糖尿病心衰患者应该吃什么
糖尿病心衰患者应该吃什么
糖尿病心衰患者应该吃什么
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擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：心血管疾病，心律失常,神经内科疾病
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问题分析： 您好，老年男性，糖尿病，心衰，糖尿病是心脏疾患的重大危险因素，会引起心脏动脉粥样硬化加重意见建议：心衰的患者蛀牙是利尿减轻负荷，强心，增加心脏前负荷，和使用改善微循环的药物和扩张小血管的如硝酸异山梨酯等，与糖尿病合并的话主要在于积极控制血糖
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：糖尿病目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生。其应及时注射胰岛素的，忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等。
问我有心衰和糖尿病都是重的，我适合吃什么水果，糕点，...
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
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病情分析： 您好，根据您所说的这个情况，对于有心衰和糖尿病的患者，在饮食方面，适宜吃温性食物，不能吃带刺激性和含糖分的食物，所以在水果方面不宜吃西瓜等，糕点是不宜吃的，豆类和粗粮均是比较适宜吃的。
问心衰 糖尿病的病人的饮食
职称：药师
专长：药品
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你好； 正常血糖浓度是3.9-6.1毫摩尔每升， 餐前空腹血糖大于7.00，或餐后2小是血糖大于11.1 再加上有糖尿病的症状就能诊断糖尿病，糖尿病属于是一种代谢性疾病，是没有传染性的，与遗传有一定的关系，预防的重点是，减少糖的摄入，减轻体重，合理饮食，积极的运动等才是最佳的方法。不要相信有治疗糖尿病的特效药，以免引起血糖的波动，导致并发症可以说只要超过正常值，可以说血糖高，需要控制饮食
问你好请问糖尿病引起的心衰病人吃什么食物好有利
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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你好心衰不是光药物治疗处理的需要综合处理如利尿强心和解除病因等需要到医院处理
问我想知道心力衰竭治疗
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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病情分析：急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。意见建议：心瓣膜疾病、冠状动脉硬化，高血压、内分泌疾患、细菌毒素，急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠，劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
问患者：糖尿病，高血压，心力衰竭，心功能不全（三级）...
职称：主治医师
专长：冠心病,动脉硬化,急性心功能不全,慢性肺源性心脏病,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,早搏,慢性心功能不全,老年人急性左心衰竭
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问题分析：你好，患者病情复杂，特别是心功能不全，心衰明显，前列地尔主要是改善循环，降低肺动脉压，尤其适合肺源性心脏病病人，但不适合重度心衰患者。意见建议：不建议使用前列地尔治疗，尤其是合并重度心衰患者，具体病情治疗建议至当地医院综合治疗。祝早日康复！
问心衰的治疗心衰有没有好大夫？
专长：饮食营养、不良嗜好
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病情分析：由于心衰会长期利尿，以减少循环液量，所以会造成低钾，缺钾可引起肠麻痹等，易诱发洋地黄（强心药物）中毒，对长期应用利尿剂的患者应多吃含钾丰富的食物及水果，例如土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶、香蕉、红枣、桔子等。临床上经常给予补钾治疗。意见建议：合理休息。休息可减轻心脏负担,使机体耗氧减少、水肿减退。心衰的护理要避免病人过度劳累，除了正常休息，下午要增加数小时卧床。
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?糖尿病引起的心衰是怎么回事？
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糖尿病是一种全身性疾病，可以导致全身血管病变，累及冠状动脉就会影响心肌细胞的供血，加上糖尿病本身导致的心肌代谢障碍，都会使心肌细胞泵血功能减退，这是导致心衰的重要原因。
　　糖尿病这一概念是不确切的。确切的说法应该是糖尿症，是某种病引起的一种症状。其中80%以上的糖尿病是弓形虫引起的。大量的弓形虫寄生于大脑细胞内和神经细胞内。使人的各种腺体的分泌都有可能紊乱，其中也包括胰岛素的分泌。如果弓形虫同时寄生于胰脏，就直接破坏胰脏的细胞。当B细胞受到破坏时，胰岛素的分泌就会受到影响。
　　神经系统的失调和胰腺细胞的破坏是糖尿病的主要原因。
　　弓形虫破坏胰腺分三个阶段。第一阶段是亢进阶段，这一时期神经细胞和B细胞破坏较少，在虫子的干扰下胰腺处于亢进状态，胰岛素分泌有时过多，往往造成低血糖或一过性低血糖，此阶段往往是在青少年时期；第二阶段是紊乱阶段，这一时期神经细胞和胰脏的B细胞有相当数量受到破坏，在正常情况下，胰岛素的分泌就会不足，机体便会启动代偿功能。因此，这一阶段的胰岛素分泌时多、时少，处于紊乱状态；第三个阶段，是衰退阶段，这一阶段神经细胞和B细胞破坏更多代偿功能达到极限。胰岛素分泌呈见不足，出现持续的血，尿糖偏高。
　　过去治疗糖尿病中常常补肾、降糖、消酮，临床症状虽然得到控制，但因弓形虫的大量繁殖使神经内分泌紊乱胰岛素分泌失调，弓形虫直接破坏胰岛细胞时，可使胰岛素的分泌减少，致使血糖升高，在胰岛细胞受损的同时，心肌细胞、血管内皮细胞、骨细胞及眼底小血管会有不同程度的损伤及变性，即使患者常年对症治疗，随着发病时间的延长，并发症状不断出现，最后造成多器官损伤。严重者死于心、脑、肾等并发症
　　之所以如此结果，就是因为“治病没有治到病根上”。患者长期大量用药，药物的某些副作用往往会使血细胞溶解，免疫力下降，弓形虫迅速繁殖，加速了某些疾病的进展速度，加重了某些器官的器质性损伤，所以要根治因弓形虫引起的神经官能性疾病、糖尿病、冠心病、高血压等慢性病，必须先治疗弓形虫，只有驱除弓形虫，才有治愈的可能性。
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向医生提问糖尿病合并心衰的治疗
核心提示：随着糖尿病发病率的增长，糖尿病合并心衰的患者也在增多，两者经常伴发出现，且患者预后不好。
　　迄今，关于糖尿病合并心衰的降糖治疗模式多是依据观察性研究的结果，以下就几种常见降糖药物在糖尿病合并心衰治疗中的利弊进行分析。
　　目前，仍是治疗糖尿病合并心衰的主要用药之一。对于1型糖尿病,胰岛素是唯一选择;对于2型糖尿病,胰岛素的使用多在口服药不能控制后选用,可单独应用或与口服药联用。
　　除控制血糖外,胰岛素还具有抗炎、舒张血管、间接改善心肌收缩功能的作用。但另一方面,胰岛素可增加水钠潴留从而有可能加重心衰,特别是使用大剂量胰岛素时。有观察性研究发现,使用胰岛素治疗的患者死亡率增加,但经分析,胰岛素和死亡率之间并非因果关系,而是由于需要胰岛素治疗的患者病情往往较重。
　　胰岛素增敏剂 关于胰岛素增敏剂的使用需要非常谨慎。一方面,此种治疗可预防和延缓胰岛素的使用;而另一方面,胰岛素增敏剂由于存在明显的副作用,使其在临床的应用非常棘手。
　　噻唑烷二酮类药物(TZD)单用或与其他药物联用可有效降低血糖,同时具有改善血脂、减轻血管炎症、改善内皮功能等益处。然而,TZD具有增加体重和加重水肿的副作用,特别是与胰岛素联合使用时。因此对于心功能Ⅰ、Ⅱ级的心衰患者可使用TZD,但需密切观察,警惕水肿、体重增加等副作用及心衰加重;对于心功能Ⅲ、Ⅳ级者不建议使用TZD。
　　近期,美国FDA对TZD给出警告,提出对于某些患者,TZD可引起或加重心衰,而且目前对于TZD是否可增加心梗危险仍存在争论,因此TZD对心血管的影响仍不确定。
　　二甲双胍 二甲双胍有增加高危患者发生乳酸酸的危险,特别是当肾功能不全使二甲双胍排泄率降低时。既往,心衰是二甲双胍使用的禁忌证,这是由于心衰时心脏泵功能不全、过度利尿等因素改变了肾脏血流的结果。的确,自1995年二甲双胍上市后,FDA接受了几例有关二甲双胍致乳酸酸中毒的报告,多是发生于心衰情况下。虽然近期FDA去除了心衰是二甲双胍使用禁忌证的规定,但仍提出这类患者使用二甲双胍须十分小心,应仔细评估体液和肾功能的状况。
　　其他药物 目前尚缺少关于肠促泌素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、胰淀素(Amylin)类似物在糖尿病合并心衰中应用的研究报告。但值得关注的是,有研究发现心脏有GLP-1受体的存在;动物研究的初步结果提示,GLP-1有改善缺血后左室功能的作用。
　　总体而言,对糖尿病合并心衰的患者也应进行生活方式干预治疗,包括饮食控制、适度可耐受的运动及体重控制。治疗药物的选择首选胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。与其他非糖尿病患者一样,糖尿病心衰患者在积极控制血糖的同时,应合理使用利尿剂减轻心脏负荷,改善心肌收缩,因为纠正心衰对血糖的控制至关重要。
（实习编辑：朱文斌）
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关于心衰我们之前讲过多次，严格意义上它不是一种独立的疾病，而是心脏病发展的终末阶段。以张阿姨为例，她既是一个糖尿病患者，同时也存在心脏方面的疾病，只是原来病情轻微一直没有在意。糖尿病与心力衰竭的关系
众所周知，2型糖尿病可以发展成充血性心力衰竭，也可以加速心衰的病情，显著增加心力衰竭患者的住院率及死亡率。同时，最近的研究显示，心力衰竭也会增加糖尿病的发病率和病死率。
心力衰竭和糖尿病常常相伴产生，大于30%的心力衰竭患者患有糖尿病，而大于10%的糖尿病患者合并有充血性心力衰竭，尤其是老年糖尿病患者更为明显，在5个老年糖尿病患者中，就有1个合并心力衰竭。这些老年糖尿病患者合并心力衰竭后，预后特别差，每年的死亡率为33%，但没有合并心力衰竭的糖尿病患者每年的死亡率只有3.7%。
糖尿病并发心力衰竭的的危险因素有很多，包括年龄、病程、血糖值、糖尿病并发症等。而糖尿病的高致残、致死率已严重危害大众健康，如何有效减少、预防糖尿病并发症，尤其是心血管并发症（包括心衰），是目前和将来糖尿病治疗的重点。总之，期望能够找到更有效的检测手段、诊断手段和治疗手段。
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
&&已帮助用户：104148
病情分析：
意见建议：
△要治疗心脏衰竭，首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因，如控制血压，减低摄取胆固醇等。
　　△减低摄取盐及水份，以减少积水。
　　△避免过劳受过渡刺激，减少心脏的工作量。
　　△药物治疗可减少心脏的负荷，这些药物包括利尿剂、乙型抑制剂、肾活素转化酶抑制剂、洋地黄、螺旋内酯（spironolactone）等。
　　△末期病患者需接受心脏移植手术
职称：医师
专长：女性不孕
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衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解.
职称：医生会员
专长：呼吸内分泌心血管疾病
&&已帮助用户：1271
病情分析：患者为老年男性，有糖尿病基础病，目前的心衰为并发症
意见建议：建议评价心功能，先对症治疗，同时要积极控制血糖，愈后不好
问心脏衰竭并伴有糖尿病
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专长：内科、糖尿病、
&&已帮助用户：48270
问题分析：根据你的病史患者已经出现心力衰竭，本病的出现就会导致全身的循环减低，导致水液代谢紊乱，影响肾功能，出现少尿。意见建议：对于你的情况患者不只是采取增加点饮食就能够控制心力衰竭的，需要患者积极强心利尿治疗，呼吸困难以及少尿症状才会缓解，比如呋塞米、地高辛等，可以适当使用的水果有橙子、柚子等。
问怎么照顾心脏不好又有糖尿病的病人
职称：护士
专长：妇科疾病，月经不调，子宫肌瘤，不孕症等
&&已帮助用户：52373
您好，这种情况一定要严格控制饮食，让病人保持心情舒畅，防止摔伤、刮伤等外伤，适当活动等。建议你可以看一下这方面的书籍，具体了解一下。祝健康。
问心脏衰竭可以活多久啊
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
你好总的5年存活率在50%具体个人据身体情况、治疗情况心衰建议你强心利尿扩血管治疗是可以稳住病情的
问心脏衰竭治疗方法
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
你好总的5年存活率在50%具体个人据身体情况、治疗情况心衰建议你强心利尿扩血管治疗是可以稳住病情的
问糖尿病引起的心脏衰竭能吃猪心炖朱砂吗
职称：主治医师
专长：全科、体检分析、检验
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问题分析：你好，你现在的情况不用担心，是可以少量吃的，控制好血糖的。意见建议：建议你注意个人卫生的，低盐低脂低糖饮食的，定期复查的。
问糖尿病引起的心脏衰竭，需要放入几个支架
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好～糖尿病性心脏病放入的支架数量需要做冠脉造影检查后确定放入多少个　
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