结石变成胆囊既有息肉又有结石了,怎么回事

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别不把胆息肉当回事息肉一旦恶变就会致命
来源:新华报业网-南京晨报作者:张红
别不把胆息肉当回事息肉一旦恶变就会致命
  郭绍红,南京明基医院普通外科主任医师、肝胆胰外科主任、普通外科副主任、血管外科代理主任。主治项目:普通外科疾病微创手术治疗、肝胆胰脾微创外科手术、血管外科微创外科手术、交感神经相关疾病微创外科手术。专长:
  腹腔镜微创保胆取石术,腹腔镜胆囊切除术,肝胆结石、肝囊肿、肝肿瘤及胰脾疾病的外科手术,局麻微创手术治疗各种“疝气”病,微创手术及注射治疗
  在很多人的观念中,“息肉”就是个可理可不理的小东西。可事实并非如此,尤其是胆囊息肉,如果不辨别其真伪,放任其发展,最终很有可能会恶变。恶变为胆囊癌的话,治愈率非常低,所以遇到胆囊息肉,听取医生的诊断,最好将息肉摘除。不过,和以往的治疗方法不同,不管是取结石还是去息肉,现在都可采取保胆的方法。
  高胆固醇饮食招来胆囊息肉和结石
  南京明基医院肝胆胰外科主任郭绍红说,现在胆囊系统的疾病发病率越来越高,为10%到15%。就拿普通的体检来说,5%的体检人群会查出胆囊息肉。
  “胆囊息肉、结石等之所以越来越多,首先跟现代人的饮食有很大的关系,随着生活水平的提高,人们对胆固醇的摄入越来越多,不仅大鱼大肉放开吃,炒菜时放入过多的油或者使用动物油等,都使得胆固醇水平越来越高,胆囊无力承受,溶解不掉,就会形成结晶;另一方面,很多人由于匆忙等缘故,不吃早饭,这就造成了胆囊缺乏正常的蠕动,胆囊内沉淀下来的物质很难排出去;另外,家族疾病和遗传性基因等,也会导致胆囊疾病。”郭主任说。
  胆囊息肉摘与不摘,是个难题
  “胆囊息肉患者也越来越多,不过呢,许多息肉是假息肉,有可能就是还未长大的结石,软软的,95%的息肉最终是结石的命运”。不过在胆囊息肉中,有将近千分之三的息肉是真的息肉,“息肉一旦长大,直径超过10毫米的话,就很容易发生恶变,直径超过15毫米的话,会100%发生恶变”,郭主任说若息肉恶变为癌的话,会生长得非常快,而由于胆囊壁比较薄,癌会突破胆囊壁,冲到外面,发生非常快的转移。“所以胆囊癌患者即便手术的话,5年生存率也非常低,大多数患者从发病到死亡,往往只有半年左右的时间,”郭主任说,从这个意义上看,胆囊息肉的摘除非常有必要。
  不过呢,按照以往的治疗方法,摘取胆囊息肉就要顺便切掉胆囊。“切除胆囊有一系列的副作用,比如胆汁反流性胃炎、腹泻,增加大肠癌的患病风险等。”郭主任说。
  摘除息肉和结石也可以保胆了
  “还有一点就是,对于新手或者操作不熟练者来说,胆囊切除还有可能会损伤胆总管,比率约为千分之一到千分之二,初学者造成的胆总管损伤往往能达到百分之二。胆总管损伤的后果就是胆管炎、黄疸、反复发烧和寒战等,患者往往需要反复手术,有些情况下甚至会发生死亡。”郭主任说。
  不过,随着医学技术的进步,不管是结石还是息肉患者,都可选用保胆手术了。“在胆囊上切个口,在胆囊镜的帮助下,可以用仪器摘掉息肉和结石,取出来的息肉可以做病理检测,如果确诊会恶变,就可提前摘除,避免胆囊癌等情况发生。”郭主任说,保胆手术比较难做,一方面要把结石取干净,一方面要把胆囊洗干净然后缝合,这都比较难做。而且保胆手术的话,胆结石还存在一定的复发率。
  不是所有的情况都适合保胆手术
  “一般情况下,胆囊息肉直径在5毫米以下的,不建议手术,可以先进行饮食控制。尽量减少胆固醇食物的摄入,炒菜时少放油等。同时改变自己的习惯,吃些简单的可增加胆汁酸的药物,在药物控制效果不明显的情况下,再考虑手术。如果胆囊息肉直径在5毫米到8毫米之间,可做手术也可选择不做。胆囊息肉直径在8毫米到10毫米之间时,就有可能会发生恶变,大于15毫米,就必须要手术。”郭主任说。
  保胆手术虽好,但是并不是所有的胆囊疾病都适合保胆手术,“比如,对胆囊萎缩患者来说,胆囊失去了储存和浓缩胆汁的功能,没有必要保胆;还有一种情况就是胆囊内的结石根本取不干净,比如说结石长在了胆囊壁里,容易复发;对于有胆囊家族病史、遗传性病患,或者有其他消化系统癌症的病患来说,这些患者的胆囊就必须要切掉。”郭主任强调。
  通讯员李娜记者张红
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以前查出胆息肉,现在变成了胆结石??
健康咨询描述:
几年前查出胆息肉0.6,,可是现在复查又说是胆结石。。。请问是当时没看清楚还是什么时候情况啊??怎样治疗比较好呢?谢谢!
想得到的帮助:
胆结石0。7,不知道以前是不是没看清楚还是怎么回事。。最好采用什么治疗?
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如遇紧急情况,请致电400-胆囊息肉久了是不是就变成胆结石了呢
更新时间: 13:20:45
健康分享者:askr
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人们患有的胆囊息肉这种疾病是一种常见病的,小赵今年40岁了,小赵上有老下有小的,小赵为了一家老小的幸福,小赵很拼命努力工作的,小赵经常从早忙到晚的,小赵最近身体出现不舒服的情况,小赵出现了恶心呕吐的这种现象,小赵来到医院检查身体,经过一系列的检查,小赵被确诊患有胆囊息肉这种疾病,小赵正在积极治疗这种疾病,
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胆囊息肉的病因,胆囊息肉这种疾病的发病原因很多,人们患有的胆囊息肉这种疾病的发病原因尚不明确的,但是人们患有胆囊息肉这种疾病与人都会有的慢性炎症这种疾病是有密切关联的,
胆囊息肉的症状,胆囊息肉这种疾病的临床有很多正状,患有胆囊息肉这种疾病的患者会出现有恶心的这种现象的,患有胆囊息肉这种疾病的患者还会出现呕吐的这种现象的,患者还会出现食欲下降
胆囊息肉的并发症,患有胆囊息肉这种疾病要积极治疗的,患者如果不及时治疗会出现并发症的,患有胆囊息肉这种疾病的患者会出现有胆石的这种并发症的,患者还会出现有胆囊癌这种并发症的,
注意事项:
胆囊息肉的注意事项,患有胆囊息肉这种疾病的患者应该积极治疗这种疾病的,不应该消极对待这种疾病的,患有胆囊息肉这种疾病的患者不宜多喝啤酒的,
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