脊髓神经受到压迫可以恢复正常行走吗
17:08&&&&&&浏览4864次
病情描述：因我的父亲也有相同经历，号摔伤，脊椎骨碎裂了手术上了钢板，手术很成功，只是手脚不能动弹同，医生说有压迫神经，需进口药物辅助治疗，因县城药物有限同，现想转一家较好的医院，请请您父亲是在哪家看好的呢？请您帮帮忙现如今转院刚才市里医院，胳膊能抬起来几下，就没力了，但手指头和腿脚不能动弹，一直有在用《单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液》，和一些消炎、活血、疏通血管的药，现如今一个月了，还没进步效果，如果哪位朋友知道的话，请帮帮忙，告诉我一下，愿好心有好报，先谢谢了:
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，从你提供的这个情况来看的话，你父亲这个脊髓应该有一定程度的离断的，你可以把你腰椎的核磁共振给我发过来看看？指导意见暂时来看的话，这个问题还是比较复杂的，目前并没有什么特别有效的办法可以进行治疗的，只有慢慢的恢复了！
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椎管狭窄病症
椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）两种。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄；按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。
椎管狭窄病症椎管狭窄概念
先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。
椎管狭窄病症腰椎管狭窄发病原因
从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：
1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
2、退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
3、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。
4、外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
5、医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。
6、腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
椎管狭窄病症腰椎管狭窄分类
根据病因与狭窄的部位分类腰椎管狭窄症除导致狭窄的各种临床独立的疾病外，任何原因引起中央椎管、神经根管、椎间孔的狭窄而出现马尾或神经根症状者皆应称为腰椎管狭窄症。一般结合病因与狭窄的部位可分为发育性腰椎管狭窄症、继发性腰椎管狭窄症和混合性腰椎管狭窄瘟症三大类。
1、发育性腰椎管狭窄症
发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。
2、继发性腰椎管狭窄症
继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症，是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。
3、混合性腰椎管狭窄症
是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症，或者是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上，又附加有腰椎间盘突出症，三者共存的即称为混合性腰椎管狭窄症。
根据椎管狭窄的范围分类另外，腰椎管狭窄症还可根据椎管狭窄的范围分为局限性腰椎管狭窄和广泛性多节段腰椎管狭窄两类。
1、局限性腰椎管狭窄
仅限于1个椎节或1个稚节的局部狭窄，如中央管狭窄、神经根管狭窄，而神经根管狭窄又包括侧隐窝秧窄和椎间孔狭窄两部分。
2、广泛性腰椎管狭窄
椎管狭窄范围较广，同时累及多个椎节，不仅椎弓根变短。前后径缩小至12mm以下，而且稚弓根间距也缩短。椎管横径小于20mm。
椎管狭窄病症颈椎椎管狭窄症分类
根据颈椎管狭窄的病因可以把颈椎管狭窄分为以下六类：
1、发育性颈椎椎管狭窄
颈椎由于发育因素，各颈椎的椎管容积较正常狭窄。颈髓横断面，中央部较厚而两侧较薄。在成人的颈髓中部前后径为8～10mm，椎管前后径如过于狭小，可以直接压迫颈髓、神经根及硬膜，支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而引起血管痉挛。颈椎椎管发育性狭窄是引起脊髓型颈椎病的主要因素。
2、骨质增生性椎管狭窄
病人年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄，为临床上常见的神经根型、椎动脉型或脊髓型颈椎综合征的发病原因。椎管狭窄部位在颈椎4～颈椎6，部分病人在颈椎3或颈椎7。椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状。
3、失稳性椎管狭窄
颈椎失稳多为中年以上的病人，因颈椎间盘、韧带及关节囊等组织退变或损伤造成；年纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位；少数病人因颈椎病手术之后，相邻颈椎因为代偿性活动增大而失稳。颈椎屈曲性损伤的病人，由于寰椎横韧带损伤，前曲时寰椎向前移位，寰齿间距达3～10mm。后伸活动时，失稳颈椎可后移位1～4mm，后移颈椎的椎体下后缘和下一颈椎椎弓上缘形成椎管狭窄区。症状较重者，颈部后伸活动常常受限，后颈部肌张力增高或肌肉痉挛；部分病人作颈部后伸活动时，肢体和躯干部有麻木感，下肢可出现肌肉抽搐，这是因为颈髓受压迫的病理现象。
4、颈椎后纵韧带骨化
颈椎椎体后面有后纵韧带附着，其韧带骨化后，由于体积增大，可使椎管前后径狭窄。上颈段病变常常累及颈2～颈4，下颈段累及颈5～颈6。 　上颈椎椎管较宽，后纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫症状。骨化较完全的病例，局部稳定，解除了动态的致病因素，症状较轻者，椎管前后径狭窄程度虽然达10～11mm，但大都不出现严重的脊髓损伤现象。
5、代偿性椎管狭窄
颈椎生理前凸曲线可以由于脊柱的病变而表现为代偿性的病变。临床上可以因为以下几种病因而引起颈曲过度后伸改变。
6、类风湿性病变而致寰枢椎半脱位
类风湿性关节炎可累及颈椎，病程长，年龄大的病人可合并寰枢椎半脱位。病人症状为后颈部及肩部疼痛；寰椎前移导致寰椎椎管前后径明显变窄者可出现脊髓压迫症状。
椎管狭窄病症胸椎椎管狭窄症分类
1.一般症状 胸椎椎管狭窄症的发病年龄多在中年好发部位为下胸椎主要位于胸7～11节段但在上胸段，甚至胸12段亦可遇到
本病发展缓慢起初多表现为下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活双侧下肢可同时发病，也可一侧下肢先出现症状然后累及另一侧下肢。约半数患者有间歇性跛行，行走一段距离后症状加重，需弯腰或蹲下休息片刻方能再走。较重者站立及行走不稳需持双拐或扶墙行走严重者截瘫患者胸腹部有束紧感或束带感，胸闷、腹胀，如病变平面高而严重者有呼吸困难。半数患者有腰背痛有的时间长达数年但仅有1/4的患者伴腿痛，且疼痛多不严重大小便功能障碍出现较晚，主要为解大小便无力，尿失禁少见患者一旦发病多呈进行性加重缓解期少而短。病情发展速度快慢不一，快者数月即发生截瘫。
2.体检所见 物理检查可发现多数患者呈痉挛步态，行走缓慢脊柱多无畸形偶有轻度驼背、侧弯下肢肌张力增高肌力减弱。膝及踝阵挛反射亢进，和踝阵挛阳性巴宾斯基(Babinski)征、欧本汉姆(Oppenheim)征、戈登(Gordon)征、查多克(Chaddock)征阳性。如椎管狭窄平面很低，同时有胸腰椎椎管狭窄或伴有神经根损害时，则可表现为软瘫，即肌张力低病理反射阴性；腹壁反射及提睾反射减弱或消失；胸部及下肢感觉减退或消失。胸部皮肤的感觉节段性分布明显，准确的定位检查有助于确定椎管狭窄的上界部分患者胸椎压痛明显，压痛范围较大，有棘突叩击痛并有放射痛伴有腿痛者直腿抬高受限。
3.胸椎椎管狭窄症的临床分型 根据胸椎椎管狭窄症的病理，包括狭窄的不同平面范围以及压迫的不同主要来自方向对其的治疗方法也不相同为了指导治疗，选择正确的治疗方法有必要对胸椎椎管狭窄症进行临床分型。
(1)单椎关节型：椎管狭窄病理改变限于1个椎间及关节突关节截瘫平面X线关节突肥大等表现、、CT检查等改变均在此同一平面。本型约占胸椎椎管狭窄症病例的1/3。
(2)多椎关节型：胸椎椎管狭窄病理改变累及连续的多个椎节其中以5～7个椎节居多，占全组病例的1/3。此组病例的临床截瘫平面多在狭窄段的上界脊髓造影呈完全梗阻者多在狭窄段的下界在不全梗阻者则显示多椎节狭窄而狭窄段全长椎节数的确定。主要根据X线侧位片上关节突肥大增生突入椎管的椎节数，或以造影完全梗阻处为下界，以截瘫平面为上界计算其椎节数及MRI检查虽可显示狭窄段，但价格昂贵。
(3)跳跃型：本组中仅1例，其上胸椎有3个椎节狭窄中间2个椎节无狭窄下胸又有3个椎节狭窄即胸2～4和胸8狭窄，都在胸椎。截瘫平面在上胸椎者，为不完全瘫痪；下段狭窄较严重截瘫也较重脊髓造影显示不完全梗阻。椎管狭窄全长的决定由于上胸椎X线片照的不够清晰而主要依据CT检查从手术减压情况看上胸椎CT检查有假象其显示的狭窄比实际更窄，系投照角度倾斜所致
此外，尚有部分病例合并有胸段或后纵韧带骨化有的学者建议将其列为另外两型。
并发症： 病情严重者，短时间即可并发截瘫。
椎管狭窄病症椎管狭窄症症状表现
1、腰椎管狭窄的症状表现
（1）腰痛及腰腿痛：大多数患者都有腰痛的病史，进而发展为从臀部向下肢的放射痛，站立、行走或活动后症状加重，而坐立、腰椎前屈或蹲位时症状有缓解。
（2）间歇性跛行：病人步行50米至数百米后，下肢出现逐渐加重的沉重、腰酸、腿痛、下肢麻木、乏力，以致被迫改变姿势或停止行走，稍弯腰休息或蹲坐数分钟后症状缓解；再走一段距离后又出现相似症状，不得不重复休息后再走，行走距离越来越短，而休息时间越来越长。
(3)主诉与医生客观检查相矛盾：患者主诉较多，甚至可有典型的坐骨神经放射痛，由于临诊时短暂的休息，使椎管内压恢复至原来的状态，故检查体征时常为阴性。这种主诉与体征的不统一性，误认为“夸大主诉”。
2、颈椎管狭窄症的症状表现
（1）感觉障碍：主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。
颈椎椎管狭窄
(2)运动障碍：多在感觉障碍之后出现。表现为椎体束征，为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
(3)大小便障碍：一般出现较晚。早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
(4）体征:颈部症状不多，颈椎活动受限不明显，颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛。躯干及四肢常有感觉障碍，但不很规则，躯干可以两侧不在一个平面，也可能有一段区域的感觉减退，而腰以下正常。浅反射如腹壁反射、提睾反射多减弱或消失。深感觉如位置觉、振动觉仍存在。肛门反射常存在，腱反射多明显活跃或亢进，Hoffmann征单侧或双侧阳性，这是颈6以上脊髓受压的重要体征。下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski征阳性，髌、踝阵挛阳性。四肢肌肉萎缩、肌力减退，肌张力增高。肌萎缩出现较早、且范围较广泛，尤其是发育性颈椎管狭窄的患者，因病变基础为多节段之故，因而颈脊髓一旦受累，往往为多节段。但其平面一般不会超过椎管狭窄最高节段的神经支配区。
椎管狭窄病症椎管狭窄的诊断
1、临床表现：椎管狭窄多为中老年人，发病缓慢，逐渐出现四肢麻木、无力，行走不稳等脊髓受压迫的症状。患者四肢及躯干的感觉减退或消失，肌肉力量下降，肌张力升高，四肢肌腱反射增强或亢进，可引出病理反射。
2、X线片检查：在标准退行性椎管狭窄患者的侧位X线片上，可显是脊椎生理曲度减少或变直、多节段椎间隙狭窄、不稳定、关节突增生等现象的存在。
3、CT扫描：患者做颈椎CT扫描，在CT扫描的不同的横断面上，可观察到椎间盘膨出或突出，脊髓内可有囊性改变。
4、磁共振成像检查：可直接观察到椎管前后径变窄，脊髓在椎管内受到前后夹击，即前方有椎问盘和后纵韧带的压迫，后方有黄韧带和椎板的压迫，使脊髓呈串珠样改变，同时可见软组织水肿或脊髓水肿现象。
5、脊髓造影：造影剂通过脊髓时，出现造影剂流动缓慢或受阻，亦可有造影剂变细现象，这都说明患者脊髓受到压迫，存在椎管狭窄情况。
椎管狭窄病症椎管狭窄的治疗方法
1、保守疗法：适合症状较轻者
（1）医疗，按摩，针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。
（2）药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药（如外敷中医贴）通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。
2、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者
（1）前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。
（2）后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。
（3）前路和后路分期减压术：对部分患者要分期分别行前路和后路手术，依据病情，可以先前路手术再后路手术，或先后路手术再前路手术。
椎管狭窄病症椎管狭窄手术后可能引起的并发症
1、神经根刺激症状，术后有肩臂部疼痛（颈部术后）、麻木、皮肤感觉过敏等，一般为脊神经根受到牵拉刺激所致。
2、反应性脊髓水肿，术后先减轻，3-4天后症状又加重。术后应应用脱水剂及激素善后。
3、减压节段不足或宽度不足，术后可能造成相邻椎体节段再狭窄。
4、器械性脊髓损伤，由于狭窄部情况复杂或手术不小心，病人有一过性电击感。正确的手术方案很重要。
5、椎管扩大后再关门，可能造成椎管较前更狭窄。
6、假性脊膜囊肿，由于手术时硬膜与椎板间有粘连，术中撕裂误伤硬膜，若为处理好，术后可发生脑脊液漏或假性脊膜囊肿。假性脊膜囊肿时术后切口附近有局限性隆起，一般多引起头晕等症。
7、瘢痕挛缩或挛痕瘢痕骨化，病人术后症状一度好转，过一段时间后症状又复加重，可能为术后瘢痕挛缩，重新压迫脊髓或挛缩瘢痕骨化所致。
椎管狭窄病症椎管狭窄的危害
椎管狭窄对人体的危害非常大，自椎管狭窄发生开始，患者就陷入了无尽的痛苦之中，如果不妥善处理，严重者会危及患者的生命。在临床上，比较典型的椎管狭窄的危害主要表现在以下两个方面：
1、腰腿酸痛：四肢麻木，腰部酸痛并从臀部向下肢放射痛，站立、行走或活动时症状加重，而坐姿、腰椎前屈或蹲位时症状有所缓解。
2、间歇性跛行：四肢无力，僵硬不灵活，间歇性跛行是指患者从走路开始或走了一段路后，出现单侧或双侧腰酸腿痛、下肢麻木无力，但稍许蹲下或坐下休息片刻后症状很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段路后上述症状再度出现，即跛行间歇性出现，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。
椎管狭窄病症椎管狭窄的预防措施
1、平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
椎管狭窄示意图
2、坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
3、对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
椎管狭窄病症椎管狭窄患者生活中需注意
1、积极正规治疗：在确诊患了椎管狭窄症后，要积极治疗，慎重选择治疗方法。
2、注意卧床休息：卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。
3、不要连续长时间内服或注射激素类药物：过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。
4、注意保暖：受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其它部位更容易受凉。
5、注意患部活动姿势：为预防椎管狭窄症复发，不要做剧烈运动，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间保持一个姿势工作。
6、注意节制性生活：肾气实则骨壮，性生活过程中局部血液循环的变化可致颈、胸、腰肌缺血、缺氧，局部的动作可对椎管产生较大的影响。
7、注意患部的功能锻炼：颈、胸、腰肌强壮对局部的保护作用自然加强，可避免椎管狭窄症复发，从根本上治愈椎管狭窄症。
颈椎椎管狭窄
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腰椎盘突出和腰椎管狭窄压迫神经痛是怎样造
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&&&&&&你好，腰椎间盘突出就可以造成腰椎管狭窄的。突出的椎间盘可以压迫脊髓或者神经根，引起相应的症状。如果麻木和疼痛并不明显，可以脱水，营养神经对症治疗。症状如果非常明显的需要手术，摘除突出的椎间盘。
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&&&&&&目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常用的中成药腰痛宁，常用的方子有颈腰骨康汤加减等。用中医辨症用药治好后很少复发的.如合并腰椎管狭窄症可以用丹鹿通督片内服治疗的。&&&&&&注意事项如下：&&&&&&一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.&&&&&&二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.&&&&&&三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.&&&&&&四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.&&&&&&五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.可以用腰痛宁，丹鹿通督片治疗的。如果效果不很理想，可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的。如果痛的比较重,还可以与腰椎痛消膏药配合使用的,效果要比单一的好的多.用中医辨症用药治好后很少复发的.
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1、外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄
2、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄
3、退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起
4、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致
5、医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根引起腰椎管狭窄症
6、腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄各种畸形如老年性驼背脊柱侧弯强直性脊柱炎氟骨症Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症
1、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。
2、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限。
3、椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。
4、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状，甚至造成下肢不完全性瘫痪。
5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
影象学检查
一、X线平片检查 颈椎发育性椎管狭窄主要表现为颈椎管矢状径减少。因此，在标准侧位片行椎管矢状径测量是确立诊断的准确而简便的方法。椎管矢状径为椎体后缘至棘突基底线的最短距离。凡矢状径绝对值小于12mm，属发育性颈椎管狭窄、绝对值小于10mm者，属于绝对狭窄。用比率法表示更为准确，因椎管与椎体的正中矢状面在同一解剖平面，其放大率相同，可排除放大率的影响(图1)。正常椎管/椎体比率为1∶1，当比率小于0.82∶1时提示椎管狭窄，当比率小于0.75∶1时可确诊，此时可出现下关节突背侧皮质缘接近棘突基底线的情况。1.椎体矢状径； 2.椎管矢状径； 3.棘突基底连线。
二、CT扫描检查 CT可清晰显示颈椎管形态及狭窄程度。能够清楚地显示骨性椎管，但对软性椎管显示欠佳。CTM(CT加脊髓造影)可清楚显示骨性椎管、硬膜囊和病变的相互关系，以及对颈椎管横断面的各种不同组织和结构的面积及其之间的比值进行测算。
三、MRI检查 MRI可准确显示颈椎管狭窄的部位及程度，并能纵向直接显示硬膜囊及脊髓的受压情况，尤其当椎管严重狭窄致蛛网膜下腔完全梗阻时，能清楚显示梗阻病变头、尾侧的位置。
四、脊髓造影检查 作为诊断椎管内占位性病变和椎管形态变化及其与脊髓相互关系。能早期发现椎管内病变，确定病变部位、范围及大小。发现多发病变，对某些四.脊髓造影检查 作为诊断椎管内占位性病变和椎管形态变化及其与脊髓相互关系。能早期发现椎管内病变，确定病变部位、范围及大小。发现多发病变，对某些疾病尚能作出定性诊断。
目前国内治疗腰椎管狭窄的方法有很多，治疗都存着者局限。
1、手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。
2、针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。
3、药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
4、封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml，每周一次。
5、医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。
6、手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗，但手术有风险。
选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药物对肝、肾、胃肠有一定的损伤，副作用大，因此选择外用中药如： 孝多筋骨康贴，效果非常好，从外皮渗透，药物渗入骨质，没有副作用，使用方便，不过敏，被称为绿色疗法。
及时正规有效的治疗是关键，必须选择没有副作用的治疗方法，孝多治疗腰椎管狭窄具有舒筋通络、活血化淤的作用，遵循中医通则不痛的原理，从病理上进行根治。
1、海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。
2、生韭菜（或根）500g，捣汁温服，每次500ml，每日2次。
3、淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。
4、芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。
5、黑芝麻15g， 薏苡仁10g。磨粉每天一次。
可做些推拿按摩：
1、蹬腿牵引法：患者仰卧位，术者立于患侧，以右下肢为例，术者一手托住患肢踝关节前方，另一手握小腿后方，使髋、膝关节呈屈曲位，双手配合，使髋关节作被动的顺时针或逆时针方向的旋转活动各3～5圈，然后嘱患者配合用力，迅速向上作蹬腿活动，术者顺着蹬腿的方向用力向上牵引患肢，操作3～5次，必要时依同法治疗另一例。
2、腰部按抖法：助手两人，一人握住患者腋下部，一人握住患者踝部，二人对抗牵引。医者两手重叠在一起，置于第4腰椎处进行按压抖动，一般要求按抖20～30次。
3、直腿屈腰法：病人仰卧位，或两腿伸直端坐床上，两足朝向床头端。术者面对病员站立于床头一端，尽量用两大腿前侧抵住病人两足底部，然后以两手握住病人的两手或前臂，用力将病员拉向自己身前，再放回到原位，一拉一松，迅速操作，重复操作8～12次。
腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。
1、腰的保护
睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。
2、腰的应用
正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，
3、腰部保健运动
坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。
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