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我国近3亿人确诊慢性病，六成与不良生活方式有关
关注慢性病：防治慢性病&不能慢慢行
本报记者&王君平
日03:55&&来源：
　　世界卫生组织日前公布，在中国10个人中就有1个人是糖尿病。近日在北京举办的中国心血管疾病防控行动计划研讨会上，专家也指出，我国心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病4种慢性病导致的死亡占总死亡人数的86.6％，慢性病的防控形势非常严峻。糖尿病等慢性病该如何防治？记者采访了有关医学专家。
　　北京大学第一医院郭晓蕙教授介绍，我国是名符其实的糖尿病第一大国。“糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率仍然很低，分别为30.1%、25.8%和39.7%&，反映出中国糖尿病高流行趋势、低水平控制的现状。”
　　“其实不只是糖尿病，近年来我国慢性病发病呈快速上升趋势。”中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德指出，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的近70%，慢性病防治刻不容缓。
　　慢性病易造成伤残，影响劳动能力和生活质量
　　专家介绍，慢性病分为4个主要类型：心血管疾病（如心脏病发作和中风）、肿瘤、慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）以及糖尿病。慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵。
　　《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》日前发布，报告统计，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。根据2013年全国肿瘤登记结果分析，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，10年来我国癌症发病率呈上升趋势。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万（前五位分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结直肠癌），慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万。
　　据统计，中国现有确诊慢性病患者近3亿人，其中，一半慢性病负担发生在65岁以下人群。
　　烟酒等四大因素易导致慢性病
　　慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，据统计，我国城市和农村因慢性病死亡占总死亡人数的比例分别高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病导致的死亡也不容忽视，许多贫困县的这项比例也已达到60%。
　　世界卫生组织调查显示，慢性病的发病原因60%取决于个人的生活方式，同时还与遗传、医疗条件、社会条件和气候等因素有关。在生活方式中，膳食不合理、身体活动不足、烟草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危险因素。
　　中国疾控中心慢病中心常务副主任王临虹说，近年来，中国农村地区经济快速发展，温饱问题已逐步解决，但农村卫生资源及居民知识水平都相对较低，“富贵病”就有了可乘之机。农村地区糖尿病患病率迅猛增长，成为糖尿病的高发地区。2002年中国农村成人糖尿病患病率为1.8%，2010年上升至8.4%，上升速度超过了城市地区。
　　王临虹分析，农村生活水平改善以及种植方式机械化使人的身体活动远不如前，不合理膳食和不良生活方式导致肥胖、血脂异常等危险因素增多，加之农村卫生资源及居民知识水平都相对较低，像糖尿病之类的慢性病易发高发。
　　王陇德说，我国成人高血压患病率从2002年的18.6%上升到2012年的21.2%，近3亿人患高血压。“知晓率、治疗率、控制率都很低。农村特别是偏僻边远地区的人们，很多都没有量过血压，并不知道自己得了高血压。如果高血压得不到有效的控制，那么卒中还会持续上升。”
　　合理膳食参考“十个网球”原则
　　王陇德表示，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。他建议每周至少要锻炼3次，且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4―5时左右，其次为晚间饭后2―3小时。锻炼的方式以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。耐力型和力量型运动要结合，即便是65岁以上老年人每周也应该进行2―3次、8―10种的力量型锻炼。
　　王陇德说，合理的膳食可以用“十个网球”原则：每天食用的肉类不超过1个网球的大小、主食相当于2个网球的大小、水果要保证3个网球的大小、蔬菜不少于4个网球的大小。此外，每天还要加“四个一”，即1个鸡蛋、1斤牛奶、1小把坚果及1块扑克牌大小的豆腐。
　　“我国脂肪摄入量过多，平均膳食脂肪供能比为32.9%，脂肪含量较高的猪肉摄入量明显增加，超过了《中国居民膳食指南》推荐的25%―30%的合理膳食的上限。”王陇德说，解决膳食结构不合理问题，要以《中国居民膳食指南》为指导，大力倡导平衡膳食，坚持中国植物性食物为主的膳食模式，适量摄入动物性食物，增加果蔬类、大豆类和奶类的摄入。
　　郭晓蕙说，“以糖尿病为例，患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少并发症发生的风险。平稳控制病情，延缓并发症，患者可同正常人一样享受生活。”
　　中国疾病预防控制中心副主任梁晓峰认为，慢性病预防控制事业可以与互联网紧密结合。可穿戴设备越来越多地运用到健康领域，从计步器到血糖血压监测，在引入社交平台后，极大拓展了健康服务领域，使得人们通过相互督促鼓励管理健康，个人健康的改变将比原来变得更加有利。
　　《 人民日报 》（ 日 04 版）
(责编：刘军涛、许心怡)
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酸梅汤在古时有个奇特的名字，叫玄饮，唐朝的凉夏智慧，清凉消暑的饮料远胜今日。
名医有话说
立春后，气温、日照、降雨，开始趋于上升、增多，但春天的序幕还没有真正拉开。
晨起夜睡总的原则是：跟太阳走。天睡我睡，天醒我醒。
惊蛰节气是传染病多发的日子，要预防季节性传染病，应多吃清淡食物。
多食时令菜，并调养肠胃。同时，也要少喝酒，以避免对肝脏带来过大的负担。
大寒处于冬春交替的时节，人们容易遭受风邪和寒邪的侵袭，在饮食上可多吃红色蔬果和辛温的食物。
大雪，标志着仲冬时节的正式开始，是一年中进补的绝佳时机。
小暑时节，天气炎热，出汗多，消耗大，一定不能忽视对身体的养护。
大暑，夏季的最后一个节气，也是全年最炎热潮湿的时侯，养生方式要随之做出调整。
处暑后，早晚渐凉，中午偏热，雨水减少，气候干燥，此时养生重点以润肺防燥为主。
立秋是24节气中的第13个，是由阳盛逐渐转变为阴盛的时期，养生要以“养收”为原则。
此后天气冷暖多变，早晚更添几分凉意，易诱发伤风感冒或导致旧病复发，注意润肺防燥。
秋分预示着秋天的正式来临，饮食应以减苦增辛为主，尤其要多吃四种食物……
寒露后，开启深秋模式，气候愈加寒凉，养生注意四要点。
霜降，含有天气渐冷、初霜出现的意思，是秋季的最后一个节气，也意味着冬天即将开始。
立冬后，蛰虫伏藏，进入休眠状态，人也要早睡晚起，顺应节令变化。
北风吹，雪花飘，如何在光照少的日子里学会调养自己？不妨做到以下几点。
冬至过后，全国各地都进入了一年中最寒冷的阶段，此时起居养生不可大意。
夏至后暴雨频现，气温持续升高。衣食住行要适时做出调整，以适应节气变化。
水果也有寒热之分，要根据自身体质进行选择。
清明时节，饮食以平肝补肾润肺为主，以健脾扶阳祛湿为食养原则。
谷雨是春季的最后一个节气，学学这些传统养生方法，健康度过春天。
甜食和辛辣的食物，这个时节要少吃，但生姜除外……
“立夏”即夏天的开始，中医理论认为，此时利于心脏的生理活动。
小寒之后，进入三九，也进入了全年最冷的时段，此时该如何御寒防病？
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足疗店名字可以叫互联网+养生吗
足疗店名字可以叫互联网+养生吗
我有更好的答案
足疗店的名字当然这样取并不是不行，首先大家都知道互联网，但是从来没有过人那这个和养生做名字的。或许会处于好奇心带来客流量，但是这些是比较冒险的。可以起一些更为简单明了的名字！
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【中国慢病管理·好声音】舒勤芬：践行“知信行”，防控慢性病
发布日期：日& &来源：中国慢病管理网& &作者：NCD锦医卫& &点击：63
摘要：相信大多数人的心目中，都认为健康是福。舒勤芬也一样。为了实施慢病管理，她在岗位上的积极践行“知信行”。...
　　相信大多数人的心目中，都认为健康是福。我也一样。为了实施慢病管理，在岗位上的积极践行“知信行”。下面，我就来讲关于我的故事，希望我的声音能算得上中国慢病管理领域内的“中国好声音”：
　　12年前的那个盛夏，父亲因为反复的脊柱、肩背疼痛，我们兄妹带上父亲去温州某大医院就诊，父亲却从此走上了和“帕金森病”抗争的艰难道路。
　　那天，母亲和我们兄妹同行陪伴父亲去看病。一路上，我注意到母亲总是不停地喝水喝饮料还一个劲地叫渴，且排尿频繁，我下意识地询问母亲平常的一些情况。母亲絮絮叨叨地说，她在家里很能吃、能喝，尿多泡沫多，还老觉得口渴，人还比以前瘦了一些。“多饮、多食、多尿、体重下降”，这不是典型的糖尿病“三多一少”症状吗 ?我坚定地对家人说母亲可能得了糖尿病，需要检查治疗。当时母亲听了很不以为然，连说自己气色好，身体好，无大碍。
　　在我的坚持下，第二天早晨，我们兄妹带着母亲走进了就近的温州某乡镇卫生院。“屋漏偏逢连夜雨”，空腹血糖值16.8mmol/L，血压200/120mmHg，两项指标严重升高，医生神情严肃地告诉我们指标代表的并发脑血管意外的极度凶险性。母亲听得半知半解，只知道自己得了高血压病和糖尿病，只知道从此是药不离口了，但对于疾病的本身并不了解多少。
　　家人们感慨所幸家里有我这学医出身的，能给家人健康指点迷津，答疑解惑，派上不少用场。而那一刻，我更焦虑的是，比起慢性病疾病本身，从此对父母亲的生活方式干预才是头等大事。因为对于长期住在农村“面朝黄土背朝天”的父母亲而言，什么叫健康 ?在他们的概念中，不生病就是健康，能吃能喝就是健康。
　　一种行为的转变是一个既复杂又困难的过程。从那年父母亲同时患病后，对他们的面对面或电话健康教育成为了我生活中的重要工作。尤其是合理膳食的健康宣教成为了摆在我面前的一道难题。母亲得的是高血压病和Ⅱ型糖尿病，饮食治疗是治疗该病的基础疗法，是一切治疗方法的前题。但是，母亲向来是个火烧眉头心不急的乐观派，对于疾病是无知无觉所以也就无畏无惧。对于我反复强调的按时服药、控制饮食往往是随性而行。
　　母亲患病的头三年，服药和饮食方面一直不注意，血糖、血压控制得很不理想。后来，父母亲进县城住到了我家，我天天火眼监督和常喷口水发挥了一定作用，但对于向来食欲很好，生活上悠闲散漫惯了的母亲而言，还是时不时忘了吃药，水果主食等也是常常超量。膳食结构不平衡、不合理，加上经常不按时服药、健康意识不足等各种因素叠加在一起，母亲的病情开始加重。有一年的冬天，妈妈发现自己的头皮层表面覆盖多层银白色鳞屑，去医院被诊断为得了“银屑病”，同时又患上了菌群失调。这一发不可收拾，三年的时间里，母亲的银屑病和菌群失调反复发作，三天两头跑医院看病拿药。
　　知识是行动的基础，是力量的源泉。经历了疾病的折磨，母亲算是有些“久病成医”的收获了，对社区医生反复强调的医嘱也开始言听计从，对我苦口婆心的健康宣教也用心去领会和实践了，药也准时吃了，饭量也学会控制了，膳食搭配也更趋合理了，还会主动参加社区的健康讲座和高血压自我管理小组活动，还参加了广场舞、慢走等老年团队活动。而我，一路经历了对母亲慢性病人健康生活方式“知信行”干预的酸甜苦辣，作为疾控中心专业公共卫生机构慢性病防控管理的分管领导，职业的责任、担当与使命，更坚定了我常常结合身边生动的案例，乐此不疲地向家人、同事、朋友等身边的人宣传健康生活方式理念和慢性病防控知识。
　　前些年，婆婆也被查出得了高血压病。我时不时会把母亲的案例以及身边她认识的一些病例拿来与她作交流和激励。在我不断的说教下，婆婆不断地获取知识、产生信念及形成行为，用我们医学专业的话来讲，就是积极践行“知信行”模式，即知识——信念——行为，实现了成功的自我管理。
　　践行“知信行”防控慢性病守护健康，何尝不是说起来容易做起来难。在我们的现实生活中，许多慢性病人并不懂得珍惜自己的健康，更有许多慢性病人沉湎于不良的生活和行为方式之中，使自身健康遭受损害。我的一位老同事，患高血压、糠尿病、冠心病等多年，但一直生活不节制，喜好抽烟喝酒，爱吃肉类熏制品，蔬菜水果难得沾边，前些年不幸死于“肠癌”;与我同民革党派的一位党员，才华横溢，有基础高血压病，但喝酒豪爽，经常喝高，终在前年的一次酗酒后突发脑溢血，现今依旧瘫痪在床……
　　当下，慢性病的井喷态势是对我国居民健康的重大威胁。但现实问题是，我国的健康管理仍处于起步阶段，居民健康素养也参差不齐。这就更需要我们每位从事慢性病工作的人员发挥带头表率作用，从管好自己的健康做起，再进一步影响亲朋好友、同事、邻居，用积极的行动向全社会宣传基本健康知识和理念，掌握健康生活方式和行为内容，从而形成全社会重视健康管理的风气。
　　应对慢病，我们在行动。近年来，我们以慢性病综合防控示范区创建为契机，为全县人民的健康需求努力搭建良好的平台。我们倡导健康科学的生活方式，努力降低全县慢性病发病率 ;我们大力宣传，动员社会力量，创造支持性环境 ;我们积极推广全民健身活动，发放慢病防控宣传支持性工具及技术资料。
　　今年 5月份开始，我们还开展了全县慢性病社区诊断，及时掌握全县社区慢性病现状及其行为危险因素流行情况，确定目标干预人群，为慢性病综合防控干预提供科学依据。我们在疾控责任指导团队下乡督导过程中，在对慢性病人的随访、管理方面，我们始终倡导社区责任医师尤其要重视引导慢性病人及高危人群践行“知信行”模式的重要性。我们欣喜地看到，我们的努力取得了实实在在的成效，慢性病的良性防控机制也已经形成了一定的“气候”。
　　“没有全民健康就没有全民小康。”让我们一起行动起来，当好群众的“健康守门人”，以践行“知信行”模式为引领，努力提高人民健康水平，为实现中国梦而不懈努力 !(作者任职于青田县疾控中心)
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