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（请教） 腹型过敏性紫癜
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这个帖子发布于13年零31天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
请问各位老师，腹型过敏性紫癜内镜下有什么表现？最好能有图片，诊断标准是什么？内镜下能直接下此诊断吗？
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过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴渗出性出血、水肿。主要表现为皮肤紫癜、粘膜出血、也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害，本病以儿童及青少年多见，男性多于女性。临床表现分为紫癜型、腹型、关节型、肾型及混合型。本节重点介绍腹型过敏性紫癜。 【诊断要点】 （一）既往史 起病前1周--3周常有上呼吸道感染，进食鱼虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白，应用抗生素、解热镇痛药及接触花粉、虫叮咬、疫苗接种史 （二）腹型过敏性紫癜 主要表现为腹痛，位于脐周围或下腹部，常呈阵发性绞痛或持续性钝痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。由于浆液血性分泌物渗人肠壁，致粘膜下水肿、出血，引起肠不规则蠕动可致肠套叠。本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。 （三）实验室检查 血白细胞大多正常、伴感染时可增高，有寄生虫感染者 嗜酸粒细胞可增多，失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验阳性。血小板计数、出凝血时间均正常。典型的皮肤紫癜伴有腹痛结合实验室检查诊断并不困难，但若以腹痛为首发症状者，须与急腹症相鉴别。 【治疗】 （一）病因防治 尽可能寻找及祛除病因和致病因素：消除病灶、驱虫，避免再次接触或服用可疑的致敏物品、药物及食物。 （二〕一般治疗 ①抗组织胺类药物如异丙咦25mg或苯海拉明25mg口服，每日3次；②增加毛细血管抗力、降低渗透性及脆性，可用维生素C、路丁；③腹痛可用解痉剂如阿托品、654-2、东莨菪碱等。 （三〕肾上腺皮质激素 可抑制抗原一抗体反应，改善毛细血管通透性，减轻血管炎和组织水肿，改善腹痛症状，但不能改善病程。重症宜静脉滴注氢化可的松200mg/d--500mg/d,病程稳定后改用强的松口服，切忌过早过快停药。 （四）免疫抑制剂 上述治疗效果差时，可增呆用环磷酰胺400mg/d静脉滴注，每周1次--2次，也可用6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤。
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关于丁香园您的位置： & 得了紫癜是怎么回事
得了紫癜是怎么回事
　　很多人都不知道紫癜是什么病，其实紫癜是皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称，它的症状一般表现为出血点、瘀斑和紫癜等，患病初期的时候颜色为紫红色，后期颜色逐渐变浅。它不但影响人们的身体健康，而且发病后皮肤变得异常难看，也会给我们的心理造成一定的伤害，因此要对紫癜这种疾病给与重视。
1得了紫癜是怎么回事
　　紫癜有单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、风湿性紫癜等多种，每种紫癜的发病原因都有所不同，想了解紫癜是什么病，只知道它的分类是不够的，还要知道紫癜的临床表现。　　(一)热感血溢　　1主症：起病急，病程短，有时伴有发热症状，皮肤出现青紫斑点或斑块，以下肢多见，并有咽干口渴、溲黄、烦躁、夜寐不安，有时初起伴有头痛、骨节酸痛，舌红，苔黄，脉浮数或弦数。　　2证候分析：邪热内盛，迫血妄行，血溢脉外，渗出于肌肤之间而成肌衄。内热郁蒸则发热;热盛津液耗损则口渴;热扰神明则烦躁、心神不安;热移膀胱肌则溲黄;风热之邪侵袭卫表则恶寒发热，头痛，骨节酸痛;舌、脉均属热象。　　(二)肾精亏耗　　1主症：皮肤紫斑，时发时止，伴腰酸膝软，耳鸣，手足心热，夜寐多梦，舌红少苔，脉沉细数。　　2证候分析：久病劳倦，耗伤肾精，虚火内炽，灼伤脉络，迫血妄行，故皮肤紫斑，时发时止;腰为肾之府，肾开窍于耳，肾虚失养则腰酸膝软、耳鸣;肾主胞宫，肾阴不足，虚人伤及脉络，则络破血溢而月经过多;虚火上扰心神，神不守舍则夜寐多梦;余证及舌、脉为肾阴亏虚之征。　　(三)气血亏虚　　1主症：皮肤散在紫斑，反复发作，色淡，伴`气短乏力，纳差，面色苍白，头晕，心悸;舌淡，苔薄白，脉细弱。　　2证候分析：气为血之帅，气行则血行，气虚则血液失于统摄，血不循经而出于肌腠之间，故见皮肤紫斑，色淡;反复出血，气随血去，导致气血亏虚，故有乏力;心失所养则心悸;清空失养则头晕;血虚不能上荣则舌淡面白，脉络不充则脉细弱。　　看了上面的之后，相信大家会对紫癜是什么病有一定的了解了，关于紫癜的知识还有很多，需要大家长时间的学习才会知道。如果不慎患有紫癜请不要灰心丧气，现在的医疗水平非常发达，对于紫癜也有很好的治疗方法，相信经过医生的治疗会有很好的效果。
2老年性紫癜的偏方
　　老年性紫癜是因为年纪大了出现的皮肤紫癜还有小的血肿，老年性紫癜出现的几率是伴随着年龄的增长而增长。老年性紫癜从中医的角度看是因为肝肾阴虚和肾脏的虚弱，还有的就是瘀血的内阻导致。老年性紫癜有很多偏方可以有效治疗，所以不必害怕。　　老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大，可能是由于小血管中胶原减少，伴皮下脂肪和弹性纤维减少，使血管在压力增大时，脆性增加，也有人将其归入机械性紫癜。　　其基本病理改变是毛细血管脆性增高，老年人皮肤变薄，皮下结缔组织中的胶原、弹性蛋白及脂肪组织萎缩和退行性变，使皮下组织松弛，血管缺乏支撑，脆性增加。皮肤的营养障碍也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到压迫和牵拉时易破裂出血。出血最常发生于上述身体的暴露部位，表明阳光的光化作用也促成了胶原的变性过程，使这些部位的血管特别脆弱。另外，老年人血浆及白细胞内维生素C含量随增龄而进行性减少的生理性改变。慢性肝病、抽烟饮酒等因素也会加重这种出血的倾向。　　过敏紫癜五大食疗：　　老年性紫癜的偏方1、花生衣煎子 组成：花生衣50克，红枣50克。 用法：上二味水煎，每日1剂，分2次服。 功效：补血，凉血，止血。 主治：过敏性紫癜，属血热妄行型，皮肤出现青紫瘀点或斑块，发热，口渴欲饮，舌红 有瘀斑、苔黄，脉象弦数。　　老年性紫癜的偏方2、猪皮柿叶汤 组成：鲜猪皮100克，柿树叶20克。 用法：上二味慢火熬成汤，分2次饮用。 功效：滋阴降火，安络止血。 主治：过敏性紫癜，属阴虚火旺型，皮肤出现青紫斑块，时作时止，潮热盗汗，可伴有 尿血、便血。　　老年性紫癜的偏方3、 兔肉炖红枣 组成：兔肉500克，红枣100克，红糖适量。 用法：将兔肉洗净切成小块，同红枣、红糖共放锅内隔水炖熟，至肉烂即可。分3次服 完。 功效：补气养血止血。 主治：过敏性紫癜，属气不摄血型，久病不愈，反复出现紫癜，神疲乏力，头昏目眩， 面色少华，爪甲发白。　　老年性紫癜的偏方4、桂圆大枣党参汤 组成：桂圆肉20克，大枣10个，党参30克。 用法：上三味加水煎服，每天 l 剂，分2次服食。 功效：补气摄血。 主治：过敏性紫癜，属气不摄血型，反复出现紫癜，神疲乏力，头晕目眩，食欲不振， 头晕目眩。　　老年性紫癜的偏方5、羊骨粥 组成：羊四肢长骨2根，红枣20枚，糯米60克。 用法：将羊骨敲碎，与糯米、红枣共煮稀粥。每日1剂，分2次服，可长期食用。 功效：滋阴补血。 主治：过敏性紫癜，属阴虚火旺型，皮下出现青紫瘀点或斑块。伴潮热，盗汗，颧红， 心烦，口渴，舌红苔少者。　　上文介绍了什么是老年性紫癜，我们知道老年性紫癜出现的几率和年龄有关，老年性紫癜是可以预防的，所以老年朋友要多锻炼身体，并且要多保护自己的肝肾，只要肝肾功能好了，身体自然不容易出现这样那样的问题。
3有哪些原因可以引起紫癜
　　紫癜以病在血分为主，有虚实之分。外因为外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，以实证为主。内因为素体心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致，以虚证为主。　　由于小儿稚阴稚阳，气血未充，卫外不固，外感时令之邪，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间。风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜。邪重者，还可伤其阴络，出现便血、尿血等。若血热妄行，瘀积肠络，可致剧烈腹痛。挟湿留注关节，则可见局部肿痛，屈伸不利。　　若小儿先天禀赋不足，或疾病迁延日久，耗气伤阴，均可致气虚朋伤，病情由实转虚，或虚实夹杂。气虚则统摄无权，气不摄血，血液不循常道而溢于脉外;阴虚火炎，血随火动，渗于脉外，均可致紫癜反复发作。　　人体血生于脾，藏于肝，源于肾而主于心，血在脉中周而复始循环流行，依赖于心之推动，脾之统摄，肝之储藏。若心、肝、脾功能受损，血行不循常道而外溢肌肤，重则吐衄便血。综上所述，本病外因为外感风热，内因为气阴亏虚。早期多为风热伤络，热迫血行，属实证;后期由实转虚，或虚实并见，多为气虚失摄，阴虚火炎。病位多在心、肝、脾、肾。
4写给紫癜患儿的父母
　　秋天常是紫癜的高发季节。常见的紫癜有两种病，一种是由于过敏造成的血管病变，血管的通盘性增加引起的紫癜，称为过敏性紫癜。　　还有一种是血液中血小板破坏增加、血小板的寿命缩短，以致血中血小板数量减少引起的紫癜，称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜。这两种紫癜就像是一对双胞胎不易辨认，都是在皮肤表面出现大小不一样的有红色的，紫色的出血点。必须经过医生的进一步检查和分析才能准确分辨。过敏性紫癜属于毛细血管过敏性疾病。常因细菌、病毒感染,或食物、药物、疫苗引起过敏引起的。最主要的症状有四个方面，首先是皮肤有出血点(紫癜)，往往以双下肢和臀部最多，两侧对称。紫癜的大小不同，有点状的，也有成片的。开始是鲜红色，之后变成紫红色，最后颜色变淡慢慢消退。一批紫癜消退以后，还会再出一批，反复出现，另外还有胃肠道的症状，称为腹型。　　皮肤出现紫癜后又出现剧烈、阵发性腹痛，常在肚脐的周围，大便发黑(肠出血)。有些病儿还有关节肿胀疼痛，活动受限，不能站立行走。最严重的就是造成肾脏损害，程度有轻有重。约有80%以上患儿出现紫癜性肾炎或肾病，常在患病一个多月时出现尿蛋白和血尿。可以数月、数年治不好。严重的造成肾功能衰竭(尿毒症)，成为终身痼疾。原发性血小板减少性紫癜又称免疫性血小板减少性紫癜。多数病儿是由于细菌或病毒感染造成的自身免疫功能失调，血液中产生抗体，使血小板的破坏增快，寿命缩短(血小板正常寿命为6~8天,患病后血小板的寿命仅有几小时)，所以血小板的数量下降，出血时间延长。皮肤有很多出血点，也就是紫癜，有瘀点和瘀斑。　　往往伴有鼻血、齿龈、吐血、便血、尿血等粘膜和肉脏出血。发病在6个月以内为急性，超过6个月为慢性。血小板数量正常人为10-30万，患病以后血小板降到5-10万之间为轻度，2.5-5万之间为中度，血小板降到1-2.5万之间时为重度，若血小板在1万以下时为极重度，病性非常危急。为了确诊本病应做骨髓穿刺，显示白核细胞正常或增高。还可以检查血小板表面抗体，如果抗体增高不仅可以确诊，还可以指导治疗，对疾病的预后很重要。
5过敏性紫癜的禁吃
　　过敏性紫癜应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。　　另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。　　富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。值得注意的是，过敏性紫癜患者的饮食，既要补充各种营养食品，又要尽量使食物清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。→ 皮肤上出现紫癜
皮肤上出现紫癜
健康咨询描述：
每年有一段时间都会在皮肤上出现过敏性紫癜，有小小痒每年的秋季
曾经的治疗情况和效果：
吃过:“安咯血”后有所减缓。
想得到怎样的帮助：请求医生告诉我:是否血小板太低所致？是否有遗传？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个遗传也有过，不过很少，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你先做个血液的检查，确定血小板数目，可以明确诊断，给予正确治疗！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
您这个很可能与秋季一些虫咬，受凉等刺激诱发有关。血小板低是另外一种血小板减少性紫癜，可表现为全身瘀点，瘀斑，伴随其它地方出血症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&
可以验血常规看看血小板计数，还有凝血指标。过敏性紫癜一般是不遗传的。平时可以多吃点富含维生素C的食物。
解放军第205医院&& 主治医师
擅长: 擅长糖尿病，甲状腺疾病，肾上腺疾病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您所说的分析，可能是一种过敏反应，而出现过敏性的紫癜&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况可能是过敏性紫癜引起的，也可能不是，所以建议到医院系统的检查一下，以求明确的诊断。这样可以对症治疗。 &&&&&&以上是对“皮肤上出现紫癜”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫 &&&&&&癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发 &&&&&&生的，可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。 &&&&&&二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。 &&&&&&养生指南： &&&&&&一.慎用药物：避免使用可减少血小板的药物，如头孢菌素、奎宁、对氨柳酸钠、利 &&&&&&福平、阿斯匹林、地高辛、奎尼丁、磺胺药、异丙嗪等。避免使用能抑制血小板功能 &&&&&&的药物，如潘生丁、右旋醣酐等。 &&&&&&二.避免过敏：产生过敏的因素很多，主要有细菌感染、药物、食物、寄生虫等。如 &&&&&&已发现或怀疑某种植物、药物、食物、微生物等过敏因素，应采取忌食、避免接触和 &&&&&&进行治疗等措施，不要冒险饮食从未吃过的可能会引起过敏的食物。 &&&&&&三.饮食调摄：宜多食清淡、富于营养及易消化食物，可常服带衣花生、红枣、桂圆、 &&&&&&扁豆、茄子等食物。多食新鲜蔬菜、水果、动物肝等补充维生素C、K。禁食香燥、 &&&&&&辛辣及鱼、虾、蟹、烟、酒等物。 &&&&&&四.厦芄鄄欤罕静『梅⒂诙???视γ芮泄鄄斐鲅?课弧⒊鲅?考捌堆?潭取H缬? &&&&&&异常，应及时就诊。注意皮肤清洁，切忌手指甲抓痒，以免皮肤抓破而继发感染。急 &&&&&&性发作期应卧床休息。 &&&&&&紫癜仅仅是皮肤出血吗? &&&&&&紫癜多见于儿童和青年，是由于血液渗出于血管外，在皮肤和粘膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血，也会在组织内出血，形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。 &&&&&&紫癜出血的原因可归为两类： &&&&&&(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。 &&&&&&(2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。 &&&&&&以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅仅认为是出血，应认真进行各系统脏器检查，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等，均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。 &&&&&&紫癜的分类有很多种方法，按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种： &&&&&&根据病人的发病原因来分，主要有三种： &&&&&&(1)单纯性紫癜 发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。 &&&&&&(2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。 &&&&&&(3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。 &&&&&&根据临床表现来分，主要有四种： &&&&&&(1)单纯性紫癜 一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。 &&&&&&(2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5,000／mm3 。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，?为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。 &&&&&&(3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。 &&&&&&(4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。 &&&&&&紫癜患者应做哪些检查? &&&&&&紫癜是指血液渗出血管外，在皮下、粘膜下出血的一组疾病的总称。发现皮肤上出现瘀点，应及时就医以明确诊断。一般来说，紫癜患者应做如下检查： &&&&&&(1)血小板(PLT)计数 血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100～300×109 ／l(10～30万／ml)。若低于80×109 ／l(8万／ml)，则为血小板计数不足，凝血机能发生障碍，血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出，甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。 &&&&&&(2)束臂试验 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人，其紫癜多由于血管壁病变引起。 &&&&&&(3)血沉 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm／小时。某些特殊类型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。 &&&&&&(4)凝血时间及凝血酶原时间 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2～4分钟(玻片法)，凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。 &&&&&&紫癜患者应热敷还是冷敷? &&&&&&紫癜是一种血管或血液方面的疾病。若是血小板减少引起的紫癜，则以内治为主，无论热敷还是冷敷，都不会起到显著的效果。若是由于血管壁薄，或血管壁破裂引起的紫癜，则在内治方法的基础上，局部行以冷敷。冷敷可以使局部血管收缩，减少血液流通，减少血液渗出，并帮助修复破损的血管壁。 &&&&&&但对于紫癜中陈旧的皮损，溢出血管外的瘀血持续不消退，可以用热敷的方法帮助瘀血吸收。热敷可以使局部血管扩张，代谢增强，使体内的清除系统尽快吸收瘀血，并把代谢废物排出。 &&&&&&无论热敷还是冷敷，都只是辅助手段，内服药物仍起主要作用，是外治法不能替代的。 &&&&&&为什么小儿哭泣后眼睑部会出现瘀点? &&&&&&小儿长时间哭泣后会在眼睑部出现淡红色瘀点。这种现象还会发生在小儿百日咳及剧烈呕吐时、肺心病患者剧烈咳嗽时……这种瘀点称为血管内压增高性紫癜，又称为机械性紫癜。 &&&&&&血管内压增高性紫癜常发生在剧烈和突然的以及持续长时间的肌肉收缩时。由于局部小血管和毛细血管内压力突然增高，静脉回流受阻、缺氧而致血管壁破损、出血。这种紫癜常发生在面、颈、上胸部、上肢及结合膜。如肌肉长时间收缩用力时可在颈部、躯干部及上肢出现紫癜；小儿百日咳、剧烈呕吐及哭泣时见于眼睑、结合膜处出现紫癜；癫痫时于面、颈、上胸部出现紫癜。跌打损伤出现的紫癜也属于此类疾病。 &&&&&&小儿毛细血管脆弱，易于破裂，此种疾病较多见。成人患此病，则应查血小板计数，排除血小板减少性紫癜的可能。有些疾病侵犯血管，致血管脆性增大，血管内压增高，从而增大了此类疾病的发病可能。 &&&&&&患了此种疾病，应使用冷毛巾在出现紫癜处进行冷敷，以收缩毛细血管，减少出血；并口服维生素C以增强毛细血管弹性。中医将此病多归于脾不统血证范畴，治宜益气摄血法。方选归脾汤化裁。 &&&&&&为什么静脉曲张患者易合并紫癜? &&&&&&静脉曲张患者易合并许多种皮肤病，紫癜是常见合并症之一。静脉曲张患者小腿部出现的紫癜称为郁积性紫癜，又称为直立性紫癜或肢端血管皮炎。 &&&&&&郁积性紫癜以男性多见，出现于小腿尤其是静脉曲张处，并可以扩展到足背、趾背及膝盖以上。皮损先是细小的紫癜性斑疹，可相互融合呈不规则斑片，有的直径达数厘米。皮损呈紫色，亦可呈黄色或棕色；表皮可以正常，也可轻度湿疹化，伴浮肿、丘疹、糜烂、渗出等损害，若发生溃疡则不易愈合。 &&&&&&静脉曲张患者静脉瓣膜机能不全，静脉回流受阻，毛细血管内压增高，长期站立或静坐会加重静脉回流阻滞，即可出现小腿水肿，红细胞漏出，发生本病。因此，静脉曲张患者易合并紫癜。 &&&&&&问诊： &&&&&&大腿内两侧皮肤上有时出现一点点红的淤血痕，用皮康霜擦后，可缓解，时好时坏，不疼不痒。 &&&&&&青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授 &&&&&&您好，来信收到了。您的皮肤病可能是紫癜，建议您到当地医院进行血液化验，看是属于哪一种类型的紫癜，然后根据情况进行治疗。 &&&&&&
疾病百科| 过敏性紫癜
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& 皮肤上出现紫癜
皮肤上出现紫癜
1皮肤上出现紫癜
问：全部症状:每年有一段时间都会在皮肤上出现过敏性紫癜，有小小痒发病时间及原因:每年的秋季治疗情况:吃过:“安咯血”后有所减缓。想要得到的帮助:请求医生告诉我:是否血小板太低所致？是否有遗传？
爱心医生: 病情分析:这个遗传也有过，不过很少，意见建议:建议你先做个血液的检查，确定血小板数目，可以明确诊断，给予正确治疗！
爱心医生: 病情分析:
您这个很可能与秋季一些虫咬，受凉等刺激诱发有关。血小板低是另外一种血小板减少性紫癜，可表现为全身瘀点，瘀斑，伴随其它地方出血症状。意见建议:
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爱心医生: 指导意见：你好考虑是过敏刺激引起的，可以服用扑尔敏，维生素C片治疗试试
3毛细血管破例引起的皮肤紫癜（皮肤上有紫红色雪斑）
问：医生，您好！我之前有多次请教这个问题，但我后来我有到医院请教医生，他们说是皮肤过敏引起的紫癜，但是我吃了中药，一点用都没有，反而好象更多了起来，已经很多年了，请问有什么有效的方法祛除这些紫癜吗？还有这样的症状严重吗？
爱心医生: 您好，您可以外用维生素E弄碎敷试一下。
爱心医生: 您可以外用维生素E弄碎敷试一下。？？？？？？？？？？？请问可以告诉的具体一点吗？你这样说我都不明白，还有这种情况的病历严重吗？有没有什么危害呢？
爱心医生: 您好：过敏性紫癜的治疗有： 无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。
　　一、中医中药治疗 　本病在祖国医学中属于发斑的范畴，为邪热伤血所致，与阳斑的证候相似，治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤：犀角1克，银花15克，连翘，紫草、丹皮各10克，丹参6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克。
　　紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5～0.75克冲服，每日1～2次。腹痛重加 延胡15克，没药6克。便血加地榆炭，乌梅炭各10克，或三七粉1.5克冲服。
　　如患儿出血量多，且迁延不止，面色苍白、心慌、气短等症者，属气血两亏，脾不摄血．治则以滋阴健脾，补气摄血为主。常用归脾汤加减j党参15克，白术、龙眼肉、当归各10克，熟地15克，阿胶，地榆炭各10克，大枣5枚。气虚加黄芪15克，血虚加白芍，黄精各10克，或重用熟地。
　　二、肾上腺皮质激素治疗 　肾上腺皮质激素对部分患儿有效，可改善症状，对腹痛伴便血及关节症状者疗效好，但不能防止复发，对肾炎往往疗效不佳，单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1～2 毫克／公斤／日，分次口服，症状缓解后逐渐减量至停药，疗程一般为1～2周。腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150～300 毫克／日( 5～10毫克／公斤／日 )，或地塞米松 15～30 毫克( 1～2.5毫克／公斤／日 )静脉滴注，肾脏受累呈肾病综合征表现时，按肾病综合征治疗。
　　三、对症疗法
　　(一)　关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。
　　(二)　腹痛者可用镇静剂，如鲁米那等，同时观察腹部有无肠套迭的体征。
　　(三)　消化道出血者，量少时限制饮食，量多时禁食，亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验，阴性者，方选用 )作静脉封闭，用8～15毫克／公斤／日加入10％葡萄糖200毫升中静脉滴注，7～10日为一疗程。
　　(四)　有感染者，尤其是链球菌感染时，可用青霉素等抗菌素控制感染。
　　(五)　有肠寄生虫者，须待消化道出血停止后驱虫。
　　(六)　有病灶者，如龋齿，鼻窦炎，扁桃体炎等应彻底治疗。
　　(七)　一般可补充维生素C、P或钙剂等。
　　(八)　出血量多，引起贫血者可输血。
　病程与预后
　　轻症一周，重症4～8周可痊愈，部分病人反复发作，持续数月或数年，但最后预后良好。如肾脏严重受累引起肾功衰竭，或有颅内出血时，则预后不佳。
4手上有紫癜，不消失，出现好几年了，月经很
问：病情描述:手上有紫癜，不消失，出现好几年了，月经很规律，但是量特别大，这两者有什么关系么？曾经治疗情况和效果:做过血常规，都正常，医生也说不出个所以然想得到怎样的帮助:想问一下这两者有什么联系？
爱心医生: 病情分析：你好，根据您的描述药物治疗的话建议外用冰黄软膏和口服维生素b族来治疗指导意见：注意不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒生蒜等，避免高脂高糖的食物，不要搔抓，多吃新鲜蔬菜水果，合理饮食，合理睡眠
陈怀兴主任医师: 病情分析：您好，
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,临床特点为紫癜、皮疹及浮肿，伴腹痛、关节肿痛及肾炎等症状。基本病变是因免疫机制参与引起真皮层血管无菌性血管炎，纤维素样坏死，血小板堵塞，微血管和间质水肿，红细胞外溢而致。由多种病因致病，如感染、过敏等，治疗主要是用激素，在肾受累时用潘生丁对减少蛋白尿有效。本病常可自愈
指导意见：你的这种情况考虑是功能性子宫出血.它是由于内分泌失调引起的.精神过度紧张,环境和气候的改变,营养不良或代谢紊乱等机体内外因素,都会造成卵巢功能失常,子宫内膜受影响,从而引起月经周期紊乱,经期延长和经量增多.建议你去专业的医院做治疗.可以考虑服用中药辨证调理，必要时做阴道B超后刮宫。
5过敏性紫癜稍高出皮肤表面，膝盖
问：过敏性紫癜稍高出皮肤表面,膝盖周围的淤瘢不高出皮肤表面,是不是可以排除过敏性紫癜/谢谢
刘立强医师: 你说的这种情况是错误的 ,过敏性紫癜的情况也是不高于皮肤的,这种情况建议你进行检查一下血常规看看血小板的情况是不是正常的情况 然后就可以确诊的
爱心医生: 你的情况还是比较典型的过敏性紫癜 ,过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;
爱心医生: 你好,过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作；病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.　　中医认为病理性质有虚实之分,实症为气火亢盛,血热妄行；虚症有二：一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,一为气虚不能摄血,总之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,病因以感受外邪,饮食失节,淤血阻滞,久病气虚血亏为主.西医认为本病属自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高,导致皮下组织,黏膜及内脏器官出血及水肿.过敏原有细菌（溶血性链球菌,结核杆菌）,病毒（风疹,水痘）,寄生虫（蛔虫,钩虫）等感染引起.也可由动物性异体蛋白引起,如鱼,虾,蟹 等,亦可由抗生素（青霉素,链霉素）,磺胺药,解热镇痛药（水杨酸类,保泰松）,镇静剂（苯巴比妥类）,激素类（雌激素,雄激素）,抗结核药（对氨柳酸,异烟肼）等药物引起,还可由其他因素如：寒冷,花粉,外伤,昆虫咬,预防接种等引起.　　本病患者常见皮肤出血点,故心理较紧张,应安慰病人,介绍康复病例,使其树立战胜病魔的信心,应注意生活调节,急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血,缓解期经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染灶,防止上呼吸道感染,应避开一切过敏原,防治本病的诱发因素.饮食调节也很重要.　　过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,多发生于男性儿童,特点是血小板不减少性紫癜,常伴腹痛及关节症状.过敏性紫癜患者生活的注意事项　　专家提醒过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点： 　　1,注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激.防止昆虫叮咬.去除可能的过敏原, 　　2,注意保暖,防止感冒.控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素. 　　3,注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱,生蒜,辣椒,酒类等刺激性食品；肉类,海鲜,应避免与花粉等过敏原相接触. 　　4,为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程.　　5,应该远离过敏介质.治疗原则　　1. 设法除去致敏因素.　　2. 单纯者可用复方芦丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂.　　3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.　　4. 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治.　　西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜?　　1,抗过敏药物：息斯敏,扑尔敏,葡萄糖酸钙.　　2,降低血管通透性药物：安络血,芦丁,维生素C.　　3,血小板聚集抑制药：潘生丁　　4,肾上腺皮质激素：氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松.　　5,对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物.　　治疗过程中为什么会出现病情反复?该如何处理?　　由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷,劳累,生气,感冒,饮酒,吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生.　　因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累,生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物；其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响；第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转.
6湿疹和紫斑，紫癜的区别？我偶尔手指上会
问：湿疹和紫斑，紫癜的区别？
我偶尔手指上会长小小的透明的水泡，挤掉，又长。过段时间它就好了，怎么回事？
爱心医生: 考虑是湿疹，可外用丙酸氯倍他素乳膏，口服氯雷他定片，少吃辛辣刺激的。 提问人的追问
10:27:47湿疹和紫癜是怎么具体区别的？
爱心医生: 有一种民间的偏方你可以试一下，用干净的锅盛一些香油，烧开后倒入干净的容器里，等彻底凉了后，再用棉签轻轻涂在湿疹处，一天涂一次即可。 提问人的追问
10:31:34可是，我不抓的时候，皮肤是没有血点点的的，抓过之后，血点点没有高出皮肤的，是湿疹吗？
湿疹和紫癜怎么区分呢？？？？
7我手上有一小快紫斑，天天在变大求回答
问： 身上痒 看了医生 说是荨麻疹 天天在吃药 最近几天手上出现一块小紫斑 碰上去有点疼 后来吃了头孢 不疼了 但紫斑一天天在变大 求答案 谢谢曾经治疗情况和效果:我原来有皮肤过敏 连续吃了四个月 皿治林想得到怎样的帮助:寻医 问药
爱心医生: 病情分析：你好，症状主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损。根据病程，荨麻疹分为急性和慢性两类，急性荨麻疹和慢性荨麻疹及特殊类型的荨麻疹的症状稍有区别。指导意见：如果确诊的话，建议先调理下自身免疫力和过敏体质，最好是在饮食方面也多注意些。中医和西医的方法存在一些弊端，如中医效果慢，不太适应急性过敏患者。西医的话，虽然见效快，但是长期使用易产生依赖性，而且更容易导致过敏反复发作