 支助。 14、了解性传播疾病预防的一般常识；了解艾滋病的病理、传播方式、预防措施。 15、了解性行为取向与社会规范、法律的关系，培养健康的性角色。二、实践模型目标实 践 模 型 结 构 图促进青春期性的生理层面、情感层面和社会层面健康、和谐地发 展；预防由于性无知、性观念偏颇而造成身体、情感上的失误；矫治 不正确的性态度、性行为。 1、传授关于性成熟的科学知识 2、培养健康的性态度，性情感，性价值观及性行为选择的能力 3、进行处理人际交往与两性关系的指导和技能训练 4、进行关于性关系中的责任感教育 群体教育 个别教育任务途径独立设课 进入课表 系 统 授课 ; 专题系列 讲座。学科渗透 分解 到生 物课 ,心理 课 ,思品课 , 政治课 ,社 会课 或选 修课内。活动 分解 到专 项教 育活 动;团队活 动;社会实 践;社团活 动;研究性 学习活动一 般 性 问 题 谈话;咨询 （电话、网 络、信件）特例 犯罪学生结对帮教 性失误 提供援助 性疾病 推荐治疗方法1、系统知识讲授法； 2、 事例暗示法； 3、案例剖析法； 4、伙伴模 仿法；三、操作原则 （一）科学性原则：知识性内容要科学。概念、专业术语的表达要规范， 一般不以经验或网上信息为依据。 （二）适应性原则：要尊重我国的民族心理。教学方法选择要本土化； 强调引导情感体验，严禁教导性行为范畴的行为体验；一般不直接引用西方 行为技术。 （三）多样性原则：授课形式可多样化。根据内容选择适合的方法，一 般知识性内容用讲授式；属价值观讨论用活动式；特殊事例用个别辅导。 （四）指导性原则：尊重学生的情感，以正面指导为主。多讲“可以做 什么”少讲“不准做什么” ；适当介绍一些自我训练的行为技术。 （五）灵活性原则：目前还没有定论、易引发争议的内容从知识性角度 介绍，如避孕、怀孕、人工流产等内容从人口教育中“生育不宜期预防措施” 的角度讲。（六）整体性原则：学校教育与家庭教育要同步。进行青春期性健康教 育要获得家庭的配合，要利用家长学校、家长会对家长进行“家庭中的青春 期性健康教育”指导。 四、支持系统 （一）教材、课时 小学高段、初中：以〈 〈中小学生青春期教育手册〉 〉(杭州市教育局编写， 2000.3 浙江人民出版社)为基本读本,进行包括生命孕育的奥秘、悄然来临的青 春期生理变化、青春期生理自我保健、奇妙而烦恼的性心理、青春期性心理自我 保健、青春期性道德的培养、青春期性失误的预防、预防艾滋病与性传播疾病、 远离毒品等 9 个方面内容、约 10 个课时的教学活动。 高中： 以杭州市高中德育综合教材 〈 〈人与社会〉 〉 （杭州市教育局编写， 2002.7 浙江科技出版社）高一册第三章“懂得性健康”和高二册关于人口教育内容中的 “控制人口”为基本读本，进行包括生殖系统解密、性成熟透视、性道德解读、 性行为自律以及婚姻准备、 家庭责任等 6 个方面内容、约 10 个课时的教学活动。 （二）师资队伍 小学高段、初中的青春期性健康教育由授课、活动两种形式进行。师资 是一个群体，即由校医、心理健康教育课教师、自然学科中的生物课教师以 及班主任组成；高中阶段的青春期性健康教育课由德育综合教材〈 〈人与社 会〉 〉 学科的专职教师担任。 授课教师均经过系统知识、 教材教法等专项培训， 并定期组织进行“青春期性健康教育优质课”观摩、评比活动。教师的教学 参考资料由专职科研人员编写，包括课程标准、内容要点、教学原则、教案 范例等方面。 （三）家长指导 杭州市的青春期性健康教育采用“三同步”策略，即群体指导、个别指 导和家长指导同步进行。由于性问题带有极强的隐私性和个别性，必须获得 家庭教育的配合。所以，在各年级进行相关的青春期性健康内容时，相配套 的“家庭中的青春期性健康教育”指导也同步进行，教材从由杭州市教育局 家长学校总校提供的读本〈 〈影响家庭教育的 12 个话题〉 〉中选用。由杭州市 教育局家长学校总校以及各区、县（市）分校讲师团成员承担授课任务。同时，杭州市教科所主持的“家庭教育指导热线 ”和“青少年心理热 线 ” 也分别面向家长、 学生提供有关青春期性健康方面的咨询服务。 在学校开展青春期性健康教育， 杭州市是全国最早进行操作的城市之一， 起步于八十年代后期。十余年来，伴随着广大教师的不懈追求和社会的日益 重视，这项教育不仅被许多学校坚持了下来，而且在目标、内容、途径、方 法等方面地随着社会生活发展的需求，不断地进行调整、充实与发展。但是， 这项工作在学校的发展还不够平衡，地域之间存在的差异还很大。途径和方 法还需要进行探索；师资队伍还需要有更多的人加入，尤其是班主任。我们 研究“实践模式”的目的是为了让更多的教师能“读懂”孩子成熟过程、能 与孩子进行“交流” ，能给孩子必要“指导” 。有更多的教师让神圣地“师爱” 陪伴着少男少女走过一段特殊的“生命历程” 。 虽然这项教育还很“年轻” ，但只要我们能守住信念、共同努力， “让每 一个学生懂得性健康”一定能够如愿。让我们以此共勉！知“性”的孩子懂生活 -- 关于家庭中青春期性健康教育的 话题韩似萍 大部分的家长可能都有过这样的经历： 孩子(3 岁)：妈妈，我是哪里来的? 妈妈：你是妈妈生出来的。 …… 孩子(6 岁)：妈妈，你（妈妈）是从哪里把我生出来的? 妈妈：噢，是从妈妈的肚脐眼(或胳肢窝)这儿生出来的。 …… 孩子(9 岁)：妈妈， （妈妈）和爸爸是怎样把我生出来的? 妈妈：噢……噢，是妈妈爱的细胞与爸爸爱的细胞相遇后变成了一个新的细 胞 ，这就是你。宝贝，你是爸爸妈妈爱的结晶。 …… 孩子(12 岁)：妈妈，你和爸爸的爱的细胞是在哪里相遇的? 妈妈：噢……噢……噢…… …… “我从哪里来?”一直是孩子魂牵梦萦而家长讳莫如深的话题。 孩子小的时候， 大人还可以 编些故事哄哄骗骗，当孩子已长大，且一脸虔诚地站在你面前，渴 望对这一话题进一步深入讨教的时候，许多家长将问题进行到底的勇气一泄而 光，落荒而逃。因为，我们这个含蓄的民族历来不愿将这个古老而永恒的话题放 在桌面上来谈，尤其是对孩子谈。 下面是三个母亲的一段对话： 甲：近来我儿子不知怎么的很爱漂亮，一会儿照镜子，一会儿梳头，我真担 心他会学坏。 乙：我最近也发现女儿老是在等电话，只要铃声一响，马上抢着去接。有时 兴高采烈，有时又一脸沮丧，而且每天还神秘兮兮地写日记，与大人的话越来越 少了。 丙：我的儿子更离谱，前几天我在他的枕头底下发现一本《新婚夫妇必读》 ，我不准他看，他还嘀咕：我们班里同学都在看。 这三位母亲对孩子的“反常”行为惶惶不安， 百思不得其解， 不知该怎么办好。 上面讲述的两个例子中的现象，其实是非常正常的。 每一个人的成长和发育都有一个“性别化”过程，这一过程就像获得知识、开 发智力或精神 发展过程一样，始于诞生之时，贯穿于生命始终。 一个人的“性别化”源于性发育。性发育是从精卵结合的瞬间开始的，当精子 和卵子结合时 ，未来的婴儿性别就由精子所带的性染色体种类而决定了。性发 育是循序渐进的。人在出生时，男性和女性所有基本的生殖结构都已一应俱全， 出生至青春期这一阶段，性发育只限于结构的增大，完全成熟开始于青春期。青 春期是性生理、性心理发育的高峰期，是性别身份和性取向的展示期，也是性价 值观形成的关键期。适时、适度的性教育能优化其“性别化” 过程，不但有助于 完成其现阶段的性发展任务，更是为将来一生的高质量生活垒筑基础。 在“性别化”的过程中，每一个阶段孩子关注的问题的性质都是有差异的，这 主要是与他“性”的身心发育程度相关。为了让父母能对各发育阶段孩子的性健 康问题给予针对性的指导，我们就必须向家长提供必须的知识和理念。在此，我 想谈关于家长教育的问题。 一、家庭中青春期性健康教育的任务 由于性问题的个别性与隐私性， 在家庭中对孩子进行性健康教育是最好的途 径。家庭中的性健康教育主要包括以下三个方面。 (一)向孩子传授科学的性知识 孩子成熟过程中，对不明白的事物要晓知，这是非常合理的要求。有的父母 由于不正确的观念或觉得难以启齿，往往会回避这类知识的传授，殊不知，这是 十分危险的。 下面是一段来自“大墙内”的哭诉。 我真恨我的父母，是他们把我推向性犯罪的道路。我一辈子都不会原谅他 们!14 岁的一天夜里，我小便流出了脓(指第一次遗精)，心里非常害怕，第二天 清早，我把此事告诉了妈妈。没想到妈妈朝我瞪了一眼，非常生气地说： “这种 事都来跟我说，难为情晓不晓得，去问你爸爸!”妈妈的态度让我莫名其妙，于是 我又去问了爸爸。爸爸说：“难怪近来你的成绩在退步，原来你尽在想这种事， 真没出息!”爸爸的话我既听不懂又感到委屈。因为我真的没有“想这事”。对于身 体上的这一“症状”到底是什么，我原来只是担心，但爸爸妈妈的态度使我产生了 好奇心，非要弄个明白不可，于是我去问隔壁邻居小冬哥哥。小冬哥哥听了我的 问题后乐了，他拍了我肩膀一下说：“哥们，让我来教你怎么回事，你出 的这东 西，就这样最舒服。”(教手淫动作)我天天照着去做，终于知道性快感是最幸福 的时 刻。小冬哥哥还让我看了很多“三级片”，并动员我去找个“老婆”来试试， 我经不起诱惑，忍不住“欺侮”(强奸)了隔壁的小妹妹……虽然我现在罪有应得， 但是，如果当时爸爸妈妈能和我讲清楚“小便流脓”是怎么回事，我就不会去问小 冬了，也就不会有今天了…… 这是一个让父母后悔一辈子的故事。 (二)告诉孩子合理的需要要通过合理的手段来满足 孩子在性发展过程中， 有很多来自身心的需要渴望得到满足。但是由于生活 阅历的浅薄及冲动性、 模仿性特征，常常会采用不合理的手段或过火的行为来实 现需要，结果往往就很难收拾。有的自己背上了沉重的心理包袱，有的不被社会 习俗所容，有的甚至走上犯罪道路。下面 的例子就说明了这一点。 某心理热线接到了这样一个电话：对方自述是高二学生，在初二时，他发现 自己的身体发生了很大的变化，于是产生了 “女孩的身体是不是也在变化”的问 题，由于没办法找到确切的答案，有一天，终于抵挡不住自己的性好奇，偷看了 姐姐洗澡。从此，如同上瘾一样，看到姐姐走进浴室，就止不住要去偷看。他还 在浴室门上开了一个洞，平时用挂着的毛巾遮住，需要时把毛巾拿掉。因父母出 国，家里只有他与姐姐住在一起。自从发生“ 偷看”事件后，他“再也没敢抬头正 眼看她姐姐过”。内疚、自责，有时“恨不得抠了自己的眼睛”。平时也曾想过要 改掉这种“下流”的行为，但“一听到浴室有声音”，就止不住偷看的念头。3 年来， 他心灵备受煎熬，在痛苦中生活，现在已面临毕业，这样的心境使他无法静心读 书，恳求老师帮帮他…… 由于中国民风民俗对“性错”持有不宽容心态， 所以父母一定要避免让孩子在 性问题上 “摸着石头过河”。父母在向孩子传递科学的性知识的同时，还必须根 据我国国情、文化习俗，告诉孩子哪些行为是可做的，哪些行为是不可越雷池半 步的。 (三)指导孩子怎样保护自己不受侵犯 在现实生活中，很多孩子的“性错”并非一定是他们自己“不要好”，而是他们 实在不知道怎样保护自己或怎样把损失降低到最低限度。有的家长或许会认为： 这类内容不讲，孩子可以单纯一些。但是单纯有时候会变成“无知”，而“无知者” 常常是无畏的。“16 岁少女妈妈”的个案就是一个沉痛的教训。 2000 年 5 月的一个凌晨，省城某医院，一个只有 2200 克的女婴降生了，这 时，女婴的爸爸、妈妈都还不到 16 周岁，均为初中在校学生。这是两个正值性 生理、性心理发育期的少男少女，因为“说得来”成为朋友。过密的接触让 老师 感到“不正常”，规劝他们“正确对待”。为了避免老师、同学的目光，他们的交往 从 “ 公开”转到“秘密”，地点从学校转到家里。而在女孩家里这个无任何监视的 封闭环境中，女孩对男孩“亲热”的举动，感到“难以拒绝”，终于有了性关系。此 时，俩人均没到 15 周岁。半年后，女孩发现月经不来了，就以为又是经期不准。 又过了 3 个月，月经仍不来，女孩冒名去医院检查后确认怀孕。回来问男孩怎么 办，男孩说不知道。几天后，女孩告诉男孩 说“孩子在肚子里烂掉了”。男孩听 后压力顿减，也不细问，并把这句话告诉了问及此事的同学。 事实是，女孩证实怀孕后非常惊慌，既不敢单独去医院人流，也不敢让别人 知道。出于本能的自我保护，一面千方百计瞒住事实，一面拼命剧烈活动，结果 出现了先兆流产。 根据其所掌握的知识， 误以为是小产孩子掉了， 即被其称为“烂 在肚子里了”。 3 月底，因胎动女孩意识到胎儿可能还活着，但又发现仍来 “月经”(多次先 兆流产)，使她处于茫然之中。孤独、紧张、无助使身体出现了严重不适，下肢 浮肿厉害。父母怀疑其肾脏有病，就迫其到医院检查。经血检、尿检均无殊。5 月中旬，女孩父亲又带其到医院检查，当医生要女孩躺在检查台上腹检时，女孩 跑了。她找到了男孩告诉说父母已知道，怎么办? 男孩茫然无措，两人在街上、 江边走了一天一夜。女孩因身心过度疲倦，发生早产。一个生 命在他不应该来 的时候出现了。 孩子在处理自己的“性困惑”时往往是盲目的，一旦闯祸又惊慌失措，能瞒则 瞒，能骗则骗，这是一种本能的自我防卫。但是性失误又往往带有时间性，越拖 后果越大，损失越严重。因此父母在教育孩子自我保护时，还必须告诉孩子，出现失误时怎样及早地求助。这是最恰当的降低损失的手段。 随着社会文化生活的开放， 大量性信息在刺激着我们的孩子，大量糟粕的东 西也在滋生。性 病泛滥，艾滋病警报拉响：据有关方面统计，截至 2004 年底， 我国艾滋病病毒实际感染人数已近 100 万，覆盖 31 个省市自治区。在如此严峻 的事实面前， 我们还要教会孩子预防性病的方法。也许大部分孩子不会主动地去 接触“性病源”，但是被动传播的途径也是很多的。如某地寄宿制学校曾发生过初 二学生感染性病的情况。 经追查， 结果“性病源”是他的父亲。 因其父生活不检点， 在外嫖娼染上了性病后又不告诉妻子，由于儿子的个子与父亲差不多，粗心的母 亲就让他们父子俩的内衣裤“混穿”，结果儿子不幸感染。另外被褥、毛巾也会传 染性病。外出旅游时，要告诫孩子自带毛巾，不要用公共毛 巾去擦身洗澡，也 不要随便用不熟悉的人用过或没经换洗过的被褥。 (四)培养良好的生活习惯，让孩子有一个健全的未来 孩子未来都有一个社会角色--为人之妻(夫)及为人之母(父)。 青春期不良的 生活习惯会影响其承担上述角色。最近有资料介绍，生活中有许多因素不利于男 性或女性的生殖健康。 影响男性生殖健康的因素有：①穿紧身、不透气的牛仔裤，影响睾丸的正常 发育。②骑赛车 ，车座长时间挤压睾丸、前列腺，影响精子的生成以及前列腺 液的正常分泌。 ③洗澡水温度过 高， 使精子正常发育的恒温(34~35℃)环境破坏， 影响精子的生成与成活。④烟、酒过度。⑤腮腺炎等疾病。 生活中影响女性生殖健康的因素有：①嗜烟成瘾。烟草中含有一种引发卵巢 衰竭的毒素，过多抽烟有不育以及过早绝经的危险。②学习、工作压力过大引起 月经不调。③过度减肥引起月经紊乱。④晚睡，酗酒，生活没有规律。⑤居住新 装修未充分通风的房间。 我们都希望我们的孩子活得比我们有质量、有出息。所以我们必须担当起孩 子成长过程中的生活顾问，使孩子懂得在性发展过程中如何规范自己与完善自 己。知情、知性才能知爱、知乐，让孩子学会经营今天，准备明天。 二、父母对孩子实施性健康教育的方法 由于受中国传统文化观念的影响，性话题显得非常敏感。尤其是在家里，父 母对孩子讲有关这方面的内容，常常会感到“难为情”，有的开不了口，有的怕孩 子误解。所有的这些顾虑都是可以理解的。但是，对孩子的这项教育却是不能打 折扣的。下面向家长推荐三种方法，家长可以酌情择用。 (一)自然交谈 也许， 很多家长都会认为应该与孩子谈谈这方面内容。 但是， 在什么地方谈? 怎样谈?其实，不必刻意去制造一个情景，或创设一种严肃的氛围作为谈话的背 景，如果弄得过于特殊反而会让孩子产生“警惕”心理，如果孩子是用封闭的心理 参与这次谈话，那效果肯定是不佳的。一般说来，最适当的谈话机会是“借景”， 即与孩子正在共同参与一件事， 或在一起看同一部电影(视)， 或聊同一个话题时， 把你的某一种观点、看法表达出来，并且启发他(她)也谈谈自己的观点。这样既 让你了解了孩子的想法、认识，同时也把你想说的内容告诉了他(她)，在这种情 境下的交流，往往能做到无障碍接受。其次是在孩子遇到性方面的问题时，父母 不可逃避、 隐瞒或指责， 应该在不违反性科学的前提下， 作出坦率的回答。 其实， 孩子并不特别注意父母回答的内容， 而是在感受父母对自己的发问有所回答的态 度。有时，父母可以这样反问：“那你是怎么想的呢?”让孩子先回答，然后根据 孩子对此类事情的态度和了解程度再作相应的回答。所谓回答， 在许多场合下可以随意一些， 只要在能够听到对方声音的范围内， 不论任何时间、地点都可以。特别要注意的是，父母亲的回答应该相同，否则孩 子会感到困惑。因此，有关孩子这方面的疑问，父母应该事先沟通、讨论，甚至 和祖父母一起取得一致意见。 一般来说，在与孩子对话时，要有平和的心态，进行朴实、真诚、虚心的对 话，能开放地与孩子交流有关性的问题。家长要有成熟合理的性经验、良好的人 格素质、正确的性价值观，但又不试图把自己的观点强加给孩子，并虚心听取孩 子的不同意见。 要有向孩子承认自己对某些事物并不了解的勇气，保持一种学习 和探讨的欲望。总之，要尊重孩子告诉或不告诉的权利，尊重孩子的隐私，保护 孩子纯真的感情。 (二)书面交流 在性健康教育问题上，虽然父母直接述说的效果是最好的，但是，也有感到 确实难以启口，或者没有机会开口的时候，这时，采用信件交流的方法就比较妥 当。 比如儿子正对梦遗困惑时， 你就可以通过留条的方法和孩子交流。条子上可 以这样写：儿子，祝贺你长大了!爸爸妈妈还想告诉你，男孩子的阴茎周围开始 长阴毛之后(从小学 5 年级到高中 2 年级之间都会长)，睡觉的时候，有时会从尿 道排出白色的黏液，称为“精液”，因为是突然排出，所以会粘在内裤上，干了之 后，会呈淡褐色，如浆过一样硬硬的。又因为这时候会做梦，所以称为“梦遗”。 当性器官成熟时， 也许会发生梦遗。 梦遗并不是疾病， 表示发育正常， 不用担心。 从现在开始，你发现有梦遗而弄湿内裤时，不要害羞也不要害怕…… 信可以放在儿子的书桌或床上。用这种方法来传授性知识，大家都不会感到 尴尬，而会乐意接受，孩子会期待下一张条子的出现。如果家长能做到把从书上 看到的或由传媒上所得来的信息，简单扼要地写在纸上，让孩子看，每个礼拜一 次，由父母双方轮流写，那么，一年下来共可进行几十次，积少成多，便会成为 一种内容系统又很有效的性教育方式。 如果是在孩子已经出现性方面的问题了，但孩子又不愿与你们交流时，不妨 用写信的方式把你想对孩子说的话表达出来。下面是一位母亲写给她的女儿 -一位暗恋班主任的少女的一封信。 亲爱的女儿： 凭着女人的细腻和母亲的关注， 我知道了你对班主任那种特殊的感情。 然而， 正是女人特有的直觉和作为过来人的经验告诉我，你的那份感情并不是爱，仅仅 是你年少时的一种崇拜。 一个青春期的少女， 对于爱情开始有了一种朦胧的意识， 容易将爱的含义狭隘化和单纯化， 一旦遇到一个与自己心目中的“白马王子”有些 许符合的人时，便会不顾一切地将自己的整个身心投入到“爱”的幻想之中，以为 这就是真正的爱。其实，这正是青少年情感的误区，你如果在这种误区里面越陷 越深，将会落下终身的遗憾。 作为中学生的你思想单纯， 遇到了在你看来英俊潇洒、才华横溢的班主任老 师，产生这种朦胧的情感，是不应该受到指责的。但是，你一定要明白，这种感 情不是爱。因为年少时，你还不懂爱。妈妈有个同学，初二时便 “爱”上了大她 14 岁的语文老师， 一直追求他许多年。 有一次， 我在街上遇到她问起这件事时， 她说：“小伙子比老头可爱多了。”从她的话中，我想你也能听出她的弦外之音。 人生是一个漫长的旅程， 中学生的主要任务是学习，千万不能为了虚幻的爱 情而耽误了自己的前程，断送了一生的幸福。所以，希望你能把对你老师的那份情感埋在心底，把精力放到学习上来。若干年后，当你回首往事，会为自己的理 智而庆幸，为自己的幼稚而感到好笑。记住：年少时，你还不懂爱情! 妈妈 写信可以回避双方面对面的尴尬，一方用理智的语言叙述，一方用冷静的头 脑阅读，也许会产生动情而又持久的效果。 (三)提供书籍 孩子到了高年级， 可以选择恰当的有关性健康教育的书籍让他(她)阅读。但 有的父母会认为：“ 让孩子看这种书，会让孩子对性问题更感兴趣了!”其实，看 看街头小摊上唾手可得的含性爱内容的各种书籍杂志， 就应该知道严禁孩子涉及 性的书籍是于事无补的， 让孩子阅读由专业人员执笔的有关性教育的书籍，是有 益无害的。 当然，当拿这类书给孩子们看时，千万要讲究技巧，应该悄悄地放在孩子能 够发现的地方， 如不久后孩子装出无所谓的样子说： “谁把这种书放在我里 ?” 这就表示他已经看完了。此时，不必问孩子读了此书的感受，只要默默地听就是 了。如果孩子通过阅读，希望与父母交流某些观点时，大人不要拒绝，可以坦然 与之交谈，但是，这就要求大人也阅读过相关的内容，并有一定的见解。 无论是何种方式的教育，它都需要父母用自身的行为来示范。一个父母亲 彼此相爱、理解、尊重和相互支持的家庭，是孩子获得健康的性发育的最佳环 境。从长远来看，家庭中父母之间的关系，也在一定程度上影响到孩子将来能 否与某位异性去建立真正的爱情，影响他们选择什么样的家庭生活方式。儿童性健康教育家长课堂胡 萍作者简介：中国性学会青少年性健康教育专业委员会专家组成员，儿童性 健康教育专家，成都市妇联家庭教育指导中心特聘专家，与陈 一筠教授合作编写了《妈妈，我从哪里来》和《门开了，何必 翻窗》 ，2004 年 10 月开始在成都开办全国第一家儿童性健康教 育家长课堂，引起了社会的极大反响，课堂也随之在北京、安 徽等地陆续开课。 我的儿子今年 13 岁，在他 3 岁的时候，就开始问一个问题“妈妈，我是怎 么来的？” ，这是每一个孩子都会向父母提出的问题。我不知道你们是怎么回答 孩子的，我当时只是笑着告诉他是从妈妈肚子里生出来的。从那以后，儿子的问 题越来越多： “我是怎么进到你肚子里的？” “为什么你的这儿（胸部）比爸爸的 大？” “你的肚子里还有孩子吗？”等等，对孩子的这些问题，我不知道该怎样 回答。在儿子六岁的时候，一天，他又来缠着我问这样的问题，我拿出我在重庆 医科大学读书时的课本，抱着豁出去的心态，开始回答孩子存积了几年的有关 “性”的问题，讲完后，我和老公异常紧张的看着他，儿子轻松的站起来，若无 其事说了一句“原来是这么回事情！ ”转身离去。我恍然大悟：原来孩子只想知 道自己生命的来源， 他们并不是在问我们成年人的性生活，我们将成年人的想法 强加给了孩子，所以我们才对孩子的问题感到尴尬和无奈。因此，我们失去了对 孩子进行爱与生命教育的最好时机。 2001 年，我刚开始在成都外国语学校附属小学开展儿童性健康教育时，我 最好的朋友告诫我，在小学涉及“性”的话题是非常敏感的，不要被学校利用来 炒作学校。半年后，她来找到我，她女儿刚上小学一年级，被一个同班男生追到 卫生间，强行女孩脱下裤子，要看女孩的生殖器与自己有什么不同，朋友问我怎 么办，最后她说： “看来小学应该开展性教育！ ” “性”与生俱来，是人的本能，但人不能依本能行事，教育孩子用道德和 责任管理好自己的性，是家庭、学校和社会共同的责任。目前，全社会都在呼 吁对孩子进行性健康教育，但是，我们对孩子进行性健康教育的现状却不容乐 观。 家庭教育现状：回避、呵斥和误导 家长对孩子的性问题采取的态度和方式主要为回避、呵斥和误导，我在学校 给孩子讲“生命来源”的时候，都要先请孩子们画画，画爸爸妈妈是怎样告诉他们这个问题的，我们来看一看孩子们画的（展示学生的画） 学校教育现状：没有教学大纲、没有教材、没有师资 小学性健康教育基本为空白。我们的孩子上知天文下知地理，却不知道自己 生殖器官的正确名称。 中央电视台曾经播出过一个节目，讲一个初中学生，想了解男女生殖器官到 底有什么不同，学校设置的生理卫生课老师不讲，让学生自学，学生看不明白， 越不明白就越想了解，更加好奇，却又找不到了解的途径。有一天，在一处僻静 的地方，他遇见一个 5 岁的小女孩，于是，他把小女孩引到一个角落，想脱下女 孩的裤子，看清楚女孩的生殖器官与自己的究竟有什么不同。没有想到的是，女 孩又哭又叫，他怕被别人抓住，怕别人认为自己是流氓，所以用手死死掐住女孩 的脖子，等他放开手时，女孩已经没有了呼吸。 社会教育现状：网络、书刊 社会不但没有建立有效的儿童性健康教育途径， 孩子们通过网络、 色情读物、 色情影碟、成年人的污言秽语、性保健用品等获取了大量不健康的性信息。 因为好奇，孩子对性知识的了解处于偷偷摸摸的状态，没有比偷来的性信 息对孩子更有害了！ 三年前，我与一个五年级学生有过这样一段对话： 学生： “胡老师，你上过色情网站吗？” “没有。 ” 他异常吃惊： “那你怎么就结婚了呢？” 我更吃惊“没有上色情网站就不能结婚吗？” “你什么都还不懂啊，怎么结婚？！ ” “我结婚十多年了，那时没有这样的网站吧。 ” “想去看看吗？” “你都了解了，我也应该了解嘛。 ” “拿笔和纸来” 学生很快写下三个网址后对我说“还有更多，你先试试这三个。 ”我按照学生给我的网址进入了这些网站，不看不知道，一看吓一跳，完全是两性性器官交 媾的画面。我想了解学生是怎样找到这些网址的，学校的信息技术老师告诉我， 搜索“色情”就会出现许多色情网址。原来孩子要看色情画面竟然如此简单，而 他们想通过正常途径了解科学健康的性知识却是那么困难！ 由于性健康教育的缺失，导致了许多的个人悲剧和社会问题：少女怀孕、 堕胎，青少年性犯罪、儿童遭受性侵害等（每个问题链接展示课件并讲解） 。 只有教育才能消除性愚昧、性无知，减少日益增多的性犯罪。许多国家和地 区对孩子的性教育从学龄前就开始了，我国的儿童性健康教育千呼万唤难出来， 其原因是人们对“性”的认识出了问题。在人们的观念里， “性”是色情、下流、 羞耻、罪恶的代名词， “性”到底是什么呢？我是这样来看待“性”的。 这是我给孩子们上课用的一对双胞胎玩具娃娃，这对娃娃一个是男孩，一个 是女孩， 我想请家长们告诉我谁是男孩，谁是女孩？我的孩子们在课堂上会争论 不休，有的认为穿红色的是女孩，有的认为穿黄色的是女孩，最后他们会要求我 把娃娃的裤子脱掉， 看有没有小鸡鸡， 这样才能辨别男女。 所以 （展示课件） “性” 的第一个概念是“性别” 。第二个概念是“性是生命的源泉”我们了解的动物、 植物，除了很低等的单细胞生物外，都是要有雌雄的结合才能繁衍后代，如果 没有性，我们人类就没有生命的延续。第三个概念“性”是爱情的第一元素， 同性恋不是我们今天讨论的话题，没有性别的差异，哪有异性的吸引。第四个 概念“性”是个人的隐私，我告诉孩子们：性器官和我们的鼻子、眼睛一样， 是身体不可缺少的重要器官，但这个器官不能像眼睛鼻子一样露在外面，性器 官是不能随便给别人看，也不能随便让别人摸，这个隐私是受到国家法律保护 的。 什么是性健康教育？性健康教育是性别的教育、爱与生命的教育、情感与 责任的教育和道德与法制的教育。 性别教育包括生理的性别、心理性别和性别角色的教育。 小学低段的孩子要进行生理性别的教育。 儿子上幼儿园时， 有一天我去接他， 在幼儿园的卫生间里，我看到这样一个情景：一个女孩解完便后，没有马上穿上 裤子，而是走到一个男生面前，将自己的生殖器官尽量暴露，对男生说： “你看， 我的小鸡鸡在里面，还没有长出来，等我长大了就和你一样了。 ”男孩却对她不屑一顾： “你们女的本来就有病，小鸡鸡是长不出来了，你不可能和我一样！ ”说 完扬长而去，留下了万分沮丧的女孩。一个三年级的女孩在学习了“男孩女孩不 一样”后，给我写了一封信，她写到： “我以前一直认为我是有病，所以我才和 男孩不一样，现在我知道我是健康的，我本来就和男孩不一样。 ” 在小学的高段要进行心理性别的教育。一个人要在心理上接纳自己的性别， 如果不接纳自己的性别， 或许将来以手术或其它方式改变自己的性别。特别是青 春期发育的孩子， 比如女孩很难接受自己胸部发育和来月经带来的身体变化，甚 至厌恶自己的身体，希望自己是男性，没有月经的麻烦，家长要引导孩子喜欢并 接纳自己的身体。 性别角色的教育从孩子很小就开始了， 比如我们对待男孩和女孩有很多的不 同：衣服、玩具、教养方式等。 性健康教育的内涵包括：性德育、性智育、性体育、性美育和性法制教育。 性德育即性道德、性伦理的教育。性教育就是要让孩子懂得性道德，用道德 和责任管理好自己的“性” 。一些五、六年级的学生问我： “儿子（女儿）可以和 母亲（父亲）发生性关系吗？”我们以为孩子知道父母和子女是不能发生性关系 的，其实孩子并不知道，因为从没有人告诉他们。所以，有的女孩就因为这样的 无知，被亲生父亲强奸多年。 性智育即性科学知识的教育。包括性生理和卫生、青春期生理发育和心理发 展知识、生育知识、预防性病艾滋病等的教育。我给大家展示一年级的孩子学习 生理和卫生知识的课件（展示课件“男孩女孩不一样” ） （对小学高段和中学家长 展示“青春期的生理发育”月经对女孩心理的影响 性体育即形体健美的教育。一位家长告诉我，她女儿因为胸部开始发育了， 大热天要穿两件衣服， 平时佝胸驼背， 母亲很着急。 针对五六年级女孩身体发育， 我告诉孩子们：人体是大自然最杰出的作品，是最美的，女性乳房的发育，说明 你们身体健康，发育正常，女性的身体曲线是女性美的体现。同时让女孩了解在 乳房发育到什么情况下可以穿胸罩，平时坐、站的姿势等。 性美育包括自然美（健康美） 、语言美、行为美、服饰美和性格美。健康是 美丽的基础， 健康、 朝气蓬勃是长是青春期的美。 不说脏话 （带 “性” 色彩的话） ， 尊重异性，服饰与自己身份和场合的和谐，有爱心、同情心、责任心、诚实守信、积极的心态等。 性法制的教育包括预防性侵害和相关法律知识的教育。 绝大多数的孩子根本 不知道什么是性侵害， 在学习了这个内容后，一些孩子告诉了我他们曾经被爸爸 妈妈的朋友、邻居大哥哥、学校老师等摸弄性器官。孩子有了防范意识后，才有 自我保护的能力。 有一所小学， 几个四年级女生每天中午到校园的琴房练习钢琴， 一个校内工人趁机想去摸这几个女孩的身体，女孩大声呼救，并远离这个坏人， 几个女孩把这件事告诉了我。后来，那个再也没有出现在琴房了。 在对六年级孩子的教学中，我发现几个男孩常常议论 “强奸” ，他们认为强 奸是显示男性英雄本色的行为， 我问他们为什么会这样认为，他们告诉我电视和 影碟上经常有这样的情节， 于是我找来相关法律在课堂上读给学生们听，他们感 慨到： “原来强奸是犯罪的呀！ ” 所以，性健康教育不是单纯的生理卫生教育或青春期教育。 性健康教育的目的是让孩子学会爱、学会尊重、学会保护自己。 围绕这个目标，根据四年的研究和实践，我设计了小学性健康教育课，每个 年级学习的内容不同（课件展示“性健康教育内容安排” ）性健康教育内容安排 项 目 年级 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级 每学 年 学时 2 2 2 2~4 4~5 5~6 学 习 内 容 男孩女孩不一样 我从哪里来 保护身体的隐私 我也会长大 生命与性 预防性侵犯 青春期的生理变化、预防艾滋病和性病、性别角色 青春期的心理变化、性伦理、性道德和性法律、拒绝毒 品、如何对待传媒中的性信息通过学习“我从哪里来”和“性与生命” ，在孩子了解怀孕和生育知识的同 时，更要让孩子懂得生命的来之不易，懂得爱父母，珍爱生命。我给大家展示一 下我对二年级的孩子讲这一课时使用的课件（展示“我从哪里来” ） 。 通过对 “尊重自己和他人隐私” “青春期异性交往” “性道德” 等内容的学习， 使孩子学会尊重。通过对“预防艾滋病和性病” “预防性侵害” “拒绝毒品”的学习，让孩子学会保护自己。每一课我们都制作了课件，孩子们在轻松愉快的氛围 中学习。 怎样对孩子进行性健康教育 （一） 什么时候开始对孩子进行性健康教育比较合适 ? ? ? 3~6 岁是儿童性心理发展的第一个高峰，青春期为第二个高峰； 当孩子提出“性”问题的时候，就是对孩子进行性健康教育的契机； 越小越容易进行人们总是认为性健康教育是孩子到了青春期的才接受的教育， 其实不然。 3~6 岁这个阶段，儿童的性心理迅速发展，他们会毫无顾忌地提出许多有关“性”的 问题，比如“我从哪里来？” “为什么妈妈的胸部比爸爸大？” “为什么女孩没有 小鸡鸡？” 等等。当孩子提出这些“性”问题的时候，就是对孩子进行性健康 教育的契机，如果我们在这个时候与孩子建立了对“性”问题交流的渠道，当孩 子进入青春期后， 我们与孩子的交流就要容易许多，因为青春期孩子心理的主要 问题就是“性”的问题，包括性生理与性心理的问题。 年龄越小，孩子越容易接受性健康教育。我给学生上课，一年级的孩子会把 这门课像语文或数学一样来对待，很坦然的接受。但六年级的孩子就不一样了。 四年前， 第一次给六年级的孩子上课，课还没有上就接到了三个孩子写来的一封 信： “胡老师，请你不要灌输不利于我们健康身心的东西，我们还是孩子啊！ ！ ！ ” 。 第二天上课时，三个女生以背对我，表示抗议，我非常理解她们，对他们的行为 我就像没有看见，因为我的课有玩具和漫画，课堂非常活跃，第二次上课，她们 身体转过了 90 度，还时不时看一看漫画，第三次课面对我，开始参与到学习中 来，后来三个孩子给我写了信，以表歉意。当然，给我写道歉信的孩子不止这三 个。 （二） 教育者如何与孩子交流（ “度”的把握） 1. 教育者的态度是把握“度”的关键 ? ? 自然、平静、科学地对待孩子的性问题； 不要将孩子的性问题与道德品质挂钩2. 孩子问什么就告诉他什么 3. 不要低估了孩子对“性”的了解程度许多家长告诉我， 他们想与孩子交流这方面的问题， 特别是中学孩子的家长， 但他们深感苦恼的是不知道怎样开口讲、以什么方式讲、讲到什么程度为好。我 想告诉家长的是，与孩子进行“性”话题的交流，态度是最重要的。教育者对性 的态度将影响孩子对性的态度。 一个专家曾经讲，如果你想培养孩子对大拇指的 羞耻感和罪恶感，在孩子出生后，就将孩子的大拇指用套子套起来，当孩子想了 解自己的大拇指时，家长要么回避，要么呵斥，或者误导，当孩子 5 岁的时候， 恭喜你， 孩子对大拇指的羞耻感已经培养成功了。所以对待孩子的性问题我们一 定要以自然、平静、科学的方式。如果家长不懂，家长可以告诉孩子：爸爸和妈 妈都不懂这个问题，我们一起到书店去看看，买一本这方面的书，我们一起来学 习。或者爸爸妈妈找一个自己的朋友（医生或专业人员）给孩子解答问题。这样 可以培养孩子健康开明的性观念。 教育者最容易将儿童的性问题与道德品质挂钩， 这会让孩子不知所措或异常 反感。 “性”是客观存在的，孩子因为观察或自身感受到了“性”方面存在的问 题，对成年人提出来以求得科学的答案，解决自己的问题，这是非常正常的。他 们认为这些问题应该像语文数学天文地理一样，是可以探索的。而我们成年人总 是将自己的观念强加给我们的孩子，一旦孩子提出性问题，我们的意识里便出现 色情、下流、罪恶，所以提出问题的孩子也就是“下流”的孩子了，教育者少不 了对孩子进行一翻“思想教育” 。这在性教育中是最为忌讳的，因为这样做不但 没有解决孩子的问题，反而失去了孩子对你的信任。 三年前， 我在六年级上课， 一个学生下课后找到我， 我们有一段这样的对话： “胡老师，我想问你一个问题，但你要保证不告诉我的班主任和家长。 ” “我保证。 ” “什么是避孕套？什么是安全套？为什么他们可以预防艾滋病？避孕套是 不是有苹果口味、香蕉口味和草莓口味的？” 我暗自吃惊：他怎么会问这样的问题？但我表情非常镇定： “你先回答我的 一个问题好吗？” “好。 ” “你是怎么了解到这些信息的？” “现在是 12 月份，12 月 1 日是世界艾滋病日，报纸和电视都在宣传预防艾滋病， 有的报纸说避孕套可以预防， 有的报纸说安全套可以预防， 我就搞不懂了， 上网去查， 还是没有搞懂， 我查到了避孕套有苹果口味、 香蕉口味和草莓口味的， 中国有卖的吗？” “原来是这样。其实避孕套和安全套就是一种东西，可以用作避孕，也可以 用来预防艾滋病。避孕套有各种口味，我也不知道有没有卖的。 ” “是男的用还是女的用呢？” “男的用。 ” “原来是这样，记住替我保密！ ” “一定！ ” 有的人担心，告诉孩子太多，他会不会变坏，我们在座的每个人都会使用火 柴为我们的生活服务， 但我们每个人都去纵火吗？不会，因为我们知道那样做对 我们自己没有好处！ 如果我批评孩子： “你是六年级的学生了，不好好学习，把心思放在考个好 中学上，想这些乱七八糟的事情，不许再这样了。否则请家长。 ”这样不但解决 不了孩子的问题，他或许还会从其它途径了解，得到更多的不健康的性信息。我 也会失去孩子的信任。所以孩子问什么，就应该告诉他什么，否则孩子会更加好 奇。 许多家长担心孩子了解了性健康知识后会不会变得不“纯洁”了，希望孩子 成为性盲，性盲不是孩子纯洁的表现，而是无知。因为无知，孩子才会遭受性侵 害，因为无知才会有那么多的少女怀孕堕胎。 许多家长因为和孩子缺乏性问题方面的交流， 孩子了解了多少性信息家长根 本就不知道，家长和学校教师都采取“鸵鸟”方式，然而孩子一旦出了问题，就 把责任归罪孩子。其实孩子了解的性信息要比家长和教师预料的多得多。 我曾在报上读到这样一则故事：第二次世界大战时，美国飞虎队的一架飞机 在我国云南边境被敌机击落，20 多年后，这架飞机的残骸在云南的深山里被发 现， 我国两位年轻的研究者便去寻找飞机残骸， 以研究这段历史。 他们跋山涉水， 在大山里寻找了许久也没有找到，这时，他们遇到了一位打柴的大娘，便上前询 问， “大娘，我们是从北京来搞研究的，你有没有看到一个从天上掉下来的大铁 鸟？”大娘回答： “你们是在说那架飞机吧，就在那边，过去就能看到了。 ” “谢谢大娘！ ”大娘看着他们远去的背影，自言自语道： “什么大铁鸟，连飞机都不知 道，还来搞什么研究？！ ” 。 我想说的是：不要在“性”的问题上糊弄孩子，否则，你会失去他们的信任； 不要凭自己的想象臆断孩子对性知识了解的深度，否则，你会被他们拒绝；不要 用浪漫的童话不着边际的解答孩子的性问题，否则，你会被他们嘲笑。 家长的困惑：早恋 害怎么办 早恋 关于孩子与异性交往的问题，是家长们最头痛的问题，也是孩子与家长最难 沟通的问题，孩子们根本就不承认他们是早恋，孩子们告诉我：我妈妈最讨厌， 每次有同学来电话，她就故意在我旁边做这做那，就想偷听，完了还要审问我， 从来不允许我和同学（有异性同学参加）出去玩，本来我们不是早恋，他们偏说 我们早恋，那我们就早恋吧。 当孩子到小学六年级和初中后，随着孩子青春期性生理的发育，性心理也会 发展，家长要了解孩子青春期心理的发展变化，才能理解孩子，与孩子更好的沟 通。否则，青春期的孩子遭遇了更年期的母亲，结果可想而知。青春期的性心理 发展是这样的（展示课件 画外音） 自慰 性教育会影响孩子的学习吗 孩子遭遇性侵异性疏远期：11~13 岁左右，这个时期的孩子因为身体发育变化，比如女孩 乳房发育，男孩生殖器长大，他们会产生羞怯的心理，害怕异性发现自己身体 的变化，所以对异性产生疏远。 异性吸引期： 13~15 岁左右， 这个时期的孩子对异性产生好奇， 想了解异性， 主动与异性接触，喜欢参加有异性参与的集体活动，因为两性思维方式的不同， 异性交往可以相互学习。在这个时期，是孩子学习与异性相处的开始，家长应 该正确引导孩子与异性交往，而不是阻止孩子与异性交往。 比如孩子要参加集体活动，家长可以有两种选择。一是因为有异性参加，担 心孩子会出事，于是阻止孩子，这样会与孩子产生很大的矛盾，孩子会认为你不 理解和尊重他（她） 。另一种方式是家长支持孩子参加，并主动帮助孩子进行相 关准备，了解孩子游玩的同伴、时间、地点，同时告诉孩子要注意的几个问题： 衣着要大方，不要太暴露；语言要文明；不要与异性同学单独活动，要与集体一起；男生要主动帮助女生；如果遇到危险该如何寻求帮助等。将我们的经验与孩 子交流， 这样即让孩子学习了与异性的交往，又让孩子感受到父母对自己的尊重 和理解，亲子关系自然就很好了。家长不要以为孩子一与异性交往就是早恋。 有一位母亲， 有一个聪明漂亮的女儿。在女儿上学期间不准许女儿与异性同 学交往，要女儿好好学习，考名牌大学，女儿如愿以偿。上大学后，母亲仍然阻 止女儿与异性交往，要女儿考上研究生，后来女儿考上了研究生，母亲仍然不允 许女儿交异性朋友。女儿参加工作后，已近 30 岁了，母亲开始操心女儿的婚姻 大事了，鼓励女儿交男朋友，可是女儿老交不上男朋友，母亲着急了，发动亲戚 朋友和同事帮着介绍，可介绍来的一个也没有谈成，母亲纳闷了：我女儿家庭和 个人条件都这么好，怎么这些男的都不愿意呢？她找到介绍人问原因，介绍人告 诉她：你女儿不会与男性交流，别人与她相处很不愉快。母亲后悔莫及，她感叹 自己破坏了女儿成长的自然规律。 有专家提出将早恋改为“早练” ，即与异性交往的早期练习。 异性眷恋期：15~17 岁，通过异性吸引期的群体交往，孩子会对某一类型的 异性感兴趣，在这个时期会主动与这种类型的异性接触，甚至想单独与他（她） 交往，这个时期的交往以精神的快乐为主。 择偶期：18~20 岁，这个时期孩子的性生理和性心理发育基本成熟，他们开 始选择自己人生的伴侣。 自慰 是指满足自己性欲的一种方式，包括性幻想、性梦和手淫（展示课件） 。是 少男少女性成熟过程中的正常现象，为性冲动提供了宣泄的渠道，是个人隐私， 与道德品质无关。适度的手淫能够缓解性压力，过度的手淫对身体和心理是有 害的，如何区分适度与过度：如果是身体自然产生的性冲动（不是故意以其它 方式刺激） ，通过手淫的方式宣泄，是适度的，次数不一定，根据个人身体情况。 如果身体没有性冲动，而是通过手淫的方式刺激身体产生性冲动，每天多次， 是不当的。 学校一位女老师，为儿子收拾床时发现了儿子的精液，老师找到我，她担心 儿子手淫，想了解儿子到底是遗精还是手淫，又不知道该怎么与儿子谈。父母如 何与孩子交谈青春期发育中的问题呢？女儿由母亲来谈，儿子由父亲来谈比较好。 如何开口呢？父亲可以以这样的方式开始： 儿子， 爸爸在你这个年龄的时候， 身体开始出现一些变化，比如，有一天早上起床时，发现内裤上有一些粘粘的液 体，这就是遗精，这是我们每个男人长大的标志，是非常正常的 。我不知道你 有这个变化了吗？有时候， 我们的身体有性的冲动，我们会用手或其它物品去摩 擦生殖器官，获得一种快感，这可以使我们的身体和心理感到轻松，爸爸在你这 么大的时候有过这样的感觉， 这是很正常的，你有吗？随后就能够进入与儿子的 交流。 性教育会影响孩子的学习吗？ 四年来，我的学生大部分进入了成都外国语学校，这是一所全国知名的中 学，每年有 6 千多人报考，仅收 800~1000 人，哈佛女孩刘仪婷就出自这所学校。 我所在的小学为这所学校的附属小学，所以我的学生可以大部分升人，但他们 进校的分数要比考进的学生低 20 分。每年我们要到中学了解这些孩子，教师们 反应，这些孩子比没有接受过性健康教育的孩子情绪稳定，没有早恋的，他们 很懂得与异性相处，学习成绩也比较稳定，一些孩子虽然考进来的成绩很好， 但个别孩子因为不能处理好与异性同学的感情，陷入其中不能自拔，荒废了学 业，所以，中学部非常支持我们开展性健康教育。 我的儿子，自从 6 岁我开始对他性教育后，我与他在这方面的沟通非常容 易，他的学习非常优秀，我从没有给他去上周末补习班，也没有请过一天家教， 他获得过全国小学生奥林匹克数学竞赛一等奖，被中学奖励 3.3 万奖学金，并提 前录取。所以，性健康教育不但不会影响孩子的学习，会使孩子对“性”坦然， 不好奇，使孩子集中精力做好学习之事。 儿童接受性健康教育后发生的变化 我从小一起长大的朋友，现在华东师大教书，她的儿子 4 岁，她无法回答孩 子“我从哪里来”的问题，于是找我，我给了她我编写的《成长与性》 ，让她照 本宣科，她告诉我：你的书的内容都很容易给孩子讲，只有一个问题不好讲，就 是精子和卵子是怎么结合的，孩子懂了这个问题会不会变坏？我告诉她：对“精 子和卵子是怎么结合的？”这个问题的回答，不同年龄回答的程度不同，10 岁 以下的儿童（4 年级以下）你就告诉孩子“爸爸妈妈身体接触”就可以了，5~6 年级的孩子可以告诉他“男性和女性生殖器官接触，就可以使女性怀孕。同时要告诉孩子，创造生命的过程是非常神圣的，不是肮脏和下流的。否则我们的生命 谈何高贵！ ” 每次