点滴赞赏 温暖医生
好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)
1 准确的分期需要了解肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和有无肺骨肝等脏器转移信息；
2 您的具体化疗方案和剂量是？
3 化疗有一定的副作用，第一次化疗需要密切观察，积极处理；
4 您的医生是计划术前化疗；
祝您婆婆治疗顺利！
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
我老公说，医生说穿刺的结果是没扩散。具体的化疗方案是先化疗2个疗程，缩小肿块后，看情况再动手术，后面再4个疗程化疗。医生的用药我们也不懂得，只是跟医生说用进口药。我们都非常爱婆婆，希望能挽救她的生命，真的。谢谢韩医生
规范的初治和手术只有一次机会，希望您的婆婆治疗顺利！
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韩医生，得这个病有什么忌口吗？头发在化疗第一个疗程，就大把的脱落，怎么办呢？谢谢
饮食没有绝对禁忌，不推荐性激素药物；
目前没有绝对可以保证脱发的方法，建议理成光头，备好假发，对您心理更加有利；
祝您治疗顺利！
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谢谢，主要还是我婆婆的意志力吧，希望她自己能摆好心态，挺过去。26号马上要做第二次化疗了，给她加油。谢谢您。
祝您的亲人治疗顺利！
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韩医师，您好。我婆婆已于8月15日做了左乳和淋巴的切除手术（保险起见）。8月22日出了化验结果：16颗淋巴中3颗转移，属于中晚期。后期需要化疗。请问我婆婆这种情况算很严重吗？最近晚上睡眠不好，总感觉伤口隐隐作痛的。食物上怎样合理调节，谢谢您
因为平时工作忙，具体的数据也没有跟医生谈到。现在家人都比较焦虑和担心，毕竟婆婆还年轻的，才54岁。放疗的副作用大吗？会不会比化疗更厉害呢，谢谢
接受规范的初次治疗是明智的选择，建议您仔细的阅读《经典回答》中的帖子，对您应该有所帮助；祝您亲爱的婆婆治疗顺利！
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韩医师，您好，我婆婆于9月7日做了第三次化疗，药物是分开做的，一次做成2次打入。但到9月12日，她精神一直不好，而且后背总是感觉酸痛，晚上不能睡觉。请问这个是化疗的副作用吗？还是转移了呢？需要进一步做什么检查吗？
8月底时，责任医生说，我婆婆的癌，以后不能吃药，化疗好后直接放疗。跟其他的患者不一样。人家可以吃药的，她不能吃药，请问这个属于什么样的乳腺癌？谢谢您
刚静下心来，看了您经典回答中的问题，给了我很多信心。婆婆一直都特坚强，从确诊到现在，都没有掉过眼泪。深深的佩服她。现在对于我们的责任医生，有信任和不信任，这种感觉很折磨人。谢谢您
刚才复习了您的提问，您一直没有提供具体的病检结果和化疗方案，所以无法判断化疗之外的治疗有无适应症；
如果不信任您的医生，会有很多纠结甚至纠纷，相信才对您有利；
祝您健康！
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不相信是因为，在我们这个县级市，人民医院不为人民，本地论坛随处可见投诉医院的帖子。（题外话了）。感觉医生也不太关心病人的，不是那么的有爱心，耐心。所以我心里越来越对他们的医术有质疑
下次空时，问医生去拿，到时再向您请教。谢谢您这么晚回答我的问题。祝您一切安好。
社会诚信下滑，全国到处报道医生被砍，难道医生都黑心狼？
不能因为个别就否定全部，医患原本目标一致，战胜疾病。
医生做好，加班也是应该的，一点不满意就攻击，如何让被攻击的人给您全心全意服务？
要有感恩的心，一句话，找您信任的医生治疗！
抱歉，多说了无关的话，请见谅。
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好大夫在线乳腺癌确诊后为什么先要化疗而不是马上手术
乳腺癌确诊后为什么先要化疗而不是马上手术
发病时间：不清楚
上星期确诊，医生要求先化疗，没有确定手术时间。我们不明白既然确诊了为什么不能早做手术呢，
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
根据具体的病情，有术前化疗的，乳腺癌化疗是治疗乳腺癌这个疾病中一个重要的治疗方法，它是通过干扰抗肿瘤的代谢进行治疗的，辅助化疗的确能大大提高病人术后生存率，但是化疗还存在许多有待解决的问题，其中最严重的就是化疗药物"敌我不分"，即在杀死癌细胞的同时，也杀死体内繁殖速度快的正常细胞，使 病人出现脱发、食欲不振、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少等副作用。乳腺癌化疗效果更为严重的是，化疗药物本身又是一种"致癌剂"，若长期应用，少部分病人数年后还可能患白血病、淋巴瘤等第二种肿瘤。所以，不可滥用化疗，近年来研究认为，手术后数星期的辅助化疗与进行更长时间的化疗相比，其疗效相差不大，所以，目前医生多主张以术后化疗4～6周为宜。为减轻化疗后的恶心，呕吐等副作用，建议服用人参皂苷Rh2缓解化疗的副作用，增强治疗效果。
擅长：外科
医生这样有一定的道理的，具体情况具体对待，有时需要先化疗，使病情稳定，肿瘤相应的缩小一些，好方便手术的。
威县第二人民医院
擅长：外科
你好，手术前化疗可以避免因手术刺激而导致癌细胞扩散的可能，提高术后治愈率。祝早日康复。
白云山汉方
广州白云山汉方现代药业有限公司
乳腺癌的治疗包括手术、化疗、内分泌治疗、放疗和靶向治疗等，它们在不同程度上影响着免疫系统的功能。因此，在不影响现有治疗效果的基础上，通过一定的免疫治疗，刺激或增加机体的免疫功能，可能会更好地改善乳腺癌患者的预后。建议乳腺癌患者可以服用广药牌灵芝孢子油软胶囊，其在中国传统千年灵芝养生智慧基础上结合现代高新技术，精选优质上乘赤灵芝孢子粉，采用专利技术萃取易于人体吸收的灵芝精华，含有多种灵芝精华，如灵芝多糖、灵芝多肽、三萜类化合物、氨基酸、蛋白质、甾类、甘露醇、香豆精苷、生物碱、有机酸以及各种微量元素。发挥扶正增效减毒的作用，修复受损的免疫系统，提高机体免疫力,减轻放化疗导致的毒副反应,对白细胞低下、血小板降低等有明显的升高作用，有效控制癌细胞转移扩散，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞复发。乳腺癌并没有想象的那么可怕，只要定期体检，早期发现，积极治疗，是完全可以治愈的。你说的情况避免因手术刺激而导致癌细胞扩散，所以先进行化疗再进行手术。
医生回答(4)
寿仙谷药业
对于部分病人来说，肿瘤的大小可能并不适合手术，一般进行术前辅助化疗目的是缩小肿瘤进而获得手术机会，对于术后化疗也有一个指导作用，病人不必过于担忧，做好化疗期间的护理即可。建议病人服用第三代的去壁灵芝孢子粉，能减轻化疗药物带来的副作用，改善病人的感受，同时能够协同药物杀死癌细胞，起到增效减毒的作用。
副主任医师
南京晨光医院
擅长：肿瘤、妇科、肾病、老年慢性病等。
您好，手术前化疗的一般是因为肿瘤大小等不适合手术，先采用化疗缩小肿瘤再手术切除；但是考虑到化疗副作用较大，最好是配合中药同时进行，能够取长补短，为接下来的手术创造更好地环境；术后病人可以服用中药继续治疗，促进身体恢复防止肿瘤复发。
常州和平医院
你好，不光是乳腺癌，癌症的治疗都需要进行手术和放化疗治疗，在治疗期间，可以考虑联合免疫治疗
北京大学人民医院
擅长：全科
乳腺癌术后复发转移并不少见，其发生率一般在10～20%左右。其主要发生在手术后2年内。家建议，采用中医治疗，中医治疗可以辨证施治、攻补兼施，标本兼治，局部和整体配合用药，既能杀伤癌细胞，控制癌细胞向其它脏器转移，又能增强机体免疫力和调整机体的阴阳平衡，并能减轻放化疗副作用，改善患者目前症状，较少患者痛苦，延长生命。
向医生提问
（淋巴癌）
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为：2~3:1。
多发人群：青壮年
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）乳腺癌，该手术还是化疗？别急，先看看医生怎么说
乳腺癌是一种常见的女性肿瘤疾病。80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
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检查发现了乳腺癌，有的说先手术再化疗比较好，有的说先化疗再手术比较好，究竟怎样？
在众多的肿瘤疾病类型里，乳腺癌的治疗效果还是比较好的。其中一个重要的原因就是通过多种的治疗手段，包括手术、化疗、内分泌治疗、放疗、生物治疗等，基本都能获益。
而在上述的五种治疗手段里，究竟哪种先做，哪种后做，目前还有争议。以前的观点一般是首选手术，术后再进行化疗，但现在，先做化疗再手术也很普遍。
实际上，化疗既可以在术前做，也可以在术后做，甚至还可以在术中做（即手术的同时注射化疗药）；而研究发现，先、中、后三种方式，对乳腺癌生存率的影响不大。
那么，术前化疗有什么好处呢，或者说，什么情况下适合术前先化疗呢？
1.肿瘤比较大、不容易切除时，先选择化疗，让肿瘤缩小，再来做手术。
2.肿瘤虽不是很大，但患者的乳房相对比较小，她又希望作保乳治疗，此时先做化疗，让肿瘤降期。所谓降期，我们通常把50px以上的乳腺肿瘤称为2期，经过化疗后，肿瘤缩小至25px，即是降为1期，若化疗后肿瘤消失了，则变为0期。
3.有些专家也认为，手术之前，肿瘤细胞是比较活跃的，而手术切除肿瘤后，部分肿瘤细胞会扩散到身体其他部位躲起来，变得不活跃，我们称之为睡眠细胞，但一旦它某一天醒来，就出现转移复发；活跃的肿瘤细胞对化疗比较敏感，而睡眠的肿瘤细胞对化疗可能不敏感，所以选择术前先做化疗，在肿瘤细胞还活跃的时候，把它们杀死。
4.术前先做化疗，假如肿瘤缩小了，证明该药有效，可以继续使用，如果打了两个疗程，肿瘤没变化或者继续增大，说明药物不敏感，就要换药。再说，有的药物甚至会促进肿瘤生长，虽然该比例很低，不到1%，但如果我们术前化疗时把这些药挑出来，就能避免术后因用错药而刺激肿瘤生长的风险。
目前可以用于乳腺癌的靶向药物有哪些？
1.曲妥珠单抗（赫赛汀）
适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌 ：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌 ；与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。
2.拉帕替尼
拉帕替尼用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的，既往接受过包括蒽环类，紫杉醇，曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗的晚期或转移性乳腺癌。
3.来那替尼
来那替尼是一种不可逆的全酪氨酸激酶抑制剂， 具有抗HER1、HER2 和HER4 活性。Ⅰ期和Ⅱ期临床试验显示，来那替尼+ 卡培他滨联合方案在治疗既往应用过曲妥珠单抗（赫赛汀）和紫杉类治疗的HER2 阳性转移性乳腺癌患者（包括既往应用过HER1/HER2双重酪氨酸激酶抑制剂如拉帕替尼治疗的患者）中表现出很高的抗肿瘤活性。
4.帕妥珠单抗
应与曲妥珠单抗和多西他赛联用，治疗人群为：既往未曾接受抗-HER2治疗或化疗的HER2阳性转移性乳癌患者。
5.贝伐单抗
贝伐单抗的乳腺癌适应证被美国FDA撤销，却被欧盟EMA保留.E2100、AVF2119g、RIBBON- 1和AVADO试验均表明,在转移性乳腺癌的治疗中,合并贝伐单抗能显著延长无进展生存期(PFS).与曲妥珠单抗联合治疗Her-2阳性乳腺癌的AVEREL研究的前期结果同样显示贝伐单抗能显著提高PFS.
如医抗癌互助社群，找到相同病友，丰富经验交流，印度靶向药代诊，剩余药物无私捐赠。
如医微信：ruyinana666
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视频介绍：
如何争取根治性手术机会？有哪些新辅助化疗的方法呢？百视铭医本期诚邀马飞医生为大家讲解“为什么要在手术前做化疗”。无论您还有哪些困惑，我们都非常乐意倾听。