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活检部位食管一块，窦小一块什么意思？会是食道癌么？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
活检部位食管一块，窦小一块什么意思？会是食道癌么？病例上有说什么么？（男，54岁）图片因隐私问题无法显示
黄文创医生
您好，那个说的是活检的部位的，食管有一处，胃窦小弯有一处。这个没什么太大的意义，等病理结果看看
黄文创医生
现在有萎缩性胃炎，HP也是阳性，等病理结果如果是单纯炎症，需要抗菌治疗及护胃。
黄文创医生
胆囊这个小息肉及左肾轻度积水可以暂时不用管，定期复查就可以了。
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看不懂，能大致解释下嘛
病理结果需要做什么检查嘛？
黄文创医生
不好意思，刚在忙
黄文创医生
后面的尿常规白蛋白有两个+，隐血3+，请问肾积水手术有多久了？
黄文创医生
病理已经做了呀，活检的那两个部位就是，等结果就可以了
插管有一个月了
黄文创医生
哦，那这个会有血尿，蛋白尿这些。积水的原因那边医生跟您说了麽？
嗯嗯，说了，那大腿会痛也是因为插管的原因么
黄文创医生
之前没有痛，做了手术才有痛的？
黄文创医生
这个应该不会影响到下肢的呀
黄文创医生
之前有腰椎的疾病麽？
黄文创医生
正中还是两侧痛？
黄文创医生
有做过腰椎的检查麽？
两侧，大腿根部，
黄文创医生
两侧的话，而且是手术后出现的疼痛，那还是考虑跟手术有一定的关系
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肿瘤及防治科 医师
广西中医学院附属瑞康医院
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单项选择题食管癌最常见的发生部位是(
)A．颈部食管 B．胸部上段食管C．胸部中段食管 D．胸部下段食管
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食管癌常见发生部位
　　食管癌是我国发病率非常高的一种疾病，该病不仅非常难治，而且死亡率极高，因此要想尽快治愈食管癌需要趁早治疗。专家表示，根据食管癌的病情发展程度可以分为早中晚三个阶段，早期食管癌是治愈希望最大的阶段，然而晚期食管癌不仅是治疗难度最大的阶段，同时也是常出现并发症的阶段，一定食管癌出现并发症不仅治疗难度增加不少，而且还非常危险，因此大家需要慎重，那么食管癌常见发生部位在哪?下面我们一起来了解一下吧。
1食管癌常见发生部位
　　1、器官转移是晚期食管癌最常见的并发症：若晚期食管癌发生肺、肝、脑等重要脏器转移，患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。患者若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。　　2、恶病质是晚期食管癌的主要并发症之一：晚期食管癌患者由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。有梗阻症状的晚期食管癌患者因其经口进食发生困难，都可有程度不同的脱水和体液总量减少。晚期食管癌患者出现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，整体呈衰竭状态。　　3、晚期食管癌常会出现出血或呕血：一部分食管癌患者有呕吐，个别患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶尔有大出血。晚期食管癌不及时治疗容易出现哪些并发症?据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌患者的主要症状。　　4、晚期食管癌不及时治疗主要会出现交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。晚期食管癌患者可能出现上眼睑下垂，瞳孔缩小等。　　5、水、电解质紊乱是晚期食管癌的并发疾病之一：下咽困难容易使食管癌患者发生严重的低血钾症与肌无力。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此食管癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显着的低血钾症。
2食管癌怎么办
　　1、靶区：CT断层图像为基础勾画靶区，MRI/PET可作参考，或与CT融合。GTV，原发病灶+转移淋巴结，最大径大于1cm的淋巴结定义为转移淋巴结。CTV，GTV外扩4cm，侧界外扩1cm。PTV，CTV外扩5-8cm。颈段食管癌，从喉咽刀到上2/3食管，包括下颈、锁骨上、上纵膈淋巴结。原发灶在隆突以上，CTV必须包括锁骨上淋巴结区。食管下2/3的癌，CTV必须包括腹膜后淋巴结区。　　2、剂量：早期病例，PTV60-64Gy/30-32次;中晚期病例，PTV66-70Gy/33-35次;同时放、化疗，PTV56-60Gy/28-30次;术后放疗PTV54-60Gy/27-30次。　　3、正常组织限量：全肺平均小于13Gy，V20小于20%。同时放化疗时全肺V20小于28%。脊髓最大剂量小于或等于45Gy，心脏V20小于或等于40%-50%。术后腹腔胃V40小于或等于40%-50%。　　4、治疗特点：螺旋断层放射治疗系统治疗明显降低正常组织受量，且有更好的靶区覆盖率。可及时监测肿瘤体积的改变，减少摆位误差和调整治疗计划。
3食管癌能活多久
　　食管癌晚期能活多久，这是无法给出肯定答案的问题。对于食管癌晚期患者来说这个问题是有很多因素决定的，比如患者病情、精神状态、身体素质，以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的。　　食道癌晚期患者或家属应多了解食道癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对食道癌晚期生存期的延长有帮助。食道癌患者最常见症状为进行性吞咽困难(严重的患者唾液也难以咽下)，术后禁食，胃肠减压，导致病人在术前、术后均有不同程度的营养不良，术后饮食不当，易并发食管吻合口瘘的发生。正确的饮食指导，可以增进病人身体营养，提高手术耐受力，增强机体免疫防疫能力，减少术后并发症，特别是术后食管吻合口瘘和低蛋白血症的发生。　　食道癌手术后病人饮食要平衡高营养饮食，要维持正常的营养水平，最好的办法就是保持平衡膳食。要求病人进食高热量、优质蛋白、富含维生素的食物，如鱼类、奶类、香菇等，还应多食新鲜蔬菜，以绿叶蔬菜为好。同时要保证高营养饮食。同时服用硒维康帮助提高血硒含量，极大减轻转移和复发的可能性，帮助延长寿命。　　食道癌术后由于患者刀口疼痛，胃肠减压，长时间不能正常进食等使患者产生恐惧紧张心理。有些具有强烈的食欲，迫不及待的想进食，我们应向向患者解释目前身体情况，提醒并警告患者要控制强烈的食欲，避免进食过量，影响身体康复。让患者对自己的病情和治疗要有正确的认识，开导并帮助病人保持乐观开朗的情绪，树立信心，积极配合治疗。
4食管癌的副作用
　　1、局部刺激：化疗药物可能会导致患者局部受到刺激，因为化疗药物静脉注射时会有局部刺激，如外漏会在局部产生严重刺激，甚至组织坏死。　　2、过敏反应：有些患者因为体质比较差，所以在使用平阳霉素时，可引起过敏反应，表现为寒战、高热、休克等。　　3、神经系统反应：化学药物有很多，如果患者使用长春新碱，就可引起外周神经变性，主要表现为肢体远端麻木。顺铂可引起耳鸣、听力减退等。　　4、心脏反应：阿霉素是常见的化学药物，但是这种药物对于患者的伤害确实很大的，可引起心肌退行性变和间质水肿，故心功能不良者应慎用。　　5、泌尿系统反应：患者的泌尿系统可能也会说到牵连，因为部分化疗药物引起出血性膀胱炎，肾功损害。
5食管癌严重吗
　　食道癌症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后 烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。　　食道癌严重吗，非常多的患者关心晚期食道癌能治好吗，其实每个人的治愈效果都是不同的，要从患者的整体状况进行判定，食道癌能否治好很大一定程度在于治疗方法的正确选择以及术前术后的良好护理，这些都可以影响食道癌的治疗效果。但这里必须指出的一点便是“治好”在一定意义上只能说是延长患者生存期及提高患者的生活质量。　　食道癌严重吗，晚期治愈率还是比较低的，中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗食道癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。食道癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。　　食道癌术后转移患者建议,手术就是切除局限肿瘤,适宜于早期无转移的单一肿瘤患者.但手术只能切除可见肿瘤,对分散的,不可见的癌细胞无法消除.建议您采用中医中药治疗,中医药治疗特点辨证施治‘攻补兼施,标本兼治,局部和整体配合用药,既能杀伤癌细胞,控制癌细胞向其它脏器转移,又能增强机体免疫力和调整机体的阴阳平衡,并能减轻放化疗副作用,改善患者目前症状,较少患者痛苦,延长生命.放疗导致放射性炎症,化疗在杀死癌细胞同时,对正常细胞也有杀伤,副作用大,对消化系统,骨髓造血,肝肾功能,心功能等都有损伤。→ 食道癌好发的部位在哪里？
食道癌好发的部位在哪里？
健康咨询描述：
最近听说食道癌这种病，好像很难治，得了也非常痛苦。听说总吃麻辣烫这类食物易得食道癌。想了解食道癌在食管发生的位置。想预防食道癌，不能吃东西，还会剧烈疼痛，觉得这病很吓人，不想患上食道癌。对此病了解很少。
想得到怎样的帮助：食道癌好发的部位在哪里？
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我国食道癌发病率居世界之首，其发病率和死亡率在我国均位列第四。据估算，全球53.8%的食道癌患者在中国，浙江省也是食道癌高发的地区，而且近年来发病率和死亡率逐年上升。
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[责任编辑：董俊杰]
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