漏服药物怎么办_新浪健康_新浪网
漏服药物怎么办
　　●漏服药物时，千万不可在下次服药时加大剂量服用，以免引起血药浓度突然升高而导致药物中毒
　　●一般情况下，漏服药物可按“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的1/2”原则进行判断，特殊药物须遵医嘱或药品说明书
　　患有高血压、糖尿病等慢性病的老人，常常由于年纪大而变得健忘，转头就忘记自己是不是已经吃过药了。特别如今空巢老人越来越多，子女不在身边无法时时提醒按时服药，这让老人不知如何是好：有的想干脆多吃一次吧；有人想留待下一次服用2倍剂量的药物；但也有人担心再吃一次会不会造成药物过量而影响健康。除了老年人，年轻人有时也会忘记自己是否已经吃过药。漏服药物时该怎么办？怎样避免漏服药的情况发生？
　　专家表示，是否需要补服漏吃的药物，需要根据具体情况而定。一般来说，一天服1次的药物，当天记起应马上补服。至于一天服2~3次的药物，漏服药物如果是在2次用药时间间隔一半以内，可以按量补服，下次服药再按原时间间隔；如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，一般不需要再补服，下次按原间隔时间用药。特殊药物须遵医嘱或药品说明书。
　　文/记者莫冠婷 通讯员林惠芳
　　医学指导/广东省妇幼保健院内科主任胡春玲主任医师、广州军区广州总医院药剂科副主任药师袁进
　　降压药、紧急避孕药
　　漏服最好及时补
　　广州军区广州总医院药剂科副主任药师袁进表示，服药时一定要科学掌握间隔时间，按时服药，不要存在“忙时不服、闲时补服”的心理。千万不可在下次服药时加大剂量服用，以免引起血药浓度突然升高而导致药物中毒。是否需要补服漏吃的药物，需要根据具体情况而定。一般来说，一天服1次的药物，当天记起应马上补服。至于一天服2~3次的药物，漏服药物如果是在2次用药时间间隔一半以内，可以按量补服，下次服药再按原时间间隔；如果漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，一般不需要再补服，下次按原间隔时间用药。
　　1.长效降压药：一般每日1次，当日发现漏服，可立即补服，次日发现漏服，则不必补服。短效降压药：一般每日3~4次，如果漏服，应立即补服，并适当推迟下次服药的时间。建议有条件者在补服前最好先测量一下血压或咨询医生。
　　2.降血脂药物：如果漏服一般不需再补服，下次按原间隔时间用药。
　　3.抗甲状腺药物：漏服1次一般不影响效果，所以不需要补服，下次仍按原间隔时间用药。但不可长期漏服。
　　4.紧急避孕药：一般是房事后72小时内服第一片，12小时后再服1片，越早服用效果越好。超过72小时，一般不补服，应咨询医生。
　　5.抗生素类药物：青霉素类或头孢菌素类药物一旦漏服，应立即补服，下次服药时间可适当向后延长。喹诺酮类药物如果漏服，可在下一次加倍补服。
　　6.激素类药物：如糖皮质激素药物，如果按每日一次服药，在当日发现漏服后，应立即补服，次日发现则不必补服。如果按每日2~3次服药，在发现漏服后，应立即按量补服。如果在下次服药时才发现漏服，则此次应服加倍剂量，此后仍按原来规定时间服药。
　　7.泻药：超过服药时间2小时后，则不要加服，下次按时吃药即可。
　　8.维生素、补钙剂、氨基酸等药物以及中药：如果漏服，一般不建议补服。
　　降糖药：
　　补服情况有差异
　　广东省妇幼保健院内科主任胡春玲主任医师以降糖药为例，介绍漏服药时该怎么做：
　　1.降血糖药中的磺脲类药物：一般要求患者在早餐前半小时服用，每日一次，这类药物因服用次数少，漏服的可能性相对低一些。如果在早餐前漏服，但能在中午吃饭前想起的话，就可以按照原来的剂量补服，但如果过了午餐才想起，那么就要视情况半量补服。
　　2.餐时血糖调节剂如瑞格列奈和那格列奈等：需要在餐时吃的降糖药，如果刚吃完饭才想起来未服药，可以立即补服。如果马上到下一顿吃饭时间，则先要测量餐前血糖，如果血糖升高不明显，就无需补服，但如果血糖升高明显，则应适当增加餐前用药剂量或适当减少这一餐的进食量，以使血糖尽快恢复到正常范围内，减少漏服造成的影响。
　　3.阿卡波糖和伏格列波糖类降糖药：其作用机制是延缓肠道中碳水化合物的吸收，如果在餐中或刚吃完饭想起漏服，可以马上补服；但如果是吃过饭之后再补服的话，由于缺乏作用底物，药物的降糖作用也大打折扣。
　　4.双甲二胍等双胍类降糖药：这类药不增加胰岛素的分泌，单药应用一般不会出现低血糖。如果二甲双胍的用量比较小，漏服后可以通过加大活动量的方式来降低血糖，或联合用药者在明确血糖水平升高后再补服。如果已经到下一次服药时间，则无需再补服。
　　小贴士：
　　3招提醒老人吃药
　　胡春玲和袁进提醒，以下一些小方法可以帮助老人记起有无服过药物：
　　1.使用分药盒。需要长期服药的慢性病患者，可以使用分药盒。分药盒有7个格，分别为星期一……星期日，每格含有3个小格子，分别为早、中、晚，每个小格可盛放一次服药的剂量。如果记不清是否漏服药，看看小格里的药是否还在就清楚了。
　　2.制作简易的用药台历。把药名、服药时间、次数都备注在上面。每服药1次，就在相应的位置上打一个勾。台历最好放在每天都能经过的地方，如床头柜、客厅茶几等，能时时提醒自己服药。
　　3.用手机备忘录或闹钟提醒。提前把服药时间、剂量等输入手机备忘录中，提醒自己吃药。如果是老人，铃声最好是洪亮的音乐加震动，这样即使手机放在兜里或不在身边，也能听到，也可以设定闹钟来提醒吃药时间。
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电话：010-&&|&&&&|&&HIV感染者为什么要按时服药？不注意后果很严重！HIV感染者为什么要按时服药？不注意后果很严重！同基声百家号对于HIV抗病毒治疗患者，我们强调HIV服药的“依从性”。“依从性”泛指一切患者对医嘱的执行程度。在HIV领域更多使用的是“adherence”这个词，强调的是患者对治疗的“坚持”。严格遵照医嘱是保证治疗效果、防止复发、控制病情进展的前提。可“好好吃药”并不像听起来那么简单，比如人们细菌感染后吃药，常常都是头两三天治疗会遵医嘱，后面症状消了就觉得“是药三分毒”，靠自己抵抗力多喝喝水更好，经常没有达到医嘱要求，包括有意无意的减少服药次数、服药剂量、缩短疗程等等。HIV则没有那么简单了，抗病毒药物一开始能够杀死绝大部分复制活跃的病毒。一般敏感的治疗方案2~4周体内可以使外周血病毒量降低至检测水平以下，但有一部分病毒会“潜伏”起来，形成所谓的病毒“储存池”，这部分病毒是药物和机体清除不了的。HIV病毒就“潜伏”在细胞里头，只有这些细胞死了，病毒才会被清除。本来机体进化出了这个机制是为了让免疫系统更好的对付病菌的，没想到被HIV病毒给利用了。你活多久我就跟你多久，体内药物浓度一旦下降我就跑出来继续兴风作浪。为了保证储存池里头的病毒不重新开始复制，HIV病人一旦开始治疗就需要维持终身。而为什么要准时准点吃药呢？这就与药物半衰期和合理用药有关。简单来说药物服用后一般在1~2h内达到最高浓度，之后在肝肾等器官作用下失活或排出体外，有效治疗浓度不断下降，直到下一次服药。为了防止“储存池”中的病毒重新复制，就有必要及时补服来稳定体内药物浓度，这个频次不能过高也不能过低，才既能控制病毒复制又不至于造成严重副作用。HIV病毒还有一个特性决定了它要求病人更为严格的服药依从性。HIV病毒进入人体后每天可以复制大量的病毒，而病毒复制过程很容易发生变异，如果变异对病毒是“有利的”的（比如耐药变异），而在环境压力的选择作用下（比如抗病毒药物），这部分具有有利变异的病毒株就会被筛选出来成为体内的优势株，这个时候原来的治疗方案也就不再能够控制病毒了。显然变异是没办法控制的，所以防止耐药的最好办法就是控制病毒复制，病毒数少了，复制出变异病毒的可能也会降低。早先大家认为抗病毒药物治疗没法完全抑制病毒复制，所以耐药是迟早的事情。但近几年的研究结果认为依从性良好的病人并不一定会发生耐药(Siliciano J D, Siliciano R F. Recent trends in HIV-1 drug resistance[J]. Current opinion in virology, ): 487-494.)。而一旦病人发生耐药，将面临无药可吃的困境，所以病人最重要的上药前教育就是依从性教育。“坚持”几十年如一日的按时按点吃药绝对不是一件容易的事情，感染者若是没能意识到这个问题的重要性，三天打鱼两天筛网，病人自己不仅自己会产生耐药，也可能导致耐药毒株在人群中的传播，造成更为严峻的公共卫生问题。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。同基声百家号最近更新：简介:新疆天同公益常年提供免费HIV检测.及咨询作者最新文章相关文章→ 艾滋病人漏服早上的药晚上又补服了会怎样呢
艾滋病人漏服早上的药晚上又补服了会怎样呢
健康咨询描述：
爱滋病人早上的药忘了服然后晚上又补服了，明天应该几点服早上的药呢，这样会有什么不好的影响吗
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医生回复区
南昌县人民医院&& 医师
擅长: 糖尿病和甲状腺疾病的诊治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果您已经补充服用了，那么一般问题不大，可以后期继续观察，这些定期服用的意义在于保持血药浓度&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议您最好是仔细看说明书，或者咨询附近的诊所或医院的医务人员，艾滋病病人用的药物有很多种
疾病百科| 艾滋病
挂号科室：性病科、感染科
温馨提示：艾滋病在日常生活中不会引起传染，暂无预防疫苗，本病的预防在于加强自我保护意识。
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency ...
好发人群：性活跃人群男同性恋尤为多见
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漏服一次药严重么？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
北京佑安医院 艾滋病与性病
下次不要再漏服了，若经常漏服就会容易出现耐药，您现在免疫力500,抗病毒治疗有效，下一步要继续抗病毒治疗，按时服药，定期复查血常规、肝肾功能、尿常规、尿微量白蛋白、CD4等监测药物副作用
状态：就诊前
谢谢您，这次出差忘带药了，还好明天就能及时吃药，感谢您的帮助
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艾滋病规范化抗病毒治疗、毒副作用的处理，艾滋病相关机会性感染的诊断及治疗，如PCP、隐球菌脑膜炎、弓形虫...
毕业于河南中医学院，硕士研究生，主治医师，现就职于郑州市第六人民医院（河南省传染病医院）感染科，主治...
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