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经肠镜检查发现肠内有息肉？应尽早切除
核心提示：肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除；大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。
　　有位61岁的网友咨询，他在做肠镜检查时发现乙状结肠有4个息肉，降结肠有1个息肉，因了解到息肉可以癌变，其父亲就是息肉癌变的，会不会遗传？应该怎么办？ 　　对此，解放军458医院结外科施章时主任给予了专业解答。& &&专家简介：施章时，科主任，副主任医师，医学硕士，毕业于上海第二军医大学，师从普外科研究所黎介寿院士，长期从事结直肠肛门外科和临床营养的科研、教学、医疗工作。现为全军结直肠病学专业委员会委员，广东省中医药学会肛肠专业委员会委员，广东省微创外科学会委员，广东省肠外肠内营养学会委员。获全军科技进步三等奖一项，医疗成果三等奖一项。对结直肠肿瘤、炎性肠病和便秘的诊疗有丰富经验。　　、多发性息肉与的发病极为密切　　肠癌的发病因素多且复杂，大肠息肉和多发性息肉与大肠癌的发病极为密切，是大肠癌最重要的癌前病变。家族性遗传倾向易感人群多发性息肉如不适时治疗，随着病程的延长，患者的免疫能力下降，最终将100％发生癌变。　　预防大肠癌&40岁以上建议做一次肠镜检查　　另外，大肠癌多见于40岁以上者，建议这些人若从未做过肠镜，应做一次肠镜检查。与、等相比，大肠癌的生存率非常高，及时发现和治疗后，90％的患者可以得救，但在我国能早期发现的可能还不到10%，与肠镜检查不足有关。不少人排斥做肠镜检查，原因是检查时可能会牵拉肠道引起不适甚至疼痛，现在已有无痛的全麻检查。另外，随诊也很重要，要求患者隔一年再回来做肠镜检查，如果没问题就隔三年再检查。　　若发现要摘除　　施主任认为，对于上述网友提到的病情，肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的息肉可以直接用肠镜切除；大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。
　　治疗结肠息肉，必须确诊肠息肉的位置、大小，然后在镜下摘取息肉进行病理活检，确诊息肉是否有癌变的可能，如果无癌变，适用无痛肠镜下借助微创疗法进行摘除；若发现癌变，则适用美国超声刀进行治疗，治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，既能祛除癌变组织，又能保住肛门正常功能，比传统的方法有一定优势。　　超声刀治疗符合现代微创的技术理念，它是利用超声波的穿透性和可聚焦性，通过靶向定们将高能量的超声刀聚焦在精确病变部位产生瞬间高温效应等，使病变组织发生凝固性坏死，创新解决了治疗不伤正常组织及黏膜，从而达到超微创治疗肛肠疾病的目的。“超声刀”治疗时病人无疼痛及不适感，治疗过程一般需十五分钟，疗后即可随时上班和恢复正常生活。（通讯员：谢琼、黄双权）
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大肠癌的高发年龄在40-50岁，随着年龄的增长，发病率逐年上升。解放军第四五八医院结直肠肛门外科主任施章时提醒，如果有肠息肉，或出现不明原因腹部隐痛，抑或者经常便秘、便血，均要排查大肠癌。 []
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每日在线答疑医生为何要求切除肠道息肉？
核心提示：很多人认为肠息肉只不过是长在肠道内的一个肉粒、肉疙瘩，没什么大不了，其实不然。广州市第一人民医院南沙分院消化内科黄耀星医生认为，大肠癌大多数是由肠道息肉慢慢发展而来，如果通过肠镜发现了息肉，绝不能姑息，一定要尽快处理。
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　　45岁的王女士于几天前在医院做肠镜检查时发现了一个息肉，医生立马将其切除，还叮嘱半年后再进行肠镜复查。她不禁纳闷，一粒小小的息肉有这么可怕吗？下面来看看专家的权威解读。　　肠道息肉到底是什么？一些肠道息肉是的前身　　息肉是何物？据广州市第一人民医院南沙分院消化内科黄耀星医生介绍，息肉是指粘膜隆起局限性增生而形成的肿物，长在胃里就是，长在肠道就是肠道息肉，胃息肉好发于胃窦、胃底，大好发于乙状结肠及。　　“很多人认为肠息肉只不过是长在肠道内的一个肉粒、肉疙瘩，没什么大不了，其实不然。”黄医生解释，“一些肠道息肉是大肠癌的前身。大肠癌，作为近年在全国各大城市高发的恶性肿瘤，大多数是由肠道息肉慢慢发展而来，息肉发展成大肠癌又要经过5-10年的时间。肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式，我们如果通过肠镜发现了息肉，绝不能姑息，一定要尽快处理，有些小息肉还可很简单地在内镜下进行切除。”此外，肠道息肉越大，癌变的机会也越大。所以如发现有肠息肉，都主张在内镜下摘除，目的是预防息肉癌变。　　长了肠道息肉有症状吗？大多悄无声息　　既然肠道息肉是大肠癌的前身，如果肠道长了息肉，是否有症状？黄医生指出，多数结起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便、、腹痛及肿物自肛门脱出和贫血等；偶尔还引起肠套叠、肠梗阻等。　　黄医生提醒，因肠息肉有一定的家族倾向性，如果家中有患大肠癌的直系亲属，如父母中一方患有大肠癌，则子女满40岁后就应该做一个肠镜检查以发现可能存在的息肉等癌前病变。如家中无大肠癌史的家属，肠镜检查的时间可延长至50岁之后。　　切下的息肉为何要做活检？确定癌变性质　　有些网友发现，切下的息肉都会要求做一个病理活检，这是为何呢？黄医生指出，肠道息肉分为很多种，有些息肉会发生癌变，有些息肉不会癌变，肠息肉从组织学大致分为和非肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉包括炎症性息肉和增生性息肉，炎症息肉与肠道炎症反应有关，生长十分缓慢，基本上不会癌变。而肿瘤性息肉又分为癌性和癌前病变，型息肉是公认的癌前病变，又分腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤，其中管状腺瘤最多见，绒毛状腺瘤癌变率最高。　　内镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变，这样能为后期的随访复查时间提供一个依据。
& & &&&息肉切除后还要注意什么，请点击《》（通讯员：陈瑶璇）　　专家介绍：黄耀星，广州市第一人民医院南沙分院消化内科，副主任医师，熟练掌握反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、结肠息肉、炎症性肠病、肝硬化等消化内科常见病的诊治；能熟练操作胃镜、结肠镜，对食管癌、胃癌、结肠癌进行诊治，开展内镜下胃肠息肉电切术、内镜下经皮胃造瘘术。　　出诊时间：每周二、四上午&
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肺息肉到底怎么回事？怎么治疗？
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健康咨询描述：
岁问题描述:因为职业是老师,有多年的支气管炎.一年前突然出现咳痰带血丝症状,去县级医院拍片检查为左下肺部感染,进行一周的消炎治疗.痰带血丝现象有所减少,后逐步消失,但间隔月余又出现,医院拍片还是左下肺部感染,继续抗炎治疗,如此反复几次,并出现身体抵抗力下降,非常容易感冒,感冒后症状加重.后于今年6月CT检查还是左下肺部感染,于是7月到省级医院CT检查,检查结果为左下肺部息肉,医生说咳带血丝痰可能是息肉出血,建议手术,但因害怕手术只进行了抗炎治疗,治疗后未再出现血丝痰症状.12月再一次感冒,症状重,带血丝痰,发烧多天,后在县级医院住院治疗,检查结核痰化验说没有发现细菌（是不是可以确定不是肺结核?）CT检查:炎性假瘤,其他检查没有发现什么问题,但人精神很差,食欲差,晚上大量出汗,医生先是进行抗生素治疗,后怀疑支原体感染,啊奇霉素消炎,还用了些化痰,止血的药,住院4天后症状有所缓解.多次询问医生,均无准确说法,只说观察,现仍住院中.
请问:是否可以排除肺癌,肺结核?肺息肉或是什么炎性假瘤该怎么治疗,是否一定要手术?
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好发人群：40岁以上男性
常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、化学治疗
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