肾病综合征低蛋白血症患者出现低蛋白血症该如何治疗

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得了肾病综合症以后出现了低蛋白血症有什么好方法治疗吗?中秋节前一天全身浮肿临沂人民医院公开
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会员9227841 22:24:47
低蛋白血症是肾病综合症的表现也是作为作为诊断标准的一项指标所以有这方面的问题不需要过于担心的综合性的治疗肾病综合症就可以改善现在的情况的中医中药治疗肾病综合症的效果还是不错的可以坚持治疗
会员9228302 22:24:51
你好你现在主要还是有肾病综合症的表现这个你应该做好肾功能的检查同时现在来说你也是可以使用抗病毒的药物来联合用药平时还是可以使用白蛋白来积极的治疗
问新生儿低蛋白血症
专长:小儿腹泻、新生儿疾病
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你好低蛋白血症与白血病根本就是两回事低蛋白血症通常与营养不良等有关的应该考虑输注一些白蛋白
问什么是低蛋白血症
专长:外阴白斑、斑秃
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你好白蛋白是肝脏制造的出现这种情况如果没有肝脏问题那么就是原料缺乏或者消耗过多比如进食不够或者消化吸收能力差(你的情况可能属于这种)再就是慢性病消耗增多另外一些肾采以导致蛋白丢失过多也可以引起低蛋白血症蛋白低了就可以引起全身浮肿不知道胃痛腹泻的原因找到没有
问肾病综合症全身浮肿,尿蛋白
职称:主任医师
专长:中西医结合治疗急、慢性尿路感染、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭的非透析疗法有独到之处;对肾脏乃至内科系统的急危重症的抢救有丰富的临床经验。
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问题分析:需要控制感染后治疗肾病综合征,这个很专业的治疗。需要住院综合评估。
问肾病综合症,低蛋白血症,腹腔积液,肺部感染。
职称:医师
专长:内科
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问题分析:你好,肾病综合征的治疗一般根据肾穿刺的病理结果方案是全世界通用的。但是每个人的具体情况不同又需要对症治疗。意见建议:建议你可以到上级医院进一步治疗。积极治疗感染等影响疾病好转的因素。症状明显时可以配合中药缓解不适。以低盐低脂优质低蛋白饮食,适当吃鱼、肉、蛋、奶等;避免劳累;不可随意用药,防止进一步损伤肾脏。
问新生儿低蛋白血症诊断标准
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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你好低蛋白血症与白血病根本就是两回事低蛋白血症通常与营养不良等有关的应该考虑输注一些白蛋白
问肾病综合症的治疗
职称:医生会员
专长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
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你好,患了肾病综合征一般是选择激素、利尿剂、免疫抑制剂和对症的中药来调理的
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肾病综合征患者出现低蛋白血症该如何治疗
肾病综合征许多人都并不陌生,该病是一组临床症候群,其典型症状为蛋白尿,患者的尿液中会出现大量的泡沫,且不易消退。大量蛋白质从尿液中丢失,而当进入人体内以及肝脏合成的蛋白质不足以抵偿其丢失时,血液中的蛋白质成分将降低,从而形成低蛋白血症。那肾病综合征患者出现低蛋白血症该如何治疗呢?
低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征。低蛋白血症发生时,通常患者血清白蛋白水平小于30g/L。血浆蛋白的异常丢失成为低蛋白血症形成的最主要机制。北京联科肾病医院的专家指出:治疗低蛋白血症主要可通过饮食及静脉滴注白蛋白等方式。
◆饮食治疗。体内蛋白质的异常丢失导致了低蛋白血症,患者通常是负氮平衡,如能摄入高蛋白饮食,则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加,加重肾小球损害,而血浆白蛋白水平没有增加。因此,患者每日蛋白摄入量需根据病情酌情而定。供给的蛋白质应为优质蛋白,如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类等,由于植物蛋白人体利用率低,患者应弃之而选择优质动物蛋白。
◆静脉滴注白蛋白。伴随低蛋白血症的发生患者同时将发生一系列如高脂血症、氮质血症、负氮平衡等并发症,因此需积极进行治疗。由于静脉输入白蛋白在1天~2天内即经肾脏从尿中丢失,另外大量静脉应用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、诱发心衰、延迟缓解和增加复发率等副作用,故在应用静脉滴注白蛋白时应严格掌握适应证。在对患者的治疗中,由于个体化差异较大,因此需采取个体化治疗
肾病综合征患者发生低蛋白血症的最主要原因是由于体内血浆蛋白的大量丢失。因此,从蛋白漏出这一问题着手进行对肾病综合征低蛋白血症的处理是最有意义和成效的。要有效降低患者肾脏的肾小球通透性功能,从而达到减少蛋白漏出的目的。通过有效途径对肾脏纤维化进程进行阻断,对已经发生的纤维化肾单位进行修复,逐步使肾小球的有效滤过功能和肾小管重吸收功能恢复正常。这样,患者的病情就能达到根本性的消除。
除了低蛋白血症外,肾病综合征患者还常见有水肿及高脂血症等,要针对患者的病情进行合理的治疗。由于该病的病程较长,患者需坚持治疗,服用激素的患者在医生的指导下逐渐递减药量,正确面对病情,保持乐观的心态。如果您存在肾病的疑问,可咨询我院的在线专家,专家会及时为您做出详细的解答。
参考资料:肾病综合征怎样治疗
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大量蛋白尿是肾病综合征最基本的特点和标志,而低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的直接或间接后果。大量蛋白尿的产生是由于肾小球摅过屏障发生异常所致,同时还受到肾小球滤过率、血浆白蛋白的浓度和蛋白摄入量等因素的影响。
肾病综合征的诊断标准为:大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量&3.5g),低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L),水肿和高脂血症。只要具备前两点就可以诊断肾病综合征。
  大量蛋白尿是肾病综合征最基本的特点和标志,而低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的直接或间接后果。大量蛋白尿的产生是由于肾小球摅过屏障发生异常所致,同时还受到肾小球滤过率、血浆白蛋白的浓度和蛋白摄入量等因素的影响。肾小球滤过率降低或严重低蛋白血症时,尿蛋白排出会减少,甚至达不到肾病综合征的诊断标准,而高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加,因此肾病综合征蛋白尿的程度有很大的个体差异,与病变的程度并无完全对应的关系。
  肾病综合征病人之所以出现低蛋白血症,除从尿中大量丢失量白的因素外,白蛋白在肾和机体其他部位的降解增加;病人食欲减退及限制蛋白饮食,肠壁水肿影响吸收;或同时有肝病、肾功能不全使蛋白合成减少等因素也会导致血浆蛋白的降低。而个别平素身体健壮又摄入高蛋白饮食者,往往不出现低蛋白血症。但在一般情况下,肾病综合征病人摄入高蛋白饮食会导致尿蛋白的增加,而血浆白蛋白不会增加或仅有微量增加。如限制蛋白摄入会使尿蛋白减少,而血浆白蛋白水平不会改变或改变甚小。------根据最后可以初步估计不是肾病否则血检白蛋白也不会升高尿蛋白也不会从三个+降到两个+。
肾病综合症是由多种病因介绍引的、以大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量大于3.5克)、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状为临床特点的一组症候群,按其发病原因可分为原发性肾病综合症与继发性肾病综合症。“三高一低”是肾病综合症典型的症状。“三高”是指大量蛋白尿、高度水肿及高脂血症,一低则是指低蛋白血症。
低蛋白血症顾名思义,这种症状说明人体血液中蛋白浓度低,不能正常供给人体需要,不能维持生命体征的平稳。低蛋白血症不仅仅直接影响了人体对蛋白的需要,而且还对机体有其它方面的影响。当肾病综合征低蛋白血症发生时,通常患者血清白蛋白水平小于30g/L。那么肾病综合症的低蛋白血症是如何形成的呢?对患者又会产生哪些危害呢?下面就详细问您解答。
肾病综合症低蛋白血症是如何形成的?临床上研究表明肾病综合症之所以出现蛋白血症主要是由三方面的原因。
肾病综合症出现低蛋白血症原因之一:血浆蛋白异常丢失
由于肾脏内固有细胞受外界诱因而发生纤维化病理改变,致使肾小球滤过屏障功能发生障碍,从而直接导致大量蛋白质从尿液中丢失。血液中过多的蛋白随尿排出体外而不能被人体重吸收利用,血液蛋白成分降低,如此形成低蛋白血症。可见,血浆蛋白的异常丢失成为低蛋白血症形成的最主要机制。
肾病综合症出现低蛋白血症原因之二:肠道吸收蛋白成分减少(没看懂)&&&
因为肾病综合症患者的肾脏纤维化病理发生改变,所以肾脏的肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均发生障碍,从而使得肾病综合征患者血浆中大量蛋白丢失,发生水肿。由此,导致肾病综合征患者的胃肠道吸收功能下降,则由胃肠道吸收回血的蛋白质含量将有一定程度减少,导致患者负氮平衡的发生(当摄入的氨基酸少于消耗的氨基酸时
,将出现如营养不良、腰酸背痛、头昏目眩、体弱多病、代谢功能衰退等症状
,则称为负氮平衡。即由食物摄入的氮量少于排泄物中的氮量,称为负氮平衡。)。
肾病综合症出现低蛋白血症原因之三:患者体内蛋白异常表现
当肾病综合征发生之后,伴随肾病患者将发生一系列的并发症状,水肿、高脂血症、氮质血症、负氮平衡、高凝状态、贫血等。这些症状说明肾病综合征患者机体抵抗能力下降,同时体内免疫调节系统发生了巨大的变化,这样将导致其体内的蛋白出现异常表现:体内存在蛋白分解代谢异常现象;蛋白合成降低现象;蛋白合成虽然增加但不足以代偿蛋白的丢失;蛋白在体内的分布改变等。正是因为患者体内发生了这些变化,才最终导致了低蛋白血症的发生。
当肾病综合症患者出现低蛋白血症时,会影响身体其他各器官的正常运行吗?我们应该明白人体是一个复杂的机体,它的各种症状都是相互关联,相互影响的。低蛋白血症也是如此,它与肾病综合征的其它三大症状紧密相联,互相作用,共同影响危害着人体。那么肾病综合症低蛋白危害表现在哪性里呢?
由于大量蛋白尿的排出,肝脏合成蛋白供给不足,导致低蛋白血症。血液中的蛋白减少后,就会导致血浆胶体渗透压的下降,胶体渗透压下降失衡,血浆内的水分就会外溢,并积聚到组织和体腔中,从而导致人体高度水肿。与此同时,在血浆水分外溢时,血液中的水分容量减小,参加有效循环的血容量就不足,因而,血液中水分减少后,就会导致血粘稠度高,容易形成血栓,导致肾脏局部缺血缺氧。这些症状的出现都会加重肾病的进程。
另外,在人体处于低蛋白血症时,患者在治疗过程中所服用药物即会因为与蛋白的结合机会减少,使之不但不能很好与蛋白结合被人体吸收,产生有效作用;反而会导致药物呈游离状态溶解在血液中,游离积聚,从而导致血药浓度升高,药毒性增大,对人体造成药物性伤害。进一步加重了肾脏的负担,导致人体中毒状态。
“肾病综合症低白蛋白血症影响”一文精彩导读:
低白蛋白血症见于大部分肾病综合症病人,即血清白蛋白水平在30g/L以下…
主要受以下几种因素影响:①肝脏合成白蛋白增加…
②肾小管分解白蛋白可以力增加…
③严重浮肿,胃肠道吸收可以力下降,肾病综合症病人常呈负氮平衡状态…
低白蛋白血症见于大部分肾病综合症病人,即血清白蛋白水平在30g/L以下。其主要病因是尿中丢失白蛋白,但二者并不完全平行,因为血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。
主要受以下几种因素影响:
①肝脏合成白蛋白增加。(肝功能检查过几次都正常,合成没问题)在低蛋白血症和白蛋白池体积减少时,白蛋白分解率的绝对值是正常的,甚至下降。肝脏代偿性合成白蛋白量增加,如果食疗中可以给予足够的蛋白质及热卡,病人肝脏每日可合成白蛋白达20g以上。体质健壮和摄入高蛋白食疗的病人可不出现低蛋白血症。有人认为,血浆胶体渗透压在调节肝脏合成白蛋白方面可可以有重要的作用。
②肾小管分解白蛋白可以力增加。正常人肝脏合成的白蛋白10%在肾小管内代谢。在肾病综合症时,由于近端小管摄取和分解滤过蛋白明显增加,肾内代谢可增加至16%~30%。
③严重浮肿,胃肠道吸收可以力下降,肾病综合症病人常呈负氮平衡状态。年龄、病程、慢性肝病、营养不良均可影响血浆白蛋白水平。肾病综合症病人摄入高蛋白食疗会导致蛋白尿增加,而血浆白蛋白没有增加或虽有增加但甚少,而在严重营养不良者,如果同时服用血管紧张素转换酶抑制剂(减轻慢性肾小球高滤过),则高蛋白食疗可使血浆白蛋白浓度增加。如果限制蛋白摄入,则蛋白尿会减少,而且血浆白蛋白水平多无改变或虽有则甚微。所以对肾病综合症患者的食疗蛋白摄入量的控制便有了新概念。
由于低白蛋白血症,药物与白蛋白的结合会有所减少,因而血中游离的药物水平升高,即使常规剂量也可产生毒性反应。低蛋白血症时,花生四烯酸和血浆蛋白结合减少,从而促使血小板聚集和血栓素(TXA2)(见附文解释)增加,后者可加重尿蛋白和肾损害。
肾病综合症患者通常会陷入蛋白尿、潜血、()水肿反复发作的怪圈,激素无法摆脱的困境。而想要摆脱困境就要从发病的根本原因入手,进行有效、规范治疗。肾病综合症患者主要会出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症(见附文解释)、低蛋白血症这独特的“三高一低”临床症状。这些症状的产生从现代医学细胞学角度看是肾小球毛细血管上皮细胞受损,因为健康的上皮细胞就是肾小球滤过屏障的重要组成部分,而肾小球的滤过屏障功能就是阻挡和约束蛋白质使之留在体内供人体营养需要的。正确的治疗方法应该是从导致引起这个病的病理病因去治,修复损伤的肾小球上皮细胞和系膜细胞去治疗只有修复到位后,肾脏的滤过屏障功能恢复了,促使蛋白尿、血尿自然消失。
血栓素(thromboxane,TXA2)是前列腺素中的一种,由血小板产生,具有血小板凝聚及血管收缩作用,与前列环素作用相反,两者动态平衡以维持血管舒缩功能及血小板聚集作用。TXA2生物半衰期仅30s,迅速转化为无活性的血栓素B2(TXB2)。
1.参考值:
血浆:男性:(132±55)ng/L
女性:(116±30)ng/L
尿液:(174.1±50.2)pg/min
2.临床意义:
血栓素水平变化见于:动脉粥样硬化、心绞痛、冠心病、糖尿病、高脂血症等增高,TXA2/PGI2比值升高易于导致血小板聚集、血栓形成,促使动脉粥样硬化和冠心病。出血、损伤和内毒素休克动物血浆中TXB2显著增加,这与休克时肺循环阻力升高有关。
慢性肾衰患者尿中TXB2和6-酮-PGF1α下降。肾血管性高血压、肾病综合征和Batter综合征患者尿中PG亦有显著性变化。
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脑梗死是一种严重伤害患者身体的疾病,建议你到具有比较好的专科医院治疗,及时治疗助于病情恢复。
间质性肺炎不是什么治疗困难的疾病,就是病毒引起的肺部感染,治愈率很高呢
患者应卧床休息,注意保暖,进食易消化食物。发热者应多饮水,必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。孔氏验方提供
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