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护理习题(五)
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护理习题(五)
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?3岁小儿经常说脚疼血小板520会不会有血液病
绋******儿内科
山东省寿光市市立医院
这么大的孩子脚痛一般是缺钙引起的跟腱炎，可以给孩子补钙治疗，是否有血液病单从血小板是不可以确诊的
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你好，血小板主要是参与止血功能，一般感染也有偏高的现象。至于流鼻血需要进一步检查...
病情分析：
您好,原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病,
指导意见：
如慢性粒细胞...
你好，如果你想知道孩子是否患有血液病，建议到医院做详细的血液常规检查和尿液常规检...
病情分析：
你好，根据你的描述是宝宝输液脚肿，
指导意见：
你好，这个一般输液脚...
指导意见：
一般说来不会有大碍，系小血管受损，血液回流障碍所致。伤后前24小时应冷敷...
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问血小板低会不会恶变等
核心提示：乙状结肠炎是溃疡性结肠炎的别称（通常用于黏膜无溃疡者），病因迄今未彻底阐明，病变可累及整个结肠和直肠，但以乙状结肠最多见。肠镜检查可见黏膜充血，水肿，呈颗粒状，有小出血点。多数有形态不整、大小不一、深浅不等的糜烂和溃疡（少数亦可只有糜烂而无溃疡）。
　　血小板低会不会恶变
　　我从2005年3月发病，一直精神不振，乏力，头昏。检查血常规，白细胞3900，血小板78000。服了氨酞素、利血生、脱氧核糖核酸、血宁糖浆等1个月复查，白细胞3500，血小板60000。再到医院做骨穿检查，无特殊发现。后到南通三级医院验血，血小板70000，Ｂ超检查正常。请问，血小板低会不会恶变？
　　江苏陈启丰
　　陈启丰读者：
　　您的白细胞数处于临界水平，血小板数为轻度低下，不知道白细胞分类情况如何？一般说来，单是白细胞和血小板偏低，应该无明显的临床症状，但您感到头昏、乏力、精神不振，就要看有无其他原因诱发，比如睡眠好不好，有无失眠或多梦现象等。
　　您已经做过骨髓检查，结果无特殊发现，三级医院的报告应该是可靠的，这说明您无骨髓本身方面的问题，更没有变成白血病的证据。您也做过B超，结果肝脾正常，不存在因脾脏肿大而引起的脾功能亢进问题。根据您的情况，目前还需要进行下面几方面检查以明确诊断。
　　1.尿常规，排除肾脏原因。
　　2.风湿免疫有关指标，排除免疫性疾病。
　　3.有关肿瘤方面的指标，排除恶性肿瘤。
　　4.内分泌指标，如肾上腺皮质功能、甲状腺功能，以排除内分泌紊乱。
　　还有，您是否有大量饮酒嗜好？因为酗酒也有可能引起血小板减少。
　　如上述检查均无异常，那么，可一面在医生指导下服用一些提升白细胞和血小板的药物，一面继续观察，定期监测血相。
　　上海长海医院血液科教授闵碧荷
　　&&“眼红病”久治不愈怎么办
　　我老伴70岁了，患眼红病有10年之久。头几年，每年犯2～3次，近年来越发越多，眼药水用过数十种，如润舒、环丙沙星、科恒等。治疗初期还行，后来，越用眼越红。目前用“新乐敦复方门冬泛甘滴眼液”，如果停药，眼就发红。2005年用这种眼药水已有40多瓶。请问，我老伴的眼病如何治才好？
　　内蒙古姜博山
　　姜博山读者：
　　从专业上来说，“眼红”是一种眼部的体征，反映眼睛出现了病症。可引起眼红的疾病有很多种，比如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、干眼病等等。每一种眼病中可以由很多的原因引起，比如结膜炎就有细菌性、病毒性、过敏性等等，而每一种原因导致眼部的表现除了眼红以外，还会伴有一些其他的异常现象，像眼睛出现不同性质的分泌物——也就是通常所说的“眼屎”，可以是黄色稠厚脓样的，也可以是水样的，也可以是黏稠丝状的。此外，老年人泪液分泌不足，或泪液成分异常，也是发生眼红的常见原因。而针对不同原因所导致的眼红，治疗的方法是不同的，即便是结膜炎也需要针对病因进行治疗才可以去除，而不是乱用抗生素滴眼液，因为眼药水用多了也会引起对眼药水的过敏反应，反而加重眼红，如果是干眼症的话，用抗生素滴眼液是无法解决问题的。
　　因此，建议您先停用所有的眼药水，到一家比较大的、正规的眼科医院进行详细的检查，看看究竟是什么原因引起的眼红，检查有无眼分泌物和分泌物的性质、结膜囊分泌物的病原学检查、泪液分泌功能和泪液成分的检查等，以明确眼红的原因，然后针对病因进行正规的治疗，这样才能做到有的放矢，彻底去除您老伴的痛苦。
　　四川大学华西眼科中心博士张明
　　&&少儿晨起为何总肚痛
　　我12岁的外孙有“胃病”，早晨起床后总说肚子痛，不想吃早点，中餐和晚餐总要催上好几遍才吃。晚上爱喝牛奶和吃零食。他很容易“上火”，常流鼻血，嘴角烂，鼻翼痛，大便干燥，脾气也越来越坏。请专家给予帮助。
　　陕西折雪萍
　　折雪萍读者：
　　因没有接诊过孩子，我只能提供参考意见：
　　1.孩子的“胃病”真是“胃病”吗？也许就是您所说的“肚子痛”。如果真是胃病，需要合理治疗，使“胃病”痊愈。
　　2.临床上小儿反复腹痛有多种原因，在排除外科性疾病后，内科性腹痛中肠系膜淋巴结肿大比较常见，做彩色超声波检查可以明确。如果确诊为肠系膜淋巴结肿大，可在常规治疗的基础上加免疫调理治疗（您外孙药物剂量：卡介苗多糖每晚点鼻0.2毫升，左旋咪唑每2～3天服50毫克，胡萝卜素每天1粒）1～3个月，方可彻底治愈腹痛。免疫调理措施同样可以改变孩子口角烂和鼻翼痛等表现。
　　3.孩子的胃肠蠕动功能不佳，可在晚上通过简单地进行“爬地推球”10～20分钟来改善，让运动促进胃肠蠕动功能。同时多吃新鲜水果和蔬菜，既补充维生素和膳食纤维，又对免疫功能和脑细胞功能有益。“爬地推球”训练能增强整个后背肌肉和全身协调能力，是简单而有效的心智训练。1个月后，孩子的脾气也会好起来，学习效率随之提高。
　　浙江省武警总队医院小儿成长中心教授、主任医师方凤
　　&&何谓乙状结肠炎？咋治
　　我6年前不明原因出现饭后腹胀、腹泻，大便一日3～4次，便稀不成形，后来便中还出现黏液和血丝。曾到医院作肠镜检查，诊断为乙状结肠炎。曾用“常态宁”栓剂抗炎药由肛门塞入治疗无效，采用饮食疗法收效也甚微。请问，何谓乙状结肠炎？该咋治？另外，我还患有慢性浅表性胃炎，此病与乙状结肠炎有无关联？两者用药有无冲突？
　　安徽于兴顺
　　于兴顺读者：
　　乙状结肠炎是溃疡性结肠炎的别称（通常用于黏膜无溃疡者），病因迄今未彻底阐明，病变可累及整个结肠和直肠，但以乙状结肠最多见。肠镜检查可见黏膜充血，水肿，呈颗粒状，有小出血点。多数有形态不整、大小不一、深浅不等的糜烂和溃疡（少数亦可只有糜烂而无溃疡）。
　　本病可分慢性型（占95％）和急性暴发型（占5％）两种。根据病情简介，您患的可能是慢性型乙状结肠炎。本病尚无特效药，以下治疗措施供您参考。
　　饮食调理（1）选择无渣、高蛋白、高热量的食物，避免烟酒与刺激性食物。（2）供给含量足够多的维生素A原（如胡萝卜、甘薯、绿叶蔬菜）、维生素D（蛋黄、鱼肝油、牛奶）和复合维生素B（豆类、瘦猪肉、酵母、鳝鱼）等食物。
　　药物治疗（1）首选柳氮磺胺吡啶（SASP）和柳氮磺胺二甲基嘧啶（SASD），每日6～8克，分4次服。（2）灌肠：将下列药物之一，放于100～200毫升生理盐水或温开水中，保留灌肠。常用的药物有：①普鲁卡因150～450毫克；②利多卡因50～200毫克；③呋喃西林100～200毫克；④地塞米松2～4毫克；⑤黄连素300毫克。
　　对症治疗（1）精神紧张，可口服安定类药物；（2）痉挛性腹痛，可选服颠茄、阿托品、654-2片；（3）腹泻严重，可服洛哌丁胺（易蒙停）、药用炭和鞣蛋白等。
　　本病与慢性浅表性胃炎无关联，用药也无冲突，可以各自用药。
　　北京军区总医院消化内科教授 张禹
　　&&中药能治频发早搏吗
　　我68岁了，患有频发单源性室性早搏。想通过贵刊请教吴以岭教授，像我这样的病情，能用中药“通心络”和“参松养心胶囊”治疗吗？
　　湖南李采祥
　　李采祥读者：
　　中医认为，心律失常往往是因为气阴两虚造成络脉失养，而使心肌供血供氧不足。同时，气虚导致运血无力，阴虚导致血行涩滞，则可引起脉络淤阻，也可进一步加重经络失养。
　　参松养心胶囊的药物组成以经典名方生脉散为基础。研究表明，其对氯化钙、乌头碱、哇巴因所致心律失常均有显著防治作用，可明显减少室性早搏，改善心悸不安、气短乏力、失眠多梦等症状，同时对心动过缓伴有的早搏、房室传导阻滞伴有的早搏及快慢综合征同样有效。通心络胶囊具有益气活血、化淤通络的功效，作为治疗冠心病、心绞痛、脑梗塞及其后遗症等心脑血管病的基础用药，现在已经广泛应用于临床。
　　根据您患有单源性室性早搏的病情，在继续服用西药的基础上，加服通心络胶囊（每次2粒，每日3次）和参松养心胶囊（每次4粒，每日3次），我想疗效会有所提高的。当然，必要的休息以及缓解紧张的情绪对疾病的康复也是有帮助的。
　　河北医科大学医药研究院院长、教授、博士生导师吴以岭
　　【有问必答】
　　广西贵港市甘俏坤：我今年49岁，中度耳聋，还有耳鸣、脑鸣、腰痛症状，病史已7年。经过治疗，腰痛的感觉没有了，耳聋、耳鸣也减轻了，但脑鸣的症状丝毫不减。请问，脑鸣是什么病，该如何治？
　　【编者】甘俏坤读者，您所说的脑鸣，其实和耳鸣是一回事。感音性耳聋多出现您说的“脑鸣”症状。您患病已7年，耳朵里的慢性炎症也有可能长期持续存在，这会导致耳朵里的一些结构（包括内耳及听觉相关的神经）里的毒素沉积，引起“感音性聋”。其主要治疗方法为营养神经、改善耳内结构和听觉相关神经的供血，促进毒素的排除和内耳、听觉神经功能的恢复。常用的药物有敏使朗、新B1、ATP、辅酶A、弥可保，以及一些激素类药如地塞米松等。（本刊上一期询诊热线已经刊出耳鼻喉科专家李克勇教授解答广西林老太的文章——《头部常感到隆隆声是什么病》，请您查看。）
　　长春李先生：我现年49岁，得了一种怪病，常心脏隐痛，每次持续2～3小时，伴随四肢无力，有一种虚脱或心力衰竭的感觉。每天都犯几次。做过冠脉造影、64排ＣＴ等各种检查，均无器质性病变，最后诊断为心脏神经官能症。请帮助诊断并提出治疗意见。
　　【编者】李读者，您已经做过多项检查，都没有发现器质性病变，医生诊断为“心脏神经官能症”，诊断是明确的。排除了器质性病变，您就大可不必担惊受怕了，以平常心对待所发生的症状，调整自已的情绪，注意劳逸结合。实在难受时可在医生指导下服舒乐安定、谷维素调治。
（实习编辑：李显红）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：用于预防、治疗白血球减少症及血...[]￥58
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肿瘤的真相与误区
健康有益事
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女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
目前，国内外权威学术机构所颁布的主流临床实践指南，均不推荐将血小板功能检测（包括基因检测）用于指导抗血小板药物的选择。3岁孩子总说腿疼
3岁孩子总说腿疼
发病时间：不清楚
我家宝宝从2岁多就说腿疼，开始我们以为是学奶奶喊腿疼的，后来又以为是生长痛。给他一直补充鱼肝油和钙，可是还经常会说腿疼。这是怎么回事？今晚我和老公发现孩子的右腿膝盖有点向里翻，会不会很严重啊？我家宝宝11个月就会走路了，而且个子高，现在身高102厘米，体重20公斤。跟这些有没有关系啊？还有我家宝宝比较好动，胃口也很好。 补充问题1：( 23:14:21)
今天去医院检查了，孩子的腿有点X型，说是佝偻病引起的，可是我们一直很注意给孩子补钙，怎么还会这样，而且孩子双腿并直，两脚间距有10厘米，是不是很严重，需要怎么治疗？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
同煤集团公司总医院
擅长：颅脑外伤，脑出血，脑梗死，动脉瘤，动静脉畸形，脑肿瘤
你好,最近孩子老说腿疼不是缺钙,考虑属于生长痛.这种情况的发生多因孩子活动量相对较大,长骨生长较快,与局部肌肉肌腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生.出现生长痛现象是一般不需要特殊治疗.疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷,帮助减轻疼痛程度,使小孩的心理得到关怀和安全感就可以你好！孩子总说腿疼，首先要排出器质性病变，先给孩子拍一个骨骼片子，如果有骨骼异常，就根据情况进行治疗，如果没有骨骼病变，就给孩子化验微量元素，看看是否缺钙，缺钙就补钙，如果不缺钙，就在进行其他检查，CT等手段查找病因。
擅长：儿科
儿童腿痛常见原因： 1.外伤性关节痛 最常见的原因是儿童运动、玩耍中引起膝髋关节附近的韧带损伤，骨折相对少见。特点：一般有外伤史，儿童生性好动，有时不能明确说明受伤的经过，检查可以发现关节部皮肤青紫肿胀、压痛，关节活动障碍，X线检查有诊断价值。 2.“生长痛” 是无明确外因的良性关节痛，典型表现为膝关节酸痛、尤其是体育运动等剧烈活动后当晚疼痛明显，经休息可基本恢复正常，关节外观无红肿、无压痛，反复发作，青春期后自愈，无须特殊治疗。还有一种是多见于男孩的胫骨结节骨骺炎，表现为膝关节下方的突起变大，多由于发育期的孩子运动过多引起，疼痛明显者可服用止痛药，减轻运动会缓解。 3.免疫反应性腿痛 是全身免疫反应的局部表现，如风湿性关节炎，半数发病前1～4周有感冒史，以膝、肩、肘、腕等大关节游走性、多发性红肿热痛、血沉高、免疫检查异常为特点。经抗风湿等正规治疗可基本控制，但注意早期发现，勿导致风湿性心脏病。 4.炎症性关节痛 主要有化脓性关节炎、急性骨髓炎引起，特点是6～12岁儿童的关节痛起病急剧、进展迅速的，此前可能有全身感染或局部外伤史，多发生于膝、髋关节，伴有高热、寒战、全身不适、食欲减退、患侧肢体蜷卧不肯移动、皮肤红肿热痛、拒绝检查。因此遇到上述情况应迅速就诊，尽快用大量抗生素控制炎症，防止扩散，预防关节病残，必要时手术引流减压。 5.骨肿瘤性腿痛 发病率低，危害大，易为家长和医生忽略的关节痛，常见于10～15岁的儿童，以膝关节、脚踝部最多见，早期往往无明显症状体征，仅轻微酸痛或肿胀，有时候夜间会疼痛。骨肿瘤有良性肿瘤如骨囊肿手术处理后，可基本无后遗症，但若为恶性肿瘤如骨肉瘤往往后果严重，甚至需截肢、化疗。 6.儿童的先天性疾病 由于儿童的某些骨骼关节结构的发育不良，在长期的活动负重中，不仅骨关节承受不正常的应力，而且关节周围的韧带也承载过大，导致局部拉力过大，引起腿痛，如儿童的马蹄足，儿童的髋关节先天性脱位，膝内外翻畸形及小儿麻痹后遗症等。应该及时就医，以免关节骨骼发育成畸形后，影响以后的学习和生活，造成遗患。 另外小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿，如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛,X型腿或O型腿应及时矫正。 建议到医院进行详细检查，以便明确致病原因，并对症治疗。
兰州铁路医院
擅长：新生儿
孩子是有些缺钙引起的生长疼的，可以注射D3针，同进服用钙剂。
岭背中心卫生院
擅长：小儿内科
你好 这个情况还是要考虑为缺钙或生长痛的原因导致的！建议进一步进行检查确定具体的情况为好。
向医生提问
（维生素D缺乏病,维生素D缺乏性佝偻病,骨软化,骨软化病,骨软化症,骨质软化,软骨病,英吉利病）
维生素D缺乏性佝偻病(vitaminDdeficiency rickets)，这是一种小儿常见病，一种慢性营养性疾病，占总佝偻病95%以上，本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全，或骨质软化症，多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来，严重佝偻病发病率已逐年降低，但轻、中度佝偻病发病率仍较高。
多发人群：婴儿期较为常见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）宝宝从3岁起，有时忽然就说脚疼，一般是单侧，但有时是左脚，有时是右脚，有时还说两个脚都疼，每次都疼20、30分钟，可以肯定不是抽筋，好像是持续性的隐痛，入睡前出现的多，有时白天也出现。我观察一下，跟运动的关系不大，并不是跑累了容易出现。疼的时候喜欢踩热水袋，不过我觉得和脚凉也没
宝宝从3岁起，有时忽然就说脚疼，一般是单侧，但有时是左脚，有时是右脚，有时还说两个脚都疼，每次都疼20、30分钟，可以肯定不是抽筋，好像是持续性的隐痛，入睡前出现的多，有时白天也出现。我观察一下，跟运动的关系不大，并不是跑累了容易出现。疼的时候喜欢踩热水袋，不过我觉得和脚凉也没有太大关系，因为我们平时很注意让他穿鞋。买鞋时也尽量买舒适的。如果是因为缺钙吧，一直在补葡萄糖酸钙，每天一支，每天喝一袋奶。请问宝宝为什么经常说脚疼呐？我真害怕有什么疾病给耽误了，请帮帮我！如果是缺钙的话，我应该怎么正确给他补呢?可以注射维生素D吗？
晕，这是长骨头啊？，不懂不要乱说好不好
可能原因：1.食物中钙是足够的，但是如果VitD不足的话钙吸收不了，去医院化验可以查出来，另外不要一味地吃所谓的补钙药物，一天一包奶应该足够了，钙摄入过多有副作用的。
2.也可能是神经方面的疾病，这就去大医院看神经内科的专科门诊才能确诊了。
其他答案（共6个回答）
，结合人的个体排泄功能等等的一种至今没有攻克的疑难问题。
你应当就医。或者，在这里告知一切，包括你和你的配偶的饮食习惯等等细节。
孩子腿疼莫看轻 有些病类似生长痛
生长痛多发生在学龄期前后的小儿生长发育快的春季,主要与这一时期儿童活动量相对增多,长骨生长较快,局部肌肉筋腱生长发育不协调有关...
80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种；占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以...
亲,平时你应该多观察一下,看宝宝是不是什么过敏导致的,我家曾经因为画笔导致手脱皮,好几天,后来好了,另外就是缺少维生素B导致的,可以适当补充一点哦。
哈哈，这是正常的啊，每个人的性格不一样的，宝宝和大人一样的啊！还没有三个月不爱笑，不要着急哦，我家的现在一百天了，也是最近才爱笑的，以前也是不怎么笑的。他皱眉头...
病情分析：
你好,以上孩子脚疼有两种原因,一是缺钙导致,二是生长所导致的生长疼
指导意见：
建议去化验一下微量元素看是否缺钙,再对症补充钙即可,另外生长疼是由于...
维生素是生物的生长和代谢所必需的微量有机物。分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。前者包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，后者有B族维生素和维生素C。人...
维生素是生物的生长和代谢所必需的微量有机物。分为脂溶性维生素和水溶性维生素两类。前者包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，后者有B族维生素和维生素C。人...
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